CSF 포도당 검사 : 정의 및 환자 교육

뇌 척수액을 채취하는 가장 일반적인 방법은 요추 천자 (척추 수도꼭지 또는 뇌척수액의 포도당 측정이라고도 함)입니다.

목적 시험의 목적은 무엇입니까?

의사는 특정 건강 상태를 진단하기 위해이 검사를 시행합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다 :

감염

종양

CNS 염증

정신 질환과 같은 신경 학적 증상

• 병력에 따라 의사는 다음 증상이있을 때 CSF 분석을 명령 할 수 있습니다. 현재 :
• 뻣뻣한 목
• 환각

혼란

• 발작
• 독감과 같은 증상 지속 또는 심화
• 피로감 < 무기력
• 근육 약화
• 의식 변화
• 심한 구역질
• 발열
• 발진
• 감도
• 감각
• 진전
• 현기증
• 난이도 말하기
• 어려움 걷기
• 좋지 않은 협조
• 기분 변화
• 우울증
• 준비 요추 천자를 준비해야하는 방법은 무엇입니까?
• 절차의 위험을 이해하고 있음을 나타내는 양식에 서명해야합니다.
• 와파린 (Coumadin)과 같은 혈액 희석제를 복용하는지 의사에게 알리십시오. 수술 전 며칠 동안 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 수술 전에 의사는 대변 및 방광을 비우라고 요청할 것입니다.
• 절차 절차 중에 어떻게됩니까?
• 요추 천자는 보통 30 분 이내에 끝납니다. 그것을 수행하는 의사는 CSF를 안전하게 수집하는 훈련을 받았습니다. 의사들은 보통 허리 부분에서 뇌척수액을 빼냅니다.

척추 및 주변 조직에 바늘을 잘못 놓거나 외상을 입지 않도록 절차를 진행하는 동안 정지 상태를 유지해야합니다. 척추가 구부러진 상태로 앉아 있거나 가슴에 그려진 무릎을 구부린 상태에서 옆으로 누워 있습니다.

척추를 커브하는 것은 의사가 허리의 뼈 사이에 얇은 척추를 삽입 할 수있는 정확한 공간을 찾는 데 도움이됩니다. 이 뼈를 척추라고합니다. 때로는 엑스레이의 일종 인 형광 투시법 (fluoroscopy)이 의사가 척추 사이의 바늘을 안전하게 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.

당신이 자리를 잡을 때 의료진은 요오드와 같은 멸균 용액으로 등에 등을 씻을 것입니다. 의사는 감염 위험을 낮추기 위해 절차 전반에 걸쳐 살균 영역을 유지합니다. 의사는 마취 용액을 주입하기 전에 마 취 크림을 피부에 바르거나 마비 크림을 바르지 않고 마취약을 주사 할 수 있습니다. 사이트가 마비 된 경우 의사는 척추를 삽입합니다. 바늘이 들어 오면 CSF 압력 또는 개방 압력은 일반적으로 마노미터 또는 압력 게이지를 사용하여 측정됩니다. 높은 뇌척수액 압박은 뇌 또는 척수의 염증 인 뇌막염

뇌내 출혈 또는 뇌의 출혈

을 포함하여 특정 조건 및 질병의 징후 일 수 있습니다. 또한 절차가 끝나면 압력을 주문하십시오. 이를 폐회 압력이라고합니다.

의사는 CSF가 실험실로 보낼 유리 병에 서서히 배출되도록합니다. 필요한 검사에 따라 의사는 여러 개의 약병을 사용할 수 있습니다. 수액 수집이 완료되면 의사는 등 뒤에서 바늘을 제거합니다. 천자 부위를 다시 멸균 용액으로 닦고 붕대를 감습니다. 두통을 피하기 위해 약 1 시간 동안 누워 있어야합니다. 이는 두통의 흔한 부작용입니다.

드물게 뇌의 구조가 바뀌었을 때 허리의 기형, 감염 또는 뇌의 헤르니아 발생 가능성이있는 경우 좀더 침습성 CSF 수집 방법을 사용해야합니다. 이 방법은 일반적으로 입원을 필요로합니다. 심실 천공이 포함됩니다. 이 과정에서 의사는 두개골에 구멍을 뚫고 뇌의 뇌실 중 하나에 바늘을 직접 삽입합니다. 그들은 또한 cisternal 펑크를 수행 할 수 있습니다. 이 과정에서 의사는 두개골 바닥에 바늘을 삽입합니다.

위험 요인 CSF 포도당 검사의 위험은 무엇입니까?

요추 천자의 위험은 다음과 같습니다 :

천자 부위에서 척수로의 출혈, 또는 수술 중 및 후의 외상성 탭

• 불쾌감
• 마취에 대한 알레르기 반응
• 검사 후 두통

척수 신경 손상, 특히 수술 중에 움직이는 경우

혈액 희석제를 복용하면 출혈 위험이 높아집니다.

염증이있는 조직으로 둘러싸인 고름 인 종양이나 농양과 같은 뇌량이있는 경우 추가 위험이 존재합니다. 이러한 경우 요추 천자는 뇌의 일부가 올바른 위치에서 벗어나는 뇌 탈출을 유발할 수 있습니다. 두뇌 탈출은 높은 두개 내압으로 발생합니다. 이러한 뇌 조직의 변화는 뇌의 특정 부위의 압박으로 이어져 결국 뇌로의 혈액 공급을 차단할 수 있습니다.이것은 뇌 손상이나 심지어 죽음을 초래할 수 있습니다. 의사가 뇌 질량이 있다고 의심 할 경우 요추 천자를 시행하지 않습니다. Cisternal과 ventricular puncture는 다음과 같은 추가적인 위험이 있습니다 :

척수 또는 뇌 손상

뇌내 출혈

• 두개골의 혈액 뇌 장벽 장애
• 요추 천자가 심한 경우 혈소판 감소가있는 사람들을위한 위험, 혈소판 감소증 또는 다른 혈액 응고 문제.
• 결과 결과는 무엇을 의미합니까?
• 비정상 결과
• 이 검사는 뇌척수액의 포도당 또는 설탕 양을 측정합니다.
• CSF에서 포도당의 실제 범위가 존재하지 않습니다. 의사는 요추 천자 후 2 ~ 4 시간 이내에 혈액 샘플을 포도당 수준으로 비교해야합니다. 건강한 성인의 경우 CSF에서 포도당의 비율은 혈액 샘플에서 발견되는 포도당의 양의 대략 2/3이어야합니다. 일부 CNS 조건은 CSF 포도당 수준을 낮출 수있다. 감염, 특히 박테리아 감염 및 종양은 저 CSF 포도당 수준의 가장 일반적인 원인입니다.

박테리아, 종양이 생성하는 세포 또는 염증과 싸우기 위해 존재하는 백혈구와 같이 CSF에 일반적으로 존재하지 않는 세포는 포도당을 대사하거나 소화 할 수 있습니다. 이로 인해 정상 수준보다 낮아질 수 있습니다.

비정상적으로 낮은 포도당은 다음과 같은 것을 나타낼 수 있습니다 :

세균성 감염

• 곰팡이 감염
• CNS의 염증
• 화학 수막염 <899> 지주막 하 출혈 또는 뇌와 그 사이를 가리는 얇은 조직 사이의 공간

저혈당 또는 저혈당

CSF에서 포도당 증가를 유발하는 특정 질병이나 상태를 발견하지 못했습니다. 혈당 수치가 상승하는 경우에만 발생합니다.

정상 결과

정상적인 결과는 CSF 혈당 수치가 정상 범위 내에 있음을 의미합니다.

그러나 정상적인 결과가 감염의 가능성을 배제하지 않습니다. 포도당과 세균성 수막염이있는 사람들은 포도당이 정상적인 경우가 많습니다. 의사가 감염이 우려된다면 검사를 지시 할 수 있습니다.

Outlook CSF 포도당 검사 후 어떻게됩니까?

의사가 CSF 포도당 측정에서 이상을 발견하면 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 의사는 증상의 원인에 따라 치료를 제공 할 것입니다.

세균성 수막염은 응급 상황입니다. 이 감염은 그 증상이 바이러스 성 수막염과 비슷하기 때문에 진단하기가 어렵습니다. 따라서 신속한 치료가 필수적입니다. 의사는 광범위한 박테리아 유형을 치료하는 약제 인 광역 항생제를 제공 할 수 있습니다. 의사가 감염의 원인을 찾기 위해 추가 검사를하는 동안이 항생제를받을 수 있습니다.