COPD 진단을위한 지침서 : History & 2014 Guidelines

담배 연기는 전세계에서 대부분의 COPD를 유발합니다. 흡연자의 위험에 대한 인식을 높이기 위해 전 세계적으로 건강 전문가가 노력하고 있음에도 불구하고 만성 폐쇄성 폐 질환은 여전히 ​​널리 퍼져 있습니다.

미국에서 COPD는 이미 전국에서 세 번째로 큰 살인자이다.

만성 폐쇄성 폐 질환 (GOLD)에 대한 글로벌 이니셔티브는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)을 촉진하고 보편적 치료 기준을 설정하는 데 목적이있다. GOLD는 만성 폐쇄성 폐 질환의 사례를 줄이고 환자의 이해 증진을 도모하려고합니다. 2001 년 GOLD는 첫 번째 보고서를 제출했습니다. 빈번한 개정은 GOLD 표준을 최신으로 유지합니다.

2014 년 GOLD 보고서에는 근거 기반 의학에 기인 한 업데이트가 포함되어 있습니다. 권장 사항은 중요한 연구 결과를 통합합니다. GOLD 보고서는 치료로 폐 기능이 향상되는지 여부를 묻는 것이 아닙니다. 골드는 중재가 환자의 결과 또는 삶의 질을 향상시키는 지 여부에 의문을 제기합니다.

Roberto Rodriguez-Roisin은 GOLD 이사회 의장입니다. Jørgen Vestbo 박사는 GOLD 과학위원회 위원장입니다. 그들은 만성 폐쇄성 폐 질환 환자가 폐 기능 검사만으로는 평가되어서는 안된다고 설명했다. 매일 매일의 증상과 같은 다양한 요인을 고려하면보다 정확한 COPD 진단이 가능합니다.

"폐활량 측정법은 만성 폐쇄성 폐 질환의 진단에 필수적이지만 환자의 질병에 미치는 영향을 완전히 포착하지는 못한다"고 설명했다. 2012 년 GOLD 가이드 라인은 다른 요소들에 대한 관심을 불러 일으키고 있습니다. 여기에는 호흡 곤란의 정도와 플레어 - 업의 빈도가 포함됩니다. COPD 환자는 일반적으로 감염에 의한 플레어 - 업을 줄여야합니다. 여러 차례 빈번히 악화되면 폐 기능이 영구적으로 상실됩니다.

의약품 사용에 대한 최신 표준이 2014 년 개정판에 포함됩니다. 이들은 부 신피질 호르몬 (cs), 장기간 작용 (999) 기관지 확장제 (999) (BDs), 항콜린 제제 (999) (ACs)와 같이 광범위하게 사용되는 치료법에 영향을 미친다. 최신 연구 결과는 권장 용량 및 약물 전달 방법에 반영됩니다.

< 예를 들어 입원 한 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 심 부정맥 혈전증과 폐색전증은 사망 할 수 있습니다. GOLD는 또한 천식과 COPD 중첩 증후군에 관한 새로운 섹션을 새로 추가했다.

2014 년 개정 된 GOLD 가이드 라인은 2012 년 개정판을 기준으로 작성되었습니다. 앞서 언급했듯이, 2012 년 GOLD 가이드 라인은 COPD 진단을 결정하기 위해 호흡 테스트 이외에도 많은 요소를 고려합니다.

골드 처리 전략은 부가 적이다. 질병이 진행됨에 따라 새로운 약물이 추가되지만 감산되지는 않습니다. 2012 년 가이드 라인은 또한 COPD를 심각도에 따라 4 단계로 분류합니다.

경미한 COPDCOPD 1 단계 / 경증 999 단계 1 COPD는 경미한 것으로 간주되고 증상이 거의 없습니다. 기침은 드물다. 폐 기능 검사 결과 정상 호흡률의 80 % 미만에서 강제 호기량 (FEV 1 999)을 나타냅니다. 1 기 치료는 대개 단발성 기관지 확장제입니다. 이것은 제한된기도를 여는 데 필요에 따라 사용됩니다.

중등도 COPDCOPD 2 단계 / 중급 999 단계 2 단계 COPD는 보통으로 간주됩니다. 운동하는 동안 호흡 곤란이 흔합니다. 2 기 COPD 치료에는 단기 연기 기관지 확장제가 포함됩니다. 또한 GOLD는 하나 이상의 지속성 기관지 확장제를 권장합니다.

중등도의 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 운동 효과가있다. 폐 재활은 폐 기능 유지에 도움이됩니다. 2 단계 FEV 999 수치는 정상 폐 기능의 50 ~ 79 %를 반영합니다. 심한 COPDCOPD 3 기 / 심한 999 기 3 기 COPD 환자는 호흡 곤란을 증가시켰다. 치료에는 하나 이상의 BD 및 폐 재활이 포함됩니다. 의사는 종종 증상이 악화되는 기간 동안 흡입 CS를 추가 할 것입니다. GOLD는 폐렴과 계절 인플루엔자 예방 접종을 권장합니다. 폐 기능 검사는 정상 기능의 30 ~ 49 %를 나타냅니다. 매우 심각한 COPD 4 기 / 매우 심한 COPD 4 기 COPD는 심각한 폐 손상을 반영합니다. 증상이 악화되고 기침 및 점액 생성이 증가합니다. 모든 활동은 도전 과제입니다. 4 기 COPD 환자는 산소 요법에 의존합니다. 플레어 - 업 (flare-ups)은 심각하고 심지어 치명적일 수 있습니다. 치료에는 다양한 BD 및 흡입 CS, 산소 요법, 예방 접종 및 항생제가 포함됩니다. 의사는 손상된 폐 조직을 제거하기 위해 수술을 권할 수도 있습니다. 4 기 폐 기능은 정상의 30 퍼센트 미만입니다. 요약 요약 GOLD 지침은 진단 및 치료에 대한 보편적 표준을 반영합니다. GOLD의 궁극적 인 목표는 COPD에 대한 인식을 높이는 것입니다. 적절한 진단과 치료는 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 수명과 삶의 질을 향상시킵니다. 일반적으로 COPD는 매우 복잡한 질병입니다. 다른 요인들도 폐 기능에 긍정적 또는 부정적 영향을 줄 수 있습니다. 폐 기능을 향상 시키려면 다음과 같은 가능한 문제를 해결하는 것이 좋습니다. 비만 심장 질환 및 고혈압과 같은 병적 앓이 계속되는 금연

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