뼈가 부러진 환자를위한 캐스트 케어 지침

캐스트 케어에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

의사가 부러진 뼈에 캐스트를하는 이유는 무엇입니까?

• 캐스트의 기능은 손상된 뼈 또는 관절을 단단히 보호하고 고정시키는 것입니다. 그것은 부러진 뼈를 적절한 정렬 상태로 유지하여 치유되는 동안 움직이지 않도록합니다.
• 캐스트는 또한 뼈나 관절을 휴식시켜 움직일 때 발생하는 통증을 완화시키는 데 사용될 수 있습니다 (예 : 심한 염좌가 발생하지만 뼈가 부러지지 않은 경우).

캐스트의 다른 유형은 무엇입니까?

• 고정 이유 및 / 또는 골절 유형에 따라 다양한 유형의 캐스트 및 부목을 사용할 수 있습니다.

캐스트는 무엇입니까?

• 캐스트는 일반적으로 석고 또는 유리 섬유 재질로 만들어집니다.

골절 유형은 무엇이며 어떻게 치료합니까?

• 골절 된 뼈는 부러진 뼈와 같습니다. 대부분의 골절은 단일 및 갑작스런 부상으로 발생합니다. 골절은 일반적으로 X- 레이로 진단됩니다 (물리 검사에서 골절이 분명하더라도 X- 레이는 골절을 확인하고 그 강도와 관련 뼈를 설정하는 데 도움이 됨).
  • 단순한 (또는 폐쇄 된) 골절은 부러진 뼈 위로 피부를 손상시키지 않습니다.
  • 개방 골절은 복합 골절이라고도합니다. 이것은 부러진 뼈 근처의 피부에 상처 나 상처가 있음을 의미합니다. 상처가 매우 심하면 뼈의 가장자리가 상처에서 나올 수 있습니다.
  • 스트레스 골절은 뼈에 여러 번 반복되는 작은 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다. 미세한 골절은 치유 할 시간이 없다면 스트레스 골절을 형성하기 위해 결합 할 수 있습니다. 이러한 유형의 골절은 일반적으로 반복적 인 격렬한 활동을 수행하는 운동 선수 또는 군인에게 나타납니다.
  • 병적 골절은 비정상적인 뼈에 최소한의 손상을 입히거나 전혀 발생하지 않습니다. 이것은 일반적으로 골다공증 또는 종양과 같은 뼈 자체의 근본적인 약점 또는 문제로 인해 발생합니다.
• 뼈가 골절되면 골절 끝을 다시 제자리에 놓기 위해 축소 (재정렬)가 필요할 수 있습니다. 의사는 골절 된 뼈를 손과 정렬하여 움직입니다. 뼈에 골절이 있지만 위치가 틀리거나 변형되지 않은 경우 축소 할 필요가 없습니다. 이 축소는 응급실, 의사 사무실에서 수행 할 수 있으며 축소가 복잡한 경우 수술실에서 발생할 수도 있습니다.
• 뼈 끝이 정렬되면 부상당한 뼈가 치유되는 동안지지와 보호가 필요합니다. 캐스트 또는 부목은 일반적으로이 지원 및 보호를 제공합니다.
• 많은 요인들이 골절 치유 속도와 사람이 캐스트를 착용해야하는 시간에 영향을줍니다. 특정 골절을 치료하는 데 시간이 얼마나 걸릴지 의사에게 문의하십시오.

캐스트는 어떻게 적용됩니까?

보호해야 할 신체 부위에 따라 다양한 크기와 모양의 캐스트를 사용할 수 있습니다. 의사는 각 유형에 가장 적합한 유형과 모양을 결정합니다.

캐스트 응용 프로그램

• 주조 재료를 바르기 전에 (석고 또는 유리 섬유), 일반적으로 "주전자"는 캐스트가 시작되고 끝나는 피부 (예 : 손목 캐스트를 위해 손과 팔꿈치 근처)에 배치됩니다. 이 스토 넷은 주조 물질로부터 피부를 보호합니다.
• Stockinette를 놓은 후 부드러운면 패딩 재료 (캐스트 패딩 또는 Webril이라고도 함)를 롤업합니다. 이면 패딩 층은 피부를 보호하기위한 추가 패딩과 골절에 대한 탄성 압력을 제공하여 치유를 돕습니다.
• 다음으로 석고 또는 유리 섬유 주물 재료는 아직 젖어있는 상태에서 말립니다.
• 캐스트는 보통 착용 후 약 10 ~ 15 분 동안 딱딱 해지기 시작하지만 완전히 건조하고 단단해지기까지는 훨씬 오래 걸립니다.
• 건조 및 경화되는 동안 쉽게 깨지거나 부러 질 수 있으므로 처음 1-2 일 동안 석고 캐스트에 특히주의하십시오. 캐스트가 완전히 경화되는 데 최대 24 ~ 48 시간이 소요될 수 있습니다.

석고 캐스트

• 석고 캐스트는 전분 또는 포도당과 칼슘 설페이트가 첨가 된 건조 모슬린 롤 또는 조각으로 만들어집니다.
• 석고가 젖 으면 열을 생성하고 결국 석고가 마르거나 딱딱 해 지도록 화학 반응 (물과 황산 칼슘 사이)이 발생합니다.
• 사람은 일반적 으로이 화학 반응으로 인해 피부에 캐스트가 따뜻해지는 것을 느낄 수 있습니다.
• 석고를 적시는 데 사용되는 물의 온도는 캐스트 세트 속도에 영향을 미칩니다. 차가운 물을 사용하면 석고가 굳는 데 시간이 오래 걸리고 화학 반응으로 인해 더 적은 양의 열이 발생합니다.
• 석고 캐스트는 일반적으로 부드럽고 흰색입니다.

유리 섬유 캐스트

• 유리 섬유 캐스트는 젖는 롤부터 시작하여 적용됩니다.
• 롤을 적신 후에 롤링하여 캐스트를 형성합니다. 유리 섬유 주물은 건조함에 따라 따뜻해지고 단단해집니다.
• 유리 섬유 주물은 외부가 거칠고 건조 할 때 직조처럼 보입니다. 유리 섬유는 다양한 색상으로 제공됩니다.

캐스트 케어를위한 얼음과 고도

• 의사는 부상당한 신체 부위의 붓기를 줄이기 위해 얼음을 사용하기를 원할 수 있습니다. (얼음을 사용하기 전에 의사와상의하십시오.)
• 캐스트가 젖지 않도록 밀봉 된 비닐 봉지에 얼음을 넣고 캐스트와 얼음 봉지 사이에 수건을 놓습니다.
• 처음 24 ~ 48 시간 동안 매시간 15 분 동안 부상에 얼음을 바르십시오.
• 특히 부상이 발생한 후 처음 48 시간 동안 캐스트 및 부상당한 신체 부위를 심장 높이 위로 유지하십시오.
• 부상은 부상 부위의 붓기와 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.
• 부상 지역을 특히 수면 중에 높이기 위해 여러 개의 베개에 캐스트를 준비해야 할 수도 있습니다.

캐스트를 관리하는 방법?

• 캐스트를 항상 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.
• 붓기가 내려갈 때 캐스트가 매우 느슨해지면 특히 캐스트가 피부에 문지르면 의사에게 진료 예약을 요청하십시오.
• 캐스트를 비닐 봉지로 덮거나 캐스트를 바스로 감싸서 봉지를 두 번 사용하기 전에 구멍이 있는지 확인하십시오. 일부 약국이나 의료 공급 업체는 목욕 덮개를 보호하기 위해 벨크로 끈이 달린 비닐 봉투 또는 고무 개스킷이 있습니다.
• 유리 섬유 캐스트가 축축 해지면 건조 시키십시오 (완전히 건조되었는지 확인하십시오). 유리 섬유 캐스트는 공기를 통과시킬 수 있기 때문에 시원한 환경의 헤어 드라이어가 트릭을 수행해야합니다 (멋진 환경이없는 헤어 드라이어로 건조하지 마십시오-화상을 입을 수 있습니다). 캐스트 건조에 문제가 있으면 의사에게 전화하여 캐스트를 교체해야하는지 확인하십시오.
• 캐스트가 캐스트 아래에 피부가 젖을 정도로 충분히 젖 으면 의사에게 문의하십시오. 피부가 오랫동안 젖어 있으면 피부가 부서져 감염 될 수 있습니다.
• 캐스트 아래에서 땀을 충분히 흘리면 곰팡이 또는 곰팡이가 발생할 수 있습니다. 곰팡이 또는 곰팡이 또는 다른 냄새가 캐스트에서 나오는 경우 의사에게 연락하십시오.
• 캐스트가 파손될 수 있으므로 기대거나 밟지 마십시오.
• 캐스트 안에 물건을 넣지 마십시오. 날카로운 물체로 캐스트 아래의 피부를 긁지 마십시오. 캐스트 아래에서 피부가 부러져 감염 될 수 있습니다. 캐스트 안에 파우더 나 로션을 넣지 마십시오.
• 캐스트를 약하게하거나 부러 뜨릴 수 있으므로 캐스트를 다듬거나 거친 가장자리를 부수 지 마십시오. 유리 섬유 캐스트의 가장자리가 거친 경우 금속 파일을 사용하여 부드럽게 만듭니다. 거친 곳이 피부를 자극하는 경우, 의사에게 연락하여 조정하십시오.
• 캐스트가 손, 손목, 팔 또는 팔꿈치에있는 경우지지를 위해 팔 슬링이 필요할 수 있습니다. 목 뒤의 끈 주위에 수건이나 헝겊을 감 으면 목의 피부가 아프거나 자극을받지 않도록 보호 할 수 있습니다.
• 캐스트가 발이나 다리에 있으면 의사가 허락하지 않는 한 걷거나 다친 다리에 무게를 두지 마십시오.
• 의사가 캐스트를 걷도록 허용하는 경우 캐스트 부츠 (의사가 제공 한 경우)를 착용하십시오. 부츠는 바닥에 캐스트가 마모되는 것을 방지하고 캐스트에있는 사람들이 떨어지지 않도록하는 발판이 있습니다.
• 캐스트가 발, 발목 또는 다리에 있으면 걷는 데 목발이 필요할 수 있습니다. 병원이나 의사 사무실을 떠나기 전에 목발을 제대로 조정했는지 확인하고 목발의 올바른 사용법을 이해하고 시연 할 수 있는지 확인하십시오.

캐스트는 어떻게 제거됩니까?

• 캐스트를 제거하려고하지 마십시오.
• 캐스트를 제거 할 시간이되면 의사는 캐스트 톱과 특수 도구를 사용하여 제거합니다.
  • 캐스트 톱은 캐스트를 벗기 위해 만들어진 특수 톱입니다. 평평하고 둥근 금속 날이 있으며 이빨이 있으며 빠른 속도로 앞뒤로 진동합니다.
  • 캐스트 톱은 캐스트를 통해 진동 및 절단되지만 아래의 피부는 절단하지 않습니다.
  • 캐스트에서 (일반적으로 양쪽을 따라) 여러 번 절단 한 후 캐스트를 들어 올리기 위해 특수 공구로 펼치고 열립니다.
  • 그런 다음 캐스트 패딩과 비축 재의 기본 레이어를 가위로 잘라냅니다.
• 캐스트가 제거 된 후, 캐스트가 얼마나 오랫동안 지속되었는지에 따라 하부 본체 부분이 다른 손상되지 않은 쪽과 다르게 보일 수 있습니다.
  • 피부가 창백하거나 다른 색조 일 수 있습니다.
  • 모발 성장의 패턴과 길이도 다를 수 있습니다.
  • 캐스트를 착용 한 후 사용하지 않았기 때문에 일부 근육이 위축되거나 약해져 부상당한 부분이 다른 쪽보다 작거나 얇아 보일 수 있습니다.
  • 캐스트가 조인트 위에 있으면 조인트가 뻣뻣 할 수 있습니다. 관절이 전체 운동 범위를 회복하기 전에 재활과 시간과 인내가 필요합니다.

캐스트의 합병증은 무엇입니까?

많은 잠재적 합병증은 캐스트를 입는 것뿐만 아니라 근본적인 골절의 치유와 관련이 있습니다.

즉각적인 합병증

구획 증후군

• 구획 증후군은 심한 팽윤을 제한하는 단단한 캐스트 또는 단단한 캐스트로 인해 발생할 수있는 매우 심각한 합병증입니다.
• 구획 증후군은 방출 할 수없는 밀폐 된 공간 내에 압력이 쌓일 때 발생합니다. 이 높은 압력은 폐쇄 된 공간 또는 구획 내부 구조 (이 경우 근육, 신경, 혈관 및 캐스트 아래의 다른 조직)에 손상을 줄 수 있습니다.
• 이 증후군은 시간 내에 발견되어 수정되지 않으면 영구적이고 돌이킬 수없는 손상을 일으킬 수 있습니다.
• 구획 증후군의 징후
  • 극심한 고통
  • 마비 또는 따끔 거림
  • 차갑고 창백하거나 푸른 피부
  • 영향을받는 부위 아래로 관절과 손가락 또는 발가락을 움직이기 어려움.
• 이러한 증상이 발생하면 즉시 의사에게 연락하거나 응급실로 가십시오. 캐스트를 풀거나 교체해야 할 수도 있습니다.

너무 빡빡하거나 맞지 않는 캐스트로 인해 과도한 압력으로 인해 캐스트 아래 피부에 압박 상처 또는 캐스트 상처가 발생할 수 있습니다.

지연된 합병증

• 치유 문제
  • Malunion : 골절이 잘못 치료되어 휴식 부위의 뼈에 기형이 남을 수 있습니다. (유니언은 골절의 치유를 설명하는 데 사용되는 용어입니다.)
  • Ununion : 부러진 뼈의 가장자리가 모여서 제대로 치유되지 않을 수 있습니다.
  • 지연된 연합 : 골절은 특정 유형의 골절에서 평상시 또는 예상되는 것보다 치유하는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다.
• 어린이가 골절이 성장판을 통과하면 성장 장애가 발생할 위험이 있습니다. 뼈가 고르게 자라지 않아 기형을 일으키거나 더 이상 자라지 않아 한쪽 팔다리가 다른 팔다리보다 짧아 질 수 있습니다.
• 관절염은 결국 관절과 관련된 골절로 인해 발생할 수 있습니다. 관절 표면이 연골로 덮여 있기 때문에 뼈만큼이나 쉽게 치유되지 않습니다. 최초 부상시 연골이 영구적으로 손상 될 수도 있습니다.

캐스트 합병증에 대해 의사에게 언제 연락해야합니까?

• 캐스트의 가장자리 주변의 캐스트와 스킨을 매일 확인하십시오. 캐스트에 손상이 있거나 피부의 붉거나 아픈 부분이 있는지 확인하십시오.
• 다음 중 하나라도 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오.
  • 캐스트가 젖거나 손상되거나 파손됩니다.
  • 캐스트 아래의 손가락이나 발가락의 피부 나 손톱이 파란색 또는 회색과 같이 변색됩니다.
  • 캐스트 아래의 피부, 손가락 또는 발가락이 마비되거나 따끔 거림 또는 차갑습니다.
  • 깁 기는 캐스트를하기 전의 것 이상입니다.
  • 캐스트에서 출혈, 배수 또는 악취가납니다.
  • 심각하거나 새로운 통증이 발생합니다.