봉와직염 감염 원인, 증상 및 치료

봉와직염에 관한 사실

봉와직염은 피부와 피부 아래 연조직의 흔한 감염입니다. 세균성 피부 감염 및 연조직 감염은 박테리아가 부러 지거나 정상 피부에 침입하여 피부 아래 및 연조직으로 퍼지기 시작할 때 발생합니다. 감염은 염증을 일으켜 신체가 박테리아에 반응하는 과정입니다. 염증은 붓기, 발적, 통증 및 / 또는 따뜻함을 유발할 수 있습니다.

• 봉와직염 발병 위험이 높은 사람은 피부에 외상이 있거나 다음과 같은 위험 요인과 같은 다른 의학적 문제가있는 사람입니다.
  • 당뇨병 (고혈당)
  • 사지로의 부적절한 혈류를 유발하는 순환 문제 (말초 동맥 질환)
  • 정맥 정맥 또는 림프 순환 (림프 부종), 예를 들어 수술 정맥 수확 또는 정맥류
  • 만성 간염 또는 간경변과 같은 간 질환
  • 혈색소 침착과 같은 철분 과부하 조건 또는 빈번한 수혈이 필요한 조건
  • 습진, 건선, 수두, 운동 선수의 발 또는 심한 여드름과 같은 피부 병변을 유발하는 전염병과 같은 피부 질환

봉와직염의 원인은 무엇입니까?

박테리아가 피부에 침입하여 감염을 일으킬 가능성을 높이는 여러 가지 요인이 있습니다. 이러한 위험 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 펑크 상처 또는 피부를 손상시키는 부상
• 수술 상처와 관련된 감염
• 박테리아가 피부를 침범 할 수있는 피부 손상 (예 : 습진과 같은 만성 피부 질환)
• 피부의 이물질
• 일반적으로 봉와직염을 일으키는 박테리아에는 A 군 연쇄상 구균 및 포도상 구균 (포도상 구균 또는 포도상 구균 감염이라고도 함)이 포함됩니다. 일부 S. 아우 레 우스 감염은 일부 항생제 (예 : 메티 실린 내성 스타 필로 코 쿠스 아우 레 우스 또는 MRSA)에 내성이 있거나 피부에 농양 또는 고름이 모이는 경향이 있습니다.
• 피부 아래 뼈의 감염 (예를 들어 뼈가 박테리아에 노출 될 정도로 깊고 오래 지속되는 상처입니다. 때로는 감각이 없어지거나 발에 혈류가 약한 당뇨병 환자에게서 발생합니다.)
• 정맥류에서 또는 정맥 또는 림프절 (림프 부종) 수술 후 다리나 팔의 붓기가 연쇄상 구균 봉와직염의 일반적인 위험 요소입니다.
• 개 또는 고양이에 물렸거나 핥는 것은 Pasteurella 또는 Capnocytophagia 로 인해 중증의 봉와직염을 유발할 수 있습니다.
• 간 질환 또는 철분 과부하가있는 사람은 진흙, 토양 또는 물 (담수 또는 해수)에 노출되어 봉와직염에 걸릴 위험이 있습니다. Vibrio vulnificus, Pseudomonas 및 Aeromonas 는 이러한 상황에서 흔한 박테리아입니다. 간 질환이 있거나 토양, 담수 또는 해수에 노출 된 경우 의사에게 알리십시오.
• Erysipelas는 봉와직염과 유사한 얼굴의 연쇄상 구균 감염입니다.

봉와직염의 증상 과 징후는 무엇입니까?

봉와직염은 피부와 피하 조직의 부종, 닿는 부드러움, 확산 경계가있는 피부 발적의 증후군으로 정의됩니다. 신체의 거의 모든 부분에서 발생할 수 있습니다. 머리와 얼굴에서 가장 흔한 영역은 눈, 눈꺼풀, 귀, 코 또는 비강입니다. 눈과 눈꺼풀 주위를 안와 봉와직염이라고합니다. 코 부위와 뺨 주위에서 홍반은 봉와직염과 같은 발적과 부드러움의 증후군이지만 더 피상적입니다. 홍반의 피부는 푹신하고 약간 움푹 패인 것처럼 보이며 오렌지 껍질 모양으로 나타납니다. 이 모양은 항생제를 선택하는 데 도움이됩니다. 거의 항상 박테리아가 원인이기 때문입니다.

봉와직염의 다른 일반적인 영역은 팔, 손, 다리, 발목 및 발입니다. 가장 흔하게는 염증이있는 상처, 오염 된 상처 또는 피부 위생이 좋지 않은 부위와 같은 다른 이유로 손상되었거나 염증이 발생한 부위에서 발생합니다. 정맥 기능 저하 또는 말초 동맥 질환으로 인한 순환 불량은 봉와직염의 흔한 원인입니다.

봉와직염은 어떻게 생겼습니까?

봉와직염의 일반적인 증상과 징후는 다음과 같습니다.

• 피부 발적 또는 발진
• 피부의 적색 줄무늬 또는 넓은 적색 영역
• 부은 피부
• 따뜻한 피부
• 피부 통증 또는 압통
• 피부에서 황색의 맑은 액체 또는 고름의 배수 또는 누출; 큰 물집이 발생할 수 있습니다
• 영향을받는 부위 근처의 림프절이 부드럽거나 부어 오른 부위에서 림프절이 붉어집니다 (림프 염)
• 상태가 혈액을 통해 몸에 퍼지면 열, 오한 및 불쾌감이 발생할 수 있습니다.
• 발적, 통증 및 따뜻함으로 둘러싸인 고름 또는 검게 한 부위는 농양 또는 MRSA (안정성 감염 유형) 일 수 있습니다. 종종 MRSA 봉와직염은 갈색 은둔 거미의 물기와 혼동되어 매우 유사하게 보일 수 있습니다.

언제 누가 봉와직염 치료를 받아야합니까?

피부를 자주 확인하십시오. 봉와직염은 빨리 악화 될 수 있습니다. 다음과 같은 봉와직염 증상이 있으면 의사에게 연락하거나 응급실로 가십시오.

• 열 또는 오한
• 피부 발적
• 피부의 붉은 줄무늬
• 영향을받는 지역의 따뜻함 증가
• 팽윤
• 유연함
• 피부에서 배수
• 혈액 순환이 좋지 않습니다.

다음과 같은 증상이나 징후가 있으면 병원 응급실로 가십시오.

• 고열 또는 오한
• 구역 및 구토
• 붉어진 부분의 명백한 확대 또는 강화
• 통증, 물집 또는 ​​고름 증가
• 가볍게 만지면 붉어 지거나 부드러운 부위의 마비 (괴사 성 근막염을 암시 할 수 있음)
• 부드럽고 붉고 부어 오르며 따뜻하고 어둡거나 검게 된 부위 (괴사 성 근막염)
• 시력이 상실되거나 눈을 움직일 수없는 눈 주위의 징후 또는 증상 (안와 봉와직염)
• 청력 손실이있는 귀 주변의 징후 또는 증상
• 코와 얼굴 주변의 징후 또는 증상
• 당뇨병, 간 질환, 철분 과부하 또는 면역 기능 저하 (면역 결핍 또는 면역 억제)와 같은 경미한 감염으로 인해 영향을받을 수있는 기타 의학적 문제

건강 관리 전문가는 봉와직염을 어떻게 진단합니까?

의사는 병력과 신체 검사를 통해 진단을 내릴 가능성이 높습니다.

• 의사는 감염이 혈류에있을 정도로 심각하거나 백혈구 수가 증가한 것으로 확인 될 경우 검사를 위해 혈액을 채취 할 수 있습니다.
• 의사는 또한 피부에 이물질이 있거나 아래 뼈가 감염 될 우려가있는 경우 해당 부위에 대한 X- 레이 또는 다른 영상 검사를 지시 할 수 있습니다.
• 의사는 영향을받는 부위에서 바늘로 액체를 채취하여 배양을 위해 실험실로 보냅니다.

봉와직염에 대한 가정 요법이 있습니까?

• 봉와직염은 항생제로 치료해야합니다. 가정 요법만으로는 치료할 수 없지만 치유 속도를 높일 수 있습니다.
• 관련된 신체 부위를 쉬십시오.
• 관련된 신체 부위를 높이십시오. 이것은 붓기를 줄이고 불편을 덜어줍니다.
• 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 사용하십시오. 이것은 고통을 줄이고 열을 낮추는 데 도움이됩니다.

봉와직염 치료 란?

• 감염이 심하지 않은 경우 집에서 치료할 수 있습니다. 의사는 구강 항생제 복용을위한 처방전을 제공 할 것입니다. 치료 기간은 일반적으로 약 일주일에서 10 일입니다. 치료를 일찍 중단하지 마십시오. 의사가 중지하라고 지시하지 않는 한 처방약을 모두 완료하십시오.
• 의사는 다음과 같은 상황에서 정맥 주사 (IV) 또는 근육 내 항생제 주사를 사용할 수 있습니다.
  • 감염이 심한 경우
  • 다른 의학적 문제가있는 경우
  • 면역 체계가 약화 된 경우
  • 아주 어리거나 나이가 많은 경우
  • 봉와직염이 광범위한 부위 또는 중요한 구조에 가까운 부위 (예 : 눈 주위 감염)와 관련된 경우
  • 2 ~ 3 일 동안 경구 항생제를 복용 한 후 감염이 개선되지 않거나 악화되는 경우
• 감염이 진행되거나 광범위하거나 얼굴과 같은 중요한 영역에 있으면 입원이 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우, 감염이 잘 조절 될 때까지 (2 ~ 3 일) IV (정맥 내) 항생제를 투여해야하며, 집에서 복용하도록 경구 용 약물로 전환 할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 특히 감염이 느리게 반응하는 경우 치료 기간을 연장해야 할 수도 있습니다.

봉와직염 치료 전문가

대부분의 주치의 (가족 의사, 내과 의사, 소아과 의사 및 노인과 의사 포함) 또는 응급 의사는 봉와직염을 치료할 수 있습니다. 대부분의 치료는 외래 환자로 발생합니다. 상태가 심하면이 의사들은 병원에서 치료를 제공해야 할 수도 있습니다. 피부과 전문의 (피부 전문의)는 여러 가지 복잡한 피부 상태를 치료하고 봉와직염을 치료할 수 있습니다. 그러나 피부과 전문의는 매우 전문적이며 대부분의 사람들은 먼저 봉와직염 치료를 위해 1 차 진료 또는 응급실 의사를 만나게됩니다. 중증 봉와직염으로 입원이 필요한 경우, 전염병 전문가와 외과 의사와 상담하여 치료를 도울 수 있습니다. 악성 외이염이 의심되는 경우 귀, 코 및 목 외과 의사가 귀 봉와직염에 대해 상담 할 수 있습니다.

봉와직염을 치료하는 약물

항생제는 구강 (구강) 또는 주사로 처방됩니다. 항생제에 대한 과거의 반응에 대해 보건 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 의심되는 박테리아와 감염의 심각성에 따라 여러 항생제가 봉와직염에 단독으로 또는 복합적으로 처방 될 수 있습니다. 일반적인 것에는 독시시 클린 (비 브라 마이신), 시프로플록사신 (시프로), 클린다마이신 (클레 오신), 세파 졸린, 디 클록 사실 린, 아목시실린 / 클라 불란 산 (오거스틴), 입으로 cefuroxime (세프 틴), 세팔 렉신, 설파 메톡 사졸 / 트리 메토 프림 Nafcillin, cefuroxime (Zinacef), piperacillin / tazobactam (Zosyn), ampicillin / sulbactam (Unasyn), vancomycin 및 ceftriaxone (Rocephin).

봉와직염 수술은 언제 필요한가요?

• 드물게 연조직 감염으로 수술이 필요할 수 있습니다.
• 조직에서 농양 또는 고름의 수집은 배액을 위해 외과 적으로 개방 될 필요가 있습니다.
• 감염의 진행을 막거나 치유를 위해 죽은 조직을 잘라 내야 할 수도 있습니다.

봉와직염 치료 후 어떤 후속 조치가 필요합니까?

의사의 진료실을 떠난 후에는 처방 된 모든 항생제를 복용하십시오. 의사가 지시하지 않는 한 항생제 복용을 일찍 중단하지 마십시오. 의사는 봉와직염이 개선되고 있는지 확인하기 위해 2 ~ 3 일 후에 귀하를 만나고 싶을 수 있습니다.

봉와직염 합병증 이란 무엇입니까?

심한 봉와직염은 박테리아를 혈류로 확산 시켜서 (패혈증 또는 혈액 중독) 생명을 위협 할 수 있습니다. 운 좋게도 매우 드물지만 매우 심각한 합병증이 있지만 인지도를 구할 수 있습니다.

감염된 연조직이 죽을 수 있습니다 (괴저). 매우 심각한 봉와직염과 조직 사망은 근육 안쪽으로 깊게 퍼지는 경우가 거의 없습니다 (괴사 성 근막염). 괴사 성 근막염 또는 괴저는 응급 상황입니다. 죽은 조직이 외과 적으로 제거되지 않으면 생명을 위협합니다 (파괴 또는 절단). 피부 표면이 죽은 것처럼 보이지 않더라도 괴사 성 근막염이 존재할 수 있으므로이 응급 상황의 징후와 증상을 인식하는 것이 중요합니다. 징후와 증상에는 항생제로도 열이 악화되고, 감염보다 심한 심한 통증이 나타나고, 피부 아래 조직이 단단 해지고, 피부 표면이 마비됩니다.

눈 주위의 봉와직염은 심각합니다. 봉와직염이 안구 앞의 조직 (궤도)에만있는 경우, 전 안성 봉와직염이므로 구강 항생제로 치료할 수 있습니다. 봉와직염이 안구 뒤에 있거나 안구 소켓에 있으면 안와 봉와직염입니다. 안와 봉와직염은 응급 상황이며 영구적으로 시력 상실 또는 뇌로의 감염 확산 (수막염)을 유발할 수 있습니다. 이것은 당뇨병, 철 과부하 질환 (혈색소 침착) 또는 간 질환이있는 사람들에게 특히 생명을 위협합니다. 안와 봉와직염은 안과 의사 (안과 의사) 또는 귀, 코 및 인후 외과 의사의 입원 및 치료가 필요할 수 있습니다. 안와 봉와직염의 징후 및 증상에는 시력 상실 및 안구 운동의 어려움이 포함됩니다.

당뇨병 환자의 외부 귀 감염 (수 염기의 귀)은 외이도 (심한 중이염)의 심한 붓기와 함께 봉와직염이 될 수 있습니다. 악성 중이염은 귀와 두개골 뼈에 깊숙이 퍼질 수 있습니다. 영구적 인 청력 상실을 유발할 수 있습니다. 외이 감염이 악화 된 당뇨병 환자는 긴급 치료를 받아야합니다. 진단은 종종 귀 주위의 두개골을 평가하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이 필요합니다. 귀, 코 및 목 외과 의사는 종종 치료에 관여하지만 일반적으로 항생제로 치료할 수 있으며 수술이 필요하지 않습니다.

코와 윗입술의 혈액 흐름은 두개골의 정맥으로 다시 배출됩니다. 코 주변의 봉와직염은 매우 드물게 퍼져이 정맥에 감염된 혈전을 유발할 수 있습니다 (혈액 동 혈전증). 이것은 생명을 위협합니다. 해면 동 혈전증의 징후 및 증상에는 두통, 고열, 의식 상실 및 한쪽 또는 양쪽 눈의 팽창이 포함됩니다.

봉와직염을 예방할 수 있습니까?

• 좋은 개인 위생을 실천하여 피부를 깨끗하게 유지하는 것이 매우 중요합니다.
• 피부 부위에서 통증이나 불편 함을 느끼면 그것이 어떻게 보이는지 확인하십시오. 염증이 나타나고 하루 종일 진행되면 치료가 필요할 것입니다.
• 특히 순환기 문제로 인해 부종이있는 경우 피부를 손상시킬 수있는 상황을 피하십시오.
• 순환기 문제가 있고 피부가 건조하면 갈라지지 않도록 보습을 유지하십시오.
• 튼튼하고 잘 맞는 신발 또는 헐렁한면 양말이 달린 슬리퍼를 착용하십시오. 예를 들어, 차고, 흩어진 해변 또는 숲과 같이 걷는 것에 대해 잘 모르는 곳에서 맨발로 걷는 것을 피하십시오.
• 피부를 다칠 경우 비누와 물로 해당 부위를 씻고 다음 며칠 동안 부상이 더 좋아지고 있는지 확인하십시오.
• 특정 부상은 다른 사람보다 감염 위험이 더 클 수 있습니다. 파상풍 백신이 필요할 수 있습니다. 다음과 같은 부상이있는 경우 의사에게 연락하십시오.
  • 동물 또는 인간의 물기
  • 손톱을 밟는 것과 같이 ½ 인치보다 깊은 천공 부상
  • 피가 흘리거나 물집, 동상 또는 심한 부상을 입히는 부서진 조직
  • 담수 또는 해수와 접촉 한 부상
• 당뇨병이나 간 또는 신장 질환과 같은 다른 중요한 의학적 상태가 있는지 알아보십시오. 이러한 증상은 증상없이 나타날 수 있습니다. 이러한 상태를 관리하려면 의사의 지시를 따르십시오.
• 사지에 부종이 생기면 의사와 상담하십시오.

봉와직염의 예후는 무엇입니까?

대부분의 사람들은 2 ~ 3 일 안에 항생제에 반응하고 개선을 보이기 시작합니다. 드문 경우이지만, 봉와직염은 혈류를 통해 퍼져 심각한 질병으로 진행될 수 있습니다. 심한 봉와직염의 일부 형태는 수술이 필요할 수 있으며 흉터가있는 사람을 떠날 수 있습니다. 드물게, 봉와직염은 생명을 위협 할 수 있습니다.