사이 클로스 포라 감염 치료, 예방 및 진단

Cyclospora 감염 (Cyclosporiasis)이란 무엇입니까?

• 사이 클로스 포라 기생충은 인간이 오염 된 물이나 사이 클로스 포라 포식 된 난 포낭을 함유 한 음식을 섭취 할 때 사이클로 스포 리아 증 (장 질환)을 유발합니다.
• 사이 클로스 포라 감염의 증상 및 징후에는 수분이 많은 설사, 가스, 경련, 팽만감, 메스꺼움, 체중 감량, 식욕 감퇴 및 피로가 포함됩니다.
• 증상이 일주일 이상 지속되거나 발병 지역을 여행 한 경우 또는 탈수되고 약 해지면 치료를 받아야합니다.
• 사이 클로스 포라 감염의 진단은 기생충을 탐지하기 위해 특별한 실험실과 실험실 테스트가 필요합니다.
• CDC 권장 치료법은 항생제 trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim DS, Septra, Sulfatrim)뿐입니다.
• 가정에서의 자기 관리는 증상 치료와 경구 항생제 치료로 구성됩니다.
• 치료가 효과적이라면 일반적으로 후속 조치가 필요하지 않지만 특정 개인에 대한 후속 조치가 권장됩니다.
• 대부분의 치료 된 Cyclospora 감염의 예후는 우수합니다. 치료되지 않은 감염의 예후는 좋은 결과에서 몇 가지 나쁜 결과까지 다양합니다.
• 사이 클로스 포라 감염의 합병증은 재발 성 질환, 흡수 장애, 담낭염, 라이터 증후군 (반응성 관절염), 탈수 및 전해질 문제를 포함 할 수 있습니다.
• 사이 클로스 포라 감염을 예방하는 백신은 없습니다. CDC는 인간 배설물로 오염 된 물과 음식을 피하고 식품 재배자와 식품 포장업자를위한 FDA 지침을 준수 할 것을 권장합니다.

Cyclospora 감염의 원인과 위험 요인은 무엇입니까?

시클로 스포 라 감염 (cyclosporiasis)은 인간의 소장 세포를 감염시키는 기생충에 의해 발생합니다. 기생충은 Cyclospora cayetanensis 라고 불 립니다 . 현미경으로 만 볼 수있는 단세포 기생충입니다. 오래된 문헌은 기생충을 시아 노박 테 리움과 같은 것으로 불렀습니다. 기생충은 최근에 1977 년에 발견되었고 1994 년에 이름을 지어졌습니다. 포식 된 Cyclospora oocysts는 기생충의 감염 단계입니다. 스포로 조 라이트는 난 포자 포자가 파괴 된 후 소장 상피 세포를 감염시키는 장 기생충이며, 배설물이라고 불리는 과정에 이어 여러 발달 단계가 이어진다. 발육 후 감염된 사람의 몸에서 빠져 나온 비포 자성 난포는 다른 인간을 감염시키기 전에 환경에서 성숙해야합니다. 사람 간 감염은 스포로 시스트 성숙 후에 만 ​​대변-경로에 의해 간접적으로 발생할 수 있습니다.

어떤 연령대의 사람이라도 포자 모양의 난 포낭으로 오염 된 물이나 음식을 섭취하면 사이클로 스포 리아 증에 걸릴 위험이 있습니다. 감염된 대부분의 사람들은 열대 또는 아열대 지역에 살고 있습니다. 대부분의 미국 식중독 발생은 상대적으로 작으며 수입 된 신선한 농산물 (산딸기, 눈 완두콩, 바질 및 상추)과 관련이 있지만 냉동 또는 통조림 농산물과는 관련이 없습니다. 2013 년에 발생한 대규모 질병은 수입 된 샐러드 믹스 및 실란트로와 관련이있었습니다. 이 대규모 발발에는 주로 아이오와, 네브래스카 및 텍사스 주 25 개 주가 포함되었습니다. 2018 년에 두 번의 대규모 발생이보고되었습니다. 하나는 델 몬테 (Del Monte)가 생산 한 사전 포장 된 야채 때문이고, 다른 하나는 맥도날드가 주로 중서부 지역의 약 3, 000 곳에서 샐러드 판매를 중단하게 만들었습니다.

Cyclospora 감염 증상 및 징후는 무엇입니까?

사이클로 스포 리아 증이 발병 지역 (반구 및 열대 지역)에있는 일부 사람들은 증상이나 징후가 없을 수 있습니다. 많은 다른 사람들, 특히 기생충에 노출 된 적이없는 개인은 일반적으로 섭취 후 약 7 일 후에 증상이 발생하지만 보고서는 며칠 (2 일)에서 약 2 주에 이릅니다. 감염된 사람에게서 가장 흔하게보고되는 징후는 수성 설사 (때로는 폭발성 설사로 특징 지워짐)입니다. 다른 일반적인 증상 및 징후로는 가스, 팽만감, 경련, 복부 불편 또는 복통, 메스꺼움, 식욕 부진, 체중 감소, 피로, 독감 유사 증상, 덜 일반적으로 저열, 구토 등이 있습니다. 불행히도, 이들은 모두 비특이적 증상이며 많은 다른 감염과 질병에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 증상 중 많은 증상이 단기 증상이지만 식중독의 사이클로 스포 리아 증상 증상은 치료하지 않으면 몇 주에서 몇 달 동안 지속되는 경우가 많습니다.

Cyclospora 감염에 대해 의사에게 언제 연락해야합니까?

사이클로 스포 리아 증 진단을받은 사람이 섭취 한 것과 동일한 음식이나 물 (액체)을 섭취했거나 사이클로 스포 리아 증이 발병 한 지역에 있거나 증상이 발생하는 경우, 보건 의료 서비스 제공자가 의료 서비스를 받아야합니다. 일주일 이상 지속되는 설사가있는 사람은 탈수 또는 약화가 더 빨리 진행되지 않는 한 치료를 받아야합니다.

건강 관리 전문가는 어떻게 사이 클로스 포라 감염을 진단 합니까?

사이 클로스 포라 감염은 미국에서 흔하지 않으므로 발병 지역에 있거나 다른 건강 문제가있는 사람 (예 : 장기 설사, 신중한 세척없이 수입 식품 섭취)은 사이 클로스 포라 감염이 의심되는 경우 의료진에게 알려야합니다 . 또한 의료 간병인은 대변 샘플이 Cyclospora 기생충에 대해 특별히 테스트되도록 그러한 감염이 의심되는 실험실에 경고해야합니다. 또한, 다른 병원체 또는 Microsporidia 또는 coccidian Isospora 기생충과 같은 유사한 기생충이 증상을 일으키는 지 확인하기 위해 다른 검사가 수행 될 수 있습니다.

실험실에서는 대변에 적은 수의 난포 낭만이 방출되기 때문에 대변 표본의 샘플을 검사하고 농축해야 할 수도 있습니다. 또한, 특수 얼룩 (기생충의 산-빠른 염색은 가변적 임), 형광 현미경 검사 또는 PCR 검사를 사용하여 기생충을 찾아 확인합니다.

Cyclospora 감염 치료 는 무엇입니까?

하나의 복합 약물 (항생제)만이 선택 치료, 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸 (TMP-SMX, Cotrim, co-trimoxazole, Bactrim DS 및 기타) 160/800 mg, 경구 정제, 7 일 동안 하루에 두 번 치료되므로 진단이 중요합니다. 10 일. 면역이 약화 된 일부 환자는 더 긴 치료가 필요할 수 있습니다. 개인 이이 약물에 알레르기가있는 경우, nitazoxanide와 같은 대체적 원생 동물이 성공할 수 있습니다. 그러나이 사람들은 알레르기 전문의 나 전염병 전문가에 의해 평가되어야합니다. 또한, 설사약의 사용은 보건 의료 서비스 제공자와상의 한 후 고려 될 수 있습니다.

사이 클로스 포라 감염에 대한 가정 요법이 있습니까?

수분을 충분히 섭취하고 오염 된 음식이나 물을 피하고 처방 된 약을 복용하는 다른 사람은이 감염에 대한 자기 관리 역할이 없습니다.

Cyclospora 감염의 후속 조치는 무엇입니까?

트리 메토 프림-설파 메톡 사졸로 적절한 치료를받는 대부분의 개인은 후속 조치가 필요하지 않습니다. 그러나 증상이 반복되는 환자는 치료 의사와 후속 조치를 취해야합니다. 감염은 재발 또는 후속 감염, 특히 Cyclospora 감염이 치료받지 않은 환자에서 예방하지 않습니다.

Cyclospora 감염의 예후는 무엇입니까?

일반적으로 치료 된 Cyclospora 감염의 예후는 양호에서 우수까지 다양합니다. 탈수 또는 전해질 문제 및 재발 증상과 같은 2 차 문제가 발생할 수 있지만 감염되지 않은 상태에서도 감염은 생명을 위협하지 않습니다.

Cyclospora 감염의 가능한 합병증은 무엇입니까?

일반적으로 Cyclospora 감염으로 인한 합병증은 거의 없습니다. 그러나 재발 성 질환, 흡수 장애, 담낭염 및 라이터 증후군 (반응성 관절염)과 같은 합병증이보고되었습니다. 또한 심한 설사는 환자의 탈수 및 전해질 문제를 유발할 수 있습니다. 면역 체계가 손상된 사람들은 감염과 합병증에 더 취약합니다.

Cyclospora 감염을 어떻게 예방할 수 있습니까?

CDC에 따르면, 사이 클로스 포라 감염을 피하거나 예방하는 가장 좋은 방법은 사람의 대변으로 오염 된 음식과 액체 (물)를 피하는 것입니다. CDC는 식품 재배자 및 식품 포장업자에 대해 공개 된 지침을 따르면 사이 클로스 포라 감염 가능성이 크게 감소 할 것을 권고합니다. 이 국가에서는 이러한 지침을 준수 할 것으로 예상되지만 수입 제품으로 인해 대규모 발생이 가장 일반적으로 발생합니다. 불행히도, 사이 클로스 포라 감염을 예방할 수있는 백신은 없습니다.