에볼라 바이러스 질병 : 병력, 증상, 치료, 전염성 및 예방

• 에볼라 바이러스 질병 주제 안내서
• 에볼라 바이러스 질병 (에볼라 출혈열) 증상에 대한 의사의 메모

에볼라 바이러스에 대해 무엇을 알아야합니까?

에볼라 발발

에볼라의 의학적 정의는 무엇입니까?

• 에볼라 출혈성 열이라고도하는 에볼라 바이러스 질병 (EVD)은 원숭이, 침팬지, 고릴라와 같은 인간과 비인간 영장류에서 심각하고 치명적인 질병입니다.
• 에볼라 바이러스는 아프리카의 콩고 민주 공화국 (이전 자이르)에서 강의 이름을 따서 명명 된 에볼라 바이러스 질병을 일으켰습니다.

에볼라에서 살아남은 사람이 있습니까?

• 에볼라 바이러스 질병 발병은 주로 중앙 및 서 아프리카의 마을에서 발생하며 사망률은 최대 90 %입니다.
• 연구원들은 야생 동물이 에볼라 바이러스를 사람에게 전염시키고 에볼라 바이러스는 사람과 사람 사이의 접촉을 통해 인간 집단에 퍼진다 고 생각합니다.

에볼라가 생기면 어떻게됩니까?

• 에볼라 바이러스 질병의 증상은 노출 후 21 일까지 갑자기 발생하며 열, 두통, 인후통, 관절 및 근육통, 약점, 설사, 구토 및 복통이 포함됩니다. 일부 환자는 신체 안팎에서 출혈 할 수 있습니다.
• 조기 증상이 시작되면 전염성이 있습니다. 생존자는 증상이 사라진 후 21-42 일 동안 전염성이 있습니다. 일부 환자는 수개월 동안 정액과 눈에 바이러스가 감지 될 수 있지만이 바이러스와 관련된 전염성 기간은 알려져 있지 않습니다.

에볼라 치료가 가능합니까?

• 치료는지지 치료입니다. 허가 된 약물이나 백신은 없지만 건강 연구원들은 실험 요법 (백신 및 항 바이러스 약물)을 테스트하고 있습니다.

에볼라를 어떻게 예방할 수 있습니까?

• 미국 질병 통제 센터에 따르면 2015 년 이후 세계 보건기구 (WHO)는 rVSV-ZEBOV라는 효과적인 실험 백신에 대한 시험을 진행하고있다. 전문가들은 FDA가 백신을 승인 할 것을 기대합니다.

에볼라 바이러스 질병의 역사는 무엇입니까?

건강 연구자들은 1976 년 에볼라 강 근처에서 콩고 민주 공화국 (이전 명칭 콩고 공화국 또는 콩고라고도 알려진 자이레)에서 최초의 에볼라 바이러스 종을 발견했습니다. 에볼라 바이러스 질병의 첫 발병은 318 명을 감염 시켰고 사망률은 88 %로 280 명의 사망자를 초래했습니다. 수단에서 동시 발생이 발생하여 사망률이 53 %였습니다. 그 이후로 1979 년에서 1994 년 사이에 사례가보고되지 않은 중앙 및 서 아프리카에서 산발적 인 발병이 발생했습니다. 1989 년 필리핀에서 수입 된 감염된 원숭이는 버지니아 레 스턴에 에볼라-레 스턴 (Ebola-Reston)이라는 에볼라 바이러스 균주를 도입했습니다. 다행히 에볼라 바이러스에 노출 된 연구 종사자는 에볼라 바이러스 질병의 증상을 나타내지 않았습니다. 에볼라 출혈성 (또는 출혈성) 열은이 질병의 또 다른 이름입니다.

2014 년 3 월, 건강 연구원들은 서 아프리카에서 최신의 지속적인 에볼라 바이러스 질병이 발생했다고보고했습니다. 기니, 라이베리아, 시에라 리온, 나이지리아에서 사망자 수가 늘어나면서 에볼라 바이러스 역사상 최악의 발병입니다. 이 전염병에 감염된 사람들이 다수의 아프리카 국가, 유럽 및 미국 (텍사스)에 처음으로 질병을 전염 시켰기 때문에이 전염병에 감염된 많은 사람들이 전염병 (전 세계적으로 질병 확산)을 일으킬 우려가있었습니다. 다행히 건강 관리 전문가는 전염병을 피하면서 질병을 포함했습니다. 2015 년 기준 (미국 질병 통제 및 예방 센터의 최신 통계 데이터), 11, 000 명 이상이 사망 한 사례가 거의 27, 000 건에 달했습니다. CDC 통계에 따르면 이전 발생은 연간 500 건 미만이었습니다. 5 월 Bkoro 보건 구역에서 시작하여 음반 다카로 확산 된 최근의 발병은 2018 년 8 월에 새로운 사례 (개인 또는 "에볼라 사례")가 다시 누적되기 시작한 지 약 1 주일이 지난 것으로 간주되었습니다. 콩고 보건의 Ilunga Kalenga 세계 보건기구 (WHO)는 7 월 말에이 새로운 에볼라 발생이 무력 충돌에 처한 사람들을 치료하는 데 어려움이 있고 약 백만 명이 있기 때문에 생명을 위협 할 위험이 있다고 생각합니다. 에볼라 발발 지역 (키부 북부)의 실향민. 건강 연구자들은 에볼라 바이러스의 자이레 종 (타입)이 이러한 발발을 일으킨다 고 생각합니다.

에볼라 바이러스 질병 원인 및 위험 요인은 무엇입니까?

에볼라 바이러스에 감염되면 에볼라 바이러스 질병이 발생합니다. 에볼라 바이러스는 Filoviridae 제품군의 구성원입니다. 연구원들은 아프리카 원숭이, 침팬지 및 기타 비인간 영장류에서 에볼라 바이러스를 발견했습니다. 에볼라 바이러스의 자연 저장소 (일반 서식지)는 알려져 있지 않습니다. 그러나 연구자들은 바이러스가 동물성 동물이며 박쥐가 가장 가능성이 높은 저장소라고 생각합니다.

에볼라 바이러스에는 5 가지 종류 (유형)가 있습니다. 5 명 중 4 명이 인간에게 질병을 일으켰습니다.

• 자이레 에볼라 바이러스
• 수단 에볼라 바이러스
• 타이 포레스트 에볼라 바이러스
• 분 디버그 교 에볼라 바이러스
• 레 스턴 에볼라 바이러스 (인간에 질병을 일으키지 않았 음)

대부분의 사람들은 에볼라 바이러스 질병에 걸릴 위험이 낮습니다. 러시아와 영국의 실험실 오염을 제외하고 모든 질병이나 사망 사례는 아프리카에서 발생했습니다. 에볼라 바이러스 질병이 발생한 아프리카를 여행하거나 아프리카에 거주하는 경우 위험이 증가합니다. 가장 위험이 높은 사람들은 다음과 같습니다.

• 에볼라 바이러스 질병 (발병 지역의 모든 건강 관리인)에 감염된 사람을 돌보는 건강 관리 종사자와 가족 및 친구
• 에볼라 바이러스 질병 환자의 체액으로 작업하는 실험실 직원
• 에볼라 바이러스 질병이 발생한 지역에서 박쥐, 설치류 또는 영장류를 직접 취급하는 동물 연구자
• 에볼라 바이러스 질병이 발생하는 사람의 유물에 직접 노출되는 장례식에 참여하는 개인

에볼라의 전염성은 얼마나되며 질병에 걸린 사람은 얼마나 전염성이 있습니까?

에볼라 바이러스 감염은 전염성이 높습니다. 열과 같은 첫 증상이 사람이 죽을 때까지 나타나기 시작하면 전염성이됩니다. 사망 한 사람은 화장이나 매장까지 전염성이 강한 몸을 떠납니다. 개인이 에볼라에서 살아남은 경우 증상이 완화 된 후 약 21-42 일 동안 전염성이 있습니다. 그러나 에볼라 바이러스는 수개월 동안 남성의 정액에서 수개월 동안 남성과 여성의 눈에서 발견되었지만 (에볼라 생존자), 이 위치에서 바이러스가 얼마나 전염성이 있는지는 확실하지 않습니다.

에볼라의 잠복기는 무엇입니까?

에볼라의 잠복기 (바이러스가 처음 감염된 후 첫 증상이 나타날 때까지의 시간)는 약 2 일에서 21 일까지이며, 평균 잠복기는 약 8 일에서 10 일입니다.

에볼라 바이러스는 어떻게 퍼 집니까?

에볼라 바이러스는 사람이 증상이 나타나면 전염성이 있습니다. 바이러스가 발병 초기에 어떻게 인간에게 감염되는지는 알려지지 않았지만 직접적인 접촉 (과일 박쥐) 또는 원숭이와 같은 야생 동물을 먹음으로써 감염된 동물로부터 인간에게 전염되는 것으로 생각됩니다. 감염된 환자는 여러 가지 방법으로 바이러스를 다른 사람에게 전파 할 수 있습니다. 사람들은 아픈 사람의 혈액이나 소변, 타액, 대변, 구토 및 정액과 같은 다른 체액과 직접 접촉하여 바이러스에 노출 될 수 있습니다. 또한 감염된 체액으로 오염 된 바늘과 같은 물체를 통해 퍼집니다. 에볼라 바이러스 질병이 발병하는 동안, 특히 의료 종사자가 마스크, 가운, 장갑과 같은 보호 장비를 착용하지 않는 경우 바이러스가 병원과 클리닉에 빠르게 퍼질 수 있습니다. CDC에 따르면 에볼라 바이러스는 공기, 물 또는 음식을 통해 전염되지 않습니다 (식품을 사냥하는 야생 동물로 정의되는 덤불은 예외).

에볼라 바이러스 : 발발, 증상 및 사실

에볼라 바이러스 질병의 징후와 증상 은 무엇입니까?

에볼라 바이러스에 노출 된 후 2 일에서 21 일 사이에 증상이 나타날 수 있지만 8-10 일이 가장 일반적입니다. 에볼라 바이러스 질병의 전형적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 열,
• 두통,
• 목 쓰림,
• 관절과 근육통,
• 약점
• 식욕 상실.

그러면 의지는 다음과 같이 점점 더 심각한 문제를 발전시킵니다.

• 구토,
• 설사
• 복통.

일부 환자는 발전 할 수 있습니다

• 피부 발진
• 빨간 눈,
• 딸꾹질,
• 기침,
• 호흡 곤란 및
• 가슴 통증.

늦은 징후에는 다음이 포함됩니다.

• 신체 내외부 출혈 (눈, 귀 및 코)
• 구토 및 / 또는 기침
• 정신 혼란
• 발작
• 충격
• 혼수

건강 연구자들은 왜 일부 사람들이 에볼라 바이러스 감염으로 살아남는지 모릅니다. 그러나 연구자들은 질병으로 사망 한 사람들이 바이러스에 대한 적절한 면역 반응을 일으킬 수 없다는 것을 발견했습니다.

에볼라 바이러스 질병을 치료하는 전문가는 무엇입니까?

주치의와 소아과 의사는 처음에 에볼라 환자를 볼 수 있지만 CDC와 세계 보건기구 (WHO)는 이러한 의사 (및 응급 의료 전문가)에게 에볼라에 감염된 환자를 의사, 지원 인력 및 격리 및 에볼라에 감염된 환자를 치료하도록 특별히 훈련 된 집중 치료실. 상담 할 전문가는 전염병 전문가, 중환자 전문가, 폐 전문가, 혈액 전문의, 병원, 여행 의료 전문가, 감염 관리 전문가 및 미국의 CDC 직원을 포함 할 수 있습니다.

에볼라 바이러스 질병 합병증은 무엇입니까?

에볼라 바이러스 질병은 생존율이 10 % -50 %에 불과한 치명적인 질병입니다. 질병이 진행됨에 따라 폐, 신장 및 간과 같은 여러 기관의 부전, 신체 안팎의 심한 출혈, 황달, 발작, 혼수 상태 및 충격 (저혈압)이 발생할 수 있습니다. 연구원들은 왜 어떤 사람들은 생존하고 다른 사람들은 그렇지 않은지를 이해하지 못합니다. 생존자에게는 회복 속도가 느려질 수 있습니다. 눈의 염증 (포도막염), 간 (간염) 또는 고환 (오르막 염)뿐만 아니라 피로, 약점, 만성 관절통 또는 두통과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

전문가가 에볼라 바이러스 질병을 진단하기 위해 어떤 검사를 사용합니까?

징후와 증상이 더 흔한 질병과 유사하기 때문에 처음 며칠 동안 환자의 에볼라 바이러스 질병을 진단하는 것은 어렵습니다. 환자가 에볼라 바이러스에 노출 될 위험 요소가 있고 감염된 것으로 의심되면 환자의 샘플을 수집하여 진단을 확인할 수 있습니다.

항원 포획 효소 연결 면역 흡착 분석 (ELISA) 테스트, IgM ELISA, 바이러스의 유전 물질을 식별하는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 및 바이러스 분리는 증상이 시작될 때 며칠 이내에 감염된 사람을 진단하는 모든 실험실 테스트 . 나중에 질병 또는 회복 후 검사 한 환자는 IgM 및 IgG 항체 (바이러스의 일부에 대한 면역 반응 단백질)를 검사 할 수 있습니다. 사망 한 사람의 경우, 면역 조직 화학 검사 (조직 샘플의 세포에서 바이러스의 일부를 탐지하기 위해 항체 연결 얼룩 및 현미경 검사 사용), 바이러스 분리 또는 PCR을 수행 할 수 있습니다.

에볼라 바이러스 질병 치료는 무엇입니까?

에볼라 바이러스 질병에 대한 표준 치료는 여전히 중환자 실에서지지 요법으로 제한되는 경우가 많습니다.

• 탈수를 치료하기위한 정맥 (IV) 유체 및 전해질,
• 혈압 유지,
• 산소 공급
• 수혈을 통해 혈액을 대체하고 이후에 발생할 수있는 추가 감염 치료.

그러나 건강 관리 전문가는 2018 콩고 발발에서 실험 백신과 새로운 항 바이러스제를 사용하고 있습니다. 연구원과 의사들은 이것이 유용한 치료법이되기를 희망합니다.

에볼라 바이러스 질병을 치료하는 약물은 무엇입니까?

에볼라 바이러스 질병에 대한 의학적 치료법은 없습니다. 실험적 치료는 동물 모델에서 테스트되고 효과가 입증되었지만 건강 관리 전문가는 인간의 효과를 테스트하기 위해 임상 실험을 수행하지 않았습니다.

에볼라 바이러스에 감염된 사람들과 함께 사용하기 위해 Mapp Biopharmaceutical, Inc.에서 개발중인 약물 인 ZMapp는 에볼라 바이러스의 단백질에 결합하는 3 가지 다른 단일 클론 항체의 조합입니다. 의사는 라이베리아에서 아픈 환자를 돌보는 동안 에볼라 바이러스에 감염된 두 명의 미국 선교사에게 실험 약을 주었고 회복 징후를 보였습니다.

Tekmira Pharmaceuticals는 동물에서 에볼라 바이러스로부터 100 % 보호되는 또 다른 실험용 약물 인 TKM-Ebola를 개발 중입니다. 잠재적 인 치료제 역할을 할 수 있습니다.

rVSV-ZEBOV라는 백신과 mAb114라고하는 항 바이러스 약물의 두 가지 다른 치료법이 콩고에서 8 월에 발생한 에볼라 발병에서 사용되고 평가되고 있습니다.

사람들은 에볼라 바이러스 질병을 어떻게 예방할 수 있습니까?

에볼라 바이러스에 노출되는 것을 방지하는 한 가지 방법은 바이러스가 발생한 지역으로의 여행을 피하는 것입니다. 에볼라 바이러스 질병에 감염된 사람과의 접촉을 피하면 위험이 줄어 듭니다. 에볼라 바이러스는 병원이나 클리닉에 빠르게 퍼질 수 있지만, 건강 연구자들은 바이러스가 공기 중이라고 생각하지 않습니다. 에볼라 바이러스에 감염된 것으로 의심되는 환자는 즉시 격리해야합니다. 의료진은 마스크 나 고글, 가운 및 장갑과 같은 보호 장비를 착용하여 혈액 또는 기타 체액과의 직접 접촉을 방지해야합니다. 신체에는 다량의 전염성이 강한 에볼라 바이러스가 포함되어 있기 때문에 질병으로 사망 한 환자의 신체와 보호되지 않은 직접 접촉을 피하는 것이 중요합니다. 바늘 및 주사기와 같은기구의 적절한 세척 및 폐기도 중요합니다.

감염된 개인은 성관계에서 질병을 전염시킬 수 있기 때문에 CDC는이 질병의 전염에 대한 자료가 더있을 때까지 에볼라에서 생존 한 사람의 정액 및 / 또는 질과의 접촉을 피할 것을 권장합니다.

2018 년 5 월 실험적인 에볼라 백신 (rVSV-ZEBOV)은 에볼라 바이러스에 노출 될 가능성이있는 개인을 보호했습니다. 2017 년 현재, 백신은 특히 보건 의료 전문가가 에볼라에 감염된 사람과 접촉했지만 증상이 나타나지 않은 사람의 고리를 예방 접종하는 고리 예방 접종 방법에서 다소 효과적이었습니다. 이 백신의 효능의 정도는 확실하지 않으며, 백신 제조의 효과를 유지하려면 특별한 냉각이 필요합니다. 현재 백신 공급이 부족합니다. 그러나이 백신은 주요 백신 후보이며 여러 연구 시험에 사용되었으며 사람이 안전하게 사용할 수있는 것으로 간주됩니다.

mAb114라고하는 새로운 실험 약물은 에볼라 바이러스에 대한 항 바이러스 약물로 시도되고 있습니다. 미국 국립 보건원은이 약을 개발했습니다. 그것은 1995 년에 에볼라 발병의 면역계에 의해 만들어진 항체들로부터 개발되었습니다.이 발발에서이 실험 약물로 치료받은 5 명의 환자들 중 현재까지는 잘하고 있습니다.

에볼라 바이러스 질병 예방을위한 상업적으로 이용 가능한 백신 또는 항 바이러스 약물은 없지만 가까운 시일 내에 하나 이상이 이용 가능할 수 있습니다.

에볼라 바이러스 질병에 대한 예후는 무엇입니까?

에볼라 바이러스 질병의 전반적인 예후는 좋지 않습니다. 에볼라 바이러스 감염은 인간에게 질병을 유발하지 않은 Reston 균주를 제외하고 최대 90 %의 사망률과 관련이 있습니다. 가장 치명적인 에볼라 바이러스 종은 자이레 에볼라 바이러스입니다. 생존자에게는 오래 지속되는 합병증이있을 수 있습니다 (위의 합병증 섹션 참조).

에볼라 바이러스 질병에 관한 최신 연구는 무엇입니까?

아프리카에서 에볼라의 대규모 2014 년 발생으로 인해 백신 및 약물 개발에 대한 연구가 더욱 시급한 문제가되었습니다.

미국 질병 통제 센터에 따르면 2015 년 이후 세계 보건기구 (WHO)는 rVSV-ZEBOV라는 효과적인 실험 백신에 대한 시험을 진행하고있다. 전문가들은 FDA가 백신을 승인 할 것을 기대합니다.

동물 연구에서 에볼라 바이러스 질병 치료에 효과가있는 것으로 나타났습니다. 건강 연구원들은 ZMapp 및 TKM-Ebola 외에 새로운 실험 약물을 개발하고 있습니다. 다른 에볼라 연구에는 에볼라 바이러스 질병의 조기 진단을 돕는 도구 개발, 에볼라 바이러스의 자연 저장소 (해비타트)에 대한 지식 증가, 에볼라 바이러스의 확산에 대한 이해가 포함됩니다.

에볼라 바이러스 질병 사진

에볼라 바이러스 비리 온의 사진; 출처 : CDC / Cynthia Goldsmith

사람들은 어디에서 에볼라 바이러스 질병에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니까?

자세한 정보는 CDC 및 WHO 웹 사이트 (http://www.cdc.gov/vhf/ebola/ 및 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/)를 방문하십시오.