치매의 7 단계 : 초기 증상, 원인 및 검사

치매에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

치매의 의학적 정의는 무엇입니까?

• 치매는 정상적인 노화의 일부가 아닌 기억, 추론, 판단, 행동, 언어 및 기타 정신 능력의 감소 및 / 또는 상실입니다. 일반적으로 시간이 지남에 따라 점차 악화됩니다.
• 치매, 노인성 및 알츠하이머 병은 같은 것이 아닙니다.
• 일반적으로 치매에는 여러 가지 원인이 있지만 모든 치매 질환은 사람의 대뇌 피질의 기능 장애로 인해 직간접 적으로 발생합니다.
• 치매의 돌이킬 수없고 잠재적으로 돌이킬 수없는 원인이 있습니다.
• 치매의 초기 징후 및 증상은 인식되지 않을 수 있지만 첫 번째 징후는 일반적으로 단기 기억 상실입니다.

치매의 초기 징후 및 증상은 무엇입니까?

• 다른 초기 치매 증상 및 징후 중 일부는 다음과 같습니다.
  • 성격 변화
  • 기분 변화
  • 불쌍한 판단
  • 편집증 또는 의심
• 치매의 중간 징후 및 증상 중 일부는 다음과 같습니다.
  • 치매 조기 증상 악화
  • 비정상적인 기분
  • 간담
  • 새로운 정보를 배울 수 없음
• 치매의 후기 징후 및 증상 중 일부는 다음과 같습니다.
  • 치매의 중간 징후 및 증상 악화
  • 보조받지 않은 장소로 걷거나 이동할 수 없음
  • 단기 및 장기 기억 상실

치매의 7 단계는 무엇입니까?

• 글로벌 악화 척도 (Reisberg Scale)를 기준으로 치매의 7 단계가 있습니다. 그러나 3 ~ 5 단계 사이를 설명하는 다른 치매 단계 나 비늘이 존재하지만 모두 비슷한 증상과 징후가 있습니다.

치료는 단계에 따라 다릅니다

• 치매에 대한 일반 치료에는 가족 구성원의 의료 및 일상 치료가 포함됩니다.
• 많은 경우에, 가족은 사랑하는 가족이 집에서 치매 증상을 처리하도록 도울 수 있습니다.
• 치매 치료는 또한 모든 가역적 인 요인을 수정하고 치매의 돌이킬 수없는 요인을 늦추는 데 중점을 둘 수 있습니다 (예 : 약물 복용량 수정, 증상 치료, 우울증 치료 및 심장 질환 및 당뇨병과 같은 특정 의학적 장애 치료).
• 콜린 에스 터라 제 억제제와 같은 특정 약물은 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술은 뇌종양 제거와 같은 개인의 상태를 개선 할 수있는 특정 상태로 예약되어 있습니다.
• 직업 및 물리 치료는 치매 증상을 개선 할 수 있습니다.
• 현재, 돌이킬 수없는 치매를 예방할 수있는 알려진 방법은 없습니다. 일부 가역성 치매 사례는 건강한 생활 습관 (알코올, 흡연 및 / 또는 약물 남용의 과도한 사용을 피하고 뇌에 영향을 줄 수있는 감염을 피함)을 유지함으로써 예방 또는 둔화 될 수 있습니다.

치매 진단 후 사람들은 얼마나 오래 사나요?

• 치매 환자의 평균 수명은 초기 진단 후 약 8 년이며, 약 3 년에서 20 년 사이입니다.

치매 란?

치매는 추론, 기억 및 기타 정신 능력 (판단, 사고, 행동 및 언어와 같은인지 기능)의 감소 또는 상실이며 노화의 정상적인 부분은 아닙니다. 이러한 감소는 점진적이며 결국 운전과 같은 일상 활동을 수행하는 능력을 손상시킵니다. 가사일; 목욕, 드레싱, 수유 (보통 일상 생활 활동이라고도 함)와 같은 개인 관리도 포함됩니다.

세계 보건기구 (WHO) 통계에 따르면, 전 세계적으로 약 4 천 8 백만 명의 사람들이 치매를 앓고 있으며, 매년 약 1 천만 건의 새로운 사례로 2030 년까지 7, 500 만 명으로 증가 할 것으로 예상됩니다.

치매, 노인성 및 알츠하이머 병은 같은 것입니까?

• 치매는 노인에서 가장 흔하게 발생합니다. 그것은 노인성 및 / 또는 노인성 치매라고 불 렸으며, 노화의 정상적인 부분으로 간주되었습니다. 영향을받은 사람들은 치매로 표시되었습니다. "노인성 치매"라는 용어는 현재 의학 문헌에서 드물게 사용되며 "치매"라는 용어로 대체되었습니다.
• "성인 치매", "민첩성"및 "치매"는 노화의 정상적인 부분으로 기억 상실, 혼동 및 기타 증상이있는 사람들을 잘못 표시하는 오래된 구식 용어입니다.
• 치매는 위에서 정의한 바와 같이 알츠하이머 병이 치매의 주요 원인과 같이 여러 가지 다른 원인이있는 정상 노화의 일부가 아닌 (노년층에서 가장 자주 발생하지만) 진행중인 증상의 별자리입니다. 개인의 경우 (약 60 % -70 %) 치매를 일으킬 수있는 많은 문제 중 하나 일뿐입니다.

치매의 7 단계는 무엇입니까?

일차 퇴행성 치매 (GDS) 평가를위한 글로벌 악화 척도 (Reisberg Scale이라고도 함)

일차 퇴행성 치매 (GDS)의 평가를위한 글로벌 악화 척도

단계	진단	치매 증상 및 징후
1 단계 :인지 기능 저하 없음	치매 없음	1 단계에서 환자는 정상적으로 기능하고 기억 상실이 없으며 정신적으로 건강합니다. 치매가없는 사람은 1 단계에있는 것으로 간주됩니다.
2 단계 : 매우 가벼운인지 기능 저하	치매 없음	2 단계는 노화와 관련된 정상적인 건망증을 설명하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 잊어 버린 이름과 키와 같은 친숙한 객체가 남은 곳. 사랑하는 사람, 가족 또는 환자의 의사에게는 증상이 분명하지 않습니다.
3 단계 : 가벼운인지 기능 저하	치매 없음	이 단계에는 건망증 증가, 집중력 향상 및 일부 업무 수행 감소가 포함됩니다. 사람들이 더 자주 길을 잃거나 올바른 단어를 찾기가 어려울 수 있습니다. 이 단계에서 사람의 사랑하는 사람과 가족은 문제 해결 및 새로운 장소로의 여행이 감소하는 것을 느끼기 시작합니다. 다른 연구자들은이 단계를 초기 단계 또는 3 단계 중 1 단계 (초기, 중등도 또는 중증의 병기 시스템)에 포함시킬 수 있습니다.
4 단계 : 적당한인지 감소	초기 치매	4 단계에는 집중력 저하, 최근 사건에 대한 기억 감소, 재정 관리 및 / 또는 새로운 장소로 혼자 여행하는 어려움이 포함됩니다. 사람들은 복잡한 과제를 완수하는 데 어려움을 겪고 있으며 정신 능력이 거부 될 수 있습니다. 그들은 사회화가 어려워 져서 가족이나 친구에게서 물러날 수도 있습니다. 의사는 환자 인터뷰, 신체 검사 및 치매 검사 중에 명확한인지 문제를 발견 할 수 있습니다.
6 단계 : 약간 심각한인지 기능 저하	중기 치매	5 단계의 사람들은 기억력이 부족하며 일상 활동 (예 : 옷 입히기, 목욕하기, 식사 준비하기)을 완료하기 위해 도움이 필요합니다. 기억 상실이 두드러지고 주요 관련 진행중인 메모리 문제가 포함될 수 있습니다. 예를 들어 사람들은 자신의 주소 나 전화 번호를 기억하지 않고 시간이나 요일 또는 현재 위치를 모를 수 있습니다.
6 단계 : 심한인지 기능 저하 (중증 치매)	중기 치매	6 단계의 사람들은 스스로 옷을 입는 것과 같은 일상 활동을 수행하기 위해 광범위한 도움을 필요로합니다. 그들은 가까운 가족의 이름을 잊기 시작하고 최근 사건에 대한 기억이 거의 없습니다. 많은 환자들이 초기의 세부 사항만을 기억할 수 있습니다. 또한 10에서 카운트 다운 및 마무리 작업에 어려움이 있습니다. 요실금 (방광 또는 장 조절 상실)은이 단계에서 문제가됩니다. 말하기 능력이 떨어집니다. 망상 (사실이 아닌 것으로 생각됨), 강박 (청소와 같은 단순한 행동 반복), 불안 및 동요와 같은 성격 변화가 발생할 수 있습니다.
7 단계 : 매우 심각한인지 감소	후기 치매	이 단계의 사람들은 본질적으로 말하거나 의사 소통 할 능력이 없습니다. 가장 일반적인 일상 활동 (예 : 화장실 사용, 식사)에 대한 도움이 필요합니다. 예를 들어, 걷거나 의자에 앉는 능력과 같은 정신 운동 기술을 종종 잃습니다.

치매의 원인은 무엇입니까?

치매에는 여러 가지 원인이 있으며 그 중 일부는 구별하기 어렵습니다. 많은 건강 상태가 특히 노인에서 치매 증상을 유발할 수 있습니다.

• 치매의 원인에는 다양한 질병 및 감염, 뇌졸중, 두부 손상, 약물 및 영양 결핍이 포함됩니다.
• 모든 치매는 인식, 기억, 생각, 언어 및 의식을 통제하는 뇌의 일부인 대뇌 피질의 기능 장애를 반영합니다. 일부 질병 과정은 피질을 직접 손상시킵니다. 다른 것은 뇌의 피질 하 영역을 방해하여 정상적으로 피질의 기능을 조절합니다.
• 근본적인 과정이 대뇌 피질 조직을 영구적으로 손상시키지 않으면 치매가 때때로 중단되거나 역전 될 수 있습니다.
• 치매를 분류 할 때 의료 전문가는 원인을 대뇌 피질 또는 피질 하 치매 또는 가역적이고 비가역 치매로 분리 할 수 ​​있습니다.

치매의 돌이킬 수없는 원인은 무엇입니까?

치매의 돌이킬 수없는 주요 원인이 여기에 설명되어 있습니다. 이들은 대뇌 피질과 피질 하 영역의 뇌 세포를 손상시킵니다. 치료는 근본적인 상태의 진행을 늦추고 증상을 완화시키는 데 중점을 둡니다.

• 알츠하이머 병 : 치매의 가장 흔한 원인으로 모든 경우의 약 절반을 차지합니다. 알츠하이머 병은 가족에서 진행되는 경향이 있다는 점에서 적어도 부분적으로 유전 적입니다. (그러나 친척에게 알츠하이머 병이 있다고해서 다른 가족 구성원이이 병을 앓는다는 의미는 아닙니다.)이 질환에서 뇌의 비정상적인 단백질 침착은 기억과 정신 기능을 조절하는 뇌 영역의 세포를 파괴합니다. 알츠하이머 병을 앓고있는 사람들은 또한 중요한 뇌 기능을 조절하는 신경 전달 물질이라 불리는 뇌 화학 물질이 정상보다 낮습니다. 알츠하이머 병은 가역적이지 않으며 알려진 치료법이 없습니다. 그러나 특정 약물의 진행이 느려질 수 있습니다.
• Lewy 몸을 가진 치매 : 이것은 Lewy 몸이라고하는 비정상적인 미세한 단백질 침착 물로 인해 발생하며, 이는 신경 세포를 파괴합니다. 이러한 퇴적물은 진전 및 근육 경직과 같은 파킨슨 병의 전형적인 증상뿐만 아니라 알츠하이머 병과 유사한 치매를 유발할 수 있습니다. Lewy body dementia는 기억과 언어 이상의 사고, 주의 및 집중력에 영향을 미칩니다. 알츠하이머 병과 마찬가지로 Lewy 신체 치매는 가역적이지 않으며 알려진 치료법이 없습니다. 알츠하이머 병을 치료하는 데 사용되는 약물은 또한 Lewy 신체 질환을 가진 사람들에게도 도움이됩니다.
• 혈관성 치매 : 이는 치매 의 두 번째로 흔한 원인으로, 사례의 40 %를 차지합니다. 이 치매는 뇌의 죽상 동맥 경화증 또는 "동맥 경화"에 의해 발생합니다. 지방, 죽은 세포 및 기타 잔해물이 동맥 내부에 형성되어 혈액 흐름을 부분적으로 (또는 완전히) 차단합니다. 이러한 막힘은 뇌에 여러 번의 뇌졸중 또는 혈류 중단을 유발합니다. 이러한 혈류 중단을 "경색"이라고도하기 때문에 이러한 유형의 치매는 때때로 다 경색 치매라고합니다. 기원이 잘 이해되지 않는 한 가지 아형은 빈스 완 거병입니다. 혈관성 치매는 고혈압, 고 콜레스테롤, 심장병, 당뇨병 및 관련 상태와 관련이 있습니다. 이러한 상태를 치료하면 혈관성 치매의 진행이 느려질 수 있지만 일단 기능이 상실되면 회복되지 않습니다.
• 파킨슨 병 : 이 질환을 앓고있는 사람들은 일반적으로 사지 뻣뻣함 (보행시 셔플을 유발 함), 언어 문제 및 떨림 (휴식시 흔들림)이 있습니다. 치매는이 질환이 늦게 발병 할 수 있지만 파킨슨 병이있는 모든 사람이 치매가있는 것은 아닙니다. 추론, 기억, 말 및 판단이 영향을받을 가능성이 높습니다.
• 헌팅턴병 : 이 유전병은 운동뿐만 아니라 사고를 통제하는 특정 유형의 뇌 세포를 낭비하게합니다. 치매는 흔하며 질병의 말기에 발생합니다. 성격 변화가 일반적입니다. 추론, 기억, 말 및 판단도 영향을받을 수 있습니다.
• 크로이츠 펠트-야콥병 : 이 희귀병은 젊은이와 중년 성인에서 가장 흔하게 발생합니다. 프리온이라고하는 감염원은 뇌 세포를 침략하고 죽여 행동 변화와 기억 상실을 초래합니다. 이 질병은 빠르게 진행되어 치명적입니다.
• 질병 선택 (전두 측두 치매) : 전두 측두 치매는 뇌의 전두엽 및 / 또는 측두엽의 세포를 손상시키는 또 다른 드문 장애입니다. 행동과 성격 변화는 대개 기억 상실과 언어 문제보다 우선합니다.
• 파킨슨 병과 헌팅턴병은 피질 영역에서 시작됩니다. 그들은 피질의 치매를 유발합니다.
• 다발성 경화증 : 이 상태에서, 뇌 및 척수 세포는자가 면역 과정에 의해 손상됩니다. 치매로 인해 일부 사람들이 생길 수 있습니다.
• 치료되지 않은 뇌 감염 (예 ​​: HIV, 라임 병)은 병변을 형성하여 뇌 세포를 손상시키고 뇌 세포를 손상 시키거나 죽이는 염증 반응을 유발합니다.
• CTE 치매 (만성 외상성 뇌병증) 는 행동, 기억, 성격 및 사고 문제로 시간이 지남에 따라 머리에 반복 타격을 가하는 것과 관련이 있습니다.
• 혼합 치매 는 알츠하이머와 혈관성 치매 증상의 조합입니다.
• Wernicke-Korsakoff 증후군 은 종종 알코올 중독과 관련된 비타민 B1 부족으로 인한 혼동, 운동 실조, 시력 변화의 증상 및 증상을 특징으로합니다.

치매 사진 : 뇌의 장애

치매의 잠재적으로 치료 가능한 원인은 무엇입니까?

치료 가능한 상태의 치매는 근본적인 질병이나 손상이 없더라도 가역적이거나 부분적으로 가역적 일 수 있습니다. 그러나 독자는 근본적인 뇌 손상이 광범위하거나 심한 경우 이러한 원인은 개인의 의사 (들)에 의해 돌이킬 수없는 것으로 분류 될 수 있다는 점에 유의해야합니다.

• 머리 부상 : 이것은 자동차 사고 및 추락과 같은 사고로 인한 뇌 손상을 나타냅니다. 총상이나 구타와 같은 폭행으로부터; 또는 보호 장비가없는 복싱과 같은 활동으로 인해 발생합니다. 뇌 세포의 손상은 치매로 이어질 수 있습니다.
• 감염 : 뇌막염 및 뇌염과 같은 뇌 구조의 감염은 치매의 주요 원인이 될 수 있습니다. HIV / AIDS 및 매독과 같은 다른 감염은 나중에 뇌에 영구적으로 영향을 줄 수 있습니다. 모든 감염 사례에서 뇌의 염증은 세포를 손상시킵니다.
• 정상 압력 뇌수종 : 뇌는 뇌척수액이라고하는 투명한 체액에 떠 있습니다. 이 액체는 또한 뇌의 뇌실이라 불리는 뇌의 내부 공간을 채 웁니다. 너무 많은 양의 액체가 뇌 외부에 모이면 뇌수종을 일으 킵니다. 이 상태는 두개골 내부의 유체 압력을 높이고 외부에서 뇌 조직을 압축합니다. 심각한 손상과 사망을 초래할 수 있습니다. 심실에 체액이 축적되면 체액 압력은 정상으로 유지되지만 ( "정상 수두증") 뇌 조직은 내부에서 압축됩니다.
• 단순 뇌수종 : 단순 뇌수종은 전형적인 치매 증상을 유발하거나 혼수 상태를 유발할 수 있습니다. 정상적인 압력 뇌수종에서, 사람들은 기억력과 같은 정신적 기능을 상실하기 시작하는 동시에 걷는 데 어려움을 겪고 실금 (배뇨를 조절할 수 없음)이됩니다. 정상 압력 뇌수종이 조기에 진단되면 션트를 넣어 내부 체액 압력이 감소 할 수 있습니다. 치매, 보행 문제 및 요실금이 악화되는 것을 막을 수 있습니다.
• 뇌종양 : 종양은 여러 가지 방식으로 치매 증상을 유발할 수 있습니다. 종양은 시상 하부 또는 뇌하수체와 같은 뇌 내 구조를 압박하여 호르몬 분비를 조절할 수 있습니다. 또한 뇌 세포를 직접 눌러 손상시킬 수 있습니다. 의학적으로나 외과 적으로 종양을 치료하면 증상이 회복 될 수 있습니다.
• 독성 노출 : 적절한 보호 장비가없는 용제 또는 중금속 분진 및 ((특히 납) 주위에서 작업하는 사람은 이러한 물질이 뇌 세포에 발생할 수있는 손상으로 치매가 발생할 수 있습니다. 일부 노출은 치료할 수 있으며 추가 노출을 피하면 추가 손상을 방지 할 수 있습니다.
• 대사 장애 : 간, 췌장 또는 신장의 질병은 혈액 내 염분 (예 : 나트륨 및 칼슘)과 다른 화학 물질 (낮은 포도당 수준)의 균형을 방해함으로써 치매로 이어질 수 있습니다. 종종 이러한 변화는 빠르게 발생하여 사람의 의식 수준에 영향을 미칩니다. 이것을 섬망이라고합니다. 치매 환자와 같이 섬망이있는 사람은 잘 생각하거나 기억할 수 없지만 근본적인 질병의 치료는 상태를 완전히 역전시킬 수 있습니다. 그러나 근본적인 질병이 지속되면 뇌 세포가 죽을 수 있으며 사람은 치매를 앓을 수 있습니다.
• 호르몬 장애 : 갑상선, 부갑상선, 뇌하수체 또는 부신과 같은 호르몬 분비 및 호르몬 조절 기관의 장애는 호르몬 불균형을 유발할 수 있으며, 교정하지 않으면 치매를 유발할 수 있습니다.
• 산소 부족 (저산소증) : 혈액에 산소가 충분하지 않은 사람들은 혈액이 뇌 세포에 산소를 공급하고 뇌 세포가 생존하기 위해서는 산소가 필요하기 때문에 치매가 발생할 수 있습니다. 저산소증의 가장 흔한 원인은 폐기종 또는 폐렴과 같은 폐 질환입니다. 이것은 폐의기도에서 혈액으로의 산소 섭취 또는 산소의 이동을 제한합니다. 담배 흡연은 폐기종의 빈번한 원인입니다. 폐를 손상시키고 혈액의 일산화탄소 수준을 증가시켜 저산소 성 뇌 손상을 악화시킬 수 있습니다. 울혈 성 심부전으로 이어지는 심장병은 또한 혈액 내 산소량을 낮출 수 있습니다. 갑작스럽고 심한 저산소증도 뇌 손상과 치매 증상을 유발할 수 있습니다. 누군가가 혼수 상태이거나 소생해야하는 경우 갑작스러운 저산소증이 발생할 수 있습니다.
• 약물 반응, 남용 또는 남용 : 일부 약물은 노인의 부작용으로 기억력과 집중력에 일시적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 의도적이든 우발적이든 시간이 지남에 따라 처방약을 잘못 사용하면 치매가 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 범인은 수면제와 진정제입니다. 구강 건조, 변비 및 진정제 ( "항콜린 성 부작용")를 유발하는 다른 약물은 치매 또는 치매 증상을 유발할 수 있습니다. 불법 약물, 특히 코카인 (순환에 영향을 미치고 작은 뇌졸중을 유발할 수 있음)과 헤로인 (매우 항콜린 성)은 치매를 유발할 수 있습니다. 특히 장기간 복용하거나 노인에서 치매를 유발할 수 있습니다. 약물의 철수는 일반적으로 증상을 반전시킵니다.
• 영양 결핍 : 특정 영양소, 특히 비타민 B12 또는 B1 수치가 낮은 B 비타민의 결핍은 교정하지 않으면 치매를 유발할 수 있습니다.
• 만성 알코올 중독 : 만성 알코올 중독 환자의 치매는 간 질환 및 영양 결핍과 같은 다른 합병증으로 인한 것으로 생각됩니다.

치매의 초기 징후와 증상 은 무엇입니까?

치매의 증상은 치매의 개인 및 근본 원인에 따라 상당히 다릅니다. 치매의 영향을받는 대부분의 사람들은 이러한 증상 중 일부 (전부는 아님)를가집니다. 증상이 매우 분명하거나 매우 미묘하여 한동안 인식되지 않을 수 있습니다. 치매의 첫 징후는 대개 단기 기억 상실입니다. 그 사람은 방금 말한 것을 반복하거나 몇 분 전에 물건을 놓은 위치를 잊어 버립니다. 다른 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

치매 초기 증상 및 징후

• 단어 찾기 어려움 : 동의어를 사용하거나 단어를 정의하여 보상 할 수 있음
• 이름, 약속 또는 사람이 무언가를했는지 여부를 잊어 버림; 물건을 잃다
• 익숙한 작업 수행 어려움 : 운전, 식사 요리, 집안일, 개인 재정 관리
• 성격 변경 (예 : 사교적 인 사람이 철회되거나 조용한 사람이 거칠고 어리 석음)
• 특징없는 행동
• 종종 짧은 분노 나 분노의 기분 변화
• 불쌍한 판단
• 행동 장애 : 편집증과 의심
• 기능 수준은 감소하지만 가정에서 확립 된 루틴을 따를 수 있음
• 익숙하지 않은 환경에서의 혼란, 혼란 : 친숙한 환경으로 돌아 가려고 방황 할 수 있음
• 멀티 태스킹의 어려움 또는 무능력

치매의 중간 징후 및 증상은 무엇입니까?

• 치매 초기 증상이 악화되고 보상 능력이 떨어짐
• 도움없이 일상 생활 활동 (예 : 목욕, 옷 입히기, 손질, 먹이기, 화장실 사용)을 수행 할 수 없음
• 수면 중단 (주간 낮에 낮잠, 밤에는 위로)
• 새로운 정보를 배울 수 없습니다
• 친숙한 환경에서도 방향 감각 상실과 혼란 증가
• 나쁜 판단과 혼란으로 인한 추락과 사고의 위험이 커짐
• 행동 장애 : 편집증 망상, 공격성, 동요, 부적절한 성적 행동
• 환각
• 구성 (대화 중 잘못된 정보로 메모리 간격을 채우는 대화)
• 부주의, 집중력 저하, 외부 세계에 대한 관심 상실
• 비정상적인 기분 (불안, 우울증)

늦거나 심한 치매의 징후와 증상은 무엇입니까?

• 치매 조기 및 중증의 증상 악화
• 일상 생활 활동에 대한 다른 사람들의 완전한 의존
• 보조받지 않은 곳으로 걷거나 이동하지 못할 수 있음
• 삼키는 등의 다른 운동 장애 : 영양 실조, 질식 및 흡인 (음식 및 음료, 타액 또는 점액을 폐로 흡입) 위험 증가
• 단기 및 장기 기억 상실 : 가까운 친척 및 친구조차 인식하지 못할 수 있음
• 합병증 : 탈수, 영양 실조, 방광 조절 문제, 감염, 흡인, 발작, 욕창, 사고 또는 낙상으로 인한 부상

사람은 이러한 문제, 특히 행동 문제를 알지 못할 수 있습니다. 이는 치매 후반에 특히 그렇습니다.

노인의 우울증은 치매와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 치매 환자의 약 40 %도 우울합니다. 우울증의 일반적인 증상에는 우울한 기분, 한 번 즐긴 활동에 대한 관심 상실, 다른 사람의 탈퇴, 수면 장애, 체중 증가 또는 상실, 자살 생각, 무가치 한 느낌, 명확하게 생각하거나 집중하는 능력 상실이 포함됩니다.

돌이킬 수 없거나 치매가없는 사람들은 몇 년 동안 정신 기능과 움직임이 느리고 점진적으로 감소합니다. 감염에 의한 의존과 죽음은 마지막 단계입니다.

본인 또는 아는 사람이 치매에 걸렸다 고 생각되면 진료를 받아야 할시기는?

치매에 걸린 사람은 자신에게 문제가 있음을 알지 못할 수 있습니다. 치매가있는 대부분의 사람들은 돌보는 친척이나 친구가 의학적 치료를받습니다. 다음 중 하나가 해당 개인의 건강 관리 전문가를 방문해야합니다.

• 단기 기억 상실
• 행동 또는 성격 변화
• 부적절하거나 특징적이지 않은 행동
• 우울한 기분
• 표시된 기분 변화
• 목욕, 옷 입기, 수유, 화장실 사용 또는 가사일과 같은 일상 업무를 수행 할 수 없음
• 개인 위생에 대한 부주의
• 지속적인 단어 찾기 어려움
• 지속적이거나 빈약 한 판단
• 특히 친숙한 상황에서 지속적이거나 빈번한 혼란 또는 혼란
• 개인 재정을 관리 할 수 ​​없음

어떤 의사가 치매를 치료합니까?

환자의 주치의 이외에도 신경과 전문의, 신경과 전문의, 신경 심리학자 및 일부 정신과 의사는 치매 환자를 진단하고 치료할 수 있습니다. 환자가 감염 또는 종양과 같이 잠재적으로 치료 가능한 원인이있는 경우 다양한 다른 전문의와상의 할 수 있습니다.

치매 검사가 있습니까?

치매에 대한 구체적인 검사는 없습니다. 그러나 일부 연구자들에 따르면 다음 중 하나 이상의 핵심 정신 기능이 크게 손상되면 치매가 진단 될 수 있습니다.

• 기억
• 커뮤니케이션 / 언어
• 문제 나 주제에 대한 세심함 / 초점
• 추론 / 판결
• 시각적 인식

어떤 사람들에게는 치매의 징후와 증상이 쉽게 인식됩니다. 다른 사람들에게는 매우 미묘 할 수 있습니다. 실제 원인을 식별하려면 신중하고 철저한 평가가 필요합니다.

• 개인의 건강 관리 전문가는 증상에 대한 그림을 개발하기 위해 상세한 의료 인터뷰를 실시합니다. 면담은 증상과 증상이 시작된 시점, 현재와 과거의 개인의 의료 문제, 가족의 의료 문제, 약물, 일과 여행 기록, 습관과 생활 양식을 다룰 것입니다.
• 가족, 특히 영향을받는 사람과 함께 사는 사람들에게도 증상에 대한 질문을받습니다.
• 약물에 대한 검토는 특히 여러 약물을 복용하고 부작용을 경험할 가능성이 높은 노인들에게 매우 중요합니다.
• 철저한 신체 검사를 통해 증상의 원인을 밝힐 수있는 질병 및 기능 장애의 증거를 찾을 수 있습니다.
• 이 평가는 치매 증상의 가역적이고 치료 가능한 원인을 식별하기 위해 고안되었습니다.
• 평가 또는 치료의 어느 시점에서든 치매 환자는 노인 (치과 전문의), 뇌 장애 (신경 전문의) 또는 정신 장애 (정신과 의사)의 상태에있는 전문가에게 의뢰 될 수 있습니다.

치매 증상의 평가에는 정신 상태 평가가 포함되어야합니다. 이 평가는 뇌 기능 장애를 식별하기 위해 다양한 "연필 및 종이", "말하기"및 물리적 테스트를 사용합니다. 심리학자가 수행하는보다 철저한 유형의 검사를 신경 심리 검사라고합니다.

• 정신 상태 검사 또는 신경 심리 검사는 성격을 지적하고 개인의 정신 문제의 심각성을 측정합니다. 이것은 문제를보다 정확하게 진단하는 데 도움이되므로 치료 계획에 도움이 될 수 있습니다.
• 테스트에는 개인의 외모, 기분, 불안 수준 및 망상 또는 환각 경험에 대한 기록이 포함됩니다.
• 치매 검사는 기억력, 주의력, 시간과 장소에 대한 오리엔테이션, 언어 사용 및 다양한 작업을 수행하고 지시를 따르는 능력과 같은인지 능력을 평가하지만 치매에 대한 결정적인 테스트는 없습니다.
• 추론, 추상적 사고 및 문제 해결도 테스트됩니다.

실험실 테스트는 치매의 가능한 원인을 식별하거나 배제하기 위해 사용될 수 있습니다.

• 일상적인 혈액 검사에는 완전한 혈구 (CBC) 수, 혈액 화학, 간 기능 검사, 갑상선 기능 검사 및 비타민 B 수준 (특히 엽산 및 비타민 B-12), 암모니아 수준 및 남용 약물 탐지가 포함됩니다.
• 다른 혈액 검사 (예 : 매독 및 HIV 검사, 중독 약물 수준, 동맥혈 가스, 갑상선 기능 검사와 같은 특정 호르몬 검사 또는 중금속 측정)는 사람이 특정 상태에 걸릴 위험이 높은 경우에만 사용됩니다.
• 혈액 이상을 더 평가하거나, 특정 약물을 탐지하거나, 특정 신장 및 대사 장애를 배제하기 위해 소변 검사가 필요할 수 있습니다.
• 뇌압, 뇌종양 및 수두증을 동반 한 뇌수종을 배제하기 위해 뇌척수액 검사가 필요할 수 있습니다. 유체 샘플은 요추 천자 (척추 탭)라고하는 절차에 의해 얻어지며, 이 때 긴 바늘이 허리의 척추 두 척추 사이에 삽입됩니다.

어떤 경우에는 뇌의 영상 검사 연구가 정상 압력 뇌수종, 뇌종양 또는 뇌의 경색 또는 출혈과 같은 상태를 감지해야 할 수도 있습니다.

• 더 자세한 정보가 필요한 경우 MRI를 사용할 수 있지만 일반적으로 CT 스캔이 적합합니다.
• 단일 광자 방출 CT (SPECT) 이미징은 뇌의 혈류를 감지하고 일부 의료 센터에서 알츠하이머 질환을 혈관성 치매와 구별하기 위해 사용됩니다.
• 뇌파 검사 (EEG)는 영상 연구가 아니라 뇌의 여러 부분에서 전기 활동을 기록한 것입니다. 발작이있는 사람에게 사용되지만 다른 장애도 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치매 치료는 무엇입니까?

치매 환자는 항상 의학적 치료를 받아야하지만 가족은 일상적인 치료의 대부분을 처리합니다. 의료 서비스는 개인의 건강과 삶의 질을 최적화하는 데 중점을 두어야하며, 치매 환자를 돌보는 많은 어려움에 가족이 대처할 수 있도록 도와야합니다. 의학적 치료는 근본적인 상태에 달려 있지만 가장 흔히 약물 치료와 행동 요법과 같은 비 약물 치료로 구성됩니다.

그러나 치매 증상의 원인에 대해 앞서 언급했듯이 치매 증상의 원인에 대한 조기 조사가 요구됩니다. 적절하게 치료하면 치매를 제한하거나 역전시킬 수있는 상태가 있습니다.

집에있는 동안 치매 증상으로 사랑하는 사람을 돕기 위해 어떻게해야합니까?

초기 및 중간 단계에서 치매를 가진 많은 사람들이 독립적으로 살 수 있습니다.

• 현지 친척이나 친구가 정기적으로 점검하면 끊임없는 감독없이 살 수 있습니다.
• 일상 생활 활동에 어려움이있는 사람들은 적어도 가족 간병인 또는 가정 건강 보조원의 파트 타임 도움이 필요합니다.
• 방문 간호사는 이러한 개인이 지시에 따라 약을 복용하도록 할 수 있습니다.
• 가사 문제를 해결하지 못하는 사람들을 위해 하우스 키핑 도움을받을 수 있습니다.

영향을받는 다른 사람들은 면밀한 감독 또는보다 지속적인 지원이 필요합니다.

• 가정에서 24 시간 도움을받을 수 있지만 많은 사람들에게는 너무 비쌉니다.
• 이 수준의 지원이 필요한 개인은 가정에서 가정 간병인의 집 또는 보조 생활 시설로 이사해야 할 수도 있습니다.
• 많은 가족들은 개인에게 최대한의 독립성과 삶의 질을 제공하기 때문에 이러한 옵션을 선호합니다.

집에 있거나 어느 정도의 독립적 인 생활을 유지할 수있는 개인에게는 친숙하고 안전한 환경을 유지하는 것이 중요합니다.

• 개인이 계속 독립적으로 활동하려면 개인이 편안하고 안전해야합니다.
• 가정의 사소한 수정이 필요할 수 있습니다. 추락과 사고를 예방하는 것이 가장 중요합니다. 지역 양탄자를 제거하고 욕조에 샤워 및 매트에 손잡이를 놓는 것은 환경을 안전하게 만드는 중요한 단계입니다. 때로는 요리 사고를 예방하기 위해 스토브를 비활성화하거나 어린 이용 손잡이를 사용해야 할 수도 있습니다.
• 안전과 독립의 균형을 자주 평가해야합니다. 필요한 경우 개인을 안전하게 유지하기 위해 변경해야합니다.

치매 환자는 신체적, 정신적, 사회적 활동을 유지해야합니다.

• 매일의 운동은 몸과 마음의 기능을 돕고 건강한 체중을 유지합니다. 운동은 매일 걷는 것처럼 간단 할 수 있습니다.
• 개인은 자신이 처리 할 수있는 한 많은 정신 활동을해야합니다. 정신 활동은 일부 유형의 치매의 진행을 늦추는 것으로 생각됩니다. 퍼즐, 게임, 독서, 안전한 취미 및 공예품은 좋은 선택입니다.
• 사회적 상호 작용은 치매 환자의 대부분을 자극하고 즐겁습니다. 대부분의 노인 센터 또는 커뮤니티 센터에는 치매 환자에게 적합한 파티 및 클럽과 같은 예정된 활동이 있습니다.

저지방 단백질 식품과 과일 및 채소를 포함한 균형 잡힌 식단은 건강한 체중을 유지하고 영양 실조와 변비를 예방합니다. 치매 환자는 건강과 안전상의 이유로 흡연해서는 안됩니다. 간병인은 자신을 돌봐야합니다.

치매 증상을 치료하는 약물은 무엇입니까?

치매 치료는 모든 가역적 요인을 수정하고 돌이킬 수없는 요인을 늦추는 데 중점을 둡니다. 치매의 중요한 약물 치료 전략 중 일부가 설명되어 있습니다. 콜린 에스 테라 제 억제제를 제외하고 미국 식품의 약국 (FDA)은 치매에 대한 약물을 승인하지 않았습니다. 여기에 나열된 약물은 각 클래스에서 가장 자주 처방되는 약물입니다.

• 콜린 에스 테라 제 억제제 : 타 크린 (코그 넥스), 도네 페질 (아리셉트), 리바 스티 그민 (엑셀론), 갈란 타민 / 갈란 타민 (라 자딘), 메만 틴 (네임 다)
• 항 정신병 약 : 할로페리돌 (Haldol), 리스페리돈 (Risperdal), 퀘 티아 핀 (Seroquel), 올란자핀 (Zyprexa), 지 프라 시돈 (Geodon)
• 항우울제 / 항불안제 : Fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa)
• 항 경련제 : 발 프로 산 (Depakote), 카르 바 마제 핀 (Tegretol) 가바펜틴 (Neurontin), 라모트리진 (Lamictal)
• 자극제 : 메틸 페니 데이트 (리탈린)

치매의 진행 둔화

알츠하이머 병과 같은 일부 질환으로 인한 치매는 때때로 약물 치료 초기부터 중간 단계까지 늦어 질 수 있습니다. 치매에서 많은 다른 유형의 약물이 시도되고 있거나 시도되고 있습니다. 지금까지 가장 효과가 좋은 약물은 콜린 에스 테라 제 억제제입니다.

• 콜린 에스 테라 제는 아세틸 콜린이라는 뇌의 화학 물질을 분해하는 효소입니다. 아세틸 콜린은 뇌에서 중요한 메시징 시스템 역할을합니다.
• 콜린 에스 테라 제 억제제는이 신경 전달 물질의 분해를 막음으로써 치매 환자의 뇌에서 아세틸 콜린의 양을 증가시키고 뇌 기능을 향상시킵니다.
• 이 약물은 정신 기능을 향상 시키거나 안정화시킬뿐만 아니라 일상 생활의 행동과 활동에 긍정적 인 영향을 줄 수 있습니다.
• 치매에 대한 치료법은 아니며 많은 사람들에게 그 영향은 상당히 적습니다. 다른 경우, 이러한 약물은 눈에 띄는 효과가별로 없습니다. 또한, 이러한 약물은 근본적인 의학적 상태를 변화시키지 않기 때문에 효과는 일시적입니다.
• 다른 방식으로 작용하는 또 다른 약물 인 메만 틴 (Namenda)은 특정 유형의 치매에서 가능성을 보여주고 있습니다.

우울증 치료

치매 환자에게는 우울증이 매우 흔하기 때문에 우울증 치료는 적어도 부분적으로 증상을 완화시킬 수 있습니다.

• 우울증은 대개 항우울제로 알려진 약물 그룹으로 치료됩니다.
• 이들 중 가장 중요한 것은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)로 알려진 약물, 예를 들어 Fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva), 시탈 로프 람 (Celexa)입니다.
• 메틸 페니 데이트 (어린이의 주의력 결핍 장애 치료에 사용)와 같은 자극제를 치매 환자의 우울증 치료에 사용하기도합니다.
• 우울증을 치료하는 약물 중 일부는 불안에 도움이됩니다.

약물 복용량 수정 및 / 또는 오용 약물 철회

많은 노인들은 심부전, 고혈압, 고 콜레스테롤, 당뇨병, 전립선 비대증 등과 같은 만성 질환에 대한 지속적인 약물 치료를 필요로합니다.

• 이러한 약물을 검토하면 치매 증상의 일부 또는 전부를 유발할 수있는 잘못된 복용량, 약물 상호 작용, 부작용 또는 규정 준수 불량 (약물을 부적절하게 또는 전혀 복용하지 않음)이 나타날 수 있습니다.
• 처방 된대로 약물을 복용 할 수 있도록 복용량 조정, 상호 작용 제거 및 약물 복용 요법 개발을 통해 증상을 되돌릴 수 있습니다.

모든 약물은 부작용을 유발합니다. 약물을 처방 할 때 의사는 약물의 이점이 부작용보다 큰지 여부를 평가합니다. 노인들은 특히 약물 부작용을 경험할 가능성이 높습니다. 이러한 약물을 복용하는 치매 환자는 부작용을 견딜 수 있는지 자주 확인해야합니다.

치매에 걸릴 수있는 질병 또는 상태는 무엇입니까?

진단 평가에 의해 밝혀진 치료 가능한 장애는 즉각적인주의를 기울여야합니다.

• 치매를 유발하거나 악화시키는 일반적인 치료 가능한 상태에는 고혈압, 고 콜레스테롤, 심장병, 당뇨병, 감염, 두부 손상, 뇌종양, 뇌수종, 빈혈, 저산소증, 호르몬 불균형 및 영양 결핍이 포함됩니다.
• 치료는 장애에 따라 다르지만 일부 치료 (예 : 감염 중지, 전해질 또는 포도당 수준 수정)는 치매 증상을 빠르게 역전시킬 수 있습니다.

치매의 증상 및 합병증에 대한 치료는 무엇입니까?

치매의 근본 원인에 대한 치료법이 없더라도 의학적 치료로 치매의 일부 증상과 합병증을 완화시킬 수 있습니다.

• 행동 장애는 특정 문제 행동을 식별하고 변경하는 것을 목표로하는 개별화 된 요법으로 개선 될 수 있습니다.
• 기분 변화 및 정서적 폭발은 기분 안정 약물로 치료할 수 있습니다.
• 동요 및 정신병 (환원 및 망상)은 항 정신병 약 또는 경우에 따라 항 경련제로 치료할 수 있습니다.
• 발작은 대개 항 경련제를 필요로합니다.
• 불면증은 특정 습관을 바꾸거나 어떤 경우에는 약을 복용함으로써 치료할 수 있습니다.
• 박테리아 감염은 항생제 치료가 필요합니다.
• 탈수 및 영양 실조는 재수 화 및 보충제 또는 행동 요법으로 치료 될 수 있습니다.
• 적절한주의를 기울이면 흡인, 욕창 및 부상을 예방할 수 있습니다.

치매를 예방할 수 있습니까?

돌이킬 수없는 치매 또는 많은 유형의 뒤집을 수있는 치매를 예방하는 알려진 방법은 없습니다. 다음은 특정 유형의 치매를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 적당한 알코올 사용, 흡연 또는 약물 남용이없는 건강한 생활 습관 유지
• 감염 예방을위한 예방 조치 (예 : 안전한 성행위)
• 안전 벨트 또는 오토바이 헬멧과 같은 보호 장비를 사용하여 머리 부상 예방

다음은 조기 치료 및 치매의 적어도 부분적인 반전을 허용 할 수 있습니다.

• 치매를 암시하는 증상 및 징후에주의
• 저산소증, HIV 감염, 낮은 포도당 수준 또는 낮은 나트륨 수준과 같은 근본적인 의학적 상태에 대한 조기 인식

치매 환자의 평균 수명은 얼마입니까?

원인이 조기에 인식 가능한 가역적 조건이 아니라면 대부분의 치매 유형에 대한 전망은 좋지 않습니다. 돌이킬 수 없거나 치매가없는 치매는 대개 시간이 지남에 따라 계속 악화됩니다. 상태는 일반적으로 사람이 사망 할 때까지 몇 년에 걸쳐 진행됩니다. 진단 후 평균 수명은 약 8-20 년이며 약 3-20 년입니다.

단종 치료에 대한 결정을 내리는 것이 중요합니다.

• 질병의 초기에 이러한 문제가 논의 될수록 치매 환자는 수명이 다했을 때 의료 서비스에 대한 의사를 표현할 가능성이 높아집니다.
• 의료 전문가가 문제를 제시 할 수도 있습니다. 그렇지 않다면 그들에게 물어보십시오.
• 이러한 문제에는 적극적인 중재 및 병원 치료, 인공 수유 및 의료 질병 치료가 포함됩니다.
• 이러한 문제는 가족 구성원과 논의가 필요할 때 대처하는 방법에 대해 논의해야합니다.
• 결정은 개인의 의료 기록에 문서화되어야합니다.

간병인을위한 지원 그룹 및 상담

치매 환자를 돌보는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 그것은 가족 관계, 직장, 재정 상태, 사회 생활 및 신체적 및 정신 건강을 포함하여 삶의 모든 측면에 영향을 미칩니다. 의존적이고 어려운 친척을 돌보는 요구에 대처하지 못할 수도 있습니다. 사랑하는 사람의 질병의 영향을 보는 슬픔 외에도 좌절, 압도, 분개 및 분노를 느낄 수 있습니다. 이러한 감정은 결국 죄책감, 부끄러움, 불안감을 느끼게 할 수 있습니다. 간병인의 우울증은 드문 일이 아닙니다.

다른 간병인은 이러한 과제를 견딜 수있는 임계 값이 다릅니다. 많은 간병인들에게 간병의 좌절에 대해 "환수"하거나 말하는 것만으로도 큰 도움이 될 수 있습니다. 다른 사람들은 더 많은 것을 필요로하지만 필요한 도움을 요청하는 것이 불안하다고 느낄 수 있습니다. 그러나 간병인이 구호를받지 않으면 불타고 자신의 정신적, 육체적 문제를 겪고 치매 환자를 돌볼 수 없게됩니다.

지원 그룹이 발명 된 이유입니다. 지원 그룹은 동일한 어려운 경험을 통해 살았으며 대처 전략을 공유함으로써 자신과 다른 사람들을 돕기를 원하는 사람들의 그룹입니다. 정신 건강 전문가는 가족 간병인이 지원 그룹에 참여할 것을 강력히 권장합니다. 지원 그룹은 치매 환자의 간병인이라는 극심한 스트레스를 받고 사는 사람을 위해 다양한 목적으로 사용됩니다.

• 이 그룹은 그 사람이 받아 들여지고 판단력없는 분위기에서 자신의 진정한 감정을 표현할 수있게합니다.
• 그룹의 공유 경험을 통해 간병인은 덜 외로워하고 고립 된 느낌을받을 수 있습니다.
• 이 그룹은 특정 문제에 대처하기위한 신선한 아이디어를 제공 할 수 있습니다.
• 그룹은 간병인에게 약간의 구호를 제공 할 수있는 자원을 소개 할 수 있습니다.
• 그룹은 간병인에게 도움을 요청하는 데 필요한 힘을 줄 수 있습니다.

지원 그룹은 직접, 전화 또는 인터넷에서 만납니다. 자신에게 맞는 지원 그룹을 찾으려면 아래에 나열된 조직에 문의하십시오. 건강 관리 전문가 또는 행동 치료사에게 문의하거나 인터넷을 이용할 수도 있습니다. 인터넷에 액세스 할 수 없으면 공공 도서관으로 가십시오. 지원 그룹에 대한 자세한 내용은 다음 기관에 문의하십시오.

• 가족 간병인 연합, 전국 간병 센터 : (800) 445-8106
• 간병을위한 국가 동맹
• 노인 케어 로케이터 서비스 : (800) 677-1116