발기 부전 진단 : 원인, 증상 및 치료

의사 방문시 기대할 사항

• 남성은 성적인 문제, 특히 발기 부전 또는 발기 부전에 대해 자주 이야기하지 않으며, 종종 구체적으로 질문해야합니다.
• 의사에게 발기 부전이 문제라고 직접 알려 주기만하면이 과정을 지원하고 시작할 수 있습니다. 대화를 시작하면 의사가 조사를 시작하거나 컨설턴트를 의뢰 할 수 있습니다.
• 전체 면담 및 신체 검사를 수행하기 위해 의사와 충분한 시간을 예약하는 것이 중요합니다.
• 전체 면담, 신체 검사 및 실험실 테스트를 수행 한 후 의사는 특정 상황, 가장 가능성이 높은 원인 및 합리적인 치료 옵션에 대해 논의 할 수 있습니다.

발기 부전 진단을위한 성, 의학 및 심리 사회적 역사

발기 부전의 의료 관리의 첫 번째 단계는 철저한 성적, 의료 및 심리 사회적 역사를 취하는 것입니다. 이것은 섬세한 주제이며, 의사는 사생활의 이러한 친밀한 세부 사항을 편안하게 공유 할 수 있도록 세심하고주의를 기울여야합니다.

면접을 진행하는 동안 다음과 같은 구체적인 질문이있을 것입니다.

• 의사는 발기에 어려움이 있는지, 발기가 침투에 적합한 지, 파트너가 오르가즘에 도달 할 때까지 발기를 유지할 수 있는지, 사정이 발생하는 경우, 성 (리비도)에 대한 관심을 잃은 경우, 두 파트너 모두 성적인 만족감을 나타냅니다.
• 현재 복용하고있는 약, 가지고있을 수있는 수술 및 기타 장애 (예 : 외상 병력, 전립선 수술, 방사선 요법)에 대해 질문을받습니다.
• 의사는 모든 비타민 및 기타식이 보조제를 포함하여 지난 1 년 동안 복용 한 모든 약을 알고 싶어 할 것입니다.
• 담배 사용, 알코올 섭취 및 카페인 섭취와 불법 약물 사용에 대해 의사에게 알리십시오.
• 의사는 우울증의 징후를 찾고있을 것입니다. 성욕 (성욕), 성 관계의 문제와 긴장, 불면증, 무기력, 기분 전환, 긴장, 불안 및 직장이나 가정에서의 비정상적인 스트레스에 대해 질문을받습니다.
• 성 파트너와의 관계에 대한 질문을 받게됩니다. 파트너가이 문제에 대한 도움을 구하고 있다는 것을 알고 있습니까? 그렇다면 파트너가 승인합니까? 이것이 당신 사이의 주요 문제입니까? 파트너가 치료 과정에 기꺼이 참여 하시겠습니까?

의사는 또한 다음과 같은 질문에 대한 솔직한 답변을 원할 것입니다.

• 문제가 얼마나 오래 있었습니까? 대수술이나 이혼과 같은 특정 사건이 동시에 일어 났습니까?
• 성적 욕망이 줄어 들었습니까? 그렇다면 성적인 성적 저하에 대한 반응 일 뿐이라고 생각하십니까?
• 발기는 지금 얼마나 단단하거나 단단합니까? 잠깐이라도 침투하기에 적합한 발기를 얻을 수 있습니까? 발기 유지에 문제가 있습니까?
• 오르가즘, 클라이맥스 및 사정을 달성 할 수 있습니까? 그렇다면 평상시처럼 느껴 집니까? 클라이맥스에서 음경이 다소 단단해 집니까?
• 여전히 아침 발기를 가지고 있습니까?
• 음경 곡률 (Peyronie 's disease)이 문제입니까?
• 발기가 정상적으로 작동한다고 가정 할 때 선호하는 성교 빈도는 얼마입니까? 성 파트너가이 같은 질문에 어떻게 대답 하시겠습니까? 발기가 문제가되기 전의 성적인 빈도는?
• 발기 부전 치료법을 이미 사용해 보셨습니까? 그렇다면, 그들은 무엇이며 어떻게 당신을 위해 일했습니까? 사용에 문제 나 부작용이 있습니까?
• 특정 치료를 먼저 시도하고 싶습니까? 특정 유형의 치료를 시도하지 않습니까? 그렇다면이 판단을 내리게 된 원인은 무엇입니까?
• 발기 부전의 원인을 파악하기 위해 어느 정도까지 진행하고 싶습니까? 이 정보가 당신에게 얼마나 중요합니까?

발기 부전 진단을위한 신체 검사

신체 검사가 필요합니다. 이 검사 동안 의사는 생식기뿐만 아니라 신경, 혈관 및 비뇨기 계통에 특별한주의를 기울일 것입니다. 여러 연구에서 고혈압과 발기 부전 사이의 연관성이 입증 되었기 때문에 혈압이 점검됩니다.

신체 검사를 통해 의사가 병력에서 의사에게 제공 한 정보를 확인할 수 있으며 당뇨병, 혈관 질환, 음경 플라크 (흉터 피부 아래의 흉터 조직 또는 단단한 덩어리), 고환 문제, 낮은 남성과 같은 의심되지 않는 장애를 밝히는 데 도움이 될 수 있습니다 호르몬 생산, 음경 신경의 손상 또는 질병 및 다양한 전립선 장애.

발기 부전 진단을위한 실험실 테스트

일부 남성에게는 실험실 검사가 필요합니다. 다음과 같은 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• 테스토스테론 (남성 호르몬)에 대한 호르몬 상태, 특히 증상 중 하나가 성욕이 낮은 경우 (낮은 성욕) 평가됩니다.
  • 테스토스테론에 대한 혈액 검사는 아침 일찍 시작하는 것이 이상적입니다.
  • 혈액은 성기능에 영향을 줄 수있는 다른 호르몬 (예 : 황체 형성 호르몬, 프로락틴)에 대해서도 검사 할 수 있습니다.
• 혈당 (당), 콜레스테롤, 갑상선 기능, 트리글리세리드 및 전립선 특이 항원 (PSA)을 검사 할 수 있습니다.
• 혈액 세포, 단백질 및 포도당 (설탕)을 찾는 소변 검사도 가능합니다.

발기 부전 진단을위한 영상 연구

음경과 고환의 초음파 검사가 수행 될 수 있습니다. 초음파의 원리는 잠수함에 사용되는 소나와 유사합니다. 음파는 섬유 조직이나 혈관 벽과 같은 비교적 조밀 한 구조와 접촉 할 때 다시 반사됩니다. 이 반사 된 음파는 연구중인 내부 구조의 그림으로 변환됩니다.

발기 부전의 원인을 진단 할 때 하복부, 골반 및 고환에서 초음파를 시행하거나 음경으로 제한 할 수 있습니다.

• 이중 초음파는 통증이없는 고주파 음파를 사용하여 음경과 같은 구조물의 혈류를 측정하는 진단 기술입니다.
• 절차 자체는 고통이 없습니다. 그것은 평활근 이완 약물을 음경에 주입하기 전후에 수행되며, 이는 음경 동맥의 직경을 크게 증가시켜야합니다.
• 이중 초음파는 가능한 음경 동맥 질환을 평가하는 데 가장 유용합니다. 혈관 재건 수술이 예상되는 경우 정맥 배수 시스템 및 동맥 영상에 대한 추가 연구가 일반적으로 권장됩니다.

발기 부전 진단을위한 추가 검사

전체 면담, 신체 검사 및 실험실 검사를 마친 후에는 의사가 일반적인 기능 장애 유형과 추가 검사의 필요성을 결정할 수 있어야합니다. 이러한 검사에는 음경 또는 골반 혈류 검사, 야행성 음경 전이 검사, 음경 생체 초음파 측정 (신경 검사) 및 / 또는 더 많은 혈액 검사가 포함됩니다.

• 수면 중에 발기가 발생하는지 확인하기 위해 수많은 장치가 개발되었습니다. 그러한 예로는 음경 주변에 고정되어 있고 발기가 발생할 때 열리는 스냅 게이지가 있습니다.
• 음경 기능을 평가하기 위해 사용되는 가장 일반적인 검사 중 하나는 음경에 PGE1을 직접 주입하는 것입니다. 프로스타글란딘 E1 또는 알프로 스타 딜로도 불리는 PGE1은 음경으로의 혈류를 증가시키고 일반적으로 발기를 생성하는 약물입니다.
  • 음경 구조가 정상이거나 적어도 적절한 경우, 발기는 몇 분 내에 발병해야합니다. 귀하와 귀하의 의사는 발기의 질을 판단 할 수 있습니다.
  • 성공하면이 검사는 하나의 가능한 치료법으로 음경 주사를 확립합니다.
• 야행성 음경 협착 ​​또는 NPT 검사는 심리적 원인과 발기 부전의 물리적 원인을 구별하는 데 유용 할 수 있습니다.
  • 이 검사에는 2 ~ 3 일 연속 밤 동안 착용 할 음경 주변에 밴드를 배치하는 것이 포함됩니다.
  • 빠른 안구 운동 (REM) 수면 중에 예상되는 발기가 발생하면 힘과 지속 시간이 그래프로 측정됩니다.
  • 수면 중 발기가 부적절하거나 발기되지 않으면 신체적 (또는 유기적) 문제가 발생하지만 정상적인 결과는 정서적, 심리적 또는 정신적 원인이있을 수 있습니다.
• 대부분의 남성에게는 정형 신경 학적 검사가 필요하지 않으며, 특수한 신경 전도 검사는 선택된 경우에만 수행됩니다. 그러나 팔이나 다리의 감각 상실과 같은 신경계 문제의 병력이 있거나 당뇨병 병력이있는 사람은 추가 신경 학적 검사를 받아야 할 수도 있습니다.
  • 진동을 감지하기 위해 음경 피부의 민감도를 측정하는 것 (생체 초음파 측정법)은 간단한 사무 신경 기능 선별 검사로 사용될 수 있습니다.
  • 이 테스트에는 음경 샤프트의 오른쪽과 왼쪽뿐만 아니라 페니스 헤드에 작은 진동 테스트 프로브를 사용하는 것이 포함됩니다. 프로브의 진동을 느낄 수있을 때까지 진동 강도가 증가합니다.
  • 이 검사는 발기 신경을 직접 측정하지는 않지만 가능한 감각 상실에 대한 합리적인 스크리닝 역할을하며 수행이 간단합니다.

진단 테스트 결과

의사는 귀하의 결과 (가능한 경우 파트너 포함)와 논의하고 관련된 위험 요소 (예 : 흡연, 약물)를 요약합니다. 의사는 또한 고려할 수있는 다양한 치료 옵션을 검토 할 것입니다. 귀하와 귀하의 의사는 귀하와 귀하의 파트너가 만족스러운 결과를 달성 할 수 있도록 전략을 개발할 것입니다.

당뇨병이나 심장병과 같은 중요한 전신 질환이 배제되면 Viagra, Levitra 또는 Cialis와 같은 경구 약물을 처방 할 수 있습니다. 이러한 에이전트가 성공하면 추가 테스트는 일반적으로 보증되지 않습니다.

발기 부전에 대한 그림 안내

발기 부전 진단 사진

수면 중에 발기가 발생하는지 확인하기 위해 많은 장치가 개발되었습니다. 이 스냅 게이지는 음경 주위에 고정되어 있지만 발기가 발생할 때 열립니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

이 음경 종양 모니터는 음경에 위치합니다. 수면 중에 발생하는 발기의 힘과 지속 시간을 나타내는 연속 그래프를 기록하는 모니터에 연결됩니다. 모니터가 다리에 묶여 있습니다. 야행성 음경 협착 ​​또는 NPT 검사는 수면 중에 수면 중에 정상적으로 발생하는 발기의 정확한 표시를 얻기 위해 몇 밤에 실시됩니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

발기를 만들기에 적합한 정상적인 피부 감각의 존재는이 장치로 측정됩니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.