성인의 변비 : 가정 요법, 증상, 원인 및 치료

성인의 변비 빠른 개요

• 변비는 배변의 빈도가 감소하거나 변을 전달하는 데 어려움이 있습니다.
• 변비는 질병이나 상태의 증상입니다.
• 변비의 원인은 충분한 양의 액체를 섭취하지 못하고, 식이 요법이 부족하여 장의 장해와 같은 기계적 문제에 이르기까지 다양합니다.
• 변비의 증상은 드물게 보울 움직임, 하복부 통증 및 딱딱한 또는 작은 변입니다.
• 변비를 완화시키는 가정 및 자연 요법에는 부드러운 운동, 충분한 수분 및 고 섬유질식이가 포함됩니다.
• 변비를 없애기위한 처방전없이 구입할 수있는 의약품 : 합성 섬유, 대변 연화제 및 완하제
• 수분 섭취량, 섬유질 섭취량, 운동량을 늘려 임신 중 변비를 관리 할 수 ​​있습니다.
• 변비 예방에는 매일의 "화장실 루틴", 충분한 수분 섭취 및 균형 잡힌 식단이 포함됩니다.

성인의 변비 증상 은 무엇입니까?

개인은 장 습관, 식이 및 나이에 따라 변비의 광범위한 증상을 나타낼 수 있습니다. 다음은 변비가있을 경우 발생할 수있는 몇 가지 일반적인 문제입니다.

• 배변을 시작하거나 완료하는 데 어려움
• 대변의 드물고 어려운 통과
• 장시간 변형 후 단단한 의자 통과
• 환자에게 과민성 대장 증후군 (IBS)이있는 경우
  • 비좁은 복통,
  • 과도한 가스 (고창),
  • 팽만감
  • 배변 습관의 변화
• 사람이 장폐색 이있는 경우
  • 구역질,
  • 구토,
  • 사발 운동의 부재
  • 가스 통과 불가
• 복부 팽창
  • 두통, 그리고
  • 식욕 상실

성인에게 변비의 원인은 무엇입니까?

변비는 신체적, 기능적 또는 자발적이든식이 부진, 대변 습관 또는 대변 제거 문제를 포함한 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

다음은 변비의 가장 일반적인 원인 중 일부입니다.

변비와 다이어트

• 식이 요법 불량 : 동물성 지방 (유제품, 육류 및 계란)이나 정제 된 설탕이 풍부하지만 섬유질 (곡물, 과일 및 채소)이 적은 음식 섭취.
• 부적절한 수분 섭취 : 물을 충분히 마시지 않으면 딱딱한 변이 생길 수 있습니다. 수분은 장에 흡수되며, 충분한 물을 마시지 않는 사람들은 대변을 부드럽게 유지하기에 충분한 물을 결장으로 통과시키지 못할 수 있습니다.
• 카페인과 알코올 : 이로 인해 배설이 증가하여 배뇨가 유발됩니다. 이것은 장에서 수분 흡수가 증가하기 때문에 (상대) 탈수로 이어집니다. 이로 인해 대변에 충분한 양의 유체가 유지되지 않으면 변비가 발생할 수 있습니다.

변비와 불쌍한 배변 습관

배변을 가지려는 욕구를 무시하면 변비주기가 시작될 수 있습니다.

• 일정 시간이 지나면 장을 옮기려는 욕구를 느끼지 않을 수 있습니다.
• 이것은 점진적인 변비로 이어집니다. 예를 들어, 일부 사람들은 공중 화장실 사용을 피하거나 바쁘기 때문에 화장실에가는 것을 무시할 수 있습니다.

변비를 일으키는 약물

많은 약물이 변비를 일으킬 수 있습니다.

• 수산화 알루미늄 (Alternagel, Alu-Cap, Alu-Tab, Amphojel, Dialume) 및 탄산 칼슘 (Rolaids, Mylanta, Maalox, Tums 등)을 포함하는 제산제
• 진경제
• 항우울제
• 철분 정제
• 항 경련제
• 이뇨제 (이전에 언급 한 것처럼 카페인과 알코올처럼 작용할 수 있기 때문에)
• 진통제, 예를 들어 마약 함유 약물은 장 기능을 억제 할 수 있습니다.

완하제 남용

완하제를 습관적으로 사용하면 점차적으로 이러한 약물에 의존성이 생길 것입니다.

• 환자는 장을 이동시키기 위해 결국 더 많은 양의 완하제를 요구할 수 있습니다.
• 어떤 경우에는 장이 완하제에 둔감 해지고 완하제로도 장을 움직일 수 없습니다.

변비와 소화 문제

과민성 대장 증후군 (IBS, Spastic Colon) : 장 기능의 변화로 인해이 장애가있는 사람은

• 비좁은 복통,
• 과도한 가스 (고창),
• 팽만감
• 변비는 때때로 설사와 번갈아 나타납니다.

장 폐쇄 : 장의 정상적인 기능에 대한 기계적 압박 및 간섭은 다음과 같은 조건에서 발생할 수 있습니다.

• 게실염 또는 크론 병 (염증성 장 질환)으로 인한 염증으로 장의 흉터
• 염증성 유착 및 조직의 결합
• 장암
• 장의 고리가 막히는 복부 탈장
• 장에 고정적으로 담긴 담석
• 장 자체를 뒤틀기 (volvulus)
• 이물질 (항문에서 삼키거나 장으로 유입)
• Intussusception은 소장의 한 부분을 다른 부분으로 끌어들이는 "장의 텔레 스코핑"을 말합니다 (주로 어린이에서 발생).
• 수술 후 유착 (이전 복부 수술 후 흉터가 남음)은 소장을 막아 가스를 통과하지 못하거나 장을 움직일 수 없지만 대장 (대장)을 상대적으로 거의 막지 못합니다.

항문 및 직장으로 의 항문 밀어 내기 (직장 탈출) 또는 질 내로의 항문 및 직장 (대장 하부) 의 기계적 문제

장내 신경 손상 : (척추 종양, 다발성 경화증 또는 척수 손상은 장을 공급하는 신경의 기능을 방해함으로써 변비를 일으킬 수 있습니다.)

임신 중 변비

변비는 임신 중 흔한 증상이며 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 다음 상태 중 일부는 배설시 심한 통증을 유발하여 항문 괄약근의 반사 경련을 유발할 수 있습니다. 경련은 항문 통증을 피하기 위해 배변을 지연시키고 배변 개원에 대한 요구를 감소시킬 수 있습니다.

• 자궁에 의한 장의 기계적 압력
• 임신 중 장 운동의 호르몬 변화
• 음식 및 수분 섭취의 변화
• 항문 균열 (항문 내벽의 균열)
• 고통스러운 치질
• 태아 비타민의 철

임신 중 변비 치료는 임신과 관련이없는 변비와 유사합니다. 다량의 수분을 섭취하고 (가벼운 완하제이므로 자두 주스를 추가 할 수도 있음) 섬유질이 많은 음식을 먹고 부드러운 운동을하십시오. 심한 변비는 의사에게 방문하여 자신에게 적합한 섬유 보충제 또는 완하제를 논의해야 할 수도 있습니다.

변비의 다른 원인

결합 조직 질환 : 경피증 및 루푸스와 같은 상태

갑상선 기능 부전 : 갑상선에서 생성되는 호르몬 인 갑상선 생성 감소는 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있으며 변비를 유발할 수 있습니다.

납 중독 및 기타 대사 장애

나이 : 노인은 다음과 같은 이유로 변비를 일으킬 가능성이 높습니다.

• 식이 부진 및 수분 섭취 부족
• 운동 부족
• 다른 상태를 치료하는 데 사용되는 처방약의 부작용
• 불쌍한 배변 습관
• 사고 후 또는 질병과 같은 장기간의 침대 휴식
• 관장제 및 완하제 사용

이것이 변비의 걱정스러운 원인의 긴 목록 임에도 불구하고, 대부분의 만성 변비는식이 섬유와 물의 부적절한 섭취로 인한 것이며, 두 가지의 섭취를 크게 늘려서 관리 할 수 ​​있습니다.

변비 치료를 언제 받아야합니까?

다음과 같은 우려가있는 경우 건강 관리 전문가에게 문의하십시오 .

• 증상이 심하고 3 주 이상 지속
• 예를 들어 변비가 설사로 번갈아가는 경우와 같이 장 습관의 최근 및 중요한 변화
• 배변 중 항문에 심한 통증
• 변비 이외에 다른 질병의 증상 (예를 들어, 피곤함, 피로, 추운 날씨에 대한 내약성이 낮 으면 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증에 대한 갑상선 기능을 평가할 필요가 있음)

변비에 대한 응급 치료를 받아야 할 때

변비는 매우 불편할 수 있지만 일반적으로 심각하지는 않습니다. 그러나 장의 암과 같은 심각한 근본적인 장애를 나타낼 수 있습니다. 변비는 합병증을 유발할 수 있으므로 다음과 같은 이유로 병원 응급실로 가십시오.

• 직장 출혈
• 항문 통증과 치질
• 점막 안감의 항문 균열 또는 균열 (항문 부위의 배설 중 심한 통증)
• 아주 어린 아이들과 노인들에게 분변에 영향을 줄 수있는 장의 내용
• 직장 탈출 또는 처짐 (때로는 긴장으로 인해 소량의 장 안감이 직장 개구부에서 튀어 나와서 점액 분비로 이어질 수 있음)
• 변비와 복통으로 인한 구토 반복 (장 폐쇄를 시사 할 수 있으며 긴급한 병원 치료가 필요함)
• 특히 열이 동반되는 경우 변비가 지속적이고 악화되는 심한 복통.

성인 진단의 변비

건강 관리 전문가가 영향을받는 개인에게 몇 가지 질문을하고, 신체 검사를 실시하고, 필요한 경우 변비의 가능한 원인을 찾기 위해 특정 실험실 검사 또는 X- 레이를 수행 할 것입니다.

이 질문에 대한 답변은 의사가 해당 환자의 상태를 평가하고 치료 옵션을 계획하는 데 도움이됩니다.

• 정상적인 배변 습관은 무엇입니까?
• 대변을 통과하는데 얼마나 시간이 걸렸습니까?
• 마지막으로 대변을 통과 한 시간은 언제입니까?
• 가스를 전달할 수 있습니까?
• 복부 또는 항문 통증이 있습니까?
• 복통을 어떻게 설명 하시겠습니까?
• 체온의 변화를 눈치 채셨습니까?
• 약물을 사용해 보셨습니까? 도움이 되었습니까?
• 보통 완하제 나 관장을합니까? 그렇다면 하루에 어떤 유형의 완하제와 하루에 몇 정을 복용합니까?
• 다른 증상이 있습니까?
• 식욕에 변화가 있습니까?
• 변을 통과 한 후에 기분이 좋아 집니까?
• 너 아프니? 포기 했어?
• 당신이 임신?
• 당신은 술 마셔요? 커피? 차?
• 얼마나?
• 마약을 사용하십니까? 어떤 약물?
• 수술을받은 적이 있습니까? 어떤 수술? 언제?
• 관절 통증, 눈 문제, 허리 또는 목 통증 또는 피부 변화?
• 당신은 보통 쉽게 피곤하다고 느끼십니까?
• 변비 또는 장암 가족력이 있습니까?
• 대장 암 검사를받은 적이 있습니까?

의료 전문가는 환자의 복부, 항문 및 신경계, 갑상선 (모든 갑상선종) 및 근골격계를 포함한 기타 신체 시스템을 검사합니다. 건강 관리 전문가가 검사하는 부분은 질문에 대한 환자의 답변과 특정 장애를 암시 할 수있는 기록에 따라 다릅니다.

의료 전문가는 환자의 증상, 병력 및 검사에 따라 환자에게 필요한 검사를 결정합니다. 이 테스트는 문제의 실제 원인을 평가하는 데 도움이됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 테스트는 다음과 같습니다.

실험실 테스트

• 대변 ​​샘플을 현미경으로 검사
• 완전한 혈구 수 (CBC) 및 혈액 막
• 갑상선 기능 항진증이 의심되는 경우 갑상선 기능 검사

이미징

• 흉부와 복부의 똑바로 평범한 엑스레이는 장 천공 또는 장 폐쇄의 징후에서 자유로운 공기를 보여줄 수 있습니다
• 바륨 관장은 결장의 질병을 나타낼 수 있습니다
• 음식의 움직임을 평가하면 운송 시간이 연장되고 지연 될 수 있음

절차

• Sigmoidoscopy는 직장과 하부 결장의 문제를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 항문을 통해 유연한 조명기구를 삽입하여 직장과 소장을 시각화합니다.
• 대장 내시경 검사는 유연한 튜브 (내시경)를 결장으로 통과시키는 것과 관련이 있습니다. 의사는 더 심각한 장애를 배제하여 과민성 대장 증후군 진단을 의심 할 수 있습니다. 의사는 증상의 근본 원인을 평가하기 위해 추가 연구를 위해 조직 생검을 할 수도 있습니다.

변비 신화와 사실

성인의 변비 치료는 무엇입니까?

환자의 장이 막히지 않으면 환자와 의료 전문가 사이에 현실적인 치료 목표를 설정해야합니다.

• 모든 경우에는식이 조언이 필요합니다. 만성 변비 환자의 경우 치료가 어려울 수 있습니다.
• 의사는식이 변화 외에도 벌크 형성 제를 처방 할 수 있습니다.
• 노인들의 활동 증가와 젊은이들의 규칙적인 운동이 도움이 될 것입니다.

변비에 도움이 될 수있는 가정 및 자연 요법 또는 식단 변경은 무엇입니까?

• 식이 섬유 : 식이 섬유를 더 많이 섭취하십시오. 식이 변화로도 제대로 할 수 없다면식이 섬유 보충제를 추가하십시오. psyllium (Metamucil)과 methylcellulose (Citrucel)를 포함하여 많은 것들이 있습니다. 일반적으로 이러한 섬유 보충제는 충분한 물과 함께 섭취하면 안전하고 효과적입니다. 그들은 완하제가 아니며 향후 변비를 피할 수 있도록 정기적으로 복용해야합니다 (변비 여부에 관계없이). 일반적으로 매일 1 ~ 3 회 물 한 컵에 현탁됩니다. 하루에 한 번 복용으로 시작하여 일주일에 하루에 두 번, 필요한 경우 다른 주에 매일 세 번으로 증가하십시오.
• 운동 : 규칙적인 신체 활동은 장 건강에 중요한 요소입니다. 무릎부터 가슴까지의 자세와 같은 매일 운동을 해보십시오. 이러한 위치는 배변을 활성화 할 수 있습니다. 이 자세로 약 10-15 분을 보내십시오. 심호흡.
• 수화 : 수분, 특히 물과 과일 주스를 충분히 마 십니다. 식사와 함께 음료 외에 매일 6 ~ 8 잔의 물을 마신다.
• 알코올 및 카페인 : 커피, 차 또는 콜라 음료를 포함한 알코올 섭취 및 카페인 음료를 줄입니다. 일반적으로, 커피, 차 또는 알코올 음료 컵마다 여분의 물 (이전에 언급 한 매일 6-8 이상)을 섭취하는 것이 좋습니다.
• 장 위생 : 매일 같은 시간에, 바람직하게는 식사 후에 화장실에 가서, 장 운동을하는 동안 긴장하지 않도록 충분한 시간을 두십시오.
• 완하제 : 처방전없이 구입할 수있는 완하제를 사용하지 마십시오. 세나 (Senokot) 또는 갈매 나무속 ( Rhamnus purshiana )을 함유 한 완하제를 피하십시오. 장기간 섭취하면 장의 내벽을 손상시키고 결장의 신경 종말을 손상시킬 수 있습니다.

알로에 주스와 알로에 라텍스는 완하제로 사용되었지만 상처 치유 나 햇볕에 사용되는 알로에 베라 젤과 혼동해서는 안됩니다. FDA는 알로에가 자극제 완하제로 안전하지 않다고 지적했다. 대황 또는이를 함유 한 강장제는 완하제로 안전한 것으로 입증되지 않았습니다.

참고 : 동종 요법, 허브, 식이 및 영양 보충제, 지압, 아로마 테라피 및 기타 대안 또는 보완 적 치료 방법과 관련된 치료법을 사용하기로 선택한 경우; 의사가 사용하는 모든 약물 또는 약물과 유사한 물질에 대해 알리고 약물이나 치료법을 복용하기 전에 의사의 진찰을 받으십시오.

성인의 변비를 치료하기 위해 어떤 OTC 약물을 사용할 수 있습니까?

이러한 초기 조치가 실패하면, 의료 전문가는 단기적으로 여러 완하제를 시도 할 수 있습니다. 환자는 특히 장기적으로 이러한 약제를 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다.

• 미네랄 오일 은 단기간에 매우 도움이 될 수 있지만 장기 사용으로 인한 건강 위험과 관련이 있습니다. 너무 많이 복용하면 설사를 일으킬 수도 있습니다.
• 나트륨 도큐 세이트 또는 칼슘 도큐 세이트 는 환자가 심장 마비 후, 임신 중 또는 위장 수술 후와 같이 짧은 시간 동안 긴장을 피해야 할 때 유용 할 수 있습니다. 그들은 종종 며칠 후에 효과를 잃을 것입니다.
• 앞에서 언급 한 섬유 보충제 .
• 폴리에틸렌 글리콜 3350 (Miralax) 은 장에 흡수되지 않는 삼투 성 완하제입니다. 장에 물이 들어있어 변이 느슨해집니다. 변비 (최대 2 주)가 걸리기도합니다. Miralax는 분말을 240 mL (8 oz)의 물과 혼합하여 제조 된 음료입니다. 일부 의사는 장기적으로 처방 할 수 있습니다.
• Lubiprostone (Amitiza) 은 대변을 자극하여 대변에 더 많은 양의 액체를 분비하므로 부드러워집니다. 일반적으로 하루에 두 번 복용하며 변비 여부에 관계없이 정기적으로 복용해야합니다.
• Linaclotide (Linzess) 는 소장의 융모에 위치한 수용체를 자극하여 대변을 부드럽게 만들고 운동성을 시작하는 등장 용액 (소장으로 유체)을 생성합니다. 정기적으로 하루에 한 번 캡슐로 섭취합니다.
• 락툴 로스 및 소르비톨과 같은 비 흡수성 당 이 유용 할 수있다. 또한 장기간 사용하기에 적합 할 수 있습니다. 그러나 이들은 보통 경련 복통, 설사 및 전해질 불균형을 일으 킵니다.
• 영향을받는 개인이 신장 기능 부전 (폐기물을 제거 할 수 없거나 신장 능력이없는 경우)이있는 경우 수산화 마그네슘 (마그네시아 필립스 밀크) 또는 인산 나트륨 (포스 소다, 함대 관장)과 같은 식염수 완하제 는 권장되지 않습니다. 이 완하제는 장기간 사용하면 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 환자가 정상적인 신장 기능을하는 경우 의사는 때때로 처방 할 수 있습니다.

의사는 기저 질환 (장 폐쇄, 항문 균열, 치질 및 장암)을 치료합니다.

• 환자에게 과민성 대장 증후군 (IBS)이있는 경우 흡연을 중단하고 커피 및 우유 함유 식품을 피해야합니다. 음식 일기는 증상을 악화시키는 것으로 보이는 음식을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 의사가 임상 및 실험실 테스트를 통해 환자에게 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)이 있다고 판단하면 티 록시 신이 처방됩니다.

변비에는 어떤 종류의 후속 조치가 필요합니까?

• 갑상선 기능 저하증, 경피증 및 루푸스와 같은 특정 장애가있는 경우, 건강 관리 전문가와 정기적으로 후속 조치를 받아야 할 수도 있습니다.
• 대변 ​​충격 및 대 변실금 병력이있는 노인은 추가 공격이 발생하지 않도록 정기적으로 따라야합니다.

성인 예방의 변비

• 규칙적인 장 습관을 개발하십시오. 화장실 사용을 위해 아침 식사 전후에 따로 시간을 설정하십시오.
• 배변하려는 욕망을 무시하지 마십시오. 가능한 빨리 대장을 비우라는 자연의 부름에 응답하십시오.
• 밀 곡물, 신선한 과일 및 채소를 포함하는 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오. 최근의 증거에 따르면식이 섬유 섭취를 늘리면 딱딱한 변을 가진 사람들에게 도움이 될 수 있지만 변비가있는 모든 사람에게 반드시 도움이되는 것은 아닙니다.
• 물과 과일 주스를 많이 마신다.
• 규칙적으로 운동을하다. 걷는 것이 특히 중요합니다.
• 변비를 일으킬 수있는 약물 섭취를 피하십시오. 현재 의사 나 약사와 함께 복용하고있는 약과 OTC 제품에 대해상의하십시오.
• 완하제의 사용은 장기적으로 변비 문제를 악화시킬 수 있으므로 피해야합니다.

성인의 변비에 대한 예후는 무엇입니까?

변비가있는 대부분의 사람들은 소화 시스템의 물리적 질병이나 변비와 관련된 광범위한 질병이 없습니다. 대부분의 경우 변비는식이 습관 저하, 체액 섭취 부족 및 운동 부족과 관련이 있습니다.

• 질병으로 인한 변비를 가진 사람들의 경우, 회복은 영향을받는 개인이 얼마나 아픈지에 따라 결정됩니다.
• 고통스러운 치질이나 항문 균열로 인해 변비가 발생하면 대개 회복됩니다.