디프테리아 질병 정의, 증상, 치료 및 전파

디프테리아에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

디프테리아의 의학적 정의는 무엇입니까?

디프테리아는 전염성 전염병으로, 주로 상기도 (호흡 성 디프테리아)에 영향을 미칩니다.

디프테리아에 걸리면 어떻게됩니까?

디프테리아는 편도 및 비 인두의 인후통, 발열 및 부착 성 막 (가막)을 특징으로합니다. 디프테리아는 또한 피부에 영향을 미치고 국소 피부 감염 (피부 디프테리아)을 일으킬 수 있습니다. 디프테리아에 대한 중증 감염은 전신 관련을 유발할 수 있으며 심장 및 신경계와 같은 다른 장기 시스템에도 영향을 미쳐 때때로 사망에이를 수 있습니다.

디프테리아는 어떻게 얻습니까?

디프테리아는 박테리아 코리 네 박테 리움 디프테리아 에 의해 발생합니다.

디프테리아는 기원전 5 세기 히포크라테스에 의해 처음 묘사되었으며, 역사를 통틀어 디프테리아는 주로 어린이들 사이에서 주요 사망 원인이되었습니다. 디프테리아 박테리아는 F. Loeffler에 의해 1880 년대에 처음 발견되었으며, 디프테리아에 대한 항독소는 1890 년대에 개발되었습니다. 최초의 디프테리아 톡소이드 백신의 개발은 1920 년대에 일어 났으며, 그 이후로 광범위하게 사용되면서 전 세계적으로 디프테리아가 급격히 감소했습니다.

아직도 디프테리아가있는 나라는?

예방 접종 프로그램의 시행으로 디프테리아 발병률이 현저히 감소했지만 예방 접종률이 떨어지면 심각한 발병이 여전히 발생할 수 있습니다. 1990 년대 러시아와 구소련의 신 독립 국가에서 이러한 발발이 일어 났으며, 세계 보건기구 (WHO)는 157, 000 건 이상의 사례와 5, 000 명의 사망자를보고했다. 여전히 세계 여러 지역에서 발병하지만, 미국의 호흡기 디프테리아는 현재 효과적인 예방 접종 프로그램을 통해 거의 사라지는 드문 질병입니다.

디프테리아의 원인과 위험 요인은 무엇입니까?

디프테리아는 그람 양성균 인 코리 네 박테 리움 디프테리아 박테리아에 의해 발생합니다. 디프테리아를 생성 할 수있는 박테리아의 세 가지 생물 형 (중력, 미염 및 intermedius)이 있지만, 각 생물 형은 생성되는 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 코리 네 박테 리움 디프테리아 박테리아는 인후를 감싸는 조직을 침범하고 조직을 파괴하고 호흡기 디프테리아의 부착 성 가막 성 막 특성의 발달로 이어지는 물질 인 디프테리아 독소를 생성하여 질병을 유발합니다. 디프테리아 독소는 혈액 및 림프계를 통해 초기 감염에서 멀리 떨어진 다른 기관으로 흡수 및 전파되어보다 심각한 전신 후유증 (종래 질병, 부상 또는 공격으로 인한 병리학 적 상태)을 초래할 수 있습니다. 피부 디프테리아는 일반적으로 독소를 생성하지 않는 유기체에 의해 발생하며, 이로 인해 일반적으로 가벼운 형태의 질병이 발생합니다.

디프테리아는 감염된 개인과 무증상 보균자 (감염되었지만 증상이없는 개인)에 의해 전염됩니다. 전염성 호흡기 분비물을 흡입하거나 감염된 비 인두 분비물 또는 피부 상처와 직접 접촉하여 전염이 발생합니다. 드물게 감염된 사람에 의해 오염 된 물체와 접촉하여 감염이 확산 될 수 있습니다.

디프테리아 발병의 위험 요인에는 디프테리아, 과밀 및 / 또는 비위생 생활 조건에 대한 면역이 없거나 불완전한 면역 체계, 면역 체계 손상, 특히 부스터 샷 (백신)을 얻지 못한 개인의 경우 질병이 발병 한 지역으로의 여행이 포함됩니다. .

디프테리아의 증상 및 징후는 무엇입니까?

호흡 디프테리아의 증상 및 징후는 초기에 바이러스 성 상부 호흡기 감염과 유사 할 수 있지만, 질환의 진행에 따라 증상이 더 심해집니다. 일반적으로, 디프테리아에 노출 된 개체는 초기 감염 후 2 일에서 5 일 사이에 증상이 나타나기 시작하지만 일부 개체는 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다 (무증상). 호흡 디프테리아의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

• 목 쓰림
• 열
• 쉰 목소리
• 삼키기 어려움
• 불쾌
• 약점
• 두통
• 기침
• 비강 분비물 (고름이 나거나 물이 들어간 액체가 들어있을 수 있음)
• 목과 목 붓기의 림프절 확대 ( "불 목"모양 생성)
• 호흡 곤란

호흡 디프테리아가 진행됨에 따라, 개인은 편도선, 인두 및 / 또는 비강의 안감 조직 위에 형성되는 고전적인 부착 성 두꺼운 회색 막 (가막)을 개발할 수 있습니다. 이 pseudomembrane을 후두와 기관으로 확장하면 질식과 사망으로기도가 막힐 수 있습니다.

디프테리아의 전신 증상은 디프테리아 독소의 영향과 감염의 초기 영역에서 떨어진 다른 기관에 대한 후속 전파로 인해 발생합니다. 일반적으로 영향을받는 장기에는 심장 및 신경계가 포함되어 심장의 염증 (심근염), 심장 박동 및 전도 장애, 근육 약화, 마비 (신경) 및 시력 변화와 같은 합병증을 유발합니다.

피부 디프테리아는 초기에 고통스러운 붉은 병변을 특징으로하며 결국 회색 갈색 막으로 덮인 비치 유성 궤양이됩니다. 이 경미한 국소 감염은 전신 합병증과 거의 관련이 없습니다.

디프테리아 치료를 받아야 할시기

위에서 언급했듯이 디프테리아의 초기 증상은 바이러스 성 상부 호흡기 감염 (감기)과 유사 할 수 있습니다. 그러나 귀하의 건강 관리 방문을 보장해야하는 특정 증상 및 상태가 있습니다.

• 목이 심하거나 삼키지 못하는 경우
• 목 부기
• 호흡 곤란
• 가슴 통증
• 극도의 약점 또는 마비
• 디프테리아가 있거나 의심되는 사람에게 노출
• 면역 체계가 손상된 개인의 열.

디프테리아는 어떻게 진단됩니까?

디프테리아의 진단을 확립하기 위해서는 배양 배지에서 코리 네 박테 리움 디프테리아 의 분리가 필요하다. 디프테리아 독소의 존재를 확인하면 진단을 확인할 수 있습니다. 박테리아를 분리하기위한 진단 검사에는 디프테리아가 의심되는 개인의 코와 목에서 배양 물을 얻는 것이 필요합니다. 또한 환자에서 디프테리아가 의심되는 경우 해당 개인과 밀접한 관계가있는 사람은 누구나 배양 물을 확보해야합니다. 디프테리아 독소의 존재를 결정하는 것은 전문 실험실에서 테스트하여 수행 할 수 있습니다. 디프테리아 감염이 확인되면 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)에 알려야합니다.

질병의 정도와 다른 장기 시스템의 관련성을 평가하기 위해 추가 혈액 검사, 영상 검사 (목의 CT) 및 심전도 (ECG)가 수행 될 수 있습니다.

디프테리아 치료 및 약물이란 무엇입니까?

디프테리아 치료의 주요 치료에는 디프테리아 항독소, 항생제 및지지 요법이 포함됩니다. 환자에서 디프테리아가 의심되는 경우, 긍정적 인 결과의 가능성을 높이기 위해 확인 진단 테스트 결과를 사용할 수 있기 전에 가능한 한 빨리 치료 (항생제 및 항독소)를 시작해야합니다. 디프테리아가 의심되는 환자는 다른 사람에게 질병이 전염되는 것을 막기 위해 격리해야합니다.

디프테리아의 효과적인 치료에는 순환 디프테리아 독소를 중화시키고 질병의 진행을 줄이는 디프테리아 항독소의 조기 투여가 포함됩니다. 이미 신체 조직에 결합한 독소에 대해서는 효과적이지 않습니다. 디프테리아 항독소는 말에서 유래하며 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)에서만 이용할 수 있습니다. 무증상 보균자 및 국소 피부 디프테리아를 가진 사람은 일반적으로 항독소를 필요로하지 않지만 항생제로 치료합니다.

항생제는 디프테리아 치료에도 권장됩니다. 에리스로 마이신 또는 페니실린의 신속한 투여는 박테리아를 박멸하고 추가 디프테리아 독소의 생산을 중단시킬 수있다. 항생제의 투여는 또한 디프테리아가 다른 사람에게 전염되는 것을 예방하는 데 도움이됩니다. 항생제는 코리 네 박테 리움 디프테리아 의 무증상 운반체 및 디프테리아로 의심되거나 알려진 개인과 밀접하게 접촉하는 사람들에게 권장됩니다.

디프테리아 치료에도 도움이 될 수 있습니다. 가막으로부터의기도 폐쇄는 질식 및 사망을 방지하기 위해 호흡 튜브의 삽입을 필요로 할 수있다. 잠재적 인 심장 리듬 또는 전도 장애를 관리하려면 심장 모니터링이 필요합니다. 심장 전문의, 신경과 전문의, 폐 전문의 및 전염병 전문가와의 상담이 필요할 수도 있습니다.

디프테리아에 대한 가정 요법이 있습니까?

디프테리아는 집에서 관리 할 수있는 질병이 아닙니다. 디프테리아가 의심되는 사람은 즉각적인 의학적 평가를 받아야합니다.

디프테리아의 후속 조치는 무엇입니까?

퇴원시 적절한 외래 환자 후속 조치를 취해야합니다. 보건 의료 서비스 제공자는 환자의 진행 상황, 특히 병이 진행되는 동안 심장 또는 신경 학적 합병증을 경험 한 경우 환자의 진행 상황을 모니터링해야합니다. 비 인두 배양은 박테리아가 박멸되었는지 확인하기 위해 치료 후 반복되어야하며, 디프테리아에 대한 예방 접종 일정은 이전에 수행하지 않은 경우 업데이트되어야합니다.

디프테리아를 어떻게 예방합니까? 디프테리아 백신이 있습니까?

보편적 면역은 디프테리아를 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 일반적으로 파상풍 및 백일해 백신과 결합 된 디프테리아 톡소이드 백신은 현재 유아, 청소년 및 성인에게 투여하기 위해 권장됩니다. 영아와 어린이에 대한 예방 접종은 일반적으로 2, 4, 6 개월에 제공되는 5 개의 DTaP 예방 접종으로 구성되며, 4 번째 용량은 15-18 개월 사이에 투여되고 5 번째 용량은 4-6 세에 투여됩니다. 디프테리아에 대한 면역력은 시간이 지남에 따라 약해 지므로 부스터 샷이 권장됩니다. 성인용 백신 인 Tdap은 11 세 또는 12 세 청소년이나 19-64 세 노인과 성인의 Td 부스터 대신 권장됩니다. 디프테리아는 예방 접종 전 시대에 주로 어린 아이들에게 영향을 미쳤지 만, 예방 접종을받지 않았거나 예방 접종을하지 않은 청소년과 성인에서 오늘날 더 많은 사례가 발생하고 있습니다.

디프테리아 백신이란?

디프테리아의 예후는 질병의 중증도와 전신 관련의 존재에 달려 있습니다. 심장 침범 및 균혈증 (혈액 감염)은 특히 예후가 불량합니다. 호흡 디프테리아의 사망률은 5 % -10 %이지만 5 세 미만 및 40 세 이상 (~ 20 %) 인 환자에서는 더 높은 것으로 보입니다. 질식과 심장 합병증으로 이어지는기도 폐쇄는 사망의 가장 흔한 원인입니다.

치료 된 피부 디프테리아의 예후는 좋으며 합병증과 사망은 거의 발생하지 않습니다.