Endocinch 절차 : 성공율 | Healthline

EndoCinch 절차 란 무엇입니까? EndoCinch 내강 위 십이지장 수술은 위식도 역류 질환 (GERD)의 치료 옵션이었습니다. 그러나 실망스러운 장기 성공률로 인해이 수술은 더 이상 사용되지 않습니다.

오늘날에는 다른 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 여기에는 외과 및 비 외과 적 처치와 함께 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 의약품이 포함됩니다.

위식도 역류. 위식도 역류성 질환은 무엇입니까?

위식도 역류 질환 (GERD)은 산성 퇴조의 만성적 형태입니다. 이 상태는 위산을 포함한 위장의 내용물이 식도로 누출되었을 때 발생합니다.

일반적으로 위 내용물은 하부 식도 괄약근 (LES)이라고 불리는 근육 군으로 위장에 보관됩니다. 이 근육이 제대로 작동하지 않을 때, 소화 주스 및 위 내용은 식도로 위로 움직일 수있다.

LES의 근육이 적절하게 기능하지 않고 소화액 및 위산이 식도로 이동하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 :

가슴이나 가슴 앓이

역류

• 인후통
• 목의 덩어리 감각
• 삼키는 데 어려움
• 과도한 충만감
• 심한 가슴 통증

식도의 협착

식도의 출혈 > GERDPrescription 및 OCT 약물 치료

• GERD 환자는 지속적인 장기 치료가 필요합니다. 처방전과 일반 의약품이 있습니다. 프로톤 펌프 억제제 (PPIs) 및 H-2 차단제와 같은 처방약은 다음을 포함한다 : dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex) 913 pantoprazole sodium (Protonix) 999 lansoprazole (Prevacid) 999 OTC 약물 파 메티 딘 (Pepcid) 라니 티딘 (Zantac)
• 또한, Barrett 식도, 식도암의 증가 된 위험과 관련된 심각한 합병증은 대개 OTC 제산제로 치료됩니다. 이것들이 효과가 없다면 의사는 LES를 강화하는 데 도움이되는 다른 약물이나 수술을 권유 할 수 있습니다.

EndoCinchEndoCinch 내 경부 위장술

위식도 역류를 가진 대부분의 사람들은 완전 기능성 LES 근육을 갖고 있지 않습니다. 외과 및 비수술 절차는 이러한 근육을 강화하거나 강화하는 데 사용됩니다. EndoCinch endoluminal gastroplication (ELGP)으로 알려진 수술은 GERD의 치료 옵션이었습니다.ELGP는 복부에 절개를 필요로하지 않았기 때문에 외래 환자 절차가 최소한으로 고려되었습니다. ELGP는 내시경 검사와 봉합 또는 스티치 시스템을 결합하여 LES를 보강합니다. 숙련 된 내시경 의사가 일반적으로이 절차를 수행했습니다.

ELGP 절차는 진정 작용하에 수행되었으며 2 시간 미만 걸렸다. 다음 단계가 포함되었습니다.

• 내시경 의사가 목구멍을 위를 연결하는 근육에 튜브를 삽입했습니다. 내시경 검사자는 내시경을 사용하여 식도 내부를 검사하여 이전 결과를 확인했습니다.
• 식도가 확장되거나 확장되었습니다. 의사는 위의 조직 배를 잡으려고 흡입을 사용했습니다. 소형 재봉틀과 비슷한 EndoCinch 장치를 사용하여 의사는 LES 바로 아래에있는 조직의 접은 부분을 꿰매 붙였습니다. 대부분의 사람들은 LES를 강화하고 위산의 식도로의 백업을 방지하기 위해 두 개 이상의 바늘이 필요했습니다. 장치 및 튜브를 제거 하였다.
• 이 절차를 밟은 대부분의 사람들은 같은 날 집으로 돌아 왔고 24 시간 이내에 정상적인 활동을 재개 할 수있었습니다.

장기적인 결과

• EndoCinch는 약물에 잘 반응하지 않거나 Nissen의 기저귀 수술이나 다른 수술을 받기에 좋은 후보자가 아닌 사람들에게 좋은 선택 인 것으로 생각되었습니다.
• 그러나이 절차는 더 이상 임상 실습에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 제조업체 인 Bard도 EndoCinch Suturing System을 중단했습니다.
• GERD 치료 외과 및 비수술 치료
• EndoCinch 절차보다 효과적이라고 여겨지는 GERD를위한 다른 치료법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다 :
• Nissen fundoplication
• 오늘날 GERD를 치료하는 표준 수술은 Nissen fundoplication이라고합니다. 이것은 위장에 3 ~ 4 개의 작은 절개를 만드는 것과 관련된 복강경 수술입니다. 수술 장비는 작은 카메라가있는 유연한 튜브를 포함하여 절개를 통해 삽입됩니다. 외과의 사는이 지역을 볼 수있게되면 위 주위를 감싸서 LES를 강화합니다.

Stretta 절차

Stretta 절차는 목구멍 아래로 튜브를 삽입하고 풍선을 환자의 LES 크기까지 팽창시키는 것을 포함합니다. 그런 다음 LES에 조임 효과를 제공하기 위해 전파가 튜브 아래로 보내집니다. 튜브는 또한 물을 방출하여 몸 안의 열 손상을 방지합니다.

약 60 분이 소요되며 진정이 필요합니다.

LINX 역류 관리 시스템

FDA는 LERX를 2012 년 3 월 GERD 치료 장치로 승인했습니다. 작고 유연한 구슬 밴드로 구성된 영구 임플란트입니다. 각 비드에는 자석이 들어 있습니다.

밴드는 식도 바깥쪽에 위치한다. 비드의 자기 인력은 괄약근을 닫아서 위 내용물이 식도로 되돌아 가지 못하게합니다. 음식물이 정상적으로 통과 할 수 있도록 삼키면 구슬이 일시적으로 분리됩니다.