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차례:
- 치매 약물에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?
- 치매의 치료법은 무엇입니까?
- 치매 치료는 무엇입니까?
- 치매에 대한 N- 메틸 -D- 아스파르트 산 차단제
- 치매에 대한 연구 약물
- 치매로 인한 공존 행동 변화 치료
- 치매에 대한 다른 치료 적 중재
치매 약물에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?
치매를 약물 치료로 치료할 수 있습니까?
치매를 유발하는 대부분의 질병은 진행성이므로 질병이있는 사람은 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 불행하게도, 현재 치매에 대한 치료법이 없습니다. 그러나 일부 약물은 증상과 기능을 일시적으로 개선 할 수 있으며 기본 질병 과정의 진행을 늦출 수 있습니다. 치매에 효과적인 약물 치료법을 찾기위한 노력은 과학자들을 좌절시켰다.
치매를 약물 치료로 치료할 수 있습니까?
치매에 사용되는 많은 약물은 부작용, 짧은 작용 기간 및 독성을 방지하기 위해 빈번한 혈액 수준 또는 기타 검사실 값을 모니터링해야 할 필요성에 의해 제한됩니다. 치매 약물의 효과를 측정하기 위해 많은 평가 도구가 사용되었지만 효과를 평가하기는 여전히 어렵다. 또한, 약물, 한방 제품, 식이 요법, 운동 및 영양에 대한 정보를 포함하여 다양한 출처의 엄청난 양의 치매 관련 치료 정보가 소비자에게 제공됩니다. 방대한 양의 자료와 때로는 의심 할만한 신뢰성으로 인해 사실과 소문을 구분하기가 어렵습니다. 이러한 어려움에도 불구하고, 연구자들은 효과가 개선되고 내약성이 개선 된 약물을 계속 찾고 있습니다.
치매의 치료법은 무엇입니까?
의학적 치료는 치매 치료, 공존 행동 변화 (예 : 정신병, 불안, 우울증)를 개선하고 다른 치료 적 중재의 혜택을 평가하는 것입니다.
치매 치료는 무엇입니까?
아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제
타 크린 (코그 넥스), 도네 페질 (아리셉트), 갈란 타민 / 갈란 타민 (레미 닐) 및 리바 스티 그민 (엑셀론)과 같은 아세틸 콜린 에스 테라 제 (AChE) 억제제는 알츠하이머 병 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다. 치매를 유발하는 다른 유사한 질병 (예 : 파킨슨 병)에 유용 할 수 있습니다. 불행히도, 개선은 극적이지도 영구적이지 않습니다.
- AChE 억제제의 작용 방식 : AChE 억제제는 신경 세포가 소통하는 데 필요한 뇌 화학 물질 인 아세틸 콜린의 분해를 지연시킵니다. 이들은 경증에서 중등도의 알츠하이머 질환에 유용 할 수 있습니다. AChE 억제제가 시작되면 무기한으로 지속되어야합니다. 약물 치료를 중단하면 AChE 억제제를 다시 시작해도 해결되지 않을 수있는 갑작스럽고, 심각하고, 인지적이고, 행동이 저하 될 수 있습니다. AChE 억제제의 중단으로 인한 잠재적으로 치명적인 감소의 원인은 알려져 있지 않습니다.
- 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 다음과 같은 상태의 사람들은 AChE 억제제를 사용해서는 안됩니다 :
- AChE 억제제에 대한 알레르기
- 간 질환 (타 크린 피하기)
- 사용 : AChE 억제제는 정제 또는 캡슐로 제공됩니다. 일일 복용량은 처방 된 특정 약물에 따라 다릅니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 시메티딘 (Tagamet), 케토코나졸 (니조랄), 리토 나 비어 (Norvir), 파록세틴 (Paxil) 및 에리스로 마이신 (E-Mycin)과 같은 특정 약물은 AChE 억제제 독성을 증가시킬 수 있습니다. 항콜린 제로 알려진 특정 약물 (항히스타민 제, 방광 약)은 AChE 억제제의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 다른 AChE 억제제 (종종 수술 중에 사용)는 효과를 증가시킬 수 있습니다.
- 부작용 : AChE 억제제는 구역, 구토, 설사, 근육 경련, 두통, 현기증, 실신, 식욕 상실 및 피부 발적을 유발할 수 있습니다. 약물이 저용량으로 시작되면 원하는 유지 용량에 도달 할 때까지 천천히 증가 시키면 이러한 효과를 줄일 수 있습니다. 타 크린은 메스꺼움, 구토 및 설사 발병률이 높으며 타 크린을 복용하는 사람은 간 독성을 모니터링하기 위해 정기적으로 혈액을 채취해야합니다. Donepezil은 비정상적인 꿈을 일으킬 수 있습니다. 심장 박동 장애 (donepezil) 또는 발작 병력이있는 환자 (galantamine / galanthamine)는 AChE 억제제를주의해서 사용해야합니다.
치매에 대한 N- 메틸 -D- 아스파르트 산 차단제
N- 메틸 -D- 아스 파르 테이트 (NMDA) 차단제로 알려진 부류 내의 약물에는 중등도 내지 중증의 알츠하이머 질환의 치료를 위해 FDA에 의해 승인 된 메만 틴 (Namenda)이 포함된다. NMDA 차단제가 시작된 후, 일상 생활의 기본 활동 (예 : 식사, 손질, 드레싱)이 눈에 띄게 개선되었습니다. 이 약물은 기존 AChE 억제제와 함께 사용할 수 있습니다. 관찰 된 효과는 크지 않지만, 이러한 개선은 요양원 직원 또는 가족과 같은 간병인이 이들 환자와의 상호 작용에 크게 도움이됩니다.
- NMDA 차단제 작동 방식 : NMDA 차단제는 뇌 화학 글루타메이트에 의한 NMDA 수용체의 과도 흥분을 방지합니다. 비정상적으로 높은 뇌 수준의 글루타메이트에 의한 NMDA 수용체의 과다 흥분은 감소 된 신경 세포 기능 및 궁극적으로 신경 세포 사멸을 담당하는 것으로 생각된다. NMDA 차단제는 헌팅턴병, AIDS 관련 치매 및 혈관성 치매와 같은 다른 신경 퇴행성 질환에도 도움이 될 수 있습니다.
- 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : NMDA 차단제에 알레르기가있는 사람은 복용 해서는 안됩니다.
- 사용 : 음식을 먹거나 먹지 않고 정제를 삼킬 수 있습니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 중탄산 나트륨 또는 아세트 아졸 아미드 (Diamox)와 같은 소변 산도를 변경하는 약물은 신체에 메만 틴이 축적 될 수 있습니다.
- 부작용 : 일반적인 부작용으로는 현기증, 두통 및 변비가 있습니다.
치매에 대한 연구 약물
- 아밀로이드 침착 억제제 : 항생제 인 Clioquinoline은 알츠하이머 병 환자의 뇌에서 아밀로이드 침착 물을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
치매로 인한 공존 행동 변화 치료
- 항 정신병 약 : 할로페리돌 (Haldol), 리스페리돈 (Risperdal), 올란자핀 (Zyprexa) 및 퀘 티아 핀 (Seroquel)은 정신병과 동요를 관리하기 위해 자주 처방됩니다. 치매 관련 정신병 또는 동요의 치료는 정신병 적 증상 (예 : 편집증, 망상, 환각), 비명, 격투 및 / 또는 폭력을 줄이기위한 것입니다. 치료 목표는 환자, 가족 및 간병인의 편안함과 안전성을 높이는 것입니다.
- 항우울제 : 우울증은 흔히 치매와 관련이 있으며 일반적으로인지 및 행동 장애의 정도를 악화시킵니다.
- 항불안제 : 치매 환자의 대부분은 불안 증상을 경험합니다. 디아제팜 (발륨)과 같은 벤조디아제핀이 다른 상황에서 불안을 치료하는 데 사용되었지만 치매 환자의 동요를 증가 시키거나 진정 작용을하기 때문에 종종 피해야합니다. 부스 피론 (Busparone)은 종종 중등도의 불안을 위해 종종 시도됩니다.
치매에 대한 다른 치료 적 중재
치매를 치료하거나 발병 위험을 줄일 수있는 다른 잠재적 중재에 관한 데이터가 계속 등장합니다. 다음 중재에 대한 관찰은 예비 적이며 질병의 진행을 예방하거나 지연시키는 데있어서의 이점에 관해 불확실한 것으로 간주됩니다.
- 셀레 길린 (Eldepryl) : 일부 연구에 따르면 파킨슨 병 치료에 사용되는 약물 인 셀레 길린은 행동, 기능적 성능 및인지 기능을 향상시킬 수 있습니다. 기분 향상은인지의 명백한 개선에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
- 에스트로겐 : 여성에서 에스트로겐은 폐경 후 신경 세포 기능을 향상시킬 수 있습니다.
- 산화 방지제 : 고용량의 비타민 E (하루에 두 번 1000 단위)는 혈관성 치매의 기능 저하를 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 고용량의 비타민 E는 일부 사람들에게 출혈 문제를 일으킬 수 있습니다. 비타민 C를 첨가하면 유익한 효과를 향상시킬 수 있습니다.
- 항염증제 : 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)에는 이부프로펜 (Motrin, Advil) 및 나프록센 (Aleve)과 같은 약제가 포함됩니다. NSAID는 알츠하이머 병에서 흔한 염증 변화를 감소 시키거나 혈소판을 억제하여 뇌의 혈류를 보호 할 수 있습니다.
- 스타틴 : 캐나다 건강 및 노화 연구는 콜레스테롤을 낮추기 위해 스타틴 (예 : 아토르바스타틴, 프라바스타틴 또는 심바스타틴)을 사용하는 사람들이 알츠하이머 병 발병 확률이 낮은 것으로 나타났습니다.