흉부 엑스레이 정상, 비정상적인 견해 및 해석

흉부 엑스레이에 대한 사실과 정의

흉부 X- 레이 검사는 흉부 및 내부 장기의 이미지를 생성하는 매우 일반적인 비 침습 방사선 검사입니다. 흉부 X- 레이 검사를 위해 흉부를 X- 레이 기계의 방사선에 잠시 노출시키고 필름이나 디지털 컴퓨터로 이미지를 만듭니다. 흉부 X- 레이는 흉부 방사선 사진, 흉부 방사선 사진 또는 CXR이라고도합니다. 밀도에 따라 흉강 내의 각 장기는 다양한 정도의 방사선을 흡수하여 필름에 다른 그림자를 만듭니다. 흉부 X- 선 이미지는 다양한 구조를 정의하는 명암 만있는 흑백입니다. 예를 들어, 흉벽 뼈 (늑골 및 척추)는 더 많은 방사선을 흡수하여 필름에서 더 희게 보일 수 있습니다.

다른 한편으로, 대부분 공기로 구성된 폐 조직은 대부분의 방사선을 통과시켜 필름을 더 어두운 외관으로 만듭니다. 심장과 대동맥은 희끄무레하게 보이지만 대개 뼈보다 덜 밝습니다.

흉부 엑스레이 검사는 여러 가지 이유로 의사가 지시합니다. 이 간단한 방사선 검사로 많은 임상 조건을 평가할 수 있습니다. 흉부 X- 선에서 발견되는 일반적인 증상 중 일부는 폐렴, 심부전, 울혈 성 심부전, 폐 질량, 갈비뼈 골절, 폐 주변 액 (흉막 삼출액) 및 폐 주변 공기 (기흉)를 포함합니다.

일반적으로 흉부 X- 선 검사는 방사선 위험을 최소화하면서 간단하고 빠르며 저렴하며 비교적 무해한 절차입니다. 또한 널리 이용 가능합니다.

흉부 엑스레이를 준비하는 방법

위에서 언급 한 바와 같이, X- 레이를 촬영하기 전에 일반적으로 가운을 착용하고 금속 함유 물질을 신체에서 제거합니다. 임산부는 태아에 대한 불필요한 엑스레이 방사선 노출을 피하기 위해 일부 또는 모든 이미지가 촬영되지 않을 수 있으므로 의사와 기술자에게 알려야합니다. X 선이 절대적으로 필요한 경우 태아에 대한 방사선을 피하기 위해 보호용 리드 덮개와 같은 예방 조치를 복부에 배치 할 수 있습니다.

흉부 엑스레이 절차

흉부 X- 레이를 준비하기 위해 환자는 일반적으로 가운을 착용하고 상체 주변의 모든 금속 (목걸이, 지퍼, 브래지어, 버튼, 보석류, 안경 등)을 제거하도록 지시받습니다. 조직의 시각화. 일상적인 흉부 엑스레이에는 금식과 같은 다른 특정 준비가 필요하지 않습니다.

그런 다음 기술자에게 이미지를 기록하는 필름에 인접한 표면 앞에 서도록 환자에게 요청합니다. 가슴의 앞면이 표면에 가장 가깝습니다. 방사선을 방출하는 기계의 다른 부분은 환자의 뒤에 약 6 피트 떨어진 곳에 배치됩니다. 포지셔닝이 적절할 때 (측면에 팔이있는 정상 입식 위치) 기술자는 환자에게 심호흡을 한 후 자세를 유지 한 다음 장치를 활성화하여 이미지를 찍을 수 있습니다 (일반 사진 촬영과 유사). 그런 다음 몇 초 안에 이미지가 필름에 캡처됩니다. 영화는 의사가 검토하기 위해 몇 분 안에 개발할 수 있습니다.

일반적으로 하나의 이미지가 뒤에서 앞으로 (후방 또는 "PA"보기라고 함) 수행되며 위에서 설명한대로 옆으로 (옆으로) 측면보기를 사용하는 두 번째 이미지도 수행 할 수 있습니다. .

누군가가 서있을 수없는 상황 (너무 약하거나 장애가 있거나 입원)은 뒷면을 기록 표면에 놓고 내려 놓고 이미지를 촬영할 수 있습니다. 이 시나리오에서는 이미지를 앞뒤로 가져 오기 때문에 앞쪽 (AP)보기라고합니다. 이러한 상황에서는 일반적으로 측면 필름이 불가능합니다. 이 방법은 휴대용 흉부 엑스레이라고도합니다. 엑스레이 기계는 엑스레이를 촬영하기 위해 환자에게 바퀴가 꽂혀 있기 때문입니다. 특별한 상황을 위해 의사가 다른 위치의 다른 흉부 이미지를 주문하기도합니다.

흉부 엑스레이의 의학적 이유

의사는 일반적으로 병력 검사 및 흉부 의심을 확인하거나 배제하기 위해 신체 검사를 수행하는 것과 함께 흉부 X- 레이 검사를 지시합니다. 흉부 X- 레이 검사를 시행해야하는 일반적인 이유 중 일부는 기침, 호흡 곤란, 흉통, 산소 부족 (저산소증), 허리 통증, 흉부 부상 및 열입니다. 의사의 폐, 심장 또는 흉벽에 대한 신체 검사에서 발견 된 특정 이상 (비정상적인 심장 음, 비정상적인 폐음, 흉벽 변형 등) 수술 전 평가 (명확한 폐 질환을 선별하기위한 수술 전) 이전에 비정상적인 흉부 X- 선 검사

심박 조율기, 기관 내 기관 (호흡 관-인공 호흡기에 사람이있을 때 호흡기), 가슴의 큰 정맥에있는 카테터 (중앙선) 등과 같은 특정 장치를 가슴에 올바르게 배치했는지 확인하기 위해 더 많은 것이 있습니다. 의사가 각 상황에 따라 흉부 엑스레이를 주문하도록 선택할 수있는 구체적인 이유.

흉부 엑스레이 위험

흉부 X- 레이 검사와 관련된 위험은 최소이지만 각 사례에 따른 이점과 비교할 필요가 있습니다. 흉부 X- 레이는 이미지를 생성하기 위해 신체에 방사선을 방출합니다. 그러나 방사선 량은 매우 적으며 이미지를 촬영 한 후에도 신체에서 지속되지 않습니다. 흉부 엑스레이가 필요한 임산부는 의사와 엑스레이 기술자에게 알리고 태아에 대한 방사선 노출을 최소화하기 위해 적절한 예방 조치를 취할 것을 권장합니다.

정상 흉부 엑스레이

앞에서 언급했듯이 흉부 X 선 필름의 이미지는 일반 사진의 네거티브와 유사한 흑백 음영입니다. 흉부 X- 선 검사의 그림자는 구성에 따라 특정 장기가 흡수하는 방사선의 정도에 따라 달라집니다. 뼈 구조는 대부분의 방사선을 흡수하고 필름에 흰색으로 나타납니다. 폐와 같은 공기가 대부분 포함 된 중공 구조물은 일반적으로 어둡게 나타납니다. 정상적인 흉부 X- 선에서 흉강은 흉벽의 갈비뼈를 나타내는 흰색 뼈 구조로 각 측면에 윤곽이 나타납니다. 가슴의 윗부분에는 목과 쇄골 (쇄골)이 있습니다. 바닥에서 흉강은 복강이있는 횡경막과 경계를 이룹니다. 흉벽 양쪽에서 어깨와 팔의 뼈를 쉽게 알아볼 수 있습니다.

흉강 내부에서 척추는 가슴 중앙에서 볼 수 있으며 거의 ​​절반으로 나뉩니다. 정중선 양쪽에 어두운 폐 필드가 보입니다. 심장의 흰색 그림자는 들판 중앙, 횡경막 위쪽, 왼쪽에 있습니다. 기관 (바람막이 파이프), 대동맥 (심장에서 나오는 주요 혈관) 및 식도는 가운데로 내려가 척추와 겹칩니다.

비정상적인 흉부 엑스레이

흉부 X- 선 검사에서 많은 이상이 감지 될 수 있습니다. 흉부 엑스레이 검사에서 나타나는 일반적인 이상은 다음과 같습니다.

• 폐렴 (일반적으로 어둡게 보이는 폐장의 비정상적으로 희거나 희미한 그림자);
• 폐 농양 (폐 농양);
• 폐와 흉벽 사이의 폐액이 폐보다 희게 보이고 필름의 날카로운 폐 경계를 흐릿하게 만듭니다 (흉막 삼출액).
• 폐부종 (폐 또는 혈관에 체액 축적)이 폐장에 확산 위험 (예 : 울혈 성 심부전으로 인한)으로 보이는 경우;
• 확대 된 심장 크기 (또는 심장 비대);
• 부러진 갈비뼈 또는 팔 뼈 (팔의 상완골 또는 갈비뼈의 구조와 모양에 불규칙성);
• 부러진 척추 또는 척추 골절;
• 탈구 된 어깨;
• 폐암 또는 기타 폐 덩어리 (폐 필드의 불규칙하고 비정상적인 그림자);
• 폐 또는 공동 폐 병변 (결핵, 유육종증 등)의 충치;
• 흉벽과 폐 사이에 비정상적인 공기의 존재는 폐 조직의 경계와 흉벽의 내부 경계 (기흉) 사이에 뚜렷한 검은 그림자 (폐 필드보다 어두운)를 생성합니다.
• hiatal 탈장 (위의 가슴 구멍으로의 돌출); 과
• 대동맥 동맥류 (확장 대동맥-척추 위에 놓인 가슴의 중앙선이 넓어짐).

이들은 흉부 X- 선 검사에서 볼 수있는 일반적인 비정상적인 결과 중 일부입니다. 흉부 X- 선에서 발견 될 수있는 덜 흔한 이상이 많이 있습니다.

흉부 엑스레이의 결과를 얻는 방법

의사가 흉부 X- 레이 검사를 읽은 후 일반적으로 보고서가 생성되어 환자의 차트에 배치됩니다. 방사선 치료 시설에서 X- 레이를 수행하는 경우 방사선 전문의의 보고서는 일반적으로 검사를 지시 한 의사에게 전송됩니다. 의료 정보 공개를위한 적절한 양식에 서명 한 후 서면 보고서를 환자에게 제공 할 수도 있습니다.

흉부 X- 레이로 진단 된 질병 및 상태

흉부 X- 선 검사를 기반으로 많은 질병이나 상태가 감지되거나 진단 될 수 있습니다. 흉부 X- 레이 검사는 의심되는 진단을 배제하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다. 흉부 X- 레이 검사로 평가할 수있는 일반적인 증상 중 일부는 폐렴, 울혈 성 심부전, 폐기종, 폐 질량 또는 폐 결절, 결핵, 폐 주위의 체액 (흉막 삼출), 척추 골절 (골절) 등), 갈비뼈 골절 또는 심장 비대 또는 심장 확대.

흉부 엑스레이를 삽입하는 방법

흉부 X- 선 검사는 방사선 전문의 (방사선 전문의)가 가장 자주 해석합니다. 흉부 X- 레이 검사 결과를 자주 검토하고 해석하는 다른 의사에는 응급실 의사, 내과 의사, 소아과 의사, 가정의, 의사, 폐과 의사 (폐 의사), 심장과 의사 (심장과 의사), 마취과 의사, 흉부 외과 의사 및 종양 전문의 ( 암 의사).

일반적으로 의사는 흉부 X- 레이 정보를 병력, 신체 검사 및 기타 임상 데이터와 함께 사용하여 임상 결정을 내릴 수 있습니다.