군집 두통 FAQ : 치료, 증상 및 완화

클러스터 두통에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

• 군 발성 두통은 눈 중 하나 주위의 갑작스럽고 심한 통증의 단기 공격으로 특징 지어지는 드문 상태입니다. 이러한 두통은 일반적으로 그룹 또는 묶음으로 나옵니다. 사람은 몇 주 또는 몇 달 동안 하루에 여러 번 두통을 겪을 수 있으며, 보통 두통이없는 기간으로 기간이 다릅니다. 많은 사람들이 군집성 두통보다 편두통이나 긴장성 두통을 앓고 있습니다.
• IHS (International Headache Society)는 군집성 두통을 일시적 (주기적으로 발생) 또는 만성적 (중요한 중단없이 장기간)으로 분류합니다.
• 에피소드 클러스터 두통은 7 일에서 1 년까지 지속되는 기간 (클러스터)에서 발생하는 두통으로 정의됩니다. 클러스터는 2 주 이상 지속되는 두통없는 간격으로 분리됩니다. 클러스터는 보통 2 주에서 3 개월간 지속됩니다.
• 만성 군집성 두통은 완화없이 (1 년 동안 두통이 발생하지 않는 간격) 또는 완화가 2 주 미만 지속되는 1 년 이상 발생하는 두통으로 정의됩니다. 만성 두통은 처음부터 만성적 인 두통과 에피소드 성 두통에서 발생하는 두통으로 분류됩니다. 만성 군집성 두통은 치료하기가 매우 어렵고 표준 예방약은 종종 이러한 유형의 군집성 두통을 앓는 사람들에게 도움이되지 않습니다.
• 다음 징후와 증상이있는 사람은 증상이있는 군집 같은 두통이있을 수 있습니다.
  • 주기적인 패턴 부족 (주기적으로 실행되는 패턴)
  • 고강도 두통 간의 지속적인 저 강도 두통
  • 표준 치료에 대한 부분 또는 적은 반응
  • 한쪽의 약점 또는 기타 징후

군집 두통은 얼마나 위험한가요?

군 발성 두통의 심한 고통에도 불구하고, 그들은 생명을 위협하지 않습니다. 그러나 이는 개인의 삶의 질에 해를 끼치며, 특히 두통이 약물이나 다른 요법으로 통제되지 않는 경우 우울증 및 / 또는 불안 장애를 유발할 수 있습니다. 의사는 종양이나 지주막 하 출혈 (뇌막의 출혈)과 같은 두통의 생명을 위협하는 진정한 원인을 배제하기 위해 군집성 두통이있는 사람을 철저히 검사합니다.

클러스터 두통의 원인은 무엇입니까?

많은 이론이 제시되었지만 클러스터 두통의 원인을 정확히 아는 사람은 없습니다. 아마도 머리, 뇌 및 얼굴의 혈관, 신경 및 화학 물질의 복잡하고 상호 작용하는 이상으로 인한 것일 수 있습니다.

많은 전문가들은 군집성 두통과 편두통 성 두통이 머리, 뇌 및 얼굴에 대한 감각을 전달하고 뇌를 둘러싼 혈관으로 끝나는 신경 인 삼차 신경에서 시작되는 일반적인 원인을 공유한다고 생각합니다. 다른 당국은 군집성 두통이 머리의 깊은 혈관 채널 (예를 들어 해면 동)에서 발생하며 삼차 시스템을 포함하지 않는다고 생각합니다.

군 발성 두통은 같은 가족의 많은 구성원에게 영향을 미치는 것으로보고되었습니다. 이것은 어떤 사람들은 이런 유형의 두통을 겪는 선천적 경향이있을 수 있음을 시사합니다.

군집성 두통은 스트레스, 이완, 극한의 온도, 눈부심, 알레르기 성 비염 (열병) 및 성적 활동에 의해 유발 될 수 있습니다. 특정 음식을 먹으면 때때로 음식을 먹게 될 수도 있습니다. 알코올 또는 담배 함유 제품을 사용하면 군집 두통이 악화됩니다.

군 발성 두통의 증상은 무엇입니까?

군집성 두통 공격은 극적인 사건입니다. 통증은 보통 몇 분 안에 정점에 달하지만 5 분에서 3 시간까지 지속될 수 있으며 격일로 하루에 8 번 발생할 수 있습니다. 편두통과는 달리 군집성 두통은 오라 (시각적 또는 다른 유형의 감각 장애)가 뒤 따르지 않기 때문에 사람들은 일반적으로 어떤 일이 일어날 것인지 거의 경고하지 않습니다. 군 발성 두통의 독특한 특징은 사람이 자고있을 때 종종 두통이 시작된다는 것입니다.

군집 두통의 고통과 위치는 가장 중요한 정의 기능입니다. 통증은 일반적으로 끔찍한, 폭발성, 깊거나 및 / 또는 피어싱 (일반적으로 욱신 거림은 아님)으로 설명됩니다. 어떤 사람들은 얼음 따기가 마치 눈에 들어간 것처럼 느껴진다 고 말합니다. 이 찌르는 눈의 통증은 감전처럼 느껴질 수 있으며 몇 초 동안 지속될 수 있으며 30 분 이상 지속되는 더 깊은 요소가 뒤 따릅니다. 통증은 거의 항상 눈 안이나 주위에서 시작하고 항상 얼굴의 한쪽에서 시작됩니다. 대부분의 사람들에게 통증은 한 군데 두통에서 다른 두통으로 얼굴의 같은면에 머무르는 반면, 소수의 경우 통증이 두통에서 옆 두통으로 바뀝니다.

통증은 얼굴과 목의 다른 부분으로 퍼질 수 있지만 일반적으로 눈 중 하나를 중심으로 유지됩니다. 군집성 두통이있는 사람은 매우 불안 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 딱딱한 표면에 머리를 부딪 히거나 앉거나 흔들 리거나 페이스를합니다.

군 발성 두통은 종종 다음과 같은 신체적 징후 및 증상과 관련이 있습니다.

• 동측 비강 혼잡 및 비염 (눈 주위의 통증과 같은 쪽의 답답하고 콧물)
• 박수 (눈물이 찢어짐)
• 결막 충혈 (안구와 뚜껑 안쪽을 막는 막으로의 혈류 증가)
• 안면 발한 법 (미안)
• 종창 부종 (눈꺼풀 부어)
• 공격 사이에 지속될 수있는 완전 또는 부분적 호너 증후군 (점검을 유발하는 상태, 안면 한쪽의 동공 크기 변화 및 발한 부족)
• 빈맥 (빠른 심장 박동)

공격 사이에 군집성 두통이있는 사람들은 보통 정상적인 신체 검사 결과를 얻습니다.

놀라운 두통과 편두통

누가 클러스터 두통을 앓습니까?

군집 두통은 인구의 1 % 미만에 영향을 미칩니다. 여성보다 남성이 더 많이 고통받습니다. (남녀 대 여성 비율은 5-8 : 1 정도일 수 있습니다.) 대부분의 사람들은 20 대 중반에 처음으로 군집성 두통을 겪지 만 일부는 10 대 또는 50 대 초반에 첫 번째 공격을받습니다. 대부분의 사람들은 중년 동안 가장 빈번한 공격을하는 것 같습니다.

군집성 두통을 앓는 사람들은 종종 독특한 얼굴을 가지고 있습니다. 일반적으로 키가 크고 견고하며 다음과 같은 기능이 있습니다.

• 레오 닌 (사자 같은) 얼굴 모습
• 매우 눈에 띄는 주름이 많은 짙은 피부
• 넓은 턱
• 세로 이마 주름
• 비강 모세 혈관종 (확장 모세관 또는 작은 동맥으로 형성된 병변)
  • 이것들은 주로 장기적인 심한 흡연의 결과입니다.
  • 흡연은 군 발성 두통 증상을 악화시킵니다.

군 발성 두통이있는 사람은 의사를 만나야합니까?

예. 군 발성 두통의 심각성으로 인해 두통을 앓고있는 대다수의 사람들은 곧 치료를받습니다. 수막염 (뇌 또는 척수의 염증), 지주막 하 출혈 (출혈에서 출혈) 뇌) 또는 뇌종양.

다음과 같은 문제가있는 경우 의사를 불러야합니다.

• 두통의 빈도, 심각도 또는 특징의 변화
• 며칠 동안 지속되는 점차 악화되는 두통
• 의사가 Valsalva 기동 이라고 부르는 두통 (기침, 재채기, 베어링, 화장실에서 긴장)
• 의도하지 않은 큰 체중 감량
• 두통이 멈춘 후 지속되는 약점 또는 마비

다음과 같은 문제가있는 사람은 병원 응급실로 가야합니다.

• 삶의 최악의 두통, 특히 두통이 갑자기 발생하는 경우
• 두부 외상과 관련된 두통
• 의식 상실로 인한 머리의 외상
• 두통과 관련된 열 또는 뻣뻣한 목
• 의식 또는 혼란 수준 감소
• 신체의 한쪽에 마비
• 발작

군 발성 두통이있는 사람들을 위해 어떤 검사를 수행합니까?

의사는 증상의 징후 (검사에서 찾은 것)와 증상 (환자가보고 한 것)에 기초하여 군집성 두통의 진단에 전적으로 도달합니다. 드물게 종양이나 다른 덩어리로 인한 징후와 증상은 군 발성 두통의 증상과 유사합니다. 이러한 불확실한 경우 의사는 CT 스캔 또는 MRI (신체 내부의 이미지를 보여줌)를 주문합니다.

때때로, 요추 천자 (척추 탭)가 필요합니다. 이 절차는 개인의 군집성 두통이 감염 또는 뇌 안 또는 주위의 출혈로 인한 것인지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다음과 같은 의학적 문제가있는 사람은 군 발성 두통으로 오인 될 수있는 징후와 증상이있을 수 있으므로 이러한 검사가 필요합니다.

• 해면 동의 뇌수막종 (뇌의 특정 부분에서 양성 종양)
• 동정맥 기형 (혈관 결함)
• 뇌하수체 선종 (뇌하수체의 양성 종양)
• 비 인두 암종 (비강과 목의 특정 부위에있는 암)
• 척추 동맥 동맥류 (머리와 목의 특정 동맥에 팽창)
• 폐 전이성 암종 (전이성 폐암)
• 지주막 하 출혈 (뇌막의 출혈)

클러스터 두통은 어떻게 치료됩니까?

군집성 두통이있는 사람들은 대개 약물 요법을 받는데, 수술과 대체 치료법이 일부 사람들에게 도움이되었습니다. 군 발성 두통의 약물 치료는 증상 (폐기 성) 또는 예방으로 분류 될 수 있습니다. 낙태 치료는 공격의 심각성을 멈추거나 줄이는 데 중점을 두는 반면, 예방 치료는 개별 두통 시합의 빈도와 강도를 감소시키는 데 사용됩니다.

군 발성 두통의 수명이 짧기 때문에 효과적인 예방 요법은 삶의 질에 영향을 미치는 발작이 빈번한 사람들에게 치료의 초석입니다. 예방 요법은 군 발성 두통주기가 시작될 때 시작하여 최소한 2 주 동안 두통이 없을 때까지 계속되어야합니다. 그런 다음 예방 약물의 복용량을 천천히 줄이십시오. 이것은 두통의 재발을 막는 데 도움이됩니다.

일부 약물은 한 사람에게는 효과가 있지만 다른 사람에게는 효과가 없을 수 있습니다. 사람이 올바른 것을 찾기 전에 몇 가지를 시도해야 할 수도 있습니다.

군 발성 두통의 수명이 짧고 예측할 수 없기 때문에 구강 마약 (오피오이드) 진통제는 다른 약제보다 치료에 훨씬 덜 유용합니다. 그럼에도 불구하고, 군집성 두통을 앓고있는 일부 절망적 인 사람들은 이러한 물질을 복용합니다 (때로는 남용).

유산 치료

고 유량, 농축 산소의 흡입은 군집 두통 공격을 막는 데 매우 효과적이며 선택 치료입니다. 응급실에서 산소를 쉽게 구할 수 있지만 가정 환경에서의 광범위한 사용은 안전 문제 및 기타 이유로 제한됩니다.

메틸 프레드니솔론 아세테이트 (Depo-Medrol)의 후두 신경 스테로이드 주사는 군집성 두통 공격을 중지시킬 수 있습니다.

다음은 트립 탄 클래스의 낙태 약입니다. 진행중인 클러스터 두통 공격을 중지하는 데 사용되지만 예방 가치는 거의 없습니다.

• 수마트립탄 (Imitrex)
• 나라 트립 탄 (나 메라 그)
• 졸미 트립 탄 (Zomig, Zomig-ZMT)
• 리자 트립 탄 (Maxalt, Maxalt-MLT)
• 알모 트립 탄 (Axert)
• 프로 바 트립 탄 (Frova)
• 엘레 트립 탄 (Relpax)

다음 논 립탄은 공격을 막기 위해 사용됩니다. 트립 탄이 실패 할 때 효과적입니다.

• 에르고 타민 (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf)
• 디 하이드로 에르고 타민 (DHE 45 주입, 편두통 비강 스프레이)
• 아세틸 아미노펜-이소 메 텝텐-디 클로 랄 페나 존 (미 드린)
• 비강 내 리도카인 (4 %)
• 비강 내 캡사이신
• Prednisone (Deltasone)-장기간 사용하기에는 유독하지만 다른 요법이 실패하면 시도해야합니다

예방 치료

군집성 두통 발작이 빈번하고 발작이 삶의 질에 영향을 미친다고보고 된 사람들은 예방 계획을 치료 계획의 주요 요소로 사용해야합니다. 필요에 따라 특정 두통 방지 약물 (낙태 치료)을 복용 할 수도 있습니다.

예방 요법의 목표에는 급성 발작의 빈도와 중증도 감소 및 삶의 질 향상이 포함됩니다.

예방 약물의 선택은 우울증, 체중 증가 문제, 운동 내성, 천식 및 임신 계획과 같은 동반 질환 (동시 의료 조건)을 고려하여 개인의 프로파일에 맞게 조정해야합니다. 모든 약물에는 부작용이 있습니다. 예방 약물에는 베타 차단제, 삼환계 항우울제, 일부 항 경련제, 칼슘 채널 차단제, 사이 프로 헵 타딘 (페리 신틴) 및 나프록센 (Naproxen)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 포함됩니다. 특정 두통 방지 약물 (낙태 약물)과는 달리, 이들 대부분은 다른 조건을 위해 개발되었으며 우연히 두통 예방 효과가있는 것으로 밝혀졌습니다. 다음 약물도 예방 효과가 있습니다. 불행히도, 그들은 또한 더 많은 부작용을 가지고 있습니다 :

• Methysergide (산사 르트)
• 베라파밀 (Calan, Verelan, Covera-HS)
• 탄산 리튬 (Eskalith, Lithane, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)
• 인도 메타 신 (Indocin) :이 약물은 군집성 두통이있는 일부 사람들에게 정신병을 일으킬 수 있습니다.

외과

군집성 두통이 표준 약물 치료에 반응하지 않는 사람들을 치료하는 데 일부 외과 수술이 성공했습니다. 이러한 절차에는 신경 차단 및 절제 신경 외과 수술 절차 (뇌의 일부, 척수 또는 신경의 제거 또는 파괴와 관련된 수술)가 포함됩니다. 방사선 수술 (방사선 에너지를 사용하고 절단을 포함하지 않는 수술)은 최근 군집성 두통이있는 사람들에게 덜 침습적 인 대안을 제공하기 위해 사용되었습니다.

대체 치료

군 발성 두통을 앓고있는 일부 사람들은 카이로 프랙틱 치료, 침술, 정골 요법 조작 및 약초 요법과 같은 대체 요법이나 보완 요법으로 도움을 받았지만, 이러한 치료법 중 어느 것도 확실한 과학적 증거에 의해 뒷받침되지는 않습니다.

군집 두통을 예방하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

군집성 두통이있는 사람은 의사가 지정한 복용량과 시간에 처방 된 약을 복용해야합니다.

앞서 언급했듯이 군집성 두통은 스트레스, 이완, 극한의 온도, 눈부심, 알레르기 성 비염 (열병) 및 성적 활동에 의해 유발 될 수 있습니다. 알코올이나 담배가 함유 된 제품을 사용하는 것과 마찬가지로 특정 음식을 섭취하면 공격을 받기도합니다. 이러한 모든 유발 요인을 항상 피하는 것은 실용적이지 않거나 가능하지는 않지만 군집성 두통이있는 사람들은 두통을 유발할 수있는 유발 요인을 식별하고 피해야합니다. 예방은 가능한 최고의 치료법입니다.

흡연과 고혈압은 군집 두통을 악화시킬 수 있으므로 흡연을 중단하고 고혈압을 낮추고 조절하는 것이 매우 중요합니다.

클러스터 두통은 결국 스스로 사라지나요?

군 발성 두통은 때때로 자체적으로 해결되지만 일반적으로 평생 문제입니다. 약물 치료는 만성 두통을 일시적 두통으로 바꾸는 데 일조합니다. 그렇지 않으면, 오늘날 이용 가능한 약물은 불완전한 장기 완화를 제공합니다.

에피소드 클러스터 성 두통이있는 대부분의 사람들은 그러한 다양성을 유지하는 경향이 있으며 결국에는 일부 경우에만 만성 형태로 변합니다. 혼합 된 형태가 때때로 발생합니다. 일부 연구에서, 특히 에피소드 클러스터 두통이있는 환자에서 최대 12 %의 피험자에서 장기간의 자발적인 완화 (알 수없는 이유로 발생하는 긴 두통없는 기간)가 발생했습니다. 만성 군집성 두통은 더 고집스럽고 두통이있는 사람의 약 절반에서이 형태로 지속될 수 있습니다. 훨씬 덜 자주, 만성 형태는 에피소드 형태로 바뀝니다.

만성 두통이 인생에서 나중에 시작하는 사람들은 덜 유리한 결과를 얻는 경향이 있습니다. 남성과 만성 유형에 앞서 에피소드 클러스터 두통의 병력이있는 사람도 덜 유리한 결과를 나타냅니다.