시가 독소 (대장균) 감염 증상, 박테리아, 예방

시가 독소 란?

대장균 ( E. coli ) 박테리아는 일반적으로 인간과 동물의 내장에서 발견됩니다. 대장균 의 대부분은 배변에 해를 끼치 지 않지만 소변이나 혈액으로 퍼지면 감염을 일으킬 수 있습니다. 그러나, 몇몇 균주는 장내 세포에 부착하고, 장내 막을 침범하고 /하거나 장 세포의 손상 또는 분비 기능 장애를 일으키는 독소를 생성 할 수있는 특성을 획득했습니다. 이러한 독소 중 하나 인 "시가 (Shiga)"독소는 수분이 있거나 피가 섞일 수있는 설사를 일으킬 수 있습니다. 시가 독소를 생산하는 균주를 'STEC'균주라고도합니다. STEC 균주가 장내 세포에 부착하는 능력을 획득 한 경우, 이를 " 장 출혈성 대장균 "또는 EHEC로 지칭한다. 가장 일반적인 EHEC는 E. coli 0157 : H7 이지만 독일에서 시작된 2011 년 E. coli 발생 원인을 포함하여 다른 변형이 존재합니다.

대장균을 어떻게 얻습니까?

감염된 배설물로 오염 된 물질을 섭취하면 EHEC를받습니다. 배설물은 부분적으로 조리 된 갈은 소고기와 같은 오염 된 음식이나 콩나물과 같은 생식품을 섭취했을 때 발생할 수 있습니다. 오염 된 손으로 입이나 코를 만지면 질병이 퍼집니다. 어린이 동물원에서 동물을 쓰다듬거나 감염된 사람을 만지는 등 여러 가지 방법으로 손이 오염됩니다. 소수의 유기체조차도 질병을 일으킬 수 있으므로 EHEC는 쉽고 광범위하게 퍼질 수 있습니다. 증상은 섭취 후 며칠 후에 시작되며 대개 피가 날 수있는 수분이 많은 설사로 시작합니다. 시가 독소에 대한 배양 및 / 또는 시험용 대변 샘플을 채취하여 진단을 확인합니다.

대장균의 증상은 무엇입니까?

시가 독소가 혈류에 유입되고 '용혈성 요독 증후군'또는 HUS가 포함되면 합병증이 발생합니다. HUS는 일시적이거나 영구적 일 수있는 신장 손상을 유발합니다. 다른 환자, 특히 노인은 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증 (TTP)이라는 관련 상태가 발생할 수 있습니다. TTP는 혈소판 수를 줄여 뇌졸중이나 발작을 포함한 출혈과 응고 문제를 유발합니다. HUS 환자는 배뇨가 감소하고 혈구 수가 적습니다 (빈혈). 일반적으로 어린이는 성인보다 HUS에 더 취약하지만 EHEC 균주에 따라 다릅니다. EHEC 감염이있는 대부분의 사람들은 완전히 회복되며 일반적으로 10 % 미만의 합병증이 발생하지만, E. coli 0104 : H4 균주로 독일에서 발생한 일부 발병 상황에서는 위험이 더 높을 수 있습니다.

대장균 감염 치료는 무엇입니까?

치료에는 유체 손실 및 기타지지 조치를 교체하는 것이 포함됩니다. 항생제는 일반적으로 STEC 또는 EHEC 균주로 인한 대장균 감염 치료에 도움이되지 않습니다. 실제로, 독소 생산을 증가시켜 HUS의 위험을 증가시킴으로써 항생제가 상황을 악화시킬 수 있다는 증거가 있습니다. 대부분의 환자는 약한 병이며 집에서 구강 액으로 치료할 수 있습니다. 그러나 HUS 환자는 투석이 필요할 수 있습니다. TTP는 혈장 분리법 (plasmapheresis)이라 불리는 일종의 교환 수혈이 필요할 수 있습니다. 환자가 패혈증에 걸린 경우 항생제가 필요할 수 있습니다. 보체 단백질 C5의 절단에 의해 보체 활성에 대한 단클론 항체를 수반하는 HUS에 대한 실험적 치료가있다. 시가 독소에 의해 자극되는 염증성 펩티드 C5a 및 세포 독성 막-공격 복합체의 생성을 방지한다. eculizumab (Soliris)라고 불리는 항체는 유망한 것으로 보이며 몇 가지 경우에 도움이되었지만 대규모 연구는 부족합니다. 독일에서는 E. coli 0104 : H4가 2011 년에 발병했을 때 아무런 효과가 없었습니다.

손의 위생을 좋게하면 EHEC 감염 위험이 줄어 듭니다. 특히 음식을 먹거나 준비하기 전에 손을 자주 씻는 것이 질병 전염을 예방하는 좋은 방법이며, 씻지 않은 날 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다. 오염 될 수있는 다양한 식품을 고려할 때 EHEC의 위험을 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 그러나 철저한 조리 또는 저온 살균은 박테리아를 파괴합니다.