농흉

농흉이란 무엇입니까?

Empyema는 또한 pythorax 또는 화농성 흉막염이라고도하며, 폐와 가슴 벽의 내면 사이에 고름이 모여있는 곳으로 늑막 공간으로 알려져 있습니다. 고름은 면역으로 가득 찬 액체입니다 세포, 죽은 세포 및 박테리아 등이 있습니다 늑막 공간의 고름은 기침 할 수 없으며 대신 바늘이나 수술로 배액해야합니다.

폐렴이 발생한 후 농흉이 발생할 수 있습니다 많은 다른 종류의 박테리아가 폐렴을 일으킬 수 있지만 두 가지 가장 흔한 원인은

Streptococcus pneumoniae입니다. 및 Staphylococcus aureus. 때때로 가슴에 수술을 한 후 농흉이 발생할 수 있습니다. 의료기구는 박테리아를 흉강으로 옮길 수 있습니다.

위험 요인 당신을 위험에 처하게하는 조건

농흉의 가장 큰 위험 요소는 폐렴입니다. 농흉은 어린이와 노인에서 가장 많이 발생합니다. 그러나 매우 드문 경우입니다. 한 연구에서 폐렴이있는 어린이의 1 % 미만에서 발생했습니다.

기관지 확장증

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)

류마티스 관절염

• 알코올 중독
• 당뇨병
• 면역력 약화 시스템
• 수술 또는 최근 외상
• 폐 농양
• 증상 Symptoms
• 농흉은 단순하거나 복잡 할 수 있습니다.
• 단순 농흉

단순 농흉은 초기에 발생합니다. 고름이 자유롭게 흐르는 사람은이 유형이 있습니다. 단순 농흉의 증상은 다음과 같습니다 :

호흡 곤란

마른 기침

발열

• 발한
• 호흡시 흉부 통증
• 두통
• 혼란
• 식욕 감퇴
• 복잡한 농흉
• 복잡한 농흉은 병의 후반에 발생합니다. 복잡한 농흉에서 염증은 더욱 심합니다. 흉터 조직은 흉강을 형성하여 작은 구멍으로 나눌 수 있습니다. 이것은 배치 (loculation)라고하며 치료하기가 더 어렵습니다.
• 감염이 계속 악화되면 흉막 껍질이라고 불리는 흉막 위에 두꺼운 껍질이 형성 될 수 있습니다.이 껍질은 폐가 확장되는 것을 예방합니다. 그것을 고칠 수술이 필요합니다.

복잡한 농흉의 다른 증상은 다음과 같습니다 :

호흡 곤란

호흡 곤란

체중 감소

• 흉통
• 합병증 합병증
• 드문 경우이지만 농흉이 심한 경우 더 심한 합병증. 패혈증과 기흉 (pneumothorax)이라고도하는 폐가 있습니다. 패혈증의 증상은 다음과 같습니다 :
• 고열

오한

빠른 호흡

• 빠른 심장 박동
• 저혈압
• 붕괴 된 폐는 갑작스런 흉통과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다 기침하거나 호흡 할 때 악화됩니다.
• 이러한 상태는 치명적일 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 911에 전화하거나 누군가가 응급실로 데려다 주어야합니다.
• 진단 농흉 진단

폐렴이 치료에 반응하지 않으면 의사는 농흉을 의심 할 수 있습니다. 의사는 완전한 병력 및 신체 검사를받습니다. 청진기를 사용하여 폐의 비정상적인 소리를들을 수 있습니다. 의사는 보통 진단을 위해 특정 검사 나 절차를 시행합니다.

흉부 X 선 검사와 CT 스캔은 흉막 공간에 체액이 있는지 여부를 보여줍니다.

가슴의 초음파는 유체의 양과 정확한 위치를 보여줍니다.

혈액 검사는 백혈구 수를 확인하고 C 반응성 단백질을 찾고 감염을 일으키는 박테리아를 확인할 수 있습니다. 감염되면 백혈구 수를 증가시킬 수 있습니다.

• 흉부 천자를하는 동안 바늘을 늑막의 후방을 통해 흉막 공간으로 삽입하여 액체 샘플을 채취합니다. 유체는 현미경으로 분석되어 박테리아, 단백질 및 기타 세포를 찾습니다.
• 치료 Treatment 치료는 흉막에서 고름과 액을 제거하고 감염을 치료하는 것을 목표로한다. 항생제는 기본 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 특정 유형의 항생제는 감염을 일으키는 박테리아의 유형에 따라 다릅니다. 고름을 배출하는 방법은 농흉의 단계에 달려 있습니다. 간단한 경우, 바늘을 흉막 공간에 삽입하여 유체를 배출 할 수 있습니다. 이것을 경피 흉부 천자라고합니다. 나중 단계 또는 복잡한 농흉에서 배액관을 사용하여 고름을 배액해야합니다. 이 절차는 대개 수술실의 마취하에 시행됩니다.
• Thoracostomy
• :이 과정에서 두 개의 갈빗대 사이에 가슴에 플라스틱 튜브를 삽입합니다. 그런 다음 튜브를 흡입 장치에 연결하고 유체를 제거합니다. 그들은 또한 액체를 배출하는 데 도움이 약물을 주입 수 있습니다.

비디오 흉부 외과 수술 :

외과의 사는 폐 주위의 영향을받은 조직을 제거한 다음 배액관을 삽입하거나 약물을 사용하여 체액을 제거합니다. 그들은 세 개의 작은 절개를 만들고이 과정을 위해 흉강경이라고 부르는 작은 카메라를 사용합니다.

오픈 디 코트 :

이 수술에서 외과의 사는 흉막 껍질을 벗겨냅니다.

OutlookOutlook

즉각적인 치료를받는 농흉에 대한 전망이 좋습니다. 장기간의 폐 손상은 거의 없습니다. 처방 된 항생제를 마친 후 후속 흉부 X 레이 촬영을해야합니다. 의사는 흉막이 제대로 치료되었는지 확인할 수 있습니다. 그러나 면역계를 침범하는 다른 질환을 앓고있는 사람들에서 농흉은 40 %의 높은 사망률을 나타낼 수 있습니다.

치료를받지 않으면 농흉은 패혈증과 같은 생명을 위협 할 수있는 합병증을 유발할 수 있습니다.