승모판 탈출증 증상, 치료 및 수술

승모판 탈출증에 대한 사실

• 승모판 막은 심장에있는 4 개의 판막 중 하나입니다. 심장의 좌심방과 좌심실 사이의 혈류를 제어하기 위해 열리고 닫힙니다. 승모판에는 두 개의 플랩 또는 "리플렛"이 있습니다.
• 승모판 탈출증에서 판막의 하나 또는 두 개의 전단지가 너무 크거나 chordae tendinea (리플렛의 밑면에 부착 된 심실이 심실 벽에 연결됨)가 너무 길어서 (중복), 각 심장 박동 동안 판막.
  • 전단지가 고르지 않게 폐쇄되어 밸브가 낙하산처럼 좌심방으로 튀어 나오거나 "탈출"됩니다.
  • 이런 일이 발생하면 소량의 혈액이 누출되어 심실에서 심방으로 뒤로 이동할 수 있습니다.
  • 밸브는 여전히 잘 작동하고 심장은 정상적으로 펌핑됩니다. 탈출은 시간이 지나도 심장을 손상시키지 않습니다.
• 승모판 탈출증과 함께 다른 구조적 심장 문제가있는 사람은 2 %에 불과합니다.
• 이전에 가장 흔한 심장 판막 이상이라고 불리는 승모판 탈출증은 일반 인구의 상당 부분, 주로 여성에게 영향을 미치는 것으로 생각되었습니다.
• 보다 새롭고 정확한 심장 초음파 기준으로 인해 일반 인구의 거의 영향을받지 않는 것으로 생각되며 20-40 세의 사람들에게 가장 자주 진단됩니다.
• 승모판 탈출증은 처음으로 묘사 한 의사 후 클릭 소음 증후군, 플로피 승모판 증후군 및 Barlow 증후군이라고도합니다.

승모판 탈출증이란 무엇입니까?

승모판 탈출증 (MVP)은 심장 판막 이상입니다. 승모판 탈출증에서, 승모판 밸브는 판막의 하나 또는 두 개의 소엽이 너무 커서 각 심장 박동 동안 판막이 고르지 않게되어 제대로 작동하지 않습니다.

승모판 탈출증의 증상은 무엇입니까?

승모판 탈출증을 가진 대부분의 사람들은 증상이 없습니다. 출산, 직업 변경 또는 바이러스 성 질병과 같은 스트레스가 많은 상황은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 불규칙한 심장 박동 또는 두근 두근, 특히 왼쪽에 누워있는 동안
• 흉통-수초에서 수 시간 지속되는 예리하고 둔하거나 압박감, 일반적으로 심근 허혈과 관련이 없음 (즉, 심장 마비 위협이 아님)
• 약간의 노력 후에도 피로와 약점
• 현기증
• 의자 나 침대에서 일어날 때 가벼운 머리
• 호흡 곤란
• 만성 피로 증후군으로 잘못 진단되는 낮은 에너지 수준

저소음 혈증의 수많은 증상은 다음과 같습니다.

• 공황 발작
• 걱정
• 피로
• 편두통
• 과민성 대장
• 우울증

또한 사람들은 마판 증후군 또는 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬 증가)과 같은 관련 질병과 관련된 증상을 보입니다.

승모판 탈출증의 원인은 무엇입니까?

대부분의 사람들에게 승모판 탈출증의 원인은 알려져 있지 않습니다.

• 어떤 사람들은이 병태, 특히 마판 증후군과 같은 결합 조직 장애와 관련된 것들을 물려받을 수 있습니다. 마판 증후군은 심장의 주요 동맥 인 대동맥에서 비정상적으로 긴 사지, 느슨한 관절 및 팽대 (동맥류)를 유발하는 결합 조직의 유전 장애입니다.
• 승모판 탈출증을 앓고있는 많은 사람들은 자율 신경계의 불균형 인 저소음 혈증을 앓고 있습니다. 이것은 호흡 및 심장 박동과 같은 비자발적 신체 기능을 제어하는 ​​신경계의 일부입니다. 이것은 증상이있는 사람에게는 심각해 보이지만 일반적으로 심각하지 않은 (즉, 심장 상태가 아님) 많은 증상을 유발할 수 있습니다.

승모판 탈출증 치료를 받아야 할 때

• 오고가는 가슴 통증, 두근 두근 또는 가벼운 머리 등 증상이 지속되거나 재발하는 경우 의료 전문가에게 문의하십시오.
• 승모판 탈출증이 진단되면 증상이 악화되거나 사라지지 않거나 다리 부기 또는 호흡 곤란과 같은 울혈 성 심부전 증상이 발생하면 의료 전문가에게 문의하십시오. 이것은 승모판이 왼쪽 심방으로 심각하게 누출되고 있음을 의미합니다 (승모 불충분).
• 심장 박동이있는 사람은 사소한 수술이나 치과 작업 중 심장 판막 감염을 예방하기 위해 항생제 사용에 관해 보건 전문가와 상담해야합니다.
• 임신했다고 생각하는 여성은 반드시 의료 전문가에게 전화해야합니다.
• 다음 중 하나가 발생하면 병원 응급실로 가십시오.
  • 심부전 증상이 갑자기 악화됩니다.
  • 증상으로는 현기증, 정전 또는 희미한 주문과 같은 심장 리듬 장애의 증거 또는 심장이 펄럭이거나 경주하고 있다는 계속적이고 불편한 느낌이 있습니다.
  • 가슴 통증은 사라지지 않습니다.

승모판 탈출증은 어떻게 진단됩니까?

승모판 탈출증의 전형적인 증상이 나타나면 주치의 또는 응급실 의사가 심장 문제를 의심 할 것입니다.

• 의료 전문가는 증상, 전반적인 건강 상태, 생활 양식 및 약물에 대해 질문 할 것입니다.
• 신체 검사는 각 심장 박동의 "클릭"또는 사람이 여러 위치에있는 동안 건강 관리 전문가가 가슴을들을 때 들리는 심장 잡음과 같은 승모판 탈출증을 암시하는 징후를 나타내거나 나타내지 않을 수 있습니다. 중추 측 클릭과 후기 수축기 중얼 거림은 위치와 심장의 양에 따라 달라 지므로, 얼굴을 위로 눕혀 야 검사를받을 경우 놓칠 수 있습니다.

진단 테스트는 심장이 어떻게 펌핑되고 ​​밸브가 얼마나 잘 작동하는지 평가함으로써 심각한 심장병을 배제하는 데 도움이됩니다. 이 검사는 비 침습적이며 통증이 없으며 빠릅니다. 다음 테스트가 가장 일반적입니다.

• 심전도 (ECG) : ECG는 다양한 각도에서 심장의 리듬과 전기적 활동을 기록합니다. 이 정보는 심장 부정맥, 심장 마비 또는 심장 근육의 비후와 같은 다양한 심장 문제를 진단하는 데 매우 유용합니다.
• 심 초음파 (ECHO) : ECHO는 음파 (초음파)를 사용하여 비디오 화면에 심장의 동영상을 제공합니다. ECHO는 모든 심장 밸브의 움직임과 승모판이 닫힐 때 승모판이 뒤로 퍼지는 지 여부를 보여줍니다. ECHO는 승모판 탈출증의 진단을 확립하기에 충분하지만 경우에 따라 상태를 놓칠 수 있습니다. 에코는 또한 심각한 누출 된 승모판 막 또는 승모판 부족을 포함하여 이상 정도를 정량화합니다. Marfan 증후군과 같은 관련 질환이있는 경우 진단되거나 배제됩니다.
• 외래 ECG : Holter 모니터라는 장치는 장기간 (일반적으로 24 시간) 동안 심장 리듬과 전기적 활동을 기록합니다. 그 사람은 일상적인 활동을하면서 가슴에이 장치를 부착했습니다. 기록 기간 동안 개인의 활동에 대한 일기가 유지되므로 ECG에 나타나는 모든 이상은 그 사람이 현재하고 있었던 것과 느끼는 것과 연관 될 수 있습니다. 이 검사는 현기증, 현기증, 희미한 주문 또는 두근 두근을 앓고있는 경우 권장 될 수 있습니다.
• 스트레스 ECG :이 테스트는 일반적인 ECG와 유사합니다. 스트레스에 대한 심장의 반응, 일반적으로 운동을 보여줍니다. ECG 전극이 부착 된 상태에서 사람은 런닝 머신을 밟거나 고정식 자전거를 탈 수 있습니다. 대부분의 환자는 매우 안심할 수있는 양성 결과를 나타 내기 때문에 증상, 특히 흉통 또는 리듬 장애 징후가있는 대부분의 사람들은 스트레스 검사를 받아야합니다.

승모판 탈출증이있는 여성에게서 심전도를 얻습니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

승모판 탈출증의 치료는 무엇입니까?

승모판 탈출증은 대개 확실한 치료를 필요로하지 않습니다. 대부분의 사람들에게는 심각한 근본적인 심장병이 없기 때문입니다. 오히려, 치료는 증상을 예방할 수있는 사람이 할 수있는 사소한 변화에 중점을 둡니다.

• 이 상태는 일반적으로 활동 제한이 필요하지 않지만, 심각한 승모판 부전의 명확한 클릭과 중얼 거리는 경우 경쟁 스포츠를 피해야합니다. 대부분의 사람들은 승모판 부족을 최소화합니다.
• 다이어트에는 특별한 제한이 없습니다.
• 심장 불규칙성이있는 경우 카페인, 알코올 및 자극제 섭취를 제한해야합니다.
• 정상적인 수분 섭취를 유지하십시오. 탈수는 승모판 탈출증을 유발할 수 있습니다.

임신 한 여성의 경우 산과 의사 나 조산사에게 승모판 탈출증이 있다고 말해야합니다.

• 승모판 탈출증이있는 대부분의 여성은 특별한 예방 조치가 필요하지 않습니다.
• 요로 카테터가 필요하거나 분만시 감염이 있고 승모판 부전으로 인한 심장 마비가있는 경우 항생제가 필요할 수 있습니다.

일반적으로 사람은 승모판 탈출증에 대한 약물이 필요하지 않으며 단지 강한 복용량을 보장합니다. 심계항진과 같은 비정상적인 심장 박동이있는 사람은 베타 차단제 치료가 필요할 수 있습니다.

수술은 승모판 탈출증을 치료할 수 있습니까?

드문 경우지만 밸브 누출을 악화 시키거나 극단적 인 탈출로 밸브를 수리하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 지난 10 년 동안 심장 수술의 개선으로 인공 밸브로 승모판을 교체 할 필요성이 줄어 들었습니다.

승모판 탈출증 치료 후 의사와 후속 조치해야합니까?

승모판 탈출증이있는 사람은 2-3 년마다 후속 검사를 위해 건강 관리 전문가를 만나야합니다. 임상 평가와 혈액 누출이 악화되고 있는지 여부를 평가하기위한 ECHO 검사가 포함됩니다.

승모판 탈출증이있는 사람에 대한 전망은 무엇입니까?

승모판 탈출증은 일반적으로 심장 마비로 이어지지 않으며 사람이 정상적인 활동적인 생활을하는 것을 방해하지 않는 무해한 장애입니다. 이 상태는 가능한 합병증을 유발하지만 전반적인 위험은 매우 낮습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 심장 부정맥 : 일반적으로 약물 치료가 필요없는 양성 조기 박동입니다. 때때로, 그들은 더 명확한 치료법을 필요로하는 상심 실성 빈맥을 지속 할 수있다. 생명을 위협하는 심실 빈맥으로 인한 갑작스런 심장 마비는 거의보고되지 않습니다.
• 심장 근육 또는 힘줄의 악화 또는 파열로 인한 승모판 역류 / 부전 (후방 혈류) 악화
• 승모판 역류로 인한 울혈 성 심부전
• 혈전이 뇌에서 뇌로 도달하는 뇌졸중
• 심내막염이라고 불리는 심장 판막의 내부 염증

승모판 탈출증은 어떻게 생겼습니까?

좌심방으로 가라 앉는 후방 승모판 판막을 보여주는 2 차원 ECG. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

흉골과 평행하게 보이는 2 차원 ECG는 심장이 수축하는 동안 뒤쪽 승모판 소엽이 좌심방으로 다시 튀어 나오는 것을 보여줍니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

흉골과 평행하게 보이는 2 차원 ECG는 심장이 수축하는 동안 뒤쪽 승모판 소엽이 좌심방으로 다시 튀어 나오는 것을 보여줍니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.