각막 궤양 치료, 원인, 증상 및 가정 요법

각막 궤양 (정맥 각막염)이란 무엇입니까?

각막 궤양은 눈의 색깔 부분 인 홍채를 덮고있는 명확한 구조 인 각막의 궤양입니다.

각막 궤양의 원인은 무엇입니까?

• 미국에서는 대부분의 각막 궤양이 콘택트 렌즈 관련 감염으로 인해 발생합니다.
• 콘택트 렌즈 관련 감염의 대부분은 박테리아에 의해 발생합니다. 다른 원인으로는 곰팡이 및 Acanthamoeba (기생충) 감염이 있습니다.
• 부적절한 사용 및 콘택트 렌즈 위생 불량은 대부분의 콘택트 렌즈 관련 감염의 수정 가능한 위험 요소입니다.
• 콘택트 렌즈에 대한 물 노출 (예 : 수영, 온수 욕조, 수돗물)은 Acanthamoeba 감염의 주요 위험 요소입니다.
• 바이러스 감염은 각막 궤양의 가능한 원인입니다. 이러한 바이러스에는 단순 포진 바이러스 (감기 염증을 일으키는 바이러스) 또는 수두 바이러스 (수두와 대상 포진을 일으키는 바이러스)가 포함됩니다.
• 곰팡이 감염은 각막 궤양을 유발할 수 있으며 콘택트 렌즈의 부적절한 관리, 눈의 외상 (특히 농업), 스테로이드가 포함 된 점안약 사용 및 기존 상태 및 각막 이식이있는 각막 사용으로 발생할 수 있습니다.
• 각막 표면에 작은 눈물 (각막 찰과상)이 감염되어 각막 궤양을 유발할 수 있습니다. 이러한 눈물은 손톱 긁힘, 마스카라 지팡이 부상 또는 각막에 부딪 치는 금속 또는 유리 입자로 인한 직접적인 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 부상은 각막 표면을 손상시키고 박테리아가 각막 궤양을 침범하여 침입하기 쉽게 만듭니다.
• 안구 건조증을 유발하는 장애는 각막의 상층 (상피)이 열악한 눈물 막 질로 인해 거칠어 질 수 있기 때문에 (궤양 상피 각막염으로 알려짐) 궤양에 눈을 더 취약하게 만들 수 있습니다.
• 벨 마비와 같이 눈꺼풀에 영향을 미치고 눈이 완전히 닫히지 못하게하는 장애는 각막을 건조시켜 궤양에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
• 각막 표면의 감각 상실 (예 : 단순 포진 및 포진 대상 포진)을 유발하는 상태는 각막 궤양의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 화학 화상이나 다른 부식성 (손상) 용액이 튀어 나와 각막이 손상되어 각막 궤양이 생길 수 있습니다.
• 매일 착용하는 콘택트 렌즈를 착용하는 사람들은 각막 궤양의 위험이 증가합니다. 궤양 성 각막염의 위험은 매일 착용하는 렌즈에 비해 장시간 착용 한 소프트 콘택트 렌즈를 사용할 때 10-15 배 더 큽니다. 장시간 착용 콘택트 렌즈는 밤에 렌즈를 제거하지 않고 며칠 동안 착용 한 콘택트 렌즈를 말합니다.
• 콘택트 렌즈의 야간 착용은 감염의 주요 위험 요소입니다. 콘택트 렌즈를 부적절하게 사용하면 여러 가지 방법으로 각막이 손상 될 수 있습니다.
  • 콘택트 렌즈 가장자리의 긁힘으로 인해 각막 표면이 긁히고 박테리아 감염에 더 취약 할 수 있습니다.
  • 마찬가지로 콘택트 렌즈 아래에 갇힌 작은 먼지 입자는 각막을 긁을 수 있습니다.
  • 박테리아가 잘못 청소 된 렌즈에 있거나 렌즈 밑면에 갇힐 수 있습니다. 렌즈를 눈에 장시간 방치하면이 박테리아가 번식하여 각막에 손상을 줄 수 있습니다.
  • 장기간 렌즈를 착용하면 각막의 산소를 차단하여 감염에 더 취약합니다.
• 모든 콘택트 렌즈는 의사의 처방전과 함께 구입해야합니다. 처방전없이 구매 한 렌즈 (조절되지 않은 렌즈)는 감염 위험이 높고 심각한 감염과 관련이 있습니다. 규제되지 않은 렌즈는 국제 웹 사이트, 미용 용품점 및 할로윈 상점에서 구입했습니다.
• 콘택트 렌즈 착용자의 정기적 인 의료 감독은 초기 문제를 파악하고 올바른 사용을 강화하는 데 중요합니다.
• 덜 일반적으로, 각막 궤양은자가 면역 장애 또는 면역 결핍 상태의 결과 일 수 있습니다.

각막 궤양의 위험 요소는 무엇입니까?

각막 궤양의 위험 인자는 다음과 같습니다.

• 미국에서 각막 궤양의 가장 큰 위험 요소는 콘택트 렌즈 마모입니다.
• 눈에 외상
• 각막 이식, 백내장 수술 및 기타 각막 수술을 포함한 안과 수술
• 안구 건조, 헤르페스 각막염, 아토피 성 및 춘성 각막염과 같은 각막 장애
• 포도상 구균 한계 질환, 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군 및 염증성 장 질환과 같은 면역 매개 질환
• HIV, 당뇨병 및 암과 같은 면역 저하 상태

각막 궤양 증상 및 징후는 무엇입니까?

• 빨간 눈
• 눈의 통증
• 눈에 무언가가 있다는 느낌
• 찢는
• 눈에서 나오는 고름 또는 두꺼운 분비물
• 모호한 비전
• 밝은 빛을 볼 때의 고통
• 눈꺼풀의 염증 (부종, 발적)
• 궤양이 큰 경우 육안으로 볼 수있는 각막의 흰색 또는 회색 반점
• hypopyon의 유무에 관계된 관련 포도막염 (섬 모체의 염증)
• 전실 (각막과 홍채 사이의 눈의 영역)에있는 hypopyon (백혈구 및 염증성 잔해물 수집)이 더 심각한 감염을 나타낼 수 있습니다.
• 덜 흔하게, 각막염이 전체 눈 (endophthalmitis)을 수반하는 진행이있는 경우 관련된 망막 병증 (망막의 변화)이있을 수 있습니다.
• 통증이없는 하얀 눈 (일반적으로 면역계 장애와 관련이 있습니다.)

언제 각막 궤양에 대해 의학적 치료를 받아야합니까?

다음과 같은 징후 나 증상이 나타나면 의료 제공자에게 의학적 조언을 구하십시오.

• 빨간 눈
• 비전의 변화
• 극심한 고통
• 눈에 무언가가 있다는 느낌
• 눈에서 배출되는 명백한 배출
• 최근 눈에 흠집이 있거나 화학 물질이나 날아 다니는 입자에 노출 된 경우

어떤 건강 관리 전문가가 각막 궤양을 진단하고 치료합니까?

각막 궤양이있는 사람은 안과 의사에게 보여야합니다. 더 심각한 질병을 가진 사람들은 각막 전문 지식을 갖춘 안과 의사를 만나야 할 수도 있습니다. 궤양이 근본적인 전신 장애와 관련이있는 경우, 주치의 및 / 또는 류마티스 전문의와상의 할 수 있습니다.

건강 관리 제공자는 각막 궤양의 진단을 위해 어떤 검사를 사용합니까?

각막 궤양은 심각한 문제이므로 안과 전문의 (안과 치료 및 수술 전문 의사)를 만나야합니다.

• 안과 전문의는 슬릿 램프라고하는 특수한 눈 현미경을 사용하여 궤양이 있는지 여부를 감지 할 수 있습니다. 궤양을보다 쉽게 ​​볼 수 있도록 염료 플루오 레세 인이 들어있는 방울을 눈에 넣습니다.
• 안과 의사는 국소 마비 안약을 사용하여 궤양을 검사하고 진단 할 수 있지만이 안약은 통증 조절에 사용할 수 없습니다. 이 마비 안약을 자주 사용하면 궤양이 악화 될 수 있습니다.
• 귀하의 건강 관리 제공자가 감염이 궤양에 대한 책임이 있다고 생각하면, 궤양 샘플을 입수하여 확인을 위해 검사실로 보낼 수 있습니다.

각막 궤양의 치료법은 무엇입니까?

• 안과 의사는 콘택트 렌즈를 착용 할 경우 콘택트 렌즈를 제거합니다.
• 안과 의사는 일반적으로 세균 감염이 의심되는 경우 눈에 패치를 두지 않습니다. 패치는 박테리아가 자라는 따뜻한 어두운 환경을 만듭니다.
• 국소 항생제 나 항진균제 치료, 결막 하 주사 및 / 또는 경구 항생제 / 항진균제와의 병용 치료가 필요할 수 있습니다.
• 궤양이 심하면 입원이 필요할 수 있습니다.
• 어떤 경우에는 안과 의사가 콘택트 렌즈를 붕대로 사용하여 치유 과정을 도울 수 있습니다.

각막 궤양에 대한 가정 요법 이 있습니까?

• 콘택트 렌즈를 착용 한 경우 즉시 제거하십시오.
• 영향을받는 눈에 시원한 압축을 적용하십시오.
• 손가락으로 눈을 만지거나 문지르지 마십시오.
• 손을 자주 씻고 깨끗한 수건으로 말려서 감염의 악화를 제한하십시오.
• 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (모 트린)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 복용하십시오.
• 각막 궤양이 의심되는 경우 초기 안과 의사 평가가 필요합니다.

각막 궤양을 치료하는 약물

• 감염은 각막 궤양에서 흔히 발생하기 때문에 안과 의사는 항생제 안약을 처방합니다. 감염이 매우 큰 경우 밤새라도 한 시간에 한 방울 씩 이러한 항생제 방울을 사용해야 할 수도 있습니다. 일부 환자는 한 가지 이상의 유형의 치료가 필요하고 일부 환자는 전문 약국이나 병원에서 혼합 된 점안액을 필요로합니다.
• 처방 진통제는 일반적으로 필요하지 않습니다. 처방전없이 구입할 수있는 아세트 아미노펜 또는 이부프로펜을 사용하여 통증을 완화 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 눈동자를 통해 통증이 완화 될 수 있습니다.
• 스테로이드 점안제가 또한 표시 될 수 있습니다.

각막 궤양 수술

• 약물로 궤양을 조절할 수 없거나 각막 천공을 위협하는 경우 환자는 각막 이식이라고하는 응급 수술이 필요할 수 있습니다.

각막 궤양 치료 후 환자가 콘택트 렌즈 착용을 언제 재개 할 수 있습니까?

감염이 해결되면 환자마다 콘택트 렌즈 사용을 재개 할 수있는 시점에 대해 안과 의사에게 확인해야합니다. 각 환자 시나리오는 다양합니다. 새로운 콘택트 렌즈와 새로운 케어 제품 (케이스, 솔루션)을 사용해야합니다. 일반적으로 감염이 치료 된 후에도 콘택트 렌즈 마모를 재개하기 전에 각막 표면이 계속 치유되도록하는 것이 좋습니다. 종종 콘택트 렌즈 마모가 재개되면 일정이 변경되어 점차적으로 마모 시간이 길어집니다.

각막 궤양 치료 후 추적 관찰

입원이 필요하지 않으면 안과 의사는 점안약과 진통제를 처방하여 집에서 정기적으로 복용하도록합니다. 안과 의사가 다르게 말할 때까지 매일 안과 의사에게 후속 조치를 취해야합니다.

시력 저하, 통증, 분비물 또는 열과 같은 증상이 나타나면 안과 의사에게 즉시 연락해야합니다.

각막 궤양을 예방할 수 있습니까?

안과 증상에 대해서는 즉시 안과 의사의 치료를 받으십시오. 각막에 경미한 부상이 있어도 실명이나 눈 상실을 포함하여 치료하지 않으면 궤양이 생길 수 있으며 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

• 눈에 들어갈 수있는 작은 입자에 노출되면 눈 보호 장비를 착용하십시오.
• 안구 건조증이 있거나 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않으면 인공 눈물을 사용하여 눈에 윤활유를 바르십시오. 또한, 안과 의사는 다른 처방전 안구 건 조약 및 / 또는 온열 압박, 누점 막힘 또는 눈꺼풀 수술과 같은 치료법을 권장 할 수 있습니다.
• 콘택트 렌즈를 착용하는 경우 렌즈를 청소하고 착용하는 방법에 매우주의하고 정기적 인 예방 치료를 위해 검안사 또는 안과 의사를 정기적으로 방문하십시오.
• 렌즈를 다루기 전에 항상 손을 씻고 말리십시오. 구강에 각막에 해를 끼칠 수있는 박테리아가 포함되어 있으므로 타액으로 렌즈를 윤활하지 마십시오.
• 매일 저녁 눈에서 렌즈를 제거하고 매일 일회용 렌즈 인 경우 조심스럽게 청소하거나 폐기하십시오. 렌즈를 청소할 때 수돗물을 사용하지 마십시오.
• 콘택트 렌즈로 눈을 자지 마십시오.
• 소독 용액에 렌즈를 밤새 보관하십시오. 항상 신선한 용액을 사용하십시오.
• 눈이 자극을받을 때마다 렌즈를 제거하고 눈이 좋아질 때까지 렌즈를 두십시오.
• 콘택트 렌즈 케이스를 소독액으로 정기적으로 청소하고 거꾸로 공기 건조하십시오. 수돗물로 청소하지 마십시오. 콘택트 렌즈 케이스는 최소한 3 개월마다 폐기하십시오.

각막 궤양의 예후는 무엇입니까? 각막 궤양이 치유되는 데 얼마나 걸립니까?

각막 궤양은 실제 응급 상황입니다. 치료하지 않으면 궤양이 환자의 안구로 퍼질 수 있습니다. 환자는 매우 짧은 시간 내에 부분적으로 또는 완전히 실명 될 수 있습니다. 각막이 천공되거나 흉터, 백내장 또는 녹내장으로 발전 할 수 있습니다.

• 대부분의 각막 궤양을 적절히 치료하면 감염이 2-3 주 이내에 개선되어야하지만 감염의 심각성에 따라 수개월의 치료가 필요할 수 있습니다.
• 이전 각막 궤양의 흉터가 시력을 손상시키는 경우, 정상적인 시력을 회복하기 위해 각막 이식이 필요할 수 있습니다.

각막 궤양에 대한 자세한 정보는 어디서 찾을 수 있습니까?

미국 안과 학회
655 비치 스트리트
박스 7424
샌프란시스코, CA 94120
415-561-8500

미국 안과 학회

안과의 콘택트 렌즈 협회

질병 통제 예방 센터