5 깨진 턱 증상, 원인, 치료, 회복 및 응급 처치

부러진 턱 (악골 골절) 사실

깨진 턱 (또는 하악골 골절)은 흔한 안면 부상입니다. 코만 더 자주 부러집니다. 부러진 턱은 인체에서 가장 흔한 골절 뼈입니다. 골절 (뼈의 부러짐)은 일반적으로 턱뼈에 직접적인 힘 또는 외상의 결과입니다 (악마).

탈구 된 턱뼈는 턱 관절 (턱이 두개골과 연결되는 곳)이 제자리에서 움직인다는 것을 의미합니다. 턱뼈는 골절 될 수도 있고 아닐 수도 있지만, 골절이없는 경우에도 증상 (아래에 나열된)은 턱뼈 골절과 유사 할 수 있습니다. Temporomandibular joint (TMJ) 탈구 및 증후군은 다른 기사의 주제입니다.

• 턱뼈 또는 하악골은 얼굴 아랫 부분의 가장 큰 주요 뼈입니다. 그림 1은 오른쪽에서 본 하악골의 다양한 해부학 적 영역을 보여줍니다. 해부학 적 영역은 골절의 위치를 ​​분류하는 데 도움이되는 반면 아래 나열된 용어는 골절 유형을 설명합니다.
  • 단순 또는 폐쇄 :이 골절은 피부 나 점막 또는 치주 막의 파손을 유발하지 않았습니다. 턱뼈와 환경 사이에는 연결이 없습니다.
  • 복합 또는 개방 : 턱뼈가 환경에 개방되어 있습니다.
  • 분쇄 : 턱뼈 부위에는 뼈 파편이나 뼈가 부서져 있습니다.
  • Greenstick : 턱뼈의 한 부분이 골절되고 다른 부분은 구부러집니다.
  • 병리학 : 기존 뼈 질환으로 인한 골절
  • 배수 : 턱뼈의 두 개 이상의 뚜렷한 골절
  • 영향을 받음 : 뼈의 한 부분이 다른 부분으로 힘을 가해 움직입니다.
  • 위축 : 뼈 위축으로 인한 골절
  • 간접 : 부상 부위에서 떨어진 뼈의 골절
  • 복잡한 (복잡한) : 추가 조직에 의한 골절 또는 구조적 손상

결과적으로, 해부학 적 영역과 골절 유형의 연결은 턱 골절 (예를 들어, 신체의 분쇄 된 복합 골절 및 하악의 폐포)을 설명합니다.

• 남성의 경우 턱이 부러 질 가능성이 여성보다 약 3 배 높습니다. 약 20-30 세의 사람들이 가장 흔한 그룹입니다. 턱뼈 골절의 약 42 %는 턱 한쪽에서만 발생합니다.
• 턱뼈 골절 환자의 대다수는 머리, 목, 얼굴, 눈 및 코 중 하나 이상에 부상을 입었습니다.

그림 1 : 턱뼈 그림

19 세기 이전에는 대부분의 턱 골절이 외부 랩으로 치료되었고 치유가 열악하고 감염이 빈번했으며 치아의 정상적인 위치를 용이하게하기 위해 턱뼈의 재정렬이 드물게 이루어졌습니다. 음식을 씹어 서 생성 된 턱뼈에 대한 정상적인 스트레스는 골절 치료에 도움이되지 않았으며 많은 사람들이 열악하거나 적절한 치료로 사망했습니다. 1880 년대 후반 바, 플레이트 및 나사로 턱뼈의 안정화가 시작되었습니다. 턱뼈 안정화는 플레이트 및 스크류 고정에 의한 개방 축소에 의해 적절한 치아 정렬을 갖는 강성 고정을 포함하도록 후속 적으로 추가로 개선되었지만, 때때로 절차의 변화가 이루어질 수있다.

깨진 턱 원인

턱뼈 골절은 많은 병리학 적 원인 (예 : 암, 감염을 통한 뼈 손실)으로 발생할 수 있지만 대부분의 골절은 다음에서 발생합니다.

• 자동차 사고
• 폭행 (얼굴 외상)
• 스포츠 관련 부상 (권투, 축구)
• 폭포 (얼굴 첫 폭포)

하악골 골절의 대부분은 젊은 성인 남성 (20-30 세)에서 발생하며, 대부분 턱뼈의 몸, 코디 및 각 부위에서 발생합니다.

깨진 턱 증상

대부분의 환자에서 턱뼈 골절의 징후와 증상은 턱에 약간의 외상 직후에 발생하기 시작합니다.

• 가장 흔한 증상은 턱 통증입니다.
• 사람들은 치아가 올바르게 맞지 않는다고 느낄 수 있습니다 (이를 부정 교합이라고합니다). 턱을 완전히 열지 못하거나 음식을 말하거나 씹는 데 문제가 있거나 턱이 부어 오르거나 변위되는 것을 느낄 수 있습니다.
• 턱이나 아랫 입술은 하악을 통과하는 신경 손상으로 인해 마비 될 수 있습니다.
• 입안에서, 치아의 정상적인 라인업 또는 둘 다의 출혈 또는 변화는 턱이 부러진 징후 일 수 있습니다. 부러진 턱뼈의 뒤쪽으로의 움직임으로 인해 혀 아래에 멍이 들거나 외이도에 상처가 생길 수도 있습니다.
• 침을 흘리거나 입을 닫을 수 없습니다.

진료를받는시기

턱이나 얼굴에 약간의 외상이 발생한 후 입안에 출혈이 있거나 심각한 통증, 말하기 문제 또는 부기가있는 경우 치아가 제대로 맞지 않으면 의료진의 진료를 받아야합니다.

깨진 턱은 병원에서 가장 잘 평가됩니다. 따라서 대부분의 의사는 응급실, 바람직하게는 필요에 따라 개인을 평가하고 치료하기 위해 전문의 (구강 외과 의사)를 불러야 할 큰 병원에서 응급실로 가도록 조언 할 것입니다. 턱 골절의 잠재적이지만 심각한 결과는 혀에 대한 지지력 상실로 인한 호흡 문제입니다. 따라서 호흡 문제의 징후는 즉시 911에 전화하여 해결해야합니다.

깨진 턱 검사 및 테스트

의사는 신체 검사를 실시하고 지시 된 경우 엑스레이를 주문합니다. 외상에서 중요한 역할을 할 것으로 의심되는 (예 : 의학적 문제로 인한 추락) 또는 골절을 해결하기 위해 수술실로 가야하는 경우가 아니면 혈액 검사는 필요하지 않습니다.

• 신체 검사는 명백한 변형, 타박상 또는 부종에 대한 얼굴의 일반적인 검사로 구성됩니다. 다음 단계는 피부를 통해 턱뼈를 느끼는 것으로 시작됩니다.
• 의사는 하악의 움직임을 확인합니다. 외부 검사가 완료되면 의사는 입안을 검사합니다. 환자에게 물려달라고 요청하고 치아의 정렬 상태를 평가합니다.
• 의사는 턱뼈의 안정성을 검사합니다. 스트레이트 블레이드 테스트를 통해 의사는 윗날과 아랫니 사이에 텅 블레이드 (혀 눌림 쇠, 평평한 나무 막대기)를 놓고 환자가 블레이드를 제자리에 고정시킬 수 있는지 여부를 평가할 수 있습니다.
• 최고의 스크리닝 필름은 턱뼈 주위를 완전히 덮는 X-ray 파노라마 하악 X-ray입니다. 이 유형의 X 선은 소규모 병원에서는 종종 이용할 수 없으므로 다른 견해를 대체합니다. 초기 X- 레이가 음성 인 경우, 의사가 환자에게 턱이 부러졌지만 초기 X- 레이로 골절이 보이지 않는 것으로 의심되면 CT 스캔이 표시 될 수 있습니다.

부러진 턱을위한 집에서의 자기 관리

개인에게 턱이 부러 질 수 있다는 의문이있는 경우, 구강 외과 전문의 나 치과 의사에게 연락해야합니다.

의사가 볼 수 있도록 붓기를 조절할 수 있도록 얼음을 턱에 바르십시오. 때때로 환자는 침을 흘리거나 의사 나 응급실로 여행 할 때 피를 뱉을 종이 컵이 필요할 것입니다. 다른 부상이 있거나 출혈이 활발하거나 부기 또는 기타 문제로 호흡이 손상 될 수있는 경우 응급 수송을 위해 911에 전화하십시오.

부러진 턱 치료 및 수술

턱 통증이있는 ​​많은 사람들은 턱 골절이 없으며 연약한 음식을 먹고 의사와 후속 조치를 취하는 진통제와 지시로 치료를받습니다.

• 골절이있는 사람은 추가 평가가 필요합니다. 턱뼈의 많은 골절은 잇몸 문제 또는 조직 손상과 관련이 있으며 열린 골절로 간주되어야합니다. 그들은 항생제로 치료 될 것이며 외과 적 개입이나 함께 치아를 배선해야 할 것입니다.
• 사람들은 파상풍 주사를받을 수 있습니다.
• 의사는 통증을 효과적으로 해결하고 관리해야합니다.
• 많은 하악골 골절이 안정적이며 필요한 치료법은 상악과 하악을 서로 연결하는 것입니다. 이것은 구강 및 악안면 외과 의사가 가장 일반적으로 수행합니다.
• 불안정한 골절에는 종종 수술이 필요합니다. 골절 부위를 가로 질러 플레이트를 사용하고 플레이트 (또는 얇은 천공 막대)를 뼈에 부착하기 위해 나사를 사용하는 수술 방법은 일부 환자가 하악의 정상적인 운동을하고 수술 후 바로 먹을 수있게합니다.

깨진 턱 추적 관찰

많은 턱 골절에는 수술이 필요합니다. 이로 인해 환자는 구강 외과 의사를 추적해야 할 수도 있습니다. 치유 시간은 골절 유형에 따라 다릅니다. 일반적으로 턱뼈 골절을 치료하는 데 걸리는 평균 시간은 약 6 주가 소요됩니다.

모든 항생제는 지시에 따라 복용해야합니다.

다이어트에 대한 모든 권장 사항을 따르십시오. 턱뼈 골절에서 회복하는 동안 환자는 종종 체중 감량을하는데, 많은 환자는 하악이 유선으로 닫힌 경우 치유를 촉진하기 위해 빨대를 통해 순수 음식이나 혼합 음식을 삼킬 수 있기 때문입니다. 의사는 턱이 치유 될 때까지 환자가 영양사와 상담하여 좋은 식단을 설계하도록 제안 할 수 있습니다.

깨진 턱 위험 요인 및 예방

턱 골절의 가장 흔한 원인은 자동차 사고와 폭행의 결과이기 때문에 최선의 예방책은 신중하게 운전하고 친구를 현명하게 선택하는 것입니다. 보다 현실적인 단계는 다양한 유형의 스포츠 활동에서 보호 장치를 착용하는 것입니다. 또한 넘어 질 수있는 의학적 상태가있는 환자는 그러한 상태를 치료하고 추락을 방지하기 위해 개별 권장 사항을 따라야합니다.

깨진 턱 예후 (전망)

골절의 특성과 위치에 따라 골절은 수술로 고정해야 할 수도 있습니다. 일부 골절은 수술이 필요하지 않으며식이 요법 변화와 통증 관리로 가장 잘 관리됩니다. 어떤 사람들은 부상에 따라 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.

깨진 턱 합병증

턱뼈 골절이있는 많은 환자들이 종종 일시적인 식사 (씹기) 및 대화 문제를 겪지 만, 이러한 합병증은 일반적으로 적절한 치료와 관련된 추가 합병증없이 시간이 지남에 따라 (수 주에서 몇 주 동안) 해결됩니다. 그러나 일부 환자는 생명을 위협 할 수있는 폐로의 음식물, 혈액 또는 체액의기도 차단, 출혈 및 흡인의 즉각적인 합병증을 겪을 수 있습니다. 일부 사람들은 특히 골절이 불안정하고 치료가 지연되거나 적절하지 않은 경우 턱이나 얼굴, 부정 교합 (오정렬) 치아 또는 둘 다에 감염 될 수 있습니다. 일부 골절의 치유 불량은 TMJ 탈구로 이어질 수 있습니다.

깨진 턱 사진

미디어 파일 1 : 깨진 턱. 두개골의 왼쪽 하단 (관찰자 오른쪽) 근처에있는 검은 각진 선은 골절입니다. Lisa Chan, MD의 사진 제공; 애리조나 대학교 응급 의학과