화학 폐렴 : 폐 자극 증상 및 징후

화학 폐렴 사실

화학 폐렴은 특이한 유형의 폐 자극입니다. 폐렴은 일반적으로 박테리아 또는 바이러스에 의해 발생합니다. 화학 폐렴에서 폐 조직의 염증은 독이나 독소에서 비롯됩니다. 소수의 폐렴 만이 화학 물질로 인해 발생합니다.

• 많은 물질이 액체, 가스 및 입자상 물질이라고도하는 먼지 나 가스와 같은 작은 입자를 포함하여 화학 폐렴을 유발할 수 있습니다. 일부 화학 물질은 폐에만 해를 끼칩니다. 그러나 일부 독성 물질은 폐 외에 다른 장기에 영향을 미쳐 심각한 장기 손상 또는 사망을 초래할 수 있습니다.
• 흡인 폐렴은 화학 폐렴의 또 다른 형태입니다. 흡인이란 구강 분비물이나 위 내용물을 폐로 흡입 함을 의미합니다. 염증은 위 조직과 효소가 폐 조직에 미치는 독성 영향에서 비롯됩니다. 위 또는 입에서 나온 박테리아는 또한 세균성 폐렴을 유발할 수 있습니다.
• 화학 폐렴은 폐 염증의 한 유형입니다. 다른 유형의 폐 감염은 바이러스 성 폐렴 및 박테리아 성 폐렴입니다.

화학 폐렴 증상

화학 폐렴의 징후와 증상은 매우 다양하며 많은 요인이 그 심각성을 결정할 수 있습니다. 예를 들어, 대형 야외 수영장에서 염소에 노출 된 사람은 기침과 타는 눈만 가질 수 있습니다. 작은 방에서 높은 수준의 염소에 노출 된 다른 사람은 호흡 부전으로 사망 할 수 있습니다.

징후와 증상의 심각성을 결정하는 요인은 다음과 같습니다.

• 화학 물질의 종류와 강도
• 노출 환경 : 실내, 실외, 열, 추위
• 노출 시간 : 초, 분, 시간
• 화학 물질의 형태 : 가스, 증기, 미립자, 액체
• 화학 물질에 대한 노출을 피하기 위해 사용되는 보호 조치
• 사전 건강 상태
• 사람의 나이

화학 폐렴에는 다음과 같은 징후와 증상이있을 수 있습니다.

화학 폐렴 증상

• 코, 눈, 입술, 입 및 목의 화상
• 마른 기침
• 맑고 노란색 또는 녹색 점액을 생성하는 젖은 기침
• 타액에서 기침하는 혈액 또는 거품이 나는 분홍색 물질
• 메스꺼움 또는 복통
• 가슴 통증
• 호흡 곤란
• 고통스러운 호흡 또는 흉막염 (폐 외부 피복의 염증)
• 두통
• 독감 증상
• 약점 또는 일반적인 아픈 느낌
• 섬망 또는 방향 감각 상실

화학 폐렴, 의사가 관찰 할 수있는 징후

• 빠르거나 얕은 호흡
• 빠른 맥박
• 구강, 코 또는 피부 화상
• 창백하거나 청색증 피부와 입술
• 심한 발한
• 사고와 추론 능력의 변화
• 무의식
• 눈이나 혀의 붓기
• 쉰 목소리
• 신체의 다른 부위의 화학 냄새
• 기침에서 거품 침
• 열

화학 폐렴 치료를 받아야 할 때

징후 나 증상이 발생하면 의사 나 지역 독극물 관리 센터에 문의하십시오 (미국 내 어느 곳에서나 1-800-222-1222 로 전화하면 가장 가까운 독극물 센터로 연결됩니다). 심각한 증상이나 증상이있는 사람은 구급차를 통해 화학 폐렴 환자를 관리 할 수있는 가까운 병원 응급실로 즉시 이송해야합니다.

화학 물질 식별은 독극물 관리 센터와 의사 모두에게 도움이됩니다. 모든 사람, 증상이 거의없는 사람 및 중증 증상이있는 사람은 가능한 빨리 식별 된 화학 물질을 가져야합니다. 그러나, 특히 중증의 징후 또는 증상이있는 환자의 경우 의료 치료보다 우선해서는 안됩니다.

다음과 같은 상태를 치료하려면 병원 응급실에서 즉시 평가해야합니다.

• 무의식
• 청색증-입이나 피부의 푸른 변색
• 호흡 곤란
• 갑작스런 목소리 변화
• 입이나 목의 붓기
• 가슴 통증
• 호흡 곤란
• 거품이나 피가 섞인 침의 기침
• 사고와 추론 능력의 변화
• 치명적인 화학 물질에 노출
• 구토와 포부

독극물 관리 센터는 환자가 응급 치료를 필요로하는 화학 물질에 특히있을 수있는 다른 상태를 제안 할 수 있습니다.

화학 폐렴 진단

진단 및 치료는 환자의 징후 및 증상에 따라 다릅니다. 종종 증상은 경미하고 화학 물질은 잘 알려져 있으며 의학적 평가는 간략하고 집중적입니다.

• 때때로 심각한 징후와 증상에는 인공 인공 호흡, 고급 심장 생활 지원 또는 복잡한 의료 요법과 같은 생명을 구하는 절차가 필요합니다. 대부분의 경우 의사는 현지 독극물 관리 전문가에게 조언을 구할 것입니다.
• 의사는 먼저 병원 직원이 노출 될 위험이 없는지 확인해야하므로 환자는 오염 제거 절차를 거쳐야하며 의료진은 환자를 치료하는 동안 보호 복을 착용해야합니다.
• 환자를 안정화시킨 후 다음 우선 순위는 화학 물질을 식별하고 화학 물질이 폐와 신체의 나머지 부분에 미치는 영향을 고려하는 것입니다.
• 노출 시간, 노출 영역, 화학 물질의 형태 및 농도, 기타 의학적 문제 및 증상을 포함하는 철저한 이력을 얻습니다. 의사는 활력 징후 (심박수, 혈압, 호흡 속도, 온도 및 혈액 내 산소량)를 면밀히 검사하는 것 외에도 최소한 눈, 코, 목, 피부, 심장을 평가합니다., 폐 및 복부.

이러한 단계를 수행 한 후에는 부상자의 상태, 화학 물질 노출 유형 및 기타 요인에 따라 추가 평가가 달라질 수 있습니다.

다음 섹션에서 화학 폐렴의 예가 논의되고 의사가 각 사례를 평가하는 방법이 제시됩니다. 이것은 폐렴을 유발할 수있는 모든 가능한 화학 물질 노출에 대한 완전한 목록이 아닙니다. 폐렴 또는 기타 심각한 독성을 유발할 수있는 수천 가지 화학 물질이 있습니다.

사례 1

• 38 세의 정유 공장 직원은 파이프를 수리하는 동안 밀폐 된 방에서 이산화황의 농축 된 안개에 노출됩니다. 그는 즉시 눈, 코 및 입이 타는 것에 대해 불평합니다. 그는 또한 호흡 곤란에 대해 불평합니다. 그는 EMS 담당자가 가장 가까운 응급실로 이송됩니다. 동료들은 가스를 포함하고 지방 당국에 경고합니다.
• 환자가 응급실에 도착하면 병에 걸린 것으로 보입니다. 호흡이 어려워요. 그의 심박수와 호흡 수는 매우 빠르며 산소 수준은 낮습니다. 의사는 짧지 만 강렬한 노출이 있었고 환자가 거의 기절 한 것을 발견했습니다. 그의 동료들은 이산화황에 대한 노출을 확인하고 다른 화학 물질은 없었 음을 확인합니다.
• 작업자의 옷이 제거되고 오염이 제거되었습니다. 의사는 폐에 자극적 인 눈, 빠른 맥박 및 가혹한 소리를 지적합니다. 의사는 화학 물질 노출을 확인하기 위해 현장 당국과상의합니다. 현지 독극물 관리 센터에 연락하여 도움을 받으십시오.
• 이제 환자는 호흡이 더욱 어려워지고 있습니다. 산소 마스크에도 불구하고 그의 폐는 심하게 손상되어 중요한 기관을 지원하기 위해 산소를 공급받지 못합니다. 환자는 기분이 나 빠지고 의사는 인공 산소를 공급하여 충분한 산소를받는 데 도움을줍니다.
• 환자가 며칠 동안 인공 호흡기를 사용하여 개선합니다. 그의 폐는 천천히 회복되지만 결코 정상으로 돌아 오지는 않습니다. 정유 공장의 안전 요원은 향후 위험을 제한 할 수 있습니다.

사례 2

• 어린 소년이 화재로 구출되었습니다. 눈에 보이는 화상은 없지만 그의 코털이 노래를 부르며 입에 그을음이 있습니다. 그는 잘 호흡하고 안정적인 활력 징후가 있습니다.
• 의사는 폐가 깨끗하고 입이나 코에 붓기가 없음을 지적합니다. 흉부 및 목 엑스레이는 정상입니다. 아이는 관찰 할 수 있습니다. 그는 아무런 문제가 없으며 다음날 퇴원합니다.

사례 3

• 13 살짜리 소녀는 가벼운 액체를 마시면서 자살을 시도합니다. 그녀의 어머니는 이것을보고 구토를 강요 한 다음 병원으로 급히 달려 갔다. 의사는 빠른 심박수와 호흡 속도를 기록하고 옷이 가벼운 액체 냄새를냅니다. 간호사는 소녀의 옷을 벗고 가벼운 액체를 닦아냅니다. 환자는 더 가벼운 액체 이외의 약물이나 화학 물질 복용을 거부합니다.
• 오염 제거 후 흉부 X- 레이는 경증의 확산 성 폐렴을 나타냅니다. 지역 독극물 관리 센터는 가벼운 액체가 화학 폐렴 및 기타 문제를 일으킬 수 있다고 지적합니다.
• 환자는 병원에 입원하여 자세히 관찰합니다. 그녀의 폐렴은 약간 악화됩니다. 그러나 인공 인공 호흡이 필요하지 않습니다. 10 일 후 그녀는 정신 병원으로 퇴원했다. 그녀의 폐에는 약간의 흉터가 남습니다.
• 이것들은 단지 예일뿐입니다. 이들 이외의 많은 화학 물질은 화학 폐렴을 유발합니다.

집에서 화학 폐렴자가 관리

의학적 치료를 받기로 한 사람의 결정은 징후와 증상의 심각성 및 기타 노출 요인에 따라 다릅니다. 실수로 화학 물질을 흡입 한 사람은 의학적 조언을 원할 것입니다. 가장 좋은 조언은 지역 독극물 관리 센터에 도움을 요청하는 것입니다. 증상이 심각하면 환자는 병원 응급실에서 즉시 치료를 받아야합니다.

가정 간호는 의료 관리의 가장 중요한 측면 일 수 있습니다.

• 문제가되는 화학 물질 또는 노출 영역에서 신속하게 벗어나십시오. 가능하면 다른 사람을 같은 화학 물질에 노출시키지 마십시오. 이 지역을 벗어나면 옷을 벗고 샤워를하는 등의 오염 제거를 고려하십시오.
• 추가적인 사상자를 피하기 위해 해당 당국에 알립니다.
• 안전한 경우 화학 물질을 식별하고 포함하십시오. 그렇지 않으면 숙련 된 직원이 현장을 보호 할 수있을 때까지 모든 사람을이 지역에서 멀리 떨어 뜨려 놓으십시오.
• 의료 평가에는 지역 경찰, 소방서, 응급 의료 서비스 (EMS) 및 위험 물질 담당자가 포함될 수 있습니다.

화학 폐렴 치료

화학 폐렴에 대한 평가 및 치료는 다양합니다. 거의 모든 사람이 혈압, 산소 수준, 심박수 및 호흡 수를 측정합니다.

화학 폐렴이있는 많은 사람들에게 치료는 주로 관찰입니다. 때때로 증상이 시간이 지남에 따라 발생하고 손상 정도가 몇 시간 동안 완전히 알려지지 않습니다.

다음을 포함한 많은 치료가 가능합니다.

• IV 액
• 마스크 또는 튜브에 의한 산소
• 호흡 튜브를 여는 약으로 호흡 치료
• IV 또는 입으로 스테로이드 약물
• 경구 비 스테로이드 성 항염증제
• IV 또는 입으로 통증 약물
• 인공 환기 (호흡 지원)
• 예방 항생제 (때로는)
• 해독제 (일반적으로 독극물 관리 및 독성 학자와상의 함) 해독제 사용은 거의 없습니다.

화학 폐렴 예후

예후는 화학 물질 노출과 사람의 건강 상태에 따라 다릅니다. 예를 들어, 폐 질환이있는 노인이 적당량의 기화 된 염화 암모늄에 노출되면 폐 문제가없는 젊은 운동 선수에 비해 더 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 증상이 심할수록 환자는 단기 및 장기 합병증을 겪을 가능성이 높습니다.

• 단기 합병증에는 사망 가능성 외에 다른 장기 부상이 포함됩니다.
• 장기 합병증에는 폐 흉터 및 재발 성 폐렴이 포함됩니다.