유방 재건 : DIEP 플랩

DIEP 플랩 재건이란 무엇입니까? 유방 절제술 후 유방 절제술은 주로 유방암 치료의 일환으로 수행되는 유방 절제술입니다. 외과 의사는 유방 절제술 후 유방 조직 절제술을 시행합니다. 유방 절제 도중 또는 유방 절제술 후 재건 수술을 수행 할 수 있습니다. 유방 재건을 수행하는 두 가지 방법이 있습니다. 한 가지 방법은 신체의 다른 부위에서 가져온 자연 조직을 사용하는 것입니다. 이는자가 재건으로 알려져 있습니다. 또 다른 방법은 유방 임플란트.

자가 유방 재건 수술에는 크게 두 가지 유형이 있는데, 이들은 DIEP fla p와 TRAM 플랩. TRAM 플랩은 하복부의 근육, 피부 및 지방을 사용하여 새로운 유방을 만듭니다. DIEP 플랩은 복부에서 채취 한 피부, 지방 및 혈관을 사용하는보다 새롭고 세련된 기술입니다. DIEP는 "심부 하 상복부 동맥 천공기"의 약자입니다. "트랩 플랩과 달리 DIEP 플랩은 복부 근육을 보존하고 복부에서 힘과 근육 기능을 유지할 수있게합니다. 이것은 또한 아프고 빠른 회복을 가져옵니다.

재건축의 효과, 이점 및 위험, DIEP 플랩을 선택한 경우 기대할 수있는 것에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

후보자 DIEP 플랩 재건을위한 후보자는 누구입니까? DIEP 플랩의 이상적인 후보자는 비만하지 않고 담배를 피우는 복부 조직이 충분한 사람입니다. 이전에 복부 수술을받은 적이 있다면 DIEP 플랩 재건 수술의 후보자가 아닐 수도 있습니다.

이러한 요인들은 이방인 재건술 후 합병증 위험이 높습니다. DIEP 재건을위한 후보자가 아닌 경우 의사와 담당 의사가 가능한 대안을 논의 할 수 있습니다.

타이밍 DIEP 플랩 재구성을해야합니까?

DIEP 플랩의 후보자 인 경우 유방 절제술시 또는 몇 년에서 수 개월 후에 재건축 유방 수술을받을 수 있습니다.

점점 많은 여성들이 즉각적인 유방 재건 수술을 선택하고 있습니다. 어떤 경우에는 새로운 조직을위한 공간을 만들기 위해 조직 확장기가 필요합니다. 조직 확장기는 주변 조직을 확장하기 위해 삽입되는 의료 기술 또는 장치로 향후 수술을위한 영역을 준비하는 데 도움이됩니다. 재건 조직을위한 공간을 만들기 위해 근육과 유방 피부를 늘리면 서서히 확장됩니다.

재건 수술 전에 조직 확장기를 사용해야하는 경우 재건 단계가 지연됩니다. 유방 절제술을하는 동안 외과 의사가 조직 확장기를 배치합니다.

화학 요법과 방사선은 DIEP 플랩 유방 재건시기에도 영향을 미친다.화학 요법을받은 후 4 ~ 6 주, 방사선 치료 후 6 ~ 12 개월을 기다려야 DIEP를 재건 할 수 있습니다.

수술 DIEP 플랩 재건 중에 어떤 일이 발생합니까? DIEP 플랩 재건술은 전신 마취 하에서 일어나는 주요 수술입니다. 외과 의사는 하복부를 가로 질러 절개를 시작합니다. 그런 다음, 그들은 느슨하게하고 피부, 지방, 그리고 혈관을 복부에서 제거합니다.

외과의 사는 제거 된 플랩을 가슴으로 옮겨 유방을 만듭니다. 한쪽 가슴에만 재건축을하는 경우, 외과의 사는 다른 가슴의 크기와 모양을되도록 가깝게 맞추려고합니다. 그런 다음 외과 의사는 플랩의 혈액 공급을 흉골 뒤 ​​또는 팔 밑의 작은 혈관에 연결합니다. 어떤 경우에는 유방 대칭을 보장하기 위해 반대쪽 유방을 유방 리프트 또는 감소시키는 것이 바람직합니다.

외과의 사는 조직을 새로운 유방으로 만들고 혈액 공급 장치에 연결 한 후 새 유방 및 복부의 절개를 스티치로 닫습니다. DIEP 플랩 재건은 8 시간에서 12 시간까지 걸릴 수 있습니다. 기간은 외과 의사가 유방 절제술과 동시에 또는 별도의 수술에서 재건을 수행하는지 여부에 따라 다릅니다. 그것은 또한 당신이 한쪽 가슴에 수술을 받았는지 또는 양쪽 모두에 수술을하는지에 달려 있습니다.

혜택 DIEP 플랩 재건의 이점은 무엇입니까?

근육 무결성 유지

TRAM 플랩과 같이 복부에서 근육 조직을 제거하는 기타 유방 재건 기술로 복부 팽창 및 탈장 위험이 증가합니다. 탈장은 기관이 근육이나 조직의 약한 부위를 밀어 내서 제자리에 유지시켜야하는 때입니다.

DIEP 플랩 수술은 대개 근육을 포함하지 않습니다. 이로 인해 수술 후 회복 시간이 짧아지고 통증이 줄어들 수 있습니다. 복부 근육이 사용되지 않기 때문에 복부 근육과 근육의 완전성을 잃지 않습니다. 헤르니아를 개발할 위험이 훨씬 적습니다.

자신의 조직을 사용하십시오.

재건 된 유방은 자신의 조직에서 만들어 졌기 때문에 더 자연스러워 보일 것입니다. 또한 인공 임플란트에 따르는 위험에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

합병증 DIEP 플랩 수술과 관련된 합병증은 무엇입니까?

모든 수술은 감염, 출혈, 마취의 부작용의 위험이 있습니다. 유방 재건도 예외는 아닙니다. 이 수술을 고려하고 있다면, 미세 수술에 대한 광범위한 교육과 경험이있는 외과 의사가이 수술을 수행하는 것이 중요합니다.

덩어리 :

DIEP 플랩 유방 재건은 유방 덩어리로 이어질 수 있습니다. 이러한 덩어리는 지방 괴사로 알려진 흉터 조직으로 구성됩니다. 유방의 일부 지방이 충분한 혈액을 얻지 못하면 흉터 조직이 생깁니다. 이러한 덩어리는 불편할 수 있으며 외과 적으로 제거해야 할 수 있습니다.

유체 생성 :

수술 후 새 유방에서 체액이나 혈액이 축적 될 위험이 있습니다.이 경우 신체가 자연적으로 액체를 흡수 할 수 있습니다. 다른 시간에는 유체가 배수되어야합니다.

감각 상실 : 새로운 유방은 정상적인 느낌을 갖지 않습니다. 어떤 여성들은 시간이 지남에 따라 약간의 감각을 회복 할 수 있지만, 많은 여성들은 그렇지 않습니다.

혈액 공급 관련 문제 : DIEP 플랩 재건술을받는 약 10 명 중 1 명은 수술 후 첫 2 일 동안 충분한 혈액 공급에 문제가있는 플랩을 경험하게됩니다. 이것은 긴급한 의학적 상황이며 수술이 필요할 것입니다.

조직 거부 : DIEP 플랩이있는 100 명 중 3 ~ 5 명이 완전한 거부 또는 조직 사망을 일으킬 수 있습니다. 이것은 조직 괴사 라 불리며, 이는 전체 플랩이 실패 함을 의미합니다. 이 경우 의사는 죽은 피판 조직을 제거하고 앞으로 나아갈 것입니다. 이런 일이 발생하면 6 개월에서 12 개월 후에 수술을 다시 시도 할 수 있습니다.

흉터 : DIEP 플랩 재건은 유방과 배꼽 주위에 흉터를 유발합니다. 복부 흉터는 엉덩이뼈에서 엉덩이뼈까지 스트레칭하여 비키니 라인 아래에있을 것입니다. 때로는 이러한 흉터가 켈로이드 나 자란 상처 조직을 생성 할 수 있습니다.

회복 DIEP 플랩 재구성 후 어떻게됩니까? 수술 후 병원에서 며칠을 보내야 할 가능성이 높습니다. 가슴에 액체가 빠지는 튜브가 있습니다. 유체 양이 허용 수준까지 감소하면 의사는 배수관을 제거합니다. 대개 1 ~ 2 주 내에합니다. 6 ~ 12 주 이내에 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다.

유방이나 젖꽃잎을 새 유방에 추가하는 수술을받을 수도 있습니다. 외과 의사는 젖꼭지와 유륜을 재건하기 전에 새로운 유방을 치료할 수 있습니다. 이 수술은 DIEP 플랩 재건만큼 복잡하지 않습니다. 의사는 자신의 신체 조직을 사용하여 젖꼭지와 유륜을 만들 수 있습니다. 또 다른 옵션은 젖꼭지와 유륜을 새 유방에 문신을하는 것입니다. 어떤 경우에는 외과의 사는 유두 절제 유방 절제술을 할 수 있습니다. 이 경우 젖꼭지가 보존 될 수 있습니다. DIEP 플랩 수술은 처진 유방으로 알려진 대 측성 유방 혈류증을 유발할 수 있습니다. 처음 또는 시간이 지남에 따라 원래의 유방이 재건 된 유방이 손상되지 않도록 처진 수 있습니다. 이것은 당신의 가슴에 비대칭 형태를 줄 것입니다. 이것이 귀찮 으면 의사에게이를 고쳐달라고하십시오. 이것은 초기 재건과 동시에 또는 비 암성 유방에서 다른 수술과 동시에 시행 할 수 있습니다. 유방 재건이 필요한지 결정하는 방법

유방 절제술 후 유방 재건술을 받을지 여부를 결정하는 것은 매우 개인적인 선택입니다. 비록 의학적으로 필요한 것은 아니지만, 유방 재건 수술을 받으면 심리적 안녕과 삶의 질이 향상되는 것으로 나타났습니다.

여러 가지 재구성 옵션이 있으며 각 유형마다 고유 한 이점과 위험이 있습니다. 다양한 요인들이 당신에게 가장 적합한 수술을 결정할 것입니다.이러한 요소에는 다음이 포함됩니다 :

개인적 취향

기타 의학적 문제

체중과 복부 조직 또는 지방량

이전 복부 수술

일반 건강

• 장단점에 대해 의논하십시오 결정을 내리기 전에 의료 팀과 모든 외과 및 비 외과 수술 옵션을 비교합니다.