발기 부전 원인 및 치료 옵션

발기 과정은 무엇입니까?

발기 부전 (ED) 또는 발기 부전의 원인을 이해하려면 먼저 발기가 어떻게 발생하는지 검토하는 것이 중요합니다. 사람이 발기를 갖기 위해서는 복잡한 과정이 신체 내에서 이루어집니다. 발기 부전은 남성의 성기능 장애와 관련된 용어이며, 유일한 대상이 될 것입니다.

• 성기능 장애에는 성적인 관심사 (성욕), 발기 문제, 오르가즘 문제 및 사정 문제가 포함됩니다. ED는 성기능 장애의 한 구성 요소이며 그 자체로 또는 다른 성기능 장애와 관련하여 발생할 수 있습니다.
• 발기는 "신경 혈관 사건"으로서 발기를 가지려면 신경, 동맥 및 정맥의 적절한 기능이 필요하다는 것을 의미합니다. 발기는 중추 신경계, 말초 신경계, 생리 학적 및 심리적 요인, 발 기체 또는 음경 자체의 국소 인자, 호르몬 및 혈관 (혈류 또는 순환) 성분을 포함합니다. 발기를 유도하는 공정의 음경 부분은 매우 복잡한 공정의 단일 성분만을 나타냅니다.
• 발기는 뇌의 경로를 유발하는 접촉, 냄새, 청각 및 시각 자극에 반응하여 발생합니다. 정보는 뇌에서 척추 기저의 신경 중심으로 이동하며, 여기서 기본 신경 섬유는 음경에 연결되어 발기 중 및 그 후에 혈류를 조절합니다.
• 음경은 3 개의 실린더로 구성되어 있습니다 : 2 개는 상단에, 코도는 cavernosa, 1 개는 하단에, 말뭉치 해면상. 이 모든 것은 발기 과정에 관여합니다. corpora cavernosa는 ​​혈액으로 can 수있는 잠재적 인 공간으로 구성되어 음경 샤프트의 강성을 유발합니다. 말뭉치 해면은 음경의 귀두의 강성에 중요합니다. 자극을 받으면 자극 된 화학 물질이 신경계 (질소 산화물은 하나)에서 방출되어 음경으로 동맥을 이완시켜 음경으로의 혈류를 증가시킵니다. 음경에 더 많은 혈류가 유입되면 스폰지와 같은 이러한 잠재적 인 공간이 확장 될 수 있습니다. 각각의 시체 cavernosa는 ​​tunica albuginea의 외부 코팅으로 둘러싸여 있습니다. 음경이 혈액으로 채워질 때, 이러한 잠재적 인 공간 인 정현파 (sinusoids)는 코 골라의 정맥을 투 니카 알 부티나 측면에 압축하여 혈액이 음경을 떠나지 못하게합니다. 발기가 완전히 딱딱 해지는 것은 정맥의 압축입니다.
• 발기는 뇌의 경로를 유발하는 접촉, 냄새, 청각 및 시각 자극에 반응하여 발생합니다. 정보는 뇌에서 척추 기저의 신경 중심으로 이동하며, 여기서 기본 신경 섬유는 음경에 연결되어 발기 중 및 그 후에 혈류를 조절합니다.
• 근육 이완 화학 물질이 더 이상 방출되지 않을 때, 퇴행 (남근이 이완되는 과정)이 발생합니다. 근육이 수축하고 음경으로의 혈류가 감소하고 정현파가 작아 져 혈액이 음경에서 배출됩니다.

위의 신체적 및 / 또는 심리적 과정 중 하나 이상이 중단되면 발기 부전이 발생할 수 있습니다. 발기 부전 (ED) / 발기 부전은 성행위 완료에 만족스러운 발기를 달성하고 유지할 수없는 것으로 정의됩니다.

일반적으로 발기 부전의 원인은 두 가지 유형으로 나뉩니다. 많은 사람들이

• 심리적 (정신적) 원인과
• 신체적 또는 유기적 (신체 장기 또는 장기 시스템과 관련이있는) 원인.

정상적인 발기 과정.

발기 부전 (ED)의 심리적 원인은 무엇입니까?

심인성 ED는 ED의 가장 흔한 원인 인 것으로 생각되었지만, 심리적 원인은 종종 ED의 신체적 또는 기능적 원인과 공존합니다.

발기 문제는 대개 대부분의 남성에게 심리적, 정서적 반응을 나타냅니다. 이것은 종종 정상적인 성기능을 방해 할 수있는 불안, 낮은 자존감 및 스트레스의 패턴으로 묘사됩니다. 이 "성능 불안"은 귀하의 건강 관리 제공자가 인식하고 해결해야합니다.

성 행동과 발기에 관여하는 뇌의 여러 영역이 있습니다. 심인성 ED에서 뇌는 발기 방지 (억제) 메시지를 보내거나 심인성 ED는 스트레스 요인에 대한 신체의 반응 및 음경 근육을 조여 화학 물질 (카테콜라민)의 방출과 관련되어 긴장을 풀지 못하게합니다.

특정 감정은성에 대해 긴장하거나 자의식을 느끼거나, 집이나 직장에서 스트레스를 받거나, 현재의 성 관계에 문제가있는 것을 포함하여 정상적인 성기능을 방해 할 수 있습니다. 이러한 경우, 귀하와 귀하의 성 파트너와의 심리 상담을 통합 한 치료가 성공적 일 수 있습니다. 원인에 관계없이 실패의 한 에피소드는 추가 심리적 고통을 전파하여 발기 부전으로 이어질 수 있습니다. 성적 활동에 대한 욕망이나 관심의 상실은 심리적이거나 테스토스테론 수치가 낮을 수 있습니다.

심인성 ED로 고통받는 개인은 심리 요법, ED의 치료 또는이 둘의 조합으로 혜택을 볼 수 있습니다. 또한 심리적 문제를 치료하는 데 사용되는 약물은 응급실을 유발할 수 있습니다. 그러나 복용중인 약물을 중단하기 전에 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

발기 부전 (ED)의 물리적 (유기) 원인은 무엇입니까?

발기 부전의 물리적 원인은 심리적 원인보다 더 일반적인 것으로 생각됩니다. 그러나 앞에서 언급했듯이 종종 공존합니다. 적절한 발기를 달성하지 못하면 심리적 문제가 발생할 수 있으며 다음 번에는 발기를 달성하기가 더욱 어려워집니다.

의학적 / 물리적 원인과 관련된 발기 부전은 종종 치료할 수 있지만 덜 일반적입니다. 약물 유발 발기 부전의 일부 경우, 약물의 변화는 발기를 향상시킬 수 있습니다. 마찬가지로, 동맥 외상 병력이있는 남성의 경우 외과 적 개입이 발기 부전을 회복시킬 수 있습니다. 의학적 상태와 관련된 대부분의 ED의 경우, 치료는 "요청시"발기 또는 약물 / 장치의 도움으로 발기 될 수 있습니다 (그러나 자발적이지는 않음).

ED의 신체적 원인을 평가할 때, 보건 의료 서비스 제공자는 신경의 신경, 동맥, 정맥 및 음경의 기능적 해부학에 영향을 줄 수있는 상태를 평가하고 있습니다 (예를 들어, 조직을 둘러싼 조직인 투 니카 알 부티나). 신체적 (또는 유기적) 원인을 결정할 때, 의료 서비스 제공자는 먼저 고혈압, 고 콜레스테롤, 심장 및 혈관 질환, 낮은 남성 호르몬 수치, 전립선 암 및 당뇨병과 같은 특정 의학적 상태를 배제합니다. 발기 부전으로. 이러한 상태의 의학적 / 외과 적 치료는 또한 응급실을 유발할 수 있습니다. 이러한 건강 상태 외에도 특정 전신 소화 (위장) 및 호흡기 질환은 발기 부전을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

• 경피증 (피부의 경직 또는 경화)
• 신부전
• 간경변
• 혈색소 침착 (혈액에 너무 많은 철분)
• 만성 폐쇄성 폐 질환

의학적 상태의 치료 (예 :식이 및 / 또는 운동으로 인한 고혈압 또는 당뇨병 또는 기타 만성 질환의 통제)로 성 건강을 완전히 회복하지 못할 수 있습니다. 이러한 상태를 확인하고 치료하면 ED의 진행을 막을 수 있으며 다양한 ED 요법의 성공에 영향을 줄 수 있습니다. 영양 실조, 비만 및 아연 결핍을 포함한 영양 상태는 발기 부전과 관련 될 수 있으며식이 변화는 충분한 치료를 증명할 수 있습니다. 자위 행위와 과도한 자위 행위가 발기 부전을 유발하는 것으로 느껴지지는 않지만, 자위 행위로 약한 발기 부위를 발견하면 이는 발기 부전의 징후 일 수 있습니다. 자주 자위하는 일부 남성은 파트너로부터 동일한 정도의 자극을 얻는 데 어려움을 겪을 수 있지만 이것은 응급실이 아닙니다.

거의 모든 질병이나 상태는 신경, 혈관 또는 호르몬 시스템을 변경하여 발기 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

• 발기 부전과 관련 될 수있는 신경계 (뇌, 척수, 골반 및 음경의 신경)에 영향을 미치는 질병은 다음과 같습니다.
  • 간질
  • 행정
  • 다발성 경화증
  • 길랭-바레 증후군
  • 알츠하이머 병
  • 파킨슨 병
  • 골반 외상
  • 척수 손상
  • 진성 당뇨병
  • 대사 증후군
  • 백치
  • 뇌종양
• 심혈관 질환은 50 세 이상의 남성에서 발기 부전의 모든 사례의 거의 절반을 차지합니다. 심혈관 원인에는 동맥과 정맥에 영향을 미치는 원인이 포함됩니다. 음경으로 혈류를 유입시키는 동맥 손상은 동맥 경화 (동맥 경화) 또는 골반 / 복막 손상 (예 : 골반 골절, 장거리 자전거 타기)으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 혈관 질환에는 죽상 동맥 경화증 (동맥 벽에 지방 침착 물, 동맥 경화라고도 함), 심장 마비, 말초 혈관 질환 (혈액 순환 문제) 및 고혈압이 포함됩니다.
  • 장기 담배 사용 (흡연)은 혈액 순환이 좋지 않고 해면 기능에 미치는 영향으로 발기 부전의 일반적인 건강 위험 요소로 간주됩니다.
  • 겸상 적혈구 빈혈 및 백혈병과 같은 혈액 질환은 발기 부전과 관련이 있습니다. 겸상 적혈구 질환이있는 사람은 도발 위험이 높아집니다 (발기 통증과 관련이 있고 발기 부전으로 이어질 수있는 6 시간 이상 지속되는 발기).
  • 당뇨병은 혈관에 영향을 미쳐 ED로 이어질 수 있습니다.
  • 전립선 암과 같은 암에 대한 골반 방사선 치료는 음경의 혈관에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 외상성 동맥 손상

음경을 배출하는 정맥 문제도 발기 부전을 일으킬 수 있습니다. 정맥이 적절히 압축되지 않으면 혈액이 음경으로 유입되는 동안 혈액이 음경에서 배출 될 수 있으며 이는 완전히 단단한 발기 및 발기를 유지하지 못하게합니다. 정맥이 압축 된 조직인 투 니카 알 부티나에 영향을 미치는 조건의 결과로 정맥 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 상태에는 Peyronie 's disease (성기 곡률, 발기 통증 및 발기 부전과 관련 될 수있는 tunica albuginea의 흉터와 관련된 음경의 상태), 나이, 당뇨병 및 음경 외상 (남성 골절)이 포함됩니다.

• 테스토스테론, 프로락틴 또는 갑상선과 같은 호르몬 불균형은 발기 부전을 유발할 수 있습니다. 다음 호르몬 (또는 내분비) 상태는 일반적으로 발기 부전과 관련이 있습니다.
  • 갑상선 기능 항진증 (과다 갑상선)
  • 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하증)
  • 성기능 부전 (테스토스테론 수치를 낮추기 위해)

발기 부전 (ED)을 유발할 수있는 약물은 무엇입니까?

다른 의학적 장애의 치료에 사용되는 약물은 발기 부전을 일으킬 수 있습니다. 발기 부전이 약물로 인한 것이라고 생각되면이 부작용을 유발하지 않는 약물에 대해 의사와 상담하십시오. 의사와 상담하기 전에 처방약 복용을 중단하지 마십시오. 발기 부전과 관련된 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

• 항우울제 (우울증 치료제)는 ED를 유발할 수 있습니다. 다양한 항우울제 선택, 이에 대한 귀하의 반응 및 ED 발생 위험에 대해 의사와상의해야합니다.
• 항 정신병 약 (심리 병)
• 이뇨제 및 베타 차단제를 포함한 고혈압 (고혈압) 치료에 사용되는 약물은 ED를 유발할 수 있습니다. 모든 혈압 약이 ED와 관련된 것은 아닙니다. 알파-차단제, ACE 억제제, 칼슘 채널 차단제 및 안지오텐신 II 수용체 차단제는 ED를 유발하지 않는 것으로 보입니다. 혈압 약을 복용중인 경우, 약이 ED에 기여할 수 있는지 여부와 시도하기에 안전한 대체 혈압 약이 있는지 의사와 ED와상의하십시오.
• 시메티딘 (Tagamet)과 같은 항 궤양 제
• 고세 렐린 (Zoladex) 및 류 프롤 라이드 (Lupron)와 같은 전립선 암 치료제 및 피나스테리드 (Proscar) 및 두타 스테 리드 (Avodart)와 같은 전립선의 양성 확대 치료제
• 스타틴과 같은 콜레스테롤을 낮추는 약물 (예 : 아토르바스타틴)은 테스토스테론 수치를 낮출 수 있습니다. 이 효과가 ED를 유발할 수 있는지 여부는 추가 평가가 필요합니다.
• 알코올 남용 : 알코올을 다량으로 섭취하면 진정, 성욕 감소 (성욕) 및 일시적 ED가 발생할 수 있습니다. 알코올의 만성 남용은 간 손상, 낮은 테스토스테론 수준, 높은 에스트로겐 수준 및 음경 신경에 영향을 줄 수있는 신경 손상으로 이어질 수 있습니다.
• 마리화나 및 코카인과 같은 레크리에이션 약물

발기 부전에 대한 그림 안내

발기 부전 (ED)의 외과 적 원인은 무엇입니까?

골반 부위의 수술로 음경 근처의 신경과 동맥이 손상되어 ED가 발생할 수 있습니다. 또한 뇌와 척수의 수술 절차는 발기 부전을 유발할 수 있습니다. ED와 관련된 절차는 다음과 같습니다.

• 항 정맥 또는 항 정신병 우회
• 복부 회음 절제술, 낮은 전방 절제술
• Proctocolectomy
• 전립선 절제술
• 방광암, 결장암 또는 직장암과 같은 다른 암뿐만 아니라 전립선 암의 방사선 요법
• 전립선 암에 대한 근접 치료 (씨앗 임플란트)
• 전립선의 냉동 수술
• 방광 절제술 (요로 방광 제거)

발기 부전 (ED)의 외상성 원인은 무엇입니까?

외상 또는 음경 및 / 또는 골반 혈관 및 신경의 손상은 발기 부전 발생의 또 다른 잠재적 요인입니다.

• 페이 로니 병은 ED와 관련된 상태입니다. Peyronie의 질병은 음경에 경미한 반복적 인 외상으로 인한 것으로서 tunica albuginea의 흉터를 유발합니다. 그것은 종종 음경의 만져진 흉터와 관련이 있습니다. 흉터는 고통스러운 발기 및 발기 부전과 함께 음경이 흉터 방향으로 구부러 질 수 있습니다. Peyronie 's disease (플라크의 절개 및 그 자리에 새로운 조직의 배치, 이식)에 대한 일부 치료는 ED를 유발할 수도 있습니다.
• 오랜 기간 동안 자전거를 타는 것도 ED의 원인이되었습니다. 최신 자전거 시트 중 일부는 회음부 (항문과 음낭 사이의 부드러운 영역)의 압력을 완화하도록 설계되었습니다.
• 골반 외상 (예 : 골반 골절)은 정상적인 발기 기능을 담당하는 신경 및 혈관에 상해를 일으킬 수 있습니다. 음경 골절은 발기 기능에 영향을 미치는 혈관 및 tunica albuginea에 손상을 줄 수 있습니다.

발기 부전 치료 (ED)의 다음 단계는 무엇입니까?

ED는 일반적이며 남성과 파트너에게 큰 영향을 미칩니다. 첫 번째 단계는 ED가 귀하에게 영향을 미치고 귀하를 귀찮게한다는 것을 인정하는 것입니다. 그렇다면 도움을받을 때입니다. 일차 진료 의료 제공자가 종종 가역적 원인이 있는지 판단하기 위해 ED 평가를 시작할 수 있습니다. ED가 종종 인식되고 치료되지 않으면 해를 입힐 수있는 의학적 상태로 인해 발생하므로 ED가 있는지 평가하는 것이 중요합니다. ED가 근본적인 심혈관 질환의 강력한 예측 인자라는 것을 알고 있습니까? 근본적인 심혈관 질환이있는 경우, 1 차 보건 의료 서비스 제공자 또는 전문의 (필요한 경우)가 성 활동에 참여하기에 안전한지 확인해야합니다.

일단 평가되면, 발기 부전에 대한 다수의 치료법이 있으며, 요구에 따라 취할 수있는 경구 요법 (예 : 실데나필, 바르 데나 필, 아바나 필 및 타다라필) 또는 매일 1 회 (타 달라 필), 요도 내 치료 (알프로 스타 딜), 주사 요법 (알프로 스타 딜, 병용 요법), 진공 장치 및 음경 보철. 덜 일반적으로, 동맥 혈관 재생 절차가 수행 될 수있다. 각 치료법의 적응증과 위험에 대해 논의하여 가장 적합한 치료법을 결정하는 것이 중요합니다.