콜레라 병력, 원인, 치료, 확산, 백신 및 예방

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콜레라 병력, 원인, 치료, 확산, 백신 및 예방

원주 황둔리·송계리 주민들 ‘코로나19 생활치료센터’ 반대 철회

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차례:

Anonim

콜레라 란?

  • 콜레라는 박테리아 Vibrio cholerae 에 의한 전염성이 높은 위장 감염입니다.
  • 콜레라는 대부분의 국가에서 고유하지만 물과 하수 처리 시스템을 갖춘 선진국에서는 질병이 발생하지 않습니다. 콜레라는 위생이 불량하고 적절한 수처리가 부족한 제품으로 빈곤 지역, 재난 또는 전쟁이 사회 구조를 방해 한 지역, 난민이 수자원 위생 및 하수 처리가 어려운 수용소에 집중된 지역에서 발생합니다.
  • 콜레라는 오염 된 음식이나 물로 전염됩니다.
  • 전 세계적으로 콜레라로 인해 매년 최대 140, 000 명이 사망합니다.
  • 콜레라 사례는 2005 년 이후로 증가했습니다. 아프리카, 동남아시아 및 아이티를 포함한 여러 지역에서 여전히 발생합니다.
  • 사하라 이남 아프리카는 콜레라의 영향을 가장 많이 받고 있으며 수자원, 위생, 위생 및 기본 보건 자원에 대한 접근성이 좋지 않아 사망률이 가장 높습니다.
  • 동남아시아는 홍수, 인구 밀집, 깨끗한 물, 위생 및 위생 자원 부족으로 인해 사례가 증가했습니다.
  • 최근 역사상 최악의 발병 중 하나는 2010 년 아이티에서 시작된 해인 20 만명이 사망하고 100 만 명이 넘는 노숙자가 발생했습니다. 공중 보건 기관의 신속한 대응과 통제에도 불구하고 콜레라 사례는 여전히 발생하고 있으며이를 예방하기 위해 수계가 충분할 때까지 계속 될 것입니다.
  • 콜레라에 걸릴 위험이있는 사람들은 군 요원, 인도 주의적 원조 요원, 선교사 요원 및 그러한 지역으로의 모험 여행자를 포함합니다.
  • 콜레라는 빠른 탈수와 의료 지원에 대한 접근 부족으로 인해 심하게 쇠약 해지고 치명적입니다.
  • 다량의 설사와 유독 한 독소 때문에 쉽게 물을 오염시키고 종종 발발에 폭발적으로 퍼집니다.
  • 높은 감염성 및 확산 용이성에도 불구하고, 콜레라의 예방 및 치료는 비교적 간단하다.

2010-2014 년 콜레라 발생지도; 출처 : CDC

콜레라의 원인 은 무엇입니까? 콜레라는 어떻게 퍼 집니까?

콜레라는 박테리아 Vibrio cholerae 를 섭취함으로써 발생합니다. 이 박테리아는 강력한 장 독소를 생성하여 장이 병이 진행될 때까지 소량의 전염성이 높은 체액을 배출합니다. 사람들은 오염 된 물이나 음식을 마시거나 먹음으로써 감염됩니다. 콜레라 환자의 간병인은 효과적인 위생에 접근 할 수없는 경우 스스로 감염 될 수 있습니다. 폐기물 및 오염 된 품목을 올바르게 폐기하지 않으면 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다. 감염된 사람의 최대 80 %가 경미한 증상을 나타내지 만 발판에서 박테리아를 최대 10 일 동안 흘릴 수 있습니다. 따라서 콜레라는 종종 전염병이됩니다.

콜레라 위험 요인은 무엇입니까?

콜레라의 위험 요인에는 콜레라가있는 사람을 돌보는 것, 콜레라가 유행하는 지역, 수처리 및 위생 상태가 좋지 않은 지역에 있음이 포함됩니다. 콜레라 사례와 전염병은 세계 보건기구 (WHO) 및 질병 통제 예방 센터와 같은 공중 보건 당국에 의해 추적됩니다.

콜레라의 증상 과 징후는 무엇입니까?

콜레라는 무증상이거나 경미 할 수 있지만 20 %는 통제 할 수없는 고전적인 설사를 겪습니다. 종종 너무 심각하여 피해자의 대변이 거의 깨끗하고 멈추지 않습니다. 고전적인 외관을 "쌀 의자"라고합니다. 메스꺼움과 구토도 발생하지만 일반적으로 복통이나 경련이 거의 없습니다.

희생자가 손실을 대체하기에 충분한 액체와 전해질을 마실 수 없다면, 수성 전해질 불균형 (신체 나트륨, 칼륨 및 pH의 불균형)의 합병증으로 사망하게됩니다. 물의 극단적 인 손실은 또한 생명을 위협하는 저혈압 및 충격을 유발합니다 ( "저혈압 충격").

심한 설사 외에 다른 증상은 탈수 수준과 충격 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. 탈수의 초기 증상으로는 갈증, 구강 건조, 약점 및 다리 경련, 심박수가 빠른 고급 증상 및 징후, 혈압 강하 또는 일 어설 때 기절, 소변 생성 부족 등이 있습니다.

심하게 탈수 된 사람은 눈에 가라 앉거나 피부가 느슨해지고 체중이 감소 할 수 있습니다. 졸음을 유발하고 깨우기가 어려울 수 있습니다. 이것은 임박한 충격의 중요한 징후이며, 이 시점에서 사람이 응답하지 않고 사지의 얼룩덜룩 한 자주색 얼룩이 생길 수 있습니다.

콜레라와의 잠복기는 무엇입니까?

잠복기 (박테리아 섭취와 증상 시작 사이의 시간)는 2 시간에서 5 일로 매우 짧습니다.

콜레라는 얼마나 전염성이 있습니까?

콜레라는 물이 많은 설사가있는 한 전염성이 있습니다.

어떤 유형의 의사가 콜레라를 치료합니까?

콜레라의 대부분의 경우 건강 관리를위한 자원이 부족한 지역에서 발생합니다. 따라서, 콜레라를 치료하는 사람들은 1 차 진료 의사 또는 일반 개업의, 소아과 의사, 간호사 개업의 또는 의사 보조, 간호사, 군 의료진, 인도 주의적 원조 근로자 또는 구강 재수 화액으로 콜레라를 치료하도록 훈련 된 간병인 일 수 있습니다. 일반적으로 위장병 전문의 나 전염병 전문가와 같은 전문가는 이용할 수 없습니다. 다행히 콜레라는 고도의 기술 치료를 필요로하지 않으며, 피해자의 수분 공급과 기본 위생 설정을 통해 전염병을 막을 수 있습니다.

노출 될 수있는 사람들은 전염병 또는 여행 의약품 전문가에게 조언, 예방 약물 또는 콜레라 예방 백신을 문의 할 수 있습니다. 군인은 예방 치료의 일환으로 콜레라 백신을받습니다.

의사는 콜레라를 진단하기 위해 어떤 검사를 사용합니까?

일반적으로 콜레라는 증상의 패턴, 여러 피해자 및 "쌀물 의자"의 증거로 진단됩니다. 진단이 명확하지 않은 경우 대변 배양을 수행 할 수 있습니다.

콜레라에 대한 치료 옵션은 무엇입니까?

콜레라는 고도의 기술 치료가 필요하지 않으며 재수 화 치료를 받으면 최대 80 %의 희생자가 생존합니다. 전염병은 피해자의 수분 보충과 기본 위생 설정을 통해 중단 될 수 있습니다. 재수 화는 간단한 경구 재수 화 유체를 사용하여 달성 될 수있다. 이것은 상용 소아용 전해질 용액과 유사한 제품 일 수 있지만, 효과적인 구강 대체는 소량의 설탕과 소금을 함유 한 깨끗한 물의 용액만큼 간단하고 저렴할 수 있습니다. 사람이 작은 모금조차 마실 수 없을 때 더 심한 탈수 사례는 IV 유체가 필요합니다.

감염된 개인의 항생제 치료는 대변에서 박테리아의 발병 기간과 질병을 단축시키는 데에도 사용됩니다. 콜레라에 대한 효과적인 항생제로는 테트라 사이클린, 독시사이클린 (Vibramycin), 트리 메토 프림 (Primsol) 및 트리 메토 프림 / 설파 메톡 사졸 (Bactrim), 시프로플록사신 (Cipro), 에리스로 마이신 (Ery-Tab) 및 아지트로 마이신 (Zithromax)과 같은 설파제가 있습니다.

전염병 분야의 교육 및 인식 캠페인을 통해 감염된 사람들의 조기 치료와 지역 예방 조치를 수립 할 수 있습니다.

예방 접종은 바이러스 방역에있어 중요한 도구입니다. 세계 보건기구 (WHO)는 대량 백신 접종 캠페인에 성공적으로 사용 된 두 가지 경구 콜레라 백신 (Dukoral 및 Shanchol)을 보유하고 있습니다. 대량 항생제 치료는 전염병이나 콜레라 확산을 막지 않기 때문에 사용되지 않습니다. 또한 실제로 필요할 때 항생제에 대한 내성을 유발합니다.

콜레라의 합병증은 무엇입니까?

치료되지 않은 콜레라의 합병증은 주로 체액 손실로 인한 충격과 사망입니다. 대량의 전해질 손실은 치명적인 심장 리듬 장애 및 발작을 유발할 수 있습니다.

콜레라에 대한 예후는 무엇입니까?

대체 체액이 없으면 콜레라는 영아, 어린 자녀, 영양 실조 자 및 노인에게 가장 치명적입니다. 그러나 기본적인 구강 수화 및 전해질 대체가 가능한 경우, 예후는 콜레라 생존에 좋습니다.

콜레라 백신이 있습니까? 사람들은 어떻게 콜레라를 예방할 수 있습니까?

콜레라의 영향을받는 시골 지역 방문객은 오염되지 않은 음식과 물만 먹고 마시는 것과 세심한 손 위생에주의를 기울여야합니다. 식수, 세척 및 음식 준비에 사용되는 물의 여과 및 처리 및 인간 폐기물의 적절한 폐기는 콜레라 및 장티푸스 또는 이질과 같은 다른 감염을 예방합니다.

영향을받는 지역에서 방제 및 장기 예방은 하수 처리 및 수처리에 대한 지역 사회 차원의 예방 조치와 위생 및 가정에서의 수처리 또는 필터 사용과 같은 개인 조치에 대한 교육이 필요합니다.

WHO에 의해 사전 승인 된 두 가지 경구 백신이 있습니다. Dukoral (SBL 백신 제조)은 6 세 이상의 성인과 어린이에게 2 회 용량으로, 2-6 세의 어린이에게는 3 회 용량으로 제공됩니다. 마지막 투약 1 주 후 보호가 제공됩니다. 이 백신은 모든 연령에서 4-6 개월 동안 85 %의 보호를 제공하지만 2 세 미만의 어린이에게는 사용이 허가되지 않았습니다. Shanchol (인도의 Shantha Biotec에서 제조)은 2 세 간격으로 2 세 간격으로 1 세 이상의 사람들에게 제공됩니다. 5 세 이상의 어린이에게는 추가 접종이 필요하지 않습니다. 최대 5 년 동안 콜레라를 67 % 차단합니다. 이러한 백신은 불완전한 보호 기능을 제공하기 때문에 표준 예방 및 관리 조치를 대체하지 않습니다.

2016 년 6 월, 미국 식품의 약국 (Food and Drug Administration)은 콜레라에 영향을받는 지역으로 여행하는 18-64 세 성인의 전염병 콜레라 예방 백신 인 Vaxchora에 대한 빠른 승인을 받았습니다. Vaxchora는 콜레라 예방을위한 유일한 FDA 승인 백신입니다. Vaxchora는 살아있는 약화 된 바이러스 백신으로, 콜레라에 영향을받는 지역으로 여행하기 최소 10 일 전에 약 3 액량 온스의 단일 경구 액체 용량으로 복용합니다. 연구에서 백신은 예방 접종 10 일 후 생 콜레라 챌린지를 예방하는데 90 % 효과적이며, 예방 접종 3 개월 후 80 % 효과적이었다. 이 백신은 90 % 이상의 수용자에게 보호용 항체 수준을 제공합니다. Vaxchora는 버뮤다의 해밀턴에있는 PaxVax Bermuda Ltd.에서 제조합니다.