자궁 탈출증, 수술, 치료 및 운동

자궁 탈출 사실

자궁 (태아가 발달하는 자궁)은 일반적으로 다양한 근육과 인대가있는 골반 내부에 유지됩니다. 때로는 출산이나 어려운 노동 및 질 분비로 인해이 조직이 약화됩니다. 여성이 나이가 들어감에 따라 호르몬 에스트로겐 농도가 감소함에 따라 자궁은 질관으로 아래로 이동하여 자궁으로 알려진 상태를 유발할 수 있습니다.

근육 약화 또는 이완으로 자궁이 처지거나 몸에서 완전히 빠져 나올 수 있습니다. 자궁 탈출은 다음 단계로 설명 할 수 있습니다.

• 1 급 : 자궁 경부가 질 아래로 내려갑니다.
• 2도 : 자궁 경부는 질 입구로 내려옵니다.
• 3도 : 자궁 경부는 질 밖에 있습니다.
• 4도 : 자궁 전체가 질 밖에 있습니다. 이 상태를 procidentia라고도합니다. 이것은 모든지지 인대의 약점으로 인해 발생합니다.

다른 상태는 일반적으로 자궁 탈출과 관련이 있습니다. 그들은 자궁을 제자리에 고정시키는 근육과 인대를 약화시킵니다.

• Cystocele : 방광의 일부가 질로 튀어 나와있는 요 전방 질벽의 탈장 (또는 부풀어 오름)으로 인해 비뇨기 빈도, 긴급 성, 유지 및 보유가 발생할 수 있습니다.
• Enterocele : 질 내로 소장 분절과 함께 상부 질 탈출. 서 있으면 당기는 느낌과 요통이 생기고 누워있을 때 안심합니다.
• Rectocele : 직장을 앞쪽으로 질내로 튀어 나오면서 바티 나의 뒷벽 앞쪽으로 돌출. 이것은 여성이 직장을 비우기 위해 질 내부를 밀어야 할 정도로 장 운동을 어렵게 만들 수 있습니다.

자궁의 원인

다음과 같은 상태에서는 자궁이 탈출 할 수 있습니다.

• 바기 나 벽을 지탱하는 인대와 근육의 출산 부상.
• 난소에 의한 자연적인 에스트로겐 생성의 상실로 폐경 후 조직 톤의 약화 및 상실
• 만성 기침 (기관지염 및 천식), 긴장 (변비 포함), 골반 종양 (희귀) 또는 복부에 체액 축적과 같이 복부 압력이 상승하는 상태
• 과체중 또는 비만으로 골반 근육에 추가 긴장
• 골반 부위의 과격한 수술로 외부 지원 상실

다른 위험 요소

• 무거운 무게 리프팅으로 인해 변형으로 인해 복강 내 압력이 증가합니다.
• 인종적 요인 (백인과 아시아 인이 아프리카 계 미국인보다 더 일반적으로 영향을받습니다).

자궁 자궁 탈출증

• 골반의 충만감 또는 압박감 (작은 공에 앉은 느낌으로 설명 될 수 있음)
• 허리 통증
• 무언가 질에서 나오는 느낌
• 고통스러운 성관계
• 배뇨 또는 배변이 어려움
• 걷기 어려움

자궁 탈출을 위해 진료를 받아야 할 때

다음과 같은 증상이 나타나면 건강 관리 전문가에게 알려야합니다.

• 자궁 경부는 질 입구 근처에서 느낄 수 있습니다.
• 지속적인 소변 드리블
• 직장 충만감 지속
• 질관의 압력 또는 백금 개구부의 돌출부
• 걷는 동안 어려움, 배뇨 곤란 및 / 또는 배변을 시도하는 동안 지속적인 요통.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 진료를 받으십시오.

• 배뇨 및 / 또는 배설 장애 또는 어려움
• 완전한 자궁 탈출증 (자궁이 질에서 나옴)

자궁 자궁 진단

건강 관리 전문가는 골반의 병력 및 신체 검사를 통해 자궁 탈출을 진단 할 수 있습니다.

• 의사는 입식 및 휴식 위치에서 환자를 검사해야 할 수도 있습니다.
• 그녀는 복부 내압을 높이기 위해 기침이나 긴장을 풀도록 요청받을 수 있습니다.
• 완전한 자궁 탈출증으로 인한 요도 폐쇄와 같은 특정 상태는 정맥 내 피로도 (IVP) 또는 신장 초음파로 확인해야합니다. IVP에서는 염료가 정맥에 주입됩니다. 이어서, 요로를 통해 염료를 따라 가기 위해 일련의 X- 선이 취해진 다.
• 다른 골반 문제를 배제하기 위해 초음파가 필요할 수도 있습니다. 이 테스트에서는 프로브를 복부에 통과 시키거나 질에 삽입하여 음파를 사용하여 이미지를 만듭니다.
• 때때로, MRI (자기 공명 영상)와 같은 다른 영상 검사를 사용하여 골반을 정확하게 영상화 할 수 있습니다. 이 테스트는 일반적으로 특별한 상황에서만 필요합니다.

자궁 탈출 치료

치료는 자궁 주변의지지 구조물이 얼마나 약한 지에 달려 있습니다.

자궁에서 자란 자궁자가 치료

운동을 통해 골반 근육을 강화할 수 있습니다. 그러나 자궁 탈출증이 발생할 때 나타나는 대부분의지지 결함은 골반 근육의 강도에 의존하지 않습니다. 반복적 인 출산 부상뿐만 아니라 이전에 나열된 다른 요인들도 질 주변의지지 인대를 찢습니다. 더 중요한 것은, 질관을 통해 아기를 분만함으로써 질이 늘어나면서 내피 반막이라 불리는 강한 조직층이 찢어지는 것입니다. 골반 근육의 수축은 복부 내압 증가 (예 : 기침, 재채기)에서 발생하는 경미한 소변 누출을 완화 할 수 있지만, 이러한 운동은 자궁 탈출증과 관련된 더 심오한 결함을 교정하지는 않습니다.

자궁 자궁 탈출증

에스트로겐 대체 요법을 사용하여 신체가 질 내외 근육을 강화할 수 있습니다. 질 내로 삽입 된 에스트로겐 크림 또는 좌제는 질내 조직의 강도 및 활력을 회복시키는 데 도움이되지만 폐경기 이후의 선택된 여성에서만 가능하다. 에스트로겐 요법은 금기 될 수 있으며 (예 : 특정 유형의 암 환자에서), 특히 폐경기 이후 여성에서 혈전 및 뇌졸중의 위험 증가를 포함한 특정 건강 위험과 관련이 있습니다. 에스트로겐 요법은 자궁 탈출을 담당하는 손상된 조직을 치료하지 않습니다.

자궁 외과 수술

자궁 탈출을위한 수술의 선택은 환자의 연령, 전반적인 건강 상태 및 미래의 출산에 대한 욕구를 포함한 많은 요인에 달려 있습니다. 지시가 있고 심한 탈출증이있는 경우 자궁을 제거 할 수 있습니다 (자궁 절제술). 시술 중에 의사는 질벽, 요도, 방광 또는 직장의 처짐을 교정 할 수도 있습니다. 수술은 복부 (복부의 절개를 통해), 질 (질 벽의 절개를 통해) 또는 복강경 (특수기구를 사용하여 작은 작은 절개를 통해 수술을 수행)으로 수행 할 수 있습니다.

자궁 자궁 기타 요법

여성이 수술을 원하지 않거나 수술에 대한 열악한 후보 인 경우, 질관에지지 장치 (페서리)를 착용하여 낙하 자궁을지지 할 수 있습니다. 페서리는 수술 준비를 위해 일시적으로 또는 수술 교정을받을 수 없거나받지 않는 환자에게 영구적으로 사용될 수 있습니다. 그들은 다양한 모양과 크기로 제공되며 각 여성에게 적합해야합니다. 탈출증이 심하면 페서리는 질에 의해 유지되지 않을 수 있습니다 (즉, 질 안에 남아 있지 않음). 페서리는 냄새와 질 분비물을 유발할 수 있습니다. 또한 질 침식을 일으켜 질 출혈을 일으킬 수 있습니다. 페서리는 많은 간격으로 제거, 청소 및 재 삽입됩니다.

자궁 추적 관찰

자궁 탈출증의 후속 조치는 상태가 처음에 어떻게 치료되었는지에 따라 결정됩니다.

• 여성이 수술을받은 경우 외과 의사의 조언에 따라 후속 조치를 취해야합니다.
• 여성에게 질 내에 페서리가 삽입되어 있으면, 그것을 제거하고 집에서 직접 청소하는 방법에 대한 지시가없는 한, 정기적으로 올바른 위치와 피팅에 대해 의료 전문가가 청소하고 점검해야합니다. 많은 환자가 페서리를 제거하거나 다시 삽입 할 수 없습니다. 개인은 정기적 인 페서리 치료를 위해 의사에게 돌아 가야합니다.

자궁 자궁 탈출

• 체중 감소
• 섬유질이 많은 음식을 먹음으로써 변비를 피하십시오
• 골반 근육을 강화하기 위해 Kegel 운동을하십시오 (요로 누출에 대한 최소한의 보호를 제공 할 수 있음).
• 무리하게 들거나 긴장을 피하십시오

자궁 자궁 탈출증

페서리는 정기적으로 점검하고 청소하면 일시적 또는 영구적으로 효과적 일 수 있습니다. 수반되는 자궁 적출술의 유무에 관계없이 기존 골반지지 결함을 교정하기 위해 수술 절차가 사용될 수 있습니다.