E 란 무엇인가. 대장균 감염? 징후, 증상, 치료, 원인 및 예후

대장균 감염에 대해 무엇을 알아야합니까?

대장균 의 의학적 정의는 무엇입니까 ?

대장균 은 전 세계적으로 발견되는 그람 음성 박테리아입니다. 이 박테리아 종의 많은 아형은 인간에게 다양한 질병을 유발합니다. 박테리아는 사람간에 그리고 오염 된 음식과 물에 의해 전염 될 수 있습니다.

대장균 이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

• 대장균 은 조직에 침입하여, 다양한 독소를 생성함으로써, 조직에 부착함으로써, 박테리아의 응집체 또는 덩어리를 형성함으로써 질병을 유발한다.

대장균 의 초기 징후는 무엇입니까?

• 일반적인 증상은 처음에는 구역질, 구토, 위경련 및 설사입니다. 발생할 수있는 다른 증상은 세균성 아형에 따라 열과 혈액 성 설사입니다.

대장균 이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

• 결정적인 진단은 면역 학적 검사 또는 환자 또는 환자의 대변 또는 환자의 음식 또는 체액 원으로부터 박테리아를 배양함으로써 이루어진다.
• 탈수증, 101F (37.7C) 이상의 열이 지속되거나 변에 혈액이 있거나 질병의 발병을 유발하는 대장균 균주로 오염 된 것으로 알려진 음식이나 체액을 섭취 한 경우 치료를 받으십시오.

대장균을 제거하려면 어떻게해야합니까?

• 이 질병은 대개 자체 제한적이므로 많은 환자가 치료를 필요로하지 않습니다. 그러나 심각한 감염 환자는 입원이 필요할 수 있습니다.
• 합병증, 특히 대장균 0157 : H7과 다른 균주에 의한 출혈은 출혈성 (매우 피가 많은) 설사, 신부전 (용혈-요독 증후군이라고 함), 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증 (혈소판 손실 및 신부전)과 때때로 발생합니다. 죽음.

대장균 예방 방법.

• 대장균 감염 예방은
  • 좋은 손 씻기 기술을 사용하여
  • 고기를 철저히 요리하고
  • 원유 섭취를 피하고 호수, 연못 또는 수영장에서 물을 삼키는 행위
  • 청소 도구 및 준비 표면을 사용하여 날고기에서 다른 음식의 오염을 피하십시오.

대장균 예후 란 무엇입니까?

• 대장균에 감염된 사람들의 약 90 %가 예후는 완전한 회복에 탁월합니다. 합병증이있는 사람들은 좋은 것에서 나쁜 것까지 광범위한 결과를 가지고 있습니다.

대장균 감염의 징후와 증상 은 무엇입니까?

일반적인 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 구역질,
• 구토,
• 복부 경련 및 / 또는 복부 경련
• 가스,
• 식욕 상실,
• 설사,
• 피의 설사,
• 약한 열 (약 100-101F 또는 37.7-38C).

심각한 감염은 다음과 같은 더 심각한 증상을 유발할 수 있습니다

• 탈수 (소뇨 량이 적거나 없음)
• 신부전 (유체 보유, 부기, 호흡 곤란)
• 빈혈 (창백한 피부)
• 혈액 응고 문제 (쉬운 타박상)
• 패 혈성 쇼크 (저혈압)
• 죽음.

그러나 영향을받은 개인의 대다수는 심한 감염을 일으키지 않지만 오염 된 음식이나 체액을 섭취 한 후 3 ~ 5 일 사이에 증상이 나타납니다. 일부는 1 ~ 10 일 사이에 일반적인 증상이 나타납니다.

감염은 대부분의 사람들에게 증상이 나타난 후 약 5-7 일 안에 항생제없이 해결됩니다. 그러나 일부 사람들 (약 10 %)은 심각한 감염으로 합병증을 앓고 있으며 (아래에 나열된 합병증 섹션 참조) 입원이 필요합니다.

대장균 이란 무엇입니까? 박테리아가 신체 밖에서 얼마나 오래 살 수 있습니까?

대장균 ( E. coli 0157 : H7 및 비 -0157 혈청 형, 모든 장내 세균 군의 구성원 포함)은 막 대형이며 그람 음성 박테리아이며 호기성 및 혐기성 환경에서 생존 할 수있는 능력을 갖습니다 (매개 진통제라고 함). 환경 요구에 따라 편모와 필리 (얇은 털 모양의 돌기)를 생성하거나 생성하지 않을 수 있습니다. 대장균 균주는 전 세계적으로 발견되며 대장의 정상적인 박테리아 개체군의 일부로 인간 및 기타 온혈 동물에서 상당수 살고 있습니다.

대장균 이 신체 밖에서 얼마나 오래 살 수 있습니까?

생존은 환경 (예 : 온도, 철분 가용성, 수분 등)에 따라 다릅니다. 일반적으로 대장균은 환경에 따라 약 12 ​​시간에서 2 개월 이상 생존 할 수 있습니다. 이 유기체는 아마도 인간과 공존했을 가능성이 있지만 1885 년에 T. Escherich 에 의해 처음 분리되었습니다 . 유기체는 그 이름을 따서 명명되었습니다. 대장균 균주는 다음과 같은 여러 가지 일반적인 세균 감염의 가장 빈번한 원인 중 하나입니다.

• 담낭염,
• 균혈증,
• 담관염,
• 요로 감염 (UTI)
• 여행자 설사,
• 신생아 수막염,
• 폐렴,
• 복부 농양
• 용혈성 요독 증후군 (HUS).

대장균 0157 : H7은 장 출혈성 대장균 균주 (EHEC)로 명명 된 대장균의 "그룹"에 속한다. 이러한 유기체는 VTEC 또는 STEC로 명명 될 수 있습니다 (기타 장류 성 대장균 균주 섹션 참조). 대장균에는 4-6 개의 "그룹"이 있습니다. 이 그룹은 대략 특정 질병을 일으킬 수있는 능력을 기반으로하며 아래에 나열되어 있습니다.

대장균 0157 : H7은 장 출혈성 대장균 균주 (EHEC)로 명명 된 대장균 의 "그룹"에 속한다. 이러한 유기체는 VTEC 또는 STEC로 명명 될 수 있습니다 ( 기타 장류 성 대장균 균주 섹션 참조). 대장균 에는 4-6 개의 "그룹"이 있습니다. 이 그룹은 대략 특정 질병을 일으킬 수있는 능력을 기반으로하며 아래에 나열되어 있습니다.

1. EHEC (enterohemorrhagic E. coli ) – 출혈성 대장염 또는 용혈-요독 증후군 (HUS); EHEC에 대한 추가 용어는 각각 Vero 독소 생산 대장균 및 Shiga 독소 생산 대장균 을 나타내는 VTEC 및 STEC입니다 .
2. ETEC (장독 소성 대장균 )-여행자 설사
3. EPEC (장 병원성 대장균 ) – 소아 설사
4. EIEC (침습성 대장균 ) – Shigella 와 같은 이질
5. EAEC (전 장성 대장균 ) – 소아 설사, 일부 여행자 설사
6. EAggEC (통합 성 대장균 ) – 개발 도상국의 지속적인 설사

이 4-6 개의 그룹을 함께 EEC (entervirulent E. coli )라고합니다. 독자가 볼 수 있듯이, 질병 증후군에는 중복이 존재하기 때문에 전문가가 실제 박테리아 그룹 수에 대해 동의하지 않는 이유가 있습니다 (EPEC, EAEC, EAggEC 또는 EACE와 EAggEC는 종종 함께 모여 있습니다). 또한, 최신 E. coli 균주 인 E. coli 0104 : H4는 그룹 EPEC 및 EHEC와 뚜렷하게 겹치는 특성을 가지고 있습니다 ( E. coli 0104 : H4 섹션 참조). 연구자들이 새로운 균주를 발견함에 따라이 용어들은 수정 될 가능성이 높다.

과학자들은 숫자와 문자를 사용하여 대장균 균주에서 작은 차이를 지정합니다. 0157은 대장균 균주를 식별하는 "O"혈청 형 항원이며 (700 종 이상이 있음) H7은 박테리아의 편모에서 항원 유형을 나타냅니다. 이러한 명칭은 특정 질환을 유발하는 균주를 확인하는데 사용되고 질병의 발병을 식별하는데 사용되어왔다.

E. coli 0157 : H7은 질병 통제 예방 센터 (CDC)와 전세계 의사들에게 특히 관심이 있습니다.이 박테리아의 균주는 상대적으로 건강한 개인에서도 특히 치명적일 수 있기 때문입니다. 과학자들은 섭취했을 때 약 10-100 개의 유기체 만이 질병을 일으킬 수 있다고 추정했습니다. 대부분의 다른 대장균 은 질병을 생산하기 위해 약 10, 000, 백만 이상의 유기체가 필요합니다. 이 균주는 많은 질병의 발발을 일으켰으며 조사자들은 미국에서 매년 최소 70, 000 건의 감염이 발생한다고 제안합니다. 환자가 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증 (TTP, 혈소판 응고 및 출혈)이 발생하는 경우이 균주는 노인에서 최대 50 %의 사망률을 초래할 수 있습니다. 불행하게도, 박테리아는 오염 된 음식이나 액체에 의해 사람들에게 쉽게 전염됩니다.

대장균 감염의 원인은 무엇입니까?

앞에서 언급했듯이, 소수의 유기체 (10-100)만이 인간에게 질병을 일으키는 데 필요합니다. 따라서 오염 된 음식에 적은 수의 E. coli 0157 : H7 만 포함되어 있어도 건강한 사람들이 감염 될 수 있습니다. 거의 모든 다른 EEC 대장균 균주는 질병을 유발하기 위해 훨씬 더 많은 (수천에서 수백만) 섭취 한 유기체를 필요로합니다. 연구원들은 대장균 0157 : H7이 매우 공격적인 몇 가지 이유를 제시했습니다. 박테리아는 Shiga (Stx 1 및 Stx 2, Vero 독소라고도 함) 독소라고하는 두 가지 유형의 독소를 생산할 수 있습니다. 이러한 독소 (예 : 대장균 및 시가 독소)는 시겔 라 종에 의해 생성 된 독소와 거의 동일합니다. 단백질 합성을 방해함으로써 인간 장 세포를 사멸시킬 수있다. 세포가 죽으면 장 기능이 손상되고 장 출혈이 발생할 수 있습니다. 독소와 장에 발생하는 손상은 신장 손상, 빈혈, 혈소판 응집 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

또한 연구자들은 이들 유기체의 필리 (fimbriae)가 인간 장 세포에 특이적인 접착 성 수용체를 제공한다고 제안합니다. 대장균 0157 : H7이 많은 동물 종 (예 : 소, 염소 및 양)에서 분리되었지만 일반적으로 동물에는 문제가 없습니다. 그러나 동물 배설물과 처리되지 않은 우유와 같은 제품은 박테리아를 사람에게 전염시킬 수 있습니다. CDC는 E. coli 0157 : H7 균주가 미국에서 " E. coli "발생의 대부분을 담당 할 가능성이 높다고 제안합니다.

그림에서 세균 감염 101

대장균이 있다고 생각되면 언제 의사를 만나야합니까?

메스꺼움, 구토, 저열, 설사는 많은 질병의 흔한 증상이기 때문에 많은 임상의는 다음과 같은 경우 영향을받는 개인이 치료를 받아야한다고 제안합니다.

• 특히 5 세 미만의 어린이와 노인에서 탈수 증상 (예 : 배뇨 감소, 점막 건조)이 있습니다.
• 101F (37.7C) 이상의 지속적인 열;
• 대변에 혈액의 존재;
• E. coli 0157 : H7 오염 된 음식 또는 체액의 알려진 섭취 또는 E. coli 0157 : H7 감염이있는 것으로 알려진 사람들과의 밀접한 접촉;
• 대장균 0157 : H7 감염의 합병증 (아래 섹션 참조).

대장균 검사가 있습니까? 진단 방법은?

진단은 일반적으로 정확한 이력, 신체 검사 및 분변 샘플 분석으로 이루어집니다. 환자의 병력 이 대장균 0157 : H7을 포함하는 것으로 알려진 사람, 음식 또는 체액과의 연관성을 나타내는 경우 추정 진단이 이루어집니다. 이러한 추정 진단은 종종 질병이 발병하는 동안 이루어집니다.

선택적 배지 (소르비톨-맥 콘키 한천)상의 분변 표본으로부터의이. 콜라이 0157 : H7의 배양은 명백하게 나타나는 콜로니가 0157 항혈청과 반응 할 때 감염의 결정적인 진단을 제공한다. 다른 검사로는 산화 효소 검사, PCR 및 면역 형광 검사가 있습니다. CDC는 지역 사회 획득 설사로 평가되는 모든 환자는 모든 유형의 시가 독소를 탐지하는 면역 학적 테스트 시스템으로 분석 한 대변 샘플을 가져야한다고 권고했습니다.이 테스트는 시가 독소, 특히 대장균 을 생산하는 거의 모든 박테리아를 탐지 할 가능성이 높기 때문에 0157 : H7 균주. CDC는이 시험이 박테리아 배양 기술보다 훨씬 우수하지만 배양 및 면역 학적 시험을 동시에 수행 할 것을 권장합니다.

대장균 치료 는 무엇입니까?

• 많은 감염이 자체 제한적이므로 대부분의 사람들은 치료가 필요하지 않습니다.
• 그러나, 주된 치료는 경구 또는 정맥 내 수화 형태의 수화이다.
• 여러 연구에 따르면 항생제는 더 심각한 질병으로 이어지기 때문에 사용해서는 안됩니다. 이러한 중증도 증가는 박테리아에 대한 항생제의 손상 효과와 관련이 있으며, 손상된 박테리아가 더 많은 독소를 방출하게합니다. 항생제는 HUS의 발생률을 현저하게 증가시키는 것으로보고되었습니다 (17 배). 연구원과 의사는 환자가 패혈증 (고열, 백혈구 수, 저혈압, 심장, 신장 및 / 또는 뇌 기능 감소) 인 경우에만 항생제 사용을 제안합니다.

대장균 증상을 완화시키는 가정 요법

• 일반적으로 대장균 0157 : H7 감염의 대부분은 치료없이 해결됩니다.
• 그러나 수분을 섭취하여 수분을 충분히 섭취해야합니다. 이것이 가능하지 않으면 의학적 치료를 받아야합니다.
• 또한, 연구자들은 남은 항생제 나 아트로핀 및 디페 녹실 레이트 (로모 틸)와 같은 다른 의약품을 사용하지 않도록주의하십시오. 질병을 악화시키고 합병증을 유발할 수 있습니다.

대장균 의 합병증은 무엇입니까?

E. coli 0157 : H7에 감염된 모든 사람의 약 10 %가 약간의 합병증을 유발합니다. 이러한 합병증은 장애 나 사망으로 이어질 수 있습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.

• 출혈성 ( 혈액 성 ) 설사 : 이 합병증은 약 1 주일 정도 질병을 연장시켜 심각한 복통을 유발할 수 있습니다. 개인은 또한 탈수와 빈혈을 일으킬 수 있습니다.
• 용혈-요독 증후군 (HUS : Hemolytic-uremic syndrome) : 이 증상은 일반적으로 증상이 시작된 후 약 7-10 일 후에 명백해지기 때문에 질병을 연장시킵니다. 10 세 미만의 어린이는이 합병증을 겪을 가능성이 가장 높습니다. HUS는 소아에서 신부전의 가장 흔한 원인입니다. 대장균 0157 : H7에 의해 생성 된 독소는 혈액에 들어가서 혈액 세포가 손상되고 작은 응괴가 형성됩니다. 독소는 신장에 갇혀 결국 신장 조직을 파괴 할 수 있습니다. 때로는 손상이 심한 경우 신부전을 일으킬 수 있습니다.
• 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증 (TTP) : 이 합병증은 노인에서 일반적으로 발생하는 HUS의 변형입니다. HUS와 동일한 메커니즘이 TTP를 담당합니다. 그러나 노인은 더 많은 응고 문제를 일으키고 더 많은 혈소판을 사용하여 몸에 쉽게 또는 "자발적인"멍이 생깁니다. 노인들은 신장 손상 외에 열과 신경 학적 변화가 더 심합니다. 1980 년대까지 TTP는 치명적인 질병으로 간주되었습니다. 그러나, 혈장 교환 및 주입 기술로의 치료는 사망률 (사망)을 약 10 %로 감소시켰다.

면역 체계가 변형되거나 약화 된 사람 (예 : 임산부, 유아, 노인)은 폐렴, 수막염 및 패혈증 (혈액 내 대장균) 과 같은 다른 합병증의 위험이 있습니다.

E. Coli 0157 : H7에 감염된 사람에 대한 예후는 무엇입니까?

E. coli 0157 : H7 감염 환자는 일반적으로 (약 90 %) 자체 제한 질환이 있으며 결과가 우수합니다. 그러나 합병증이 발생하면 예후가 악화됩니다. 좋은 수분 공급은 합병증의 가능성을 줄이고 결과를 향상시킵니다.

출혈성 설사를 겪고 즉시 치료를받는 사람들은 입원이 줄어든 결과가 더 좋습니다. 대장균의 합병증 (예 : HUS 및 TTP)은 개인의 전반적인 건강 상태와 합병증을 얼마나 빨리 진단하고 치료하는지에 따라 좋은 것에서 나쁜 것까지 다양한 예후를 보입니다. 예를 들어, 일부 개체는 완전히 회복 될 수 있지만, 다른 개체는 IV 체액, 혈장 교환, 혈장 주입 또는 투석이 필요할 수 있으며, 기관 내 부전 (일반적으로 신장 부전) 및 신경 학적 문제가있을 수 있습니다. TTP 환자 중 일부 (약 10 %)가 사망합니다. 드물지만 비교적 건강한 어린이와 성인은 탈수로 인해 대장균 0157 : H7 감염으로 사망했습니다.

대장균 감염을 예방하려면 어떻게해야합니까?

일반적으로 대장균 으로 인해 매년 몇 차례 식중독이 발생합니다. 최근 두 개의 주 (워싱턴과 오리건)에 위치한 식당 체인에서 발생했습니다. 먹이 사슬 Chipotle은 E. coli가 발생했기 때문에 일시적으로 43 곳을 폐쇄하기로 결정했습니다 (약 22 명이 감염 됨). 이것은 1 년 동안 Chipotle의 세 번째 발생입니다. 회사는 음식 준비에 대한 엄격한 지침을 따라야합니다. CDC는 대장균 0157 : H7을 예방하기 위해이 지침을 권장합니다.

1. 욕실을 사용하거나 기저귀를 바꾼 후와 음식을 준비하거나 먹기 전에 손을 깨끗이 씻으십시오 . 동물이나 환경 (농장, 애완 동물 사육장, 박람회장, 마당에있는 애완 동물까지)과 접촉 한 후 손을 씻으십시오.
2. 고기를 철저히 요리하십시오. 바늘로 ized은 쇠고기와 육류는 최소 160F / 70C의 온도로 조리해야합니다. 육류 색상은 "완전성"을 나타내는 지표가 아니기 때문에 온도계를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
3. 원유, 저온 살균되지 않은 유제품 및 저온 살균되지 않은 주스 (예 : 신선한 사과 사과주)는 피하십시오.
4. 호수, 연못, 개울, 수영장 및 뒤뜰 "kiddie"수영장에서 수영하거나 놀 때 물을 삼키지 마십시오 .
5. 날고기와 접촉 한 후 손, 카운터, 도마 및기구를 철저히 세척하여 음식 준비 구역의 교차 오염 을 방지하십시오 .

발병의 주요 원인 중 하나는 E. coli 0157 : H7로 오염 된 햄버거 고기입니다. 이러한 감염을 " 햄버거 병 "이라고 합니다. 많은 의사들은 식당에서 주문한 햄버거를 "중간 또는 잘 처리"하고 햄버거 중간에 분홍색 햄버거 고기가 보이지 않도록 권장합니다. "핑크"햄버거 고기는 갈색이 될 때까지 조리하여 생존 가능한 대장균 이 여전히 존재할 가능성을 줄입니다.

또한, 대장균 오염 가능성으로 인해 리콜에 관련된 음식이나 액체는 즉시 폐기해야합니다. 2010 년에 FDA는이 유기체의 오염으로 인해 건식 애완 동물 사료에 들어간 재료를 포함하여 몇 가지 쇠고기 생산을 회수했습니다.

대규모 식중독 (2018 년 4 월 0157 : H7 균주에 의한 대장균 중독으로 인한 식중독 병이 시작되었습니다. CDC에 따르면 아리조나 주 유마에서 재배 된 로메인 상추는 박테리아에 의해 오염되었습니다. 현재 입원이 필요한 121 명의 환자 중 52 명의 공격성 병원체; 14 명의 환자가 HUS 합병증을 앓고 있음 CDC는 식당과 소매 업체가 Yuma 지역에서 생산 된 로메인 상추를 판매하거나 제공하지 말 것을 권장합니다. 어디에서 생산되었는지 식별 할 수 없습니다.

대장균 0104 : 독일에서 발생하는 H4 감염

이. 콜라이 균주 (0104 : H4)는 0157 : H7 균주와 유사하다. 2011 년 봄, 대장균 0104 : H4 균주는 독일에서 확인되었으며 15 개 유럽 국가에서 기록되었습니다. 대부분의 사람들은 감염된 음식 (샐러드)을 먹었을 때 독일에서 감염에 노출되었습니다. 이 균주는 대장균 0104 : H4 (STEC 0104 : H4라고도 함)로 확인되었다.

E. coli 0104 : H4는 ECC 그룹 구성원에 의해 야기 된 질병에서 최악의 중복 특징 중 일부를 나타내는 것으로 보인다. 예를 들어, E. coli 0104 : H4는 E. coli 0157 : H7 유전자의 약 93 %를 함유하고 Shiga (Vero) 독소를 생산하고 많은 환자 (약 30 %)가 HUS를 개발 한 것으로보고되었습니다. 그러나, 그것은 또한 EAEC 균주와 같은 능력을 위장 세포에 부착시키는 것으로 보인다. 이 발병은 E. coli (4, 075 명의 감염된 환자)에게 가장 큰보고 중 하나였으며 가장 치명적이었습니다 (50 명 사망). 또한, 분리 된 대부분의 균주는 다중 항생제 (아미노 글리코 시드, 마크로 라이드 및 베타-락탐)에 내성이 있었다.

감염원은 오염 된 콩나물과 유기적으로 자란 다른 씨앗으로 간주되어 많은 독일 식당으로 운송되었습니다. HUS (주로 E. coli 0157 : H7)를 유발하는 다른 E. coli 와 E. coli 0104 : H4의 한 가지 주요 차이점은 유기체가 성인, 특히 젊은 성인 여성에서 HUS를 유발한다는 것입니다. 일반적으로 E. coli 0157 : H7로 인한 HUS는 어린이, 노인 및 상대적으로 건강하지 않은 성인에서 나타납니다. 이 균주는 HUS에 의해 복잡한 908 감염을 일으켰습니다.

진단, 치료, 예후, 예방 및 합병증은 E. coli 0157 : H7에 나열된 것과 매우 유사합니다.

CDC의 최신 지침은 다음과 같습니다.

발발을 일으키는 대장균 O104 : H4의 균주는 많은 항생제에 내성이 있습니다. CDC는 STEC 감염을 항생제로 치료할 것을 권장하지 않기 때문에이 균주가 항생제에 내성이 있다는 사실은 병든 사람들이받는 치료에 영향을 미치지 않습니다. 이 유전자의 존재는 단순히 과거 어느 시점에서 박테리아가 항생제가있는 환경에 있었을 가능성이 있다는 것을 의미합니다. 다른 박테리아는이 수준의 저항으로 발생합니다. 이 균주가 의도적으로 항생제 내성을 갖도록 변형되었다고 생각할 이유가 없습니다.

STEC 감염의 가능한 완벽한 탐지 및 특성을 확인하기위한 지침은 다음과 같습니다.

• STEC O157 : H7을 위해 급성 지역 사회 획득 설사 환자로부터 시험을 위해 제출 된 모든 변을 배양해야합니다. 이들 변은 시가 독소 또는이 독소를 암호화하는 유전자를 검출하는 시험으로 비 O157 STEC 균주에 대해 동시에 분석되어야한다.
• 임상 실험실은 추가 특성화를 위해 가능한 빨리 주 또는 지역 공공 보건 실험실에 대장균 O157 : H7 분리 물 및 시가 독소 양성 샘플을보고하고 보내야합니다.
• 시가 독소 또는 STEC가 검출되었지만 O157 : H7 STEC 분리 물이 회수되지 않은 표본 또는 농축액은 비 O157 : H7 STEC 균주가되도록 주 또는 지역 보건소에 가능한 빨리 전달해야합니다 ( STEC 0104 : H4 포함)를 분리 할 수 ​​있습니다.
• 종종 환자가 HUS를 제시 할 때까지 원인이되는 STEC를 더 이상 대변 표본에서 쉽게 분리 할 수 ​​없습니다. 배양으로 확인 된 STEC 감염이없는 HUS 환자의 경우, 대변을 공공 건강 연구소를 통해 CDC로 보내면 문화의 민감도를 높일 수있는 면역 자기 분리 (IMS) 기술을 이용할 수 있습니다. 또한 사전 승인을 받으면 일부 STEC 혈청군에 대한 항체에 대한 혈청 학적 검사를 위해 혈청을 주 보건소를 통해 CDC로 보낼 수 있습니다.

권장되는 테스트 전략을 준수하면 조기 진단, 환자 결과 개선 및 모든 STEC 혈청 형 검출이 포함됩니다.

시가 독소 양성 설사병 또는 HUS 환자는 모두 보건부에보고해야합니다.

다른 대장균 균주는 무엇입니까?

대부분의 장 출혈성 대장균 (EHEC 또는 STEC) 감염은 균주 0157 : H7의 변이 인 것으로 생각되었지만, 장 출혈성 혈청 형은 0157 : H7 혈청 형으로 제한되지 않는다. 명백히, 0145와 같은 다른 많은 혈청 형은 시가 (Vero) 독소의 합성을 담당하는 플라스미드를 획득 할 수 있으며, 따라서 감염된 인간에서 0157 : H7에 의해 생성 된 거의 동일한 증상을 생성 할 수있다. 결과적으로, 이러한 다른 대장균 혈청 형은 용혈성 요독증에 의해 복잡해질 수있는 출혈성 대장염으로 피성 설사를 일으킬 수 있습니다. 2012 년에 균주 0145는 18 개의 감염과 1 명의 유아 사망을 유발했습니다. 또 다른 계통 인 E. coli 0121은 2014 년에 19 명을 감염 시켰습니다. 균주는 시가 독소를 생산했다. 박테리아의 원천은 생 클로버 새싹이었습니다.

이들 다른 대장균 혈청 형은 0157 : H7과 본질적으로 동일한 유형의 질환을 생성하고 동일한 방식으로 진단 및 치료된다. 모든 실제적인 목적으로, 0157 : H7은 다른 모든 EHEC 혈청 형을 나타냅니다.