찬 상처를 제거하는 방법 : 가정 요법, 치료, 전염성

찬 상처는 무엇입니까?

찬 상처는 바이러스로 인한 입술, 입 또는 코에 나타나는 작고 고통스럽고 액체로 가득 찬 물집 또는 ​​상처입니다. 염증은 고통스럽고 보통 며칠 지속될 수 있습니다. 대부분의 바이러스 감염과 달리, 냉증 바이러스는 신체 방어에 의해 완전히 제거되지 않습니다. 이러한 이유로 감기 염증이 자주 재발합니다.

찬 상처의 그림; 출처 : CDC / Dr. 헤르만

찬 상처의 원인은 무엇입니까?

찬 상처를 일으키는 바이러스를 단순 포진 바이러스 (HSV)라고합니다. HSV에는 유형 I과 유형 II의 두 가지 유형이 있습니다. 찬 상처는 일반적으로 유형 I에 의해 발생합니다.

단순 포진은 전염성 구강 바이러스입니다. 바이러스는 키스 또는 염증과의 또 다른 밀접한 접촉 또는 심지어 바이러스를 흘리는 명백한 정상 피부와의 접촉에 의해 사람 사이에서 전염됩니다. 감염된 타액은 바이러스를 확산시키는 수단이기도합니다. 가장 전염성이있는시기는 사람이 물집과 같은 염증을 일으 킵니다. 물집이 마르고 며칠이 지나면 (며칠 내로), 전염 위험이 크게 줄어 듭니다. 그러나 HSV에 감염된 사람은 감기에 걸리지 않아도 다른 사람에게 전염 될 수 있습니다. 이것은 염증이없는 경우에도 바이러스가 때때로 타액에 흘려지기 때문입니다. 대중적인 신화에도 불구하고 오염 된 표면, 타월 또는 수건으로 포진 (감기 상처)을 잡는 것은 거의 불가능합니다.

첫 번째 감염 후 바이러스는 신경 세포로 들어가 신경 세포의 집합 인 신경절이라는 장소에 도달 할 때까지 신경을 이동합니다. 거기에는 "휴면"또는 "잠복"이라고하는 단계에 조용히 있습니다. 더 활동적인 단계에서 바이러스는 다시 번식하기 시작하고 신경을 피부로 내려가 입술에 물집이 생기는 것을 말합니다. 이것이 발생하는 정확한 방법은 명확하지 않지만 일부 조건은 재발과 관련이있는 것으로 알려져 있습니다.

• 열, 감기 또는 독감 (일부 사람들은 "열병 수포"라고 부릅니다).
• 자외선 (태양에 대한 노출);
• 스트레스;
• 면역계의 변화;
• 월경과 같은 호르몬 변화; 과
• 피부 외상.

때때로 재발의 명백한 원인이 없습니다.

찬 상처는 매번 같은 장소에서 재발하는 경향이 있습니다. 이러한 재발은 종종 (예를 들어, 한 달에 한 번) 또는 가끔 (예를 들어, 일년에 한 두 번) 발생할 수 있습니다.

냉증 증상 및 징후는 무엇입니까?

• 일부 환자에게는 "증상"이 있는데, 이는 실제 염증이 나타나기 전에 특정 증상이 나타날 때입니다. 헤르페스 감염에 대한 전염병은 전형적으로 수 시간 또는 하루 또는 이틀까지 물집이 나타나기 전에 화상 또는 따끔 거림을 포함합니다. 차가운 상처가 형성됨에 따라 그 부위가 붉어지고 작은 액체로 채워진 물집이 생길 수 있습니다. 이 작은 물집 중 몇 개가 모여 하나의 큰 물집을 형성 할 수도 있습니다. 찬 상처는 경미하거나 약간 아프다.
• 찬 상처가 재발하면 물집 단계는 일반적으로 짧습니다. 물집이 빨리 말라서 감염의 심각성에 따라 하루에서 며칠 동안 지속되는 딱지가 남습니다.

진료를받는시기

누군가가 처음으로 아프다 ( "일차"발작으로 알려진) 증상이 심할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 헤르페스의 첫 발작이 발열, 부은 샘, 출혈 잇몸 및 입 주위의 많은 통증 (치은염) 및 코와 관련이 있습니다. 이러한 징후와 증상은 며칠 지속될 수 있습니다. 궤양은 보통 2-6 주 안에 완전히 치유됩니다. 병변이 치료 된 후 며칠 동안 타액에서 바이러스를 복구 할 수 있습니다. 많은 사람들이 초기에 바이러스를 습득하기 때문에 일차 포진은 대개 어린 시절에 발생합니다. 공격이 심하면 의사에게 연락해야합니다. 의사는 바람직하게는 전염병 동안 공격을 단축시킬 수있는 약물을 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 공격 초기에 복용하면 가장 효과적입니다. 먹고 마시는 데 어려움이 있으면 탈수가 생길 수 있으며, 이로 인해 의학적 치료가 필요할 수도 있습니다.

재발 성 감기 염증은 대개 치료가 필요하지 않습니다. 몇몇 사람들은 너무 자주 오는 찬 상처를 가지고 의사가 공격 횟수를 줄이기 위해 매일 약을 처방 할 것입니다. 바이러스가 신경절에 계속 남아 있기 때문에 치료가 얼마나 오래 지속 될지 예측할 수 없습니다. 따라서 억제 치료 중단은 대부분 시행 착오 절차입니다.

화학 요법이나 다른 원인으로 인해 면역 체계가 약한 사람들은 감기에 심한 염증이 발생할 수 있습니다. 이들은 위에서 설명한 주요 공격처럼 보입니다. 합병증을 피하기 위해 즉시 치료를 받아야합니다.

드물게 단순 포진이 뇌를 감염시킬 수 있습니다. 이 상태의 사람들은 대개 열과 혼란을 겪습니다. 이 감염에는 입원 및 정맥 내 항 바이러스 약물이 필요합니다.

몇몇 사람들의 경우, 찬 상처는 "홍반 nodosum"으로 알려진 다리 앞쪽의 고통스러운 피부 덩어리와 관련이 있습니다. 홍반 nodosum은 스스로 제한 될 수 있으며 보통 3-6 주 안에 저절로 사라집니다. 이런 일이 발생하면 의사가 처방약으로 인해 상태가 더 빨리 사라질 수 있는지 확인해야합니다.

찬 상처 : 사진, 대처, 치료 및 예방

찬 상처는 어떻게 생겼습니까?

찬 상처의 진단은 일반적으로 병변의 출현에 근거합니다. 차가운 궤양처럼 보이는 대부분의 궤양은 차가운 궤양이기 때문에 일반적으로 실험실 검사는 필요하지 않습니다. 간혹 궤양 염증으로 알려진 구강 궤양이 차가운 궤양으로 오인 될 수 있습니다. 그러나 구강 내 궤양은 구강 내에서 발생하는 반면, 재발 성 찬 상처는 일반적으로 입술에서 발생합니다. 진단에 대한 의문이 있으면 바이러스 배양 및 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)을 포함한 다양한 검사를 이용할 수 있습니다. 이 테스트를 수행하기 위해 면봉을 활성 블리스 터 위로 문지릅니다. 실험실에서 바이러스를 배양하기 위해 물집을 문지르는 것은 물집이 딱딱 해지기 전에 처음 24-48 시간 안에 가장 잘 작동합니다. 아픈 부위에 문지른 면봉으로 헤르페스 DNA를 검사하는 방법도 있습니다. 이러한 유형의 테스트를 "폴리머 라제 연쇄 반응"또는 PCR이라고합니다. PCR 검사는 헤르페스 바이러스 탐지에 매우 효과적이지만 배양 물만큼 쉽게 구할 수는 없습니다.

헤르페스에 대한 항체를 찾는 것은 과거 어느 시점에서 신체 가이 바이러스에 노출되었다는 것을 의미하기 때문에 항체에 대한 혈액 검사는별로 유용하지 않습니다. 현재의 통증이 헤르페스에 의한 것인지 여부는 알 수 없습니다.

진단이 의심스러운 경우 가장 좋은 방법은 통증의 첫 징후에서 의사를 만나도록 권장하는 것입니다. 이를 통해 임상의는 배양 또는 PCR로 테스트 할 수있는 활성 병변을 볼 수 있습니다. 지연이 예상되는 경우, 휴대 전화 나 카메라를 사용하여 병변 사진을 찍어 의사에게 보여줄 수 있습니다.

찬 상처 치료법은 무엇입니까?

찬 상처는 HSV-1 바이러스를 포함합니다. 찬 상처가있는 사람은 특히 얼굴을 만진 후에 손을 자주 씻어야합니다. 컵과 식기를 다른 사람과 공유해서는 안됩니다. 냉찜질과 같은 가정 요법은 일시적으로 통증을 완화시킬 수 있습니다.

• 아미노산 인 라이신은 한때 잠재적 인 치료법으로 여겨졌지만이를지지하는 사실은 설득력이 없습니다.
• 비타민 E 오일, 비타민 보충제, 매니큐어 리무버 및식이 요법의 변화를 포함한 다른 가정 요법은 잘 연구되지 않았습니다.

찬 상처 치료는 무엇입니까?

• 찬 상처의 증상 지속 기간을 줄이기 위해 여러 가지 약물이 있습니다. 일부는 처방전없이 구입할 수 있으며 (카운터에서), 다른 일부는 의사의 처방전이 필요합니다. 일부는 국소 적이며 (그들은 통증에 직접 문지르는 크림 또는 연고임을 의미) 다른 약은 알약 형태로 섭취됩니다.
• 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 국소 약물 : 대부분의 국소 OTC 제품은 증상 완화 만 제공합니다. 즉, 사람들이 기분이 좋아 지지만 치유 시간은 줄이지 않습니다. 벤조 카인 (5 % -20 %), 리도카인 (0.5 % -4 %), 테트라 카인 (2 %) 또는 디부 카인 (0.25 % -1 %)을 포함하는 국소 마취제를 사용하면 화상, 가려움증 및 통증 완화에 도움이됩니다. 예는 리포 틴 겔 및 질 락틴이다. 이 국소 요원은 짧은 기간 동안 지속되며 일반적으로 20-30 분 동안 지속된다는 점을 명심해야합니다. 알란토인, 바셀린 및 디메 티콘 함유 제품과 같은 피부 보호제는 병변을 촉촉하게 유지하고 병변의 균열을 방지합니다. 선 스크린 함유 립밤은 또한 태양이 강인한 요인 인 경우 추가적인 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 추가 통증 완화를 위해 이부프로펜 (Advil) 또는 아세트 아미노펜 (Tylenol)을 사용하는 것이 유리할 수 있습니다. 하이드로 코르티손과 같은 국소 스테로이드를 병변에 적용하지 마십시오.
• Docosanol 10 % 크림 (Abreva)은 재발의 첫 징후 (예 : 따끔 거림)에 적용될 때 치유 시간을 감소시키는 것으로 밝혀진 유일한 비처방 제품입니다. 도코 사놀은 병변이 치유 될 때까지 하루에 5 번 적용됩니다. 가능한 부작용은 적용 부위의 발진과 가려움증입니다.
• 처방 강도의 국소 약물 : 국소 아 시클로 비어 (Zovirax 5 % 크림) 또는 펜시 클로르 (데나 비르 1 % 크림)로 치료하면 치유 시간이 약 반나절 단축되고 병변과 관련된 통증이 줄어 듭니다. 국소 치료는 바이러스 복제 부위로의 침투가 불량하여 치유 능력이 제한되기 때문에 그 효과가 제한적이다. Acyclovir 크림은 하루에 5 번 4 일 동안 적용해야하며 penciclovir 크림은 4 일 동안 깨어있는 동안 2 시간마다 적용해야합니다.
• 처방약 : 성인의 단순 포진 바이러스 치료에 사용되는 현재 FDA 승인 약물은 acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) 및 Famciclovir (Famvir)입니다. 이 경구 용 약물은 특히 "증후군"(실제 상태가 완전히 명백해지기 전에 증상이 시작될 때)에 시작될 때 발생 기간을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 약물은 일반적으로 부작용이 거의 없습니다. 어떤 사람들에게는 두통, 메스꺼움 및 설사가 발생할 수 있습니다. 성인의 단순하고 재발하는 차가운 상처의 경우 valacyclovir는 하루 12 시간마다 2 그램으로 경구로 제공되며 famciclovir는 1 회 복용량으로 1, 500 밀리그램으로 경구로 제공됩니다. Acyclovir는 5 일 동안 하루에 5 회 400 mg의 경구로 제공됩니다. 임산부와 수유부는 약을 사용하기 전에 의사 나 약사에게 연락해야합니다. Famciclovir와 valacyclovir는 12 세 미만의 어린이에게 찬 상처가있는 FDA 승인을받지 않았습니다.

언제 의사를 만나야합니까?

• 찬 상처는 대개 스스로 사라지며 후속 조치가 필요하지 않습니다.
• 열, 혼동 또는 눈 관련과 같은 비정상적인 증상은 의사를 방문해야합니다.

찬 상처를 예방하는 방법

찬 상처의 발병을 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 햇볕에 의한 발작이있는 사람들은 선 스크린을 사용하거나 강한 태양에 노출되는 것을 피하여 발작 횟수를 줄일 수 있습니다. 매일 처방되는 항 바이러스 약품 (위 참조)을 복용하면 찬 상처의 빈도를 크게 줄일 수 있습니다. 그러나 대다수의 사람들은 매일 약을 복용하는 것을 정당화하기에 충분한 공격을하지 않습니다.

찬 상처에 대한 예후는 무엇입니까?

찬 상처에 대한 치료법은 없습니다. 단순 포진 바이러스는 신경 뿌리에 깊숙이 숨겨져 있으며 현재 시판중인 의약품으로 닦을 수 없습니다. 미국 식품의 약국 (Food and Drug Administration)은 헤르페스 제거를 위해 허위로 광고하는 제품이 있다고 경고하지만 이러한 주장은 사기성입니다. 바이러스는 치료에도 불구하고 신경근에서 계속 살며, 대부분의 사람들은 평생 동안 감기에 염증이 계속 발생합니다.

헤르페스는 찬 상처에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있는데, 이를 "자동 접종"이라고합니다. 예를 들어, 입술에 차가운 상처를 만지면 손가락 포진 (포진 성 위염)이 발생할 수 있습니다. 자가 접종은 바이러스 흘림이 높고 면역계가 여전히 감염을 일으킬 때 1 차 감염 시점에 가장 흔하게 발생합니다. 1 차 감염 후 생성 된 항체는 일반적으로 재발 성 공격 중 자동 접종 예방에 성공하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 바이러스를 신체의 다른 부위로 퍼뜨리는 것을 방지하려면 아픈 부위를 만진 후에 손을 씻는 것이 중요합니다. 때때로 묻는 한 가지 질문은 찬 상처가 생식기 포진을 유발합니까 아니면 생식기 부위에 전염성이 있습니까? 생식기 부위를 자동 접종하는 것이 가능하지만 대부분의 생식기 포진은 성병을 통해 획득됩니다.

더 심각한 합병증은 안구 헤르페스로 눈 주위의 통증과 심한 통증을 유발합니다. 안구 헤르페스는 또한 자동 접종으로 인해 발생합니다. 치료하지 않으면 안구 헤르페스는 심각한 눈 손상 또는 실명을 초래할 수 있습니다.