골다공증 : 낙상 예방 프로그램 팁 및 점검표

가을 예방 및 골다공증에 관한 사실

골다공증 (또는 다공성 뼈)은 뼈가 덜 조밀 해져 뼈가 부러 질 가능성이 높은 질병입니다. 예방이나 치료없이 골다공증은 뼈가 부러 질 때까지 통증이나 증상없이 진행될 수 있습니다 (골절). 골다공증과 관련된 골절은 치유하는 데 오랜 시간이 걸리고 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다.

골다공증은 단순한 "노인병"이 아닙니다. 50 세 이상의 백인 또는 아시아 여성에서 더 흔하지 만, 골다공증은 모든 연령대의 거의 모든 사람에게 발생할 수 있습니다. 실제로 많은 미국 남성들이 골다공증을 앓고 있습니다. 여성의 경우 뼈 손실은 25 세부터 일찍 시작할 수 있습니다. 젊거나 나이가 많은 남성 또는 여성의 골다공증이있는 사람은 추락으로 뼈가 부러 질 위험이 있습니다. 그러나 대부분의 낙상은 노인 여성에게 발생합니다.

골다공증에는 증상이 없으므로 사람들은 골밀도 (골감소증) 또는 골다공증이 감소했다는 것을 인식하지 못할 수 있습니다. 낙상은 뼈가 약하거나 덜 단단한 것을 모르는 사람들에게 특히 위험합니다. 뼈가 넘어지면 뼈가 치유되는 동안 사람의 활동이 제한 될 수 있습니다. 수술이나 무거운 캐스트가 필요할 수 있으며 정상적인 활동을 재개하려면 물리 치료가 필요할 수 있습니다.

3 가지 요인은 뼈가 추락으로 인해 끊어 지는지 여부와 관련이 있습니다. 추락 자체, 추락의 힘 및 방향, 뼈가 얼마나 약한 지. 골다공증을 앓고있는 사람들은 뼈가 연약하기 때문에 낙상 예방이 매우 중요합니다. 국립 보건원 (NIH)에 따르면

• 모든 고관절 골절 중 대다수는 골다공증과 관련이 있습니다.
• 떨어지는 것은 미국에서 고관절 골절의 95 %의 원인입니다.
• 고관절 골절은 노인이 다른 노인들보다이 부상 후 첫해에 사망 할 가능성이 더 높습니다.
• 고관절 골절 전에 도움을받지 않고 사는 노인들의 경우, 골절 후 1 년 동안 장기 요양 시설 (요양원, 생활 보조)에서 돌봄이 필요합니다.
• 대부분의 가을은 오후에 자신의 집에서 여성에게 발생합니다.

추락의 위험은 무엇이며, 추락의 원인은 무엇입니까?

넘어 질 위험을 증가시키는 요인

• 고관절 주위 근육 약화
• 발에있을 때 불안정 함 증가
• 세 가지 이상의 약물 섭취
• 고무 끝이 마모되었을 때 지팡이 사용하기
• 노년

낙하의 원인

• 발판 상실 : 발판 상실은 발과지면 간의 접촉 상실을 의미합니다. 사람들이 주방 의자를 사다리 나 의자로 사용하는 등의 목적 이외의 목적으로 물건을 사용하면 발판을 쉽게 잃을 수 있습니다.
• 견인력 상실 : 견인력 상실은 표면이 젖거나 매끈하고 사람이 미끄러지거나 땅이 고르지 않고 사람이 여행 할 때 발생합니다.
• 시력 문제 : 일반적으로 안경을 착용하면 나이가 들면서 발생하는 시력 문제를 해결할 수 있습니다. 그러나이 안경은 종종 이중 초점이며, 안경 렌즈의 상단 (먼 곳을 바라보기위한)의 한 수준의 시력 보정과 렌즈 바닥의 다른 수준 (가까운 곳을 보는 것)이 있습니다. 이것은 안경 렌즈의 바닥을 통해 발을 내려다 볼 때 시력이 왜곡되어 균형을 잃고 쉽게 잃을 수 있음을 의미합니다. 또한 많은 노인들에게 안경은 시력 변화를 해결할 수 없으므로 명확하게 볼 수 없으며 넘어 질 확률이 높아집니다.
• 균형 상실 또는 균형 문제는 넘어 질 수 있습니다.
• 정신적 또는 신체적 기능을 손상시키는 질병 : 특정 질병은 순환, 감각, 이동성 또는 정신적 경보에 영향을 미칩니다. 이러한 질병은 넘어 질 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 특정 약물 (예 : 진정제) : 노인들은 종종 여러 가지 약물을 복용해야하는 건강 상태가 있습니다. 특정 약물 (예 : 혈압 약, 심장 약, 이뇨제 또는 물 약, 근육 이완제 또는 진정제)을 복용하거나 여러 약물을 복용하는 사람은 현기증, 혼동, 방향 감각 상실과 같은 약물 관련 부작용의 결과로 넘어 질 가능성이 더 높습니다 또는 느린 반사 작용.
• 반사의 변화 : 반사는 환경의 어떤 것에 대한 자동 응답입니다. 예를 들어, 한 번의 여행이 반사 될 때 몸의 균형을 잡거나 몸을 잡기 위해 팔을 뻗는 걸림돌. 반사 신경은 나이가 들어감에 따라 느려져서 갑자기 몸을 움직 인 후에 균형을 회복하기가 더 어려워집니다.
• 근육과 지방의 변화 : 사람이 나이가 들어감에 따라 근육의 힘과 양 (근육 질량)이 변합니다. 사람들이 나이가 들수록 운동량이 적고 활동량이 줄어들 기 때문에 근육량이 줄어 듭니다. 나이가 들어감에 따라 엉덩이와 같은 뼈 부위를 쿠션하고 보호하는 체지방 손실이 발생합니다. 이것은 또한 발바닥에 영향을 미쳐 균형을 잡는 능력을 변화시킵니다.

추락으로 뼈가 부러 질 가능성이 높은 이유는 무엇입니까?

추락의 힘과 각도

추락의 힘 (사람이 얼마나 강하게 착륙하는지)은 사람이 뼈가 부러 졌는지 여부에 중요한 요소입니다. 예를 들어, 거리가 멀어지면 골절 위험이 높아져 키가 크면 키가 작은 사람보다 뼈가 부러 질 위험이 커집니다. 낙하 각도 중요합니다. 옆으로 넘어 지거나 똑바로 쓰러지면 뒤로 넘어지는 것보다 뼈가 부러 질 수 있습니다. 추락으로부터의 힘이 충분히 강하고 추락이 특정 각도에서 발생하면 뼈가 부러지지 만 추락의 힘을 줄이거 나 덜 위험한 각도에서 떨어지면 골절을 예방할 수 있습니다.

넘어지는 동안 자신을 보호

반사 작용을 사용하고 추락 중에 몸의 위치를 ​​바꾸면 사람이 뼈, 특히 엉덩이를 부러 뜨리지 않도록 보호 할 수 있습니다. 자신을 잡기 위해 손을 내밀는 것은 가을 동안의 반사입니다. 사람이 손에 떨어지거나 넘어지는 동안 무언가를 움켜 쥐면 엉덩이가 부러 질 가능성이 적지 만 넘어지면 손목이나 팔이 부러 질 수 있습니다. 팔이나 손목이 부러 졌더라도 고관절에 비해 장기적인 장애 나 사망을 유발할 가능성이 적습니다.

부드러운 표면에 착륙하면 골절 위험을 줄일 수 있습니다. 그렇기 때문에 일부 의사는 고관절 패드를 권장합니다. 요양원이나 이미 고관절이 부러진 사람의 경우 고관절 보호대를 착용하여 외상의 영향을 줄이고 서있는 자세에서 넘어 질 때 뼈를 보호 할 수 있습니다. 그러나 연구에 따르면 이러한 고관절 보호 장치는 고관절 부러 질 위험이있는 사람들을 보호 할 수 있으며 그 사용은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다.

골다공증과 추락으로 인한 골절 위험과의 관계는 무엇입니까?

여성 성별, 골다공증의 가족력, 뼈 손실을 증가시키는 약물 사용, 작은 체형 및 활동적인 생활 습관과 같은 특정 요인은 골다공증 발병 위험 증가와 관련이 있습니다 (자세한 내용은 골다공증 예방 및 골밀도 검사 참조) 국제 골다공증 재단의 위험 요인에 대해 1 분 골다공증 위험 검사를 받음).

골다공증이있는 사람은 평균 건강한 인구에 비해 뼈가 더 얇고 약하지만 골다공증이있는 사람은 자신이 가지고있는 것을 모른다. 이것은 골다공증에 증상이 없기 때문에 많은 사람들이 예기치 않은 골절이 생길 때까지 뼈가 약하다는 것을 모르는 것입니다. 예를 들어, 식료품 백을 들어 올리는 것과 같은 간단한 일상적인 움직임은 뼈가 부러 지거나 주차장에서 미끄러 져 넘어져 엉덩이가 부러지는 원인이되며 이것이 첫 번째 "증상"입니다.

골다공증을 예방하고 추가 뼈 손실을 예방하기 위해 치료하는 것은 부러진 뼈로부터 보호하는 데 필수적입니다. 결론은 사람이 부러진 뼈 (골다공증 골절) 및 장애의 위험을 줄여야하는 골량과 밀도를 보존하는 것입니다. 오늘날 이용 가능한 많은 치료법은 1 년 이내에 빠르게 작동하는 것으로 나타 났으며, 골절 위험을 최대 50 %까지 줄였습니다. 치료의 선택은 사람의 특정 의료 요구와 라이프 스타일에 맞아야하므로 의사와 상담하십시오 (골다공증 치료 및 골다공증 예방 참조).

다음 단계는 골다공증 (다공성 뼈) 및 골감소증 (약한 뼈)을 예방할 수 있습니다.

• 식이에서 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하여 뼈를 강하게 유지하십시오.
• 규칙적으로 운동하십시오 (특히 체중 감량 및 저항 운동).
• 골다공증의 조기 발견을위한 골밀도 검사 (예 : 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 스캐닝)에 대해 의사와 상담하십시오.
• 골다공증 또는 골감소증이 발생한 경우, 골 손실을 줄이기위한 약에 대해 의사와 상담하십시오.

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넘어져서 뼈가 부러지는 것을 어떻게 막을 수 있습니까?

부러진 뼈를 피하는 가장 좋은 방법은 넘어지지 않는 것입니다. National Institutes of Health는 다음과 같은 특정 안전 정보를 권장합니다.

실외 안전 수칙

• 비가 오거나 눈이 내리는 날씨와 같이 땅이 미끄러 워 지거나 젖을 때는 보행기 나 지팡이를 사용하여 안정성을 높이고 고무 밑창이 달린 신발을 신어 마찰력을 높이십시오.
• 추울 때나 눈이 오면 고무 밑창이 달린 따뜻한 부츠 (발이 마비되지 않도록)를 착용하십시오.
• 많은 층은 특히 바닥이 젖었을 때 매우 미끄러 울 수있는 고광택 대리석 또는 타일로 만들어져 있기 때문에 공공 건물의 바닥에주의하십시오.
• 전화로 주문을 받고 특히 날씨가 좋지 않은 24 시간 약국이나 식료품 점과 같은 배달 서비스를 찾아서 사용하십시오.
• 외출 할 때는 클러치 지갑이나 손에 든 가방이나 지갑 대신 숄더백, 패니 팩 또는 배낭을 사용하여 손을 자유롭게 두십시오.
• 밟거나 내리기 전에 항상 연석에서 멈추고 높이를 확인하십시오. 휠체어, 식료품 카트, 자전거 등을위한 보도는 경사면이 위아래로 떨어질 수 있으므로주의하십시오.

실내 안전 수칙

• 바닥 안전
  • 모든 방을 깔끔하고 깔끔하게 유지하고 특히 물건을 바닥에 두지 마십시오.
  • 바닥 표면은 매끄럽고 평평해야하지만 미끄러 워서는 안됩니다. 바닥 수준, 특히 임계 값과 출입구의 변화에 ​​항상주의하십시오.
  • 집에서도 하이힐이없는지지 신발을 착용하십시오. 넘어 지거나 미끄러지지 않도록 양말, 스타킹 또는 플로피 슬리퍼를 걸어 다니지 마십시오.
  • 모든 카펫과 깔개가 바닥에 붙어 있거나 미끄럼 방지 받침이있어 사람이 밟을 때 미끄러지지 않도록하십시오.
  • 전기 코드와 전화선을 방해하지 마십시오.
• 계단 및 욕실 안전
  • 계단에 충분한 조명이 있고 양쪽에 난간이 있는지 확인하십시오. 상단 및 하단 단계의 가장자리에 형광 또는 컬러 테이프를 배치하면 눈에 잘 띄게 만들 수 있습니다.
  • 욕실의 안전을 위해 욕조, 샤워 실 및 화장실 옆의 욕실 벽에 바를 설치하십시오. 샤워기가있는 플라스틱 의자를 사용해보십시오.
  • 항상 샤워 나 욕조에 고무 목욕 매트를 사용하여 미끄러질 가능성을 줄이십시오.
• 조명
  • 정전시 침대 옆에 새 배터리로 손전등을 보관하십시오.
  • 출입구에서 방의 조명을 켤 수 있는지 확인하십시오. 문 옆에 전등 스위치가있는 천장 조명이나 스위치로 켤 수있는 램프가 가능한 해결책입니다. 또 다른 옵션은 음성 또는 사운드 활성화 램프 (예 : 클래퍼)를 설치하는 것입니다.
  • 램프를 밝게하려면 집에서 최소 100 와트의 전구를 사용하십시오.
• 전화 및 연락처
  • 방에서 집으로 가져갈 수있는 휴대용 전화 또는 휴대폰은 가정의 안전을 향상시키는 또 다른 옵션입니다. 이렇게하면 서둘러 전화에 응답하여 넘어지는 것을 방지 할 수 있으며 사고 발생시 도움을 요청하는 데 사용할 수 있습니다.
  • 가족이나 친구와 매일 연락 할 수 있도록 준비하십시오. 사고가 발생할 경우 즉각적인 도움을받을 가능성이 높아집니다.
  • 혼자 사는 경우 모니터링 회사도 이용할 수 있습니다. 그들은 하루 24 시간 전화에 응답합니다.
• 다른 안전 문제
  • 스텝 스툴을 사용하는 경우 난간과 넓은 스텝이있는 견고한 것을 사용하십시오. 옷장, 캐비닛 및 선반을 재구성하는 것이 더 낫기 때문에 의자에서 등반하거나 구부릴 필요가 없습니다.
  • 집에서 최소한 일주일 동안 지속될 수 있도록 충분한 처방약을 항상 보관하십시오. 또한 이러한 약물에 대해서는 의사 나 약사와 상담하십시오. 약물이나 약물의 조합이 넘어 질 위험을 증가시킬 수 있는지 확인하십시오.

내가 권장하는 또 다른 안전 팁은 지팡이의 고무 팁을 정기적으로 검사하여 마모가 너무 많지 않은지 확인하는 것입니다. 끝이 닳 으면 지팡이가 위험 해져 미끄러 져 넘어 질 수 있습니다. 대부분의 고무 팁에는 바닥에 자국이 있습니다. 이러한 마모가 심하면 팁을 교체해야합니다. 고무 팁은 저렴하며 일반적으로 지역 약국이나 의료 공급 상점에서 구할 수 있습니다.

균형 개선, 낙상 영향 감소 및 뼈 약화

거울을 보면서 균형을 평가할 수 있습니다. 몸은 걷거나 서있는 동안 몸을 기울이거나 앞뒤로 또는 좌우로 흔들릴 수 있습니다. 이것은 몸이 많이 흔들리면 균형을 잡는 능력이 저하되어 사람이 넘어 질 가능성이 높아지기 때문에 균형을 잡는 능력을 나타내는 것일 수 있습니다.

매일 균형 운동을하는 것이 도움이됩니다. 노인이나 의학적 문제가있는 사람들은 균형을 잡기 위해 운동을하기 전에 의사와상의해야합니다.

• 의자 또는 카운터 탑의 뒷면을 잡고 한 번에 한 다리 씩 1 분 동안 서있는 연습을하십시오. 한쪽 다리의 균형을 잡는 시간을 점차적으로 늘립니다. 눈을 감고 균형을 잡으십시오. 마지막으로 아무 것도 잡지 않고 균형을 잡으십시오.
• 의자 나 카운터 상단을 잡고 발가락에 10을 세는 연습을합니다. 그런 다음 발 뒤꿈치에 균형을 맞춰 10을 세웁니다. 반복합니다.
• 의자 뒷면이나 조리대를 양손으로 잡고 엉덩이로 왼쪽으로 큰 원을 그리 되 어깨 나 발은 움직이지 마십시오. 그런 다음 오른쪽 으로이 작업을 수행하십시오. 다섯 번 반복하십시오.

가을의 영향 감소

추락의 힘 (사람이 얼마나 열심히 착륙하는지)은 사람이 부러진 뼈를 가질 지에 중요한 요소라는 것을 기억하십시오. 낙상시 뼈가 부러 질 가능성을 줄이려면 다음 단계를 수행하십시오.

• 추락이 다른 방향 일 때보 다 고관절 골절이 발생할 가능성이 높으므로 옆으로 떨어지거나 똑바로 쓰러지지 마십시오. 가능하면 엉덩이에 넘어 지거나 착지하십시오.
• 부러진 팔이나 손목이 생길 수 있지만, 부러진 팔은 고관절보다 합병증이 적기 때문에 손에 착륙하십시오.
• 카운터 나 주변의 다른 표면을 잡고 넘어지지 마십시오.
• 특히 단단하거나 미끄러운 표면에 조심스럽게 걸어갑니다.
• 가능하면 패딩 용 보호 복을 착용하거나 엉덩이 (trochanteric) 패드를 착용하십시오. 엉덩이 패딩에 대해 의사와 상담하십시오.

위험 결정

낮은 골량 (골감소증) 또는 골다공증의 조기 발견은 낙상으로 인한 골절을 방지하는 가장 중요한 단계입니다. 골감소증이나 골다공증이있는 사람은 골 손실의 진행을 막기위한 조치를 취할 수 있습니다. 사람이 골다공증에 걸렸거나 알지 못하는 경우 효과적인 치료 또는 예방이 이루어질 수 없음을 기억하십시오.

여성의 성별, 골다공증의 가족력, 뼈 손실을 증가시키는 약물 사용, 작은 신체 크기 및 활동적인 생활 습관과 같은 특정 요인은 골다공증 발병 위험 증가와 관련이 있습니다 (자세한 내용은 골다공증 예방 및 뼈 미네랄 밀도 검사 참조) 위험 요소).

이러한 위험 요인 또는 다른 골다공증 징후가있는 경우 의사는 골량 측정을 권장 할 수 있습니다. 위험 요인이 골밀도가 낮을 ​​가능성을 나타낼 수 있지만 골밀도 (BMD) 검사 만 사용하여 현재 골밀도를 측정하고 골다공증을 진단하며 골절 위험을 확인할 수 있습니다. 뼈 미네랄 밀도 테스트는 골다공증으로 인한 골절의 가장 흔한 부위 인 척추, 손목 및 / 또는 엉덩이의 견고성과 질량 (뼈 밀도)을 측정합니다. 다른 검사는 발 뒤꿈치 또는 손의 뼈 밀도를 측정합니다. 이러한 테스트는 X- 레이 필름과 같이 수행됩니다. 통증이없고 비 침습적이며 안전합니다 (자세한 내용은 뼈 미네랄 밀도 테스트 참조).

의사는 뼈 미네랄 밀도 테스트 결과를 검사하여 다음을 수행합니다.

• 골절이 발생하기 전에 낮은 골밀도 (골감소증)를 탐지
• 부러진 뼈 (골절)가 이미 발생한 경우 골다공증 진단을 확인하십시오.
• 미래에 골절이 발생할 확률을 예측하십시오
• 골 손실률을 결정하고 치료 효과를 모니터링합니다 (치료를 모니터링하기 위해 수행되는 테스트는 일반적으로 매년 정도 수행됨)

뼈 약화 감소

기존 뼈의 질량과 밀도 (강도)를 유지하여 뼈가 부러 질 위험과 낙상 위험을 줄입니다. 오늘날 이용 가능한 많은 치료법은 1 년 이내에 빠르게 작동하는 것으로 나타 났으며, 골절 위험을 최대 50 %까지 줄였습니다. 골다공증 치료 및 예방 전략에 따라 뼈의 건강을 보호하십시오 (골다공증 치료 및 골다공증 예방 참조).

• 칼슘이 풍부한 음식은 뼈를 튼튼하게하는 데 필수적입니다. 칼슘이 많은 음식은 음식과 보충제를 혼합하여 1, 200mg의 칼슘을 제공해야합니다.
• 몸은식이 요법에서 칼슘을 흡수하기 위해 비타민 D가 필요합니다. 식이 요법 또는 보충제로부터 매일 800-1, 000 국제 단위 (IU)의 비타민 D를 섭취하십시오.
• 일주일에 세 번 체중 베어링 운동 (중력에 반하는 운동)과 저항 운동에 참여하십시오. 체중 감량 운동에는 걷기, 하이킹, 조깅, 계단 오르기, 테니스 및 춤이 포함됩니다. 저항 운동에는 체육관과 헬스 클럽에서 제공되는 무료 웨이트 및 웨이트 머신 사용이 포함됩니다.
• 골밀도 검사 (뼈의 강도를 측정하고 골절 위험을 나타내는 특수한 엑스레이)에 대해 의사와 상담하십시오.
• 골다공증 치료제에 대해 의사와 상담하여 골 손실을 막고 골밀도를 개선하며 골절 위험을 줄이십시오.

가을 예방 및 골다공증 결론

사람은 뼈나 골다공증이 약해 졌는지 알아야합니다. 의사는 골밀도를 측정하기 위해 무통 검사를 사용하여 넘어져 뼈가 부러 질 위험을 확인할 수 있습니다. 골다공증은 모든 연령대의 사람에게 발생할 수 있으며 추락하면 모든 연령대의 사람에게 뼈가 부러 질 수 있습니다. 낙상을 방지하고 특히 사람이 나이가 들거나 골다공증이 이미 발생한 경우 낙상을 일으킬 수있는 손상 및 장애를 최소화하십시오. 추락은 심각하지만 추락의 위험을 줄이고 추락이 발생할 경우 뼈가 부러 질 위험을 줄이기 위해 간단한 저렴한 단계를 수행 할 수 있습니다.

가을 예방 및 골다공증에 대한 자세한 내용

국립 골다공증 재단
1232 22 번가 NW
워싱턴 DC 20037-1292
202-223-2226
국제 골다공증 재단

골다공증 사진

왼쪽 이미지는 골다공증에서 골밀도가 감소한 것을 보여줍니다. 오른쪽 이미지는 정상적인 골밀도를 보여줍니다.

화살표는 척추 골절을 나타냅니다.

정상 척추, B. 적당한 골다공증 척추, C. 심한 골다공증 척추.