식도염 치료,식이 요법 및 원인

식도염 사실

• 식도는 목 뒤에서 위로 이어지는 근육 관입니다.
• 식도염은 튜브의 내막 (점막)의 감염 또는 자극으로 인해 식도 내막의 염증입니다.
• 일반적인 증상으로는 가슴 앓이와 삼키기 등이 있습니다.
• 진단을받지 않거나 치료하지 않으면 식도염이 삼키기, 궤양, 식도 흉터 또는 식도암의 전조가 될 수있는 "배렛 식도"에 문제를 일으킬 수 있습니다.

식도염의 원인 과 유형

식도염은 식도의 감염 또는 자극에 의해 발생합니다. 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이가 감염을 일으킬 수 있습니다. 면역 체계가 약화 된 사람은 이러한 감염에 더 취약하며 식도염의 위험이 더 높을 수 있습니다.

식도염을 일으키는 감염은 다음과 같습니다.

• 칸디다 는 식도의 효모 감염입니다. 당뇨병, HIV, 이식이 있거나 화학 요법을 받고있는 사람들, 최근 항생제를 복용 한 사람들과 같이 면역 체계가 약화 된 사람들은 효모가 식도에서 자라서 염증과 통증을 유발할 수 있습니다. 칸디다 는 항진균제로 치료할 수 있습니다.
• 헤르페스와 사이토 메갈로 바이러스 (CMV)는 신체의 면역 체계가 약할 때 식도에서 발생할 수있는 바이러스 감염 입니다. 항 바이러스 약물로 치료할 수 있습니다.

식도 내벽의 자극은 식도염의 원인 일 수 있습니다. 위산이 식도로 역류하는 것은 식도 자극의 일반적인 원인입니다. 여러 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 위식도 역류 질환 또는 위식도 역류 질환 : 위와 식도 사이의 근육이 약하면 (식도 괄약근) 위산이 식도로 흘러 들어가 (산 역류) 내벽의 자극을 유발할 수 있습니다. 이를 GERD 식도염이라고도하며 심한 경우에는 식도염이 될 수 있습니다.
• 구토 : 빈번하거나 만성적 인 구토로 이어지는 의학적 상태는 또한 식도에 산 손상을 일으킬 수 있습니다. 과도하거나 강력한 구토로 식도 내벽의 작은 눈물이 발생하여 추가 손상을 초래할 수 있습니다.
• 탈장 : 위 부분이 횡격막 위로 움직여 hiatal 탈장을 일으킬 수 있습니다. 이 이상은 식도로의 과도한 산 역류로 이어질 수 있습니다.
• Achalasia : 식도의 하단이 정상적으로 열리지 않는 장애입니다. 결과적으로 음식은 종종 식도에 갇히거나 역류됩니다.

식도 자극의 다른 원인은 의학적 치료의 결과 일 수 있습니다.

• 수술 : 특정 유형의 비만 수술은 식도염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

약물 : 아스피린과 다른 항염증제는 식도의 안감을 자극 할 수 있습니다. 또한 위산 생성 증가를 유발하여 산성 퇴조를 유발할 수 있습니다. 충분한 물없이 섭취하거나 취침 직전에 복용하는 큰 알약은 식도에 녹거나 붙어서 자극을 유발할 수 있습니다.

흉부 방사선 (흉부) 은 암 치료를 위해 화상을 유발하여 식도의 흉터와 염증을 유발할 수 있습니다.

이물질 또는 독성 물질을 삼키면 식도의 안감이 손상되거나 손상 될 수 있습니다.

음주와 흡연 은 식도염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

치료하지 않으면 식도의 염증은 식도의 내막 (점막)을 구성하는 세포에 변화를 일으킬 수 있습니다. 이 상태를 바렛 식도라고하며 식도암의 위험이 증가합니다.

호산 구성 식도염 은 식도벽의 내벽에 백혈구 (호산구)의 과다 증식으로 인한 식도의 염증입니다. 이것은 식도의 기능 장애와 삼키기가 어려워집니다. 건초열, 비염 및 피부염에 걸리기 쉽고 호산구 식도염에 걸리기 쉬운 사람들의 다른 유형의 알레르기 반응과 관련이 있다고 믿어집니다.

식도염 증상

식도염의 증상은 다음과 같습니다.

• 특히 음식이 내려 오는 느낌이들 때 어려움 및 / 또는 고통스러운 삼키기
• 가슴 앓이, 역류 또는 입안의 불쾌한 맛
• 인후염 또는 쉰 목소리
• 구강 염증
• 메스꺼움, 구토 또는 소화 불량
• 가슴 중앙의 가슴 통증은 종종 등을 발산하며 대개 삼키거나 식사 직후에 발생합니다.
• 구취 (할리 토 시스)
• 과도한 트림

식도염 치료를 받아야 할 때

호흡 곤란 또는 발한이 동반되거나 특히 역류 증상이 열, 호흡 곤란, 과도한 기침, 질식 또는 구토를 동반하는 경우 몇 분 이상 지속되는 흉통이있는 경우 즉시 911에 전화하거나 활성화하십시오. 귀하의 지역에서 응급 의료 대응을하고 즉시 응급 치료를 받으십시오.

증상이 경미하지만 며칠 이상 지속 된 경우 의사와 상담하십시오.

식도염 진단

의사가 철저한 신체 검사를 수행하고 환자의 병력을 검토 한 후 증상을 완화시키기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 약물이 효과가 없으면 의사는 위장병 전문의 인 위장병 전문의에게 환자를 의뢰 할 수 있습니다.

위장병 전문의는 식도염의 원인과 범위를 찾기 위해 특수 검사를 권장 할 수 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 위 내시경 검사 : 내시경을 사용하여 식도와 위를 직접 보는 검사입니다. 이것은 보통 온화한 진정 상태에서 외래 환자 절차로 수행됩니다. 이 과정에서 식도 손상의 심각성을 평가하기 위해 조직 샘플 (생검)을 채취 할 수 있습니다.
• 상부 GI 시리즈 또는 바륨 삼키기 : 이것은 바륨 용액을 마신 후 식도에서 X- 레이를 촬영하는 검사입니다. 바륨은 식도 안감을 코팅하고 X- 선에서 흰색으로 나타납니다. 이 검사는 식도 손상의 위치와 정도를 보여줍니다.

식도염 치료

식도염 치료는 원인에 따라 다릅니다.

• 식도염이 감염으로 인한 경우 감염을 제거하기 위해 약물로 치료합니다.
• 식도염이 산성 역류에 의해 유발되는 경우, 산 생성을 차단하는 약물, 예를 들어 가슴 앓이 약물로 치료됩니다. 역류의 원인에 따라 다른 유형의 약물이 처방 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 문제를 치료하기 위해 수술 절차가 권장 될 수 있습니다.
• 식도염이 의학적 절차로 인한 경우 환자는 만성적으로 산 차단제를 복용해야합니다. 원인이 약물 복용으로 인한 경우 환자는 해당 약물을 변경해야 할 수도 있습니다. 약물 복용을 중단하거나 변경하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.

역류성 식도염 다이어트

식이는 종종 식도염 증상을 제한하는 열쇠입니다.

GERD식이는 식도염의 주요 원인 인 역류를 감소시키는 것을 목표로합니다.

• 지방이 많은 음식을 피하십시오
• 매운 음식을 피하십시오
• 감귤류 및 토마토와 같은 산성 음식 및 음료 피하기
• 작은 식사를 먹는다
• 쉽게 소화되는 부드러운 음식 섭취
• 커피 (카페인을 빼더라도), 알코올, 소다 및 초콜릿 피하기

라이프 스타일 변화

GERD 및 식도염의 증상을 완화시킬 수있는 다른 제안은 다음과 같습니다.

• 금연
• 식사하는 동안 그리고 그 후에 잠시 동안 똑바로 유지
• 작은 물기를 가지고 천천히 음식을 씹으십시오
• 취침 후 3 시간 이내에 식사를하지 마십시오
• 살을 빼다
• 느슨한 옷을 입으십시오

식도염 치료

• 식도염이 조기에 진단되면 약물과식이 요법 또는 생활 습관 변화로 인해 신체가 치유 될 수 있습니다.
• 식도염으로 인한 손상이 심하거나 조직이 흉터를 유발하여 삼키기가 어려워지면 더 침습적 인 치료가 필요할 수 있습니다.
• 내시경 검사를 통해 식도에 붙어있는 알약 조각, 음식 또는 이물질을 제거 할 수 있습니다. 내시경 검사 과정의 일부로 식도의 스트레칭 (확장)이 가능합니다.
• 식도의 손상된 부분을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 바렛 식도의 경우 암의 위험이 증가하면 수술이 선택 치료가 될 수 있습니다.
• 호산 구성 식도염은 식도의 안감에서 백혈구를 감소시키기 위해 식도의 부드러운 스트레칭 (확장) 및 약물로 치료됩니다.
• Achalasia는 구강 약물 치료가 증상을 개선하지 못하는 경우 식도의 스트레칭 (확장)으로 치료할 수 있습니다.

식도염 약물

약물로 식도염 치료는 원인에 달려 있습니다.

• 코르티코 스테로이드와 같은 염증 을 감소시키는 통증 약물 및 약물은 식도염의 염증성 원인의 치료에 보조제로 사용될 수 있습니다.
• 칸디다 식도염 은 항진균제 (예 : fluconazole 또는 nystatin)로 치료되며 IV 또는 경구로 투여 할 수 있습니다.
• 헤르페스와 거대 세포 바이러스 식도염 은 IV 또는 경구로 투여 할 수있는 항 바이러스 약물 (예 : acyclovir 또는 valganciclovir)로 치료됩니다.
• 산성 환류 는 처방전없이 구입할 수있는 제산제 (예 : 탄산 칼슘 및 Gaviscon)로 처리됩니다.
  • 의사는 위산 생성을 감소시키는 약물을 처방하거나 제안 할 수 있습니다. 이러한 약물에는 H2 차단제 (ranitidine, famotidine, cimetidine 및 nizatidine) 또는 양성자 펌프 억제제 (pantoprazole, esomeprazole, rabeprazole, lansoprazole 및 omeprazole)가 포함됩니다.
• 바렛 식도 는 처음에 양성자 펌프 억제제로 치료됩니다. 그래도 도움이되지 않으면 환자에게 종종 메토 클로 프라 미드 (Reglan)를 투여하여 식도 괄약근을 강화시켜 역류를 감소시킵니다. 일부 환자는 수술이 필요합니다.
• 호산 구성 식도염 은 양성자 펌프 억제제 및 플루 티카 손 프로 피오 네이트 (Flovent)로 치료되는데, 이는 백혈구 (호산구)의 증식을 줄이고 염증을 감소시키는 흡입 스테로이드입니다.

• Achalasia 는 질산염 (isosorbide dinitrate)과 칼슘 통로 차단제 (nifedipine과 verapamil)로 치료됩니다. 보툴리눔 독소와 같은 근육 이완제를 식도로 직접 주사하여 치료할 수도 있습니다.

식도염 예방

GERD에 권장되는 것과 같은식이 및 생활 습관 권장 사항을 따르면 일부 유형의 식도염을 예방할 수 있습니다.

조기에 의사와 증상을상의하고 더 심한 염증을 예방하기 위해 즉시 치료를 시작하십시오.

식도염 예후

일반적으로 감염 또는 염증으로 인한 식도염은 중재, 식이 또는 행동 변형 및 경우에 따라 외과 적 개입으로 치료할 수 있습니다. 장기 치료로 관리되는 만성 염증이 있지만 대부분의 개인은 완전히 회복됩니다.

바렛 식도를 개발하는 GERD 환자는 거의 없으며 바렛 식도 환자의 1 % 미만이 암을 앓고 있습니다. 그러나, 그들은 위험이 증가하고, 식도는 위장병 전문의에 의해 면밀히 모니터링되어야합니다.

호산 구성 식도염 환자에 대한 전망이 유리하다. 만성적 인 재발 성 질환이지만 일반적으로 생명을 위협하는 것은 아닙니다. 알레르기 면역 반응을 줄이기 위해 다른 면역 조절제를 사용하여 치료법이 발전하고 있습니다.

Achalasia는 점진적이지만 치료 가능한 장애입니다. 위장병 전문의의 면밀한 모니터링은 필수입니다. 이 약을 가진 소수의 개인은 결과적으로 편평 상피 세포 암 (암종)이 발생할 수 있습니다.