어린 시절 성상 세포종 : 예후, 원인, 증상 및 치료

어린 시절 성상 세포종 사실

• 어린 시절 성상 세포종은 양성 (비암) 또는 악성 (암) 세포가 뇌 조직에 형성되는 질병입니다.
• 성상 세포종은 양성 (암이 아닌) 또는 악성 (암) 일 수 있습니다.
• 중추 신경계는 많은 중요한 신체 기능을 조절합니다.
• 대부분의 유년기 뇌종양의 원인은 알려져 있지 않습니다.
• 성상 세포종의 징후와 증상이 모든 어린이에게 동일하지는 않습니다.
• 뇌와 척수를 검사하는 검사는 어린 시절 성상 세포종을 발견 (찾기)하는 데 사용됩니다.
• 어린 시절 성상 세포종은 일반적으로 수술에서 진단되고 제거됩니다.
• 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다.

어린 시절 성상 세포종이란 무엇입니까?

어린 시절 성상 세포종은 양성 (비암) 또는 악성 (암) 세포가 뇌 조직에 형성되는 질병입니다.

성상 세포종은 성상 세포라고하는 별 모양의 뇌 세포에서 시작되는 종양입니다. 성상 세포는 신경교 세포의 한 유형입니다. 아교 세포는 신경 세포를 제자리에 고정시키고 음식과 산소를 ​​가져와 감염과 같은 질병으로부터 보호합니다. 신경 교종은 아교 세포로부터 형성되는 종양이다. 성상 세포종은 신경 교종의 한 유형입니다. 성상 세포종은 소아에서 진단되는 가장 흔한 신경종입니다. 중추 신경계 (뇌와 척수)의 어느 곳에서나 형성 될 수 있습니다.

이 요약은 뇌의 성상 세포에서 시작되는 종양 (1 차 뇌종양)의 치료에 관한 것입니다. 전이성 뇌종양은 신체의 다른 부분에서 시작하여 뇌로 퍼지는 암 세포에 의해 형성됩니다. 전이성 뇌종양의 치료는 여기서 논의되지 않습니다.

뇌종양은 어린이와 성인 모두에서 발생할 수 있습니다. 그러나 어린이 치료는 성인 치료와 다를 수 있습니다.

성상 세포종은 양성 (암이 아닌) 또는 악성 (암) 일 수 있습니다. 양성 뇌종양이 자라서 뇌 근처에 압박을가합니다. 그들은 거의 다른 조직으로 퍼지지 않습니다. 악성 뇌종양은 빠르게 성장하여 다른 뇌 조직으로 퍼질 수 있습니다. 종양이 뇌 영역으로 자라거나 뇌 영역을 누르면 뇌의 해당 부분이 정상적으로 작동하지 않을 수 있습니다. 양성 및 악성 뇌종양은 모두 징후와 증상을 유발할 수 있으며 거의 ​​모든 치료가 필요합니다.

중추 신경계의 어떤 부분이 성상 세포종에 영향을 미칩니 까?

중추 신경계는 많은 중요한 신체 기능을 조절합니다. 성상 세포종은 중추 신경계 (CNS)의 다음 부분에서 가장 흔합니다.

뇌 : 뇌의 가장 큰 부분, 머리 꼭대기. 뇌는 사고, 학습, 문제 해결, 연설, 감정, 읽기, 쓰기 및 자발적 운동을 통제합니다.

소뇌 : 뇌의 아래쪽, 뒤쪽 부분 (머리 뒤쪽의 중간 부근). 소뇌는 운동, 균형 및 자세를 조절합니다.

뇌줄기 : 뇌의 가장 낮은 부분 (목 뒤 바로 위)에서 뇌를 척수에 연결하는 부분. 뇌간은 호흡, 심박수, 보고, 듣고, 걷고, 말하고, 먹는 데 사용되는 신경과 근육을 조절합니다.

시상 하부 : 뇌의 기저 중앙 부분. 체온, 굶주림 및 ​​갈증을 조절합니다.

시각 경로 : 눈과 뇌를 연결하는 신경 그룹.

척수 : 뇌에서 나오는 신경 조직의 열이 등 중앙을 stem니다. 막이라고 불리는 세 개의 얇은 조직 층으로 덮여 있습니다. 척수와 막은 척추 (등뼈)로 둘러싸여 있습니다. 척수 신경은 뇌가 근육을 움직이게하는 메시지 또는 피부에서 뇌로의 메시지가 촉감을 느끼는 것과 같이 뇌와 신체의 나머지 부분 사이에 메시지를 전달합니다.

어린 시절 성상 세포증의 원인은 무엇입니까?

대부분의 유년기 뇌종양의 원인은 알려져 있지 않습니다. 질병에 걸릴 위험을 높이는 것을 위험 요인이라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리는 것은 아닙니다. 위험 요소가 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 자녀가 위험하다고 생각되면 자녀의 의사와 상담하십시오. 성상 세포종의 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 뇌에 대한 과거의 방사선 요법.
• 신경 섬유종 1 형 (NF1) 또는 결절성 경화증과 같은 특정 유전 질환이있는 경우.

어린 시절 성상 세포종의 징후와 증상은 무엇입니까?

성상 세포종의 징후와 증상이 모든 어린이에게 동일하지는 않습니다. 징후와 증상은 다음에 따라 다릅니다.

• 뇌나 척수에서 종양이 형성되는 곳.
• 종양의 크기.
• 종양이 얼마나 빨리 자랍니다.
• 아이의 나이와 발달.

일부 종양은 징후 나 증상을 유발하지 않습니다. 소아 성상 세포종 또는 다른 상태에 의해 징후 및 증상이 발생할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나라도 해당되면 자녀의 의사와상의하십시오.

• 구토 후 사라지는 아침 두통 또는 두통.
• 구역질과 구토.
• 시각, 청각 및 언어 문제.
• 균형 상실과 걷기 어려움.
• 필기가 나쁘거나 말이 느립니다.
• 몸의 한쪽에 약점 또는 느낌의 변화.
• 비정상적인 졸음.
• 평소보다 더 많거나 적은 에너지.
• 성격이나 행동의 변화.
• 발작.
• 알려진 이유없이 체중 감량 또는 체중 증가.
• 유아의 머리 크기가 증가합니다.

어린 시절 성상 세포종은 어떻게 진단됩니까?

뇌와 척수를 검사하는 검사는 어린 시절 성상 세포종을 발견 (찾기)하는 데 사용됩니다.

다음과 같은 테스트 및 절차가 사용될 수 있습니다.

신체 검사 및 병력 : 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사. 여기에는 덩어리 또는 비정상적인 것처럼 보이는 질병의 징후를 확인하는 것이 포함됩니다. 환자의 건강 습관 및 과거의 질병 및 치료의 병력도 기록됩니다.

신경 검사 : 뇌, 척수 및 신경 기능을 확인하기위한 일련의 질문과 테스트. 이 검사는 사람의 정신 상태, 조정 및 정상적으로 걷는 능력 및 근육, 감각 및 반사 작용이 얼마나 잘 작동하는지 확인합니다. 이를 신경 검사 또는 신경 검사라고도합니다.

시야 검사 : 사람의 시야 (객체를 볼 수있는 전체 영역)를 확인하는 검사입니다. 이 테스트는 중심 시력 (앞으로봤을 때 볼 수있는 정도)과 주변 시력 (똑바로 쳐다 보면서 다른 모든 방향에서 볼 수있는 정도)을 측정합니다. 눈은 한 번에 하나씩 테스트됩니다. 테스트되지 않은 눈이 덮여 있습니다.

가돌리늄을 이용한 MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 뇌와 척수에 대한 일련의 자세한 그림을 만드는 절차입니다. 가돌리늄이라는 물질이 정맥에 주입됩니다. 가돌리늄은 암 세포 주위에 모여서 그림에서 더 밝게 나타납니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다. 때때로 MRS (magnetic resonance spectroscopy)는 뇌 조직의 화학적 구성을보기 위해 동일한 MRI 스캔 동안 수행됩니다.

어린 시절 성상 세포종은 일반적으로 수술에서 진단되고 제거됩니다. 의사가 성상 세포종이 있다고 생각하면 조직 검체를 제거하기 위해 생검을 실시 할 수 있습니다. 뇌의 종양의 경우 두개골의 일부가 제거되고 바늘이 조직을 제거하는 데 사용됩니다. 때로는 바늘이 컴퓨터로 안내됩니다. 병리학자는 현미경으로 조직을보고 암 세포를 찾습니다. 암세포가 발견되면 의사는 동일한 수술 중에 최대한 안전하게 종양을 제거 할 수 있습니다. 뇌종양의 유형을 구분하기가 어려울 수 있으므로 뇌종양 진단에 경험이있는 병리학자가 자녀의 조직 검체를 검사하도록 할 수 있습니다.

제거 된 조직에서 다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.

면역 조직 화학 : 조직 샘플에서 특정 항원을 확인하기 위해 항체를 사용하는 테스트입니다. 항체는 일반적으로 조직을 현미경으로 밝게하는 방사성 물질 또는 염료에 연결됩니다. 이 유형의 검사는 다른 유형의 암 사이의 차이를 알려주는 데 사용될 수 있습니다. MIB-1 검사는 MIB-1이라는 항원에 대해 종양 조직을 검사하는 면역 조직 화학의 한 유형입니다. 이것은 종양이 얼마나 빨리 자라는지를 보여줄 수 있습니다.

때때로 종양은 제거하기 어려운 곳에서 형성됩니다. 종양을 제거하면 심각한 신체적, 정서적 또는 학습 문제가 발생할 수있는 경우, 생검이 수행되고 생검 후에 더 많은 치료가 제공됩니다. NF1이있는 어린이는 뇌 영역에서 시력을 조절하는 저급 성상 세포종을 형성 할 수 있으며 생검이 필요하지 않을 수 있습니다. 종양이 계속 자라지 않거나 증상이 나타나지 않으면 종양 제거 수술이 필요하지 않을 수 있습니다.

어린 시절 성상 세포종의 단계는 무엇입니까?

종양의 등급은 암 치료 계획에 사용됩니다. 병기 결정은 암의 양과 암이 퍼 졌는지 확인하는 데 사용되는 프로세스입니다. 치료 계획을 세우려면 단계를 아는 것이 중요합니다. 아동 성상 세포종에 대한 표준 병기 시스템은 없습니다. 치료는 다음을 기반으로합니다.

• 종양이 낮은 등급인지 높은 등급인지.
• 종양이 새로 진단되었는지 또는 재발인지 (치료 후 다시 나타남).
• 종양의 등급은 암 세포가 현미경으로 비정상적으로 보이는 것과 종양이 얼마나 빨리 자라고 퍼질 수 있는지를 설명합니다.

다음 등급이 사용됩니다.

• 저급 성상 세포종
• 저급 성상 세포종은 천천히 자라며 뇌의 다른 부분과 척수 또는 신체의 다른 부분으로 거의 퍼지지 않습니다. 저급 성상 세포종에는 여러 유형이 있습니다. 저급 성상 세포종은 다음 중 하나 일 수 있습니다.
  • 1 급 종양 – 혈구 확장 성 성상 세포종, 피하 거대한 세포 종양 또는 혈관 중심 신경아 교종.
  • II 등급 종양 – 3 성 심실의 확산 성 성상 세포종, 다형성 성상 세포종 또는 맥락막 신경 교종.
  • 신경 섬유종증 1 형 소아는 뇌에 하나 이상의 저급 종양이있을 수 있습니다. 결절성 경화증을 앓고있는 어린이는 피하 거대한 거대 세포 성상 세포종의 위험이 증가합니다.

고급 성상 세포종

고급 성상 세포종은 빠르게 성장하며 종종 뇌와 척수에 퍼집니다. 고급 성상 세포종에는 여러 가지 유형이 있습니다. 고급 성상 세포종은 다음 중 하나 일 수 있습니다.

• 등급 III 종양 – 역 형성 성상 세포종 또는 역 형성 다형성 성상 세포종.
• IV 종 종양 – 교 모세포종 또는 확산 된 중간 선 신경아 교종.
• 어린 시절 성상 세포종은 대개 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않습니다.

MRI는 수술 후 수행됩니다. MRI (자기 공명 영상)는 수술 후 처음 며칠 동안 수행됩니다. 이것은 수술 후 종양이 남아있는 정도를 확인하고 추가 치료를 계획하기위한 것입니다.

재발 성 어린 시절 성상 세포종

재발 성 소아 성상 세포종은 치료 후 재발 한 성상 세포종입니다. 암은 첫 번째 종양과 같은 장소 또는 신체의 다른 부분에서 재발 할 수 있습니다. 고급 성상 세포종은 종종 암이 처음 발생한 장소 또는 CNS의 다른 곳에서 3 년 이내에 재발합니다.

어린 시절 성상 세포종의 치료법은 무엇입니까?

유년기 성상 세포종 환자의 치료에는 여러 유형이 있습니다. 성상 세포종 어린이에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료는 표준 (현재 사용되는 치료)이며 일부 치료는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자의 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기위한 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있습니다.

어린이의 암은 드물기 때문에 임상 시험에 참여하는 것을 고려해야합니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 공개됩니다.

성상 세포종이있는 소아는 아동기 뇌종양 치료 전문가 인 의료 전문가 팀이 치료 계획을 세워야합니다. 소아암 전문의는 소아과 암 전문의 인 의사가 치료를 감독합니다. 소아 종양 전문의는 뇌종양 어린이를 치료하는 전문가이며 특정 의학 분야를 전문으로하는 다른 의료 서비스 제공자와 협력합니다. 여기에는 다음 전문가가 포함될 수 있습니다.

• 소아과 의사.
• 소아 신경 외과 의사.
• 신경과 전문의.
• 신경 병리학 자.
• 신경과 전문의.
• 재활 전문가.
• 방사선 종양 전문의.
• 내분비 학자.
• 심리학자.

어린 시절의 뇌종양은 암이 진단되기 전에 시작하여 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속되는 징후 또는 증상을 유발할 수 있습니다.

종양으로 인한 징후 또는 증상은 진단 전에 시작될 수 있습니다. 이러한 징후 나 증상은 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 치료 후에도 계속 될 수있는 종양으로 인한 징후 나 증상에 대해서는 자녀의 의사와상의하는 것이 중요합니다.

일부 암 치료는 치료가 끝난 후 몇 개월 또는 몇 년 후에 부작용을 유발합니다. 치료 중 또는 치료 후에 시작하여 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속되는 암 치료의 부작용을 후기 효과라고합니다. 암 치료의 늦은 영향은 다음과 같습니다.

• 신체적 문제.
• 기분, 감정, 사고, 학습 또는 기억의 변화.
• 두 번째 암 (새로운 유형의 암).

일부 늦은 효과는 치료되거나 통제 될 수 있습니다. 암 치료가 자녀에게 미칠 수있는 영향에 대해 자녀의 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

6 가지 유형의 치료가 사용됩니다 :

외과

수술은이 요약의 일반 정보 섹션에서 논의 된 바와 같이 소아 성상 세포종을 진단하고 치료하는 데 사용됩니다. 수술 후에도 암 세포가 남아 있으면 추가 치료는 다음에 달려 있습니다.

• 남아있는 암세포가있는 곳.
• 종양의 등급.
• 아이의 나이.

의사가 수술 당시 볼 수있는 모든 암을 제거하더라도 일부 환자는 수술 후 화학 요법이나 방사선 요법을 받아 남아있는 암 세포를 죽일 수 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 치료를 보조 요법이라고합니다.

관측

관찰은 징후 나 증상이 나타나거나 변할 때까지 치료하지 않고 환자의 상태를 면밀히 모니터링합니다. 관찰이 사용될 수 있습니다 :

• 신경 섬유종증 유형 1 환자와 같은 증상이없는 환자
• 종양이 작고 다른 건강 문제가 진단되거나 치료 될 때 발견되는 경우. 수술 후 증상이나 증상이 나타날 때까지 종양을 제거합니다.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 다른 유형의 방사선을 사용하여 암 세포를 죽이거나 자라지 못하게하는 암 치료법입니다.

외부 방사선 요법 은 신체 외부의 기계를 사용하여 암으로 방사선을 보냅니다. 방사선 요법을 제공하는 특정 방법은 방사선이 근처의 건강한 조직을 손상시키지 않도록 도와줍니다. 이러한 유형의 방사선 요법에는 다음이 포함됩니다.

컨 포멀 방사선 요법 : 컨 포멀 방사선 요법은 컴퓨터를 사용하여 종양의 3 차원 (3-D) 영상을 만들고 종양에 맞게 방사선 빔을 형성하는 일종의 외부 방사선 요법입니다.

강도 조절 방사선 요법 (IMRT) : IMRT는 컴퓨터를 사용하여 종양의 크기와 모양을 촬영하는 3 차원 (3-D) 외부 방사선 요법의 한 유형입니다. 다른 강도 (강도)의 얇은 방사선 빔은 여러 각도에서 종양을 목표로합니다.

정위 방사선 요법 : 정위 방사선 요법은 외부 방사선 요법의 한 유형입니다. 방사선 치료 중에 머리를 고정시키기 위해 단단한 머리 프레임이 두개골에 부착됩니다. 기계는 방사선이 종양을 직접 겨냥합니다. 방사선의 총 선량은 며칠에 걸쳐 몇 개의 작은 선량으로 나뉩니다. 이 절차를 정위 적 외부 빔 방사선 요법 및 정위 방사선 요법이라고도합니다.

양성자 빔 방사선 요법 : 양성자 빔 요법은 고 에너지 외부 방사선 요법의 한 유형입니다. 방사선 요법 기계는 암 세포에 양성자 (작은, 보이지 않는, 양으로 하전 된 입자) 스트림을 목표로합니다.

내부 방사선 요법 은 암에 직접 또는 암 근처에 배치 된 바늘, 종자, 와이어 또는 카테터로 밀봉 된 방사성 물질을 사용합니다.

방사선 요법이 제공되는 방법은 종양의 유형과 뇌 또는 척수에서 종양이 형성되는 위치에 따라 다릅니다. 어린 시절 성상 세포종을 치료하기 위해 외부 방사선 요법이 사용됩니다. 뇌에 대한 방사선 요법은 특히 어린 아이들의 성장과 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 3 세 미만의 어린이는 방사선 요법의 필요성을 지연 시키거나 줄이기 위해 화학 요법을 대신받을 수 있습니다.

화학 요법

화학 요법은 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 약물을 사용하여 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류에 들어가 신체의 암 세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 배치되면 약물은 주로 해당 영역의 암 세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 조합 화학 요법은 하나 이상의 항암제를 사용하는 것입니다.

화학 요법이 제공되는 방식은 종양의 유형과 뇌 또는 척수에서 종양이 형성되는 위치에 따라 다릅니다. 전신 병용 화학 요법은 성상 세포종 아동의 치료에 사용됩니다. 고용량 화학 요법은 새로 진단 된 고급 성상 세포종이있는 어린이의 치료에 사용될 수 있습니다.

줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법

줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법은 고용량의 화학 요법을 제공하고 암 치료에 의해 파괴 된 혈액 형성 세포를 대체하는 방법입니다. 줄기 세포 (미성숙 혈액 세포)는 환자 또는 공여자의 혈액 또는 골수에서 제거되어 냉동 보관된다. 화학 요법이 완료된 후, 저장된 줄기 세포는 해동되고 주입을 통해 환자에게 다시 제공됩니다. 이 reinfused 줄기 세포는 몸의 혈액 세포로 성장하고 회복합니다.

치료 후 재발 한 고급 성상 세포종의 경우, 소량의 종양 만 있으면 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법이 사용됩니다.

표적 요법

표적 요법은 약물이나 다른 물질을 사용하여 정상적인 세포를 손상시키지 않고 특정 암 세포를 식별하고 공격하는 치료 유형입니다.

다양한 유형의 표적 요법이 있습니다.

단일 클론 항체 요법은 단일 유형의 면역계 세포로부터 실험실에서 제조 된 항체를 사용하여 암 세포를 정지시킨다. 이러한 항체는 암 세포의 물질 또는 암 세포의 성장에 도움이 될 수있는 정상 물질을 식별 할 수 있습니다. 항체는 물질에 부착하여 암 세포를 죽이거나, 성장을 막거나, 확산되지 않도록합니다. 단일 클론 항체는 정맥에 주입하여 제공됩니다. 이들은 단독으로 또는 약물, 독소 또는 방사성 물질을 암 세포에 직접 운반하는데 사용될 수있다.

모노클로 날 항체 요법에는 여러 유형이 있습니다.

혈관 내피 성장 인자 (VEGF) 억제제 요법 : 암 세포는 VEGF라는 물질을 만들어 새로운 혈관을 형성 (혈관 생성)시키고 암의 성장을 돕습니다. VEGF 억제제는 VEGF를 차단하고 새로운 혈관 형성을 막습니다. 암세포는 새로운 혈관이 필요하기 때문에 암세포를 죽일 수 있습니다. 베바 시주 맙은 어린 시절 성상 세포종을 치료하는데 사용되는 VEGF 억제제 및 혈관 형성 억제제이다.

면역 체크 포인트 억제제 요법 : PD-1은 신체의 면역 반응을 확인하는 데 도움이되는 T 세포 표면의 단백질입니다. PD-1이 암 세포에서 PDL-1이라는 다른 단백질에 부착되면 T 세포가 암 세포를 죽이는 것을 막습니다. PD-1 억제제는 PDL-1에 부착하고 T 세포가 암 세포를 사멸시킬 수있게한다. PD-1 억제제는 재발 된 고급 성상 세포종을 치료하기 위해 연구되고있다.

단백질 키나제 억제제는 다른 방식으로 작용합니다. 단백질 키나아제 억제제에는 여러 종류가 있습니다. mTOR 억제제는 세포 분열을 막고 종양이 자라야하는 새로운 혈관의 성장을 막을 수 있습니다. 에베 롤리 무스 및시 롤리 무스는 유년기 아포 질 거대 세포 성상 세포종을 치료하는데 사용되는 mTOR 억제제이다. mTOR 억제제는 또한 재발 된 저급 성상 세포종을 치료하기 위해 연구되고있다.

BRAF 억제제는 세포 성장에 필요한 단백질을 차단하고 암 세포를 죽일 수 있습니다. BRAF 억제제 다 브라 페닙은 재발 된 저급 성상 세포종을 치료하기 위해 연구되고있다. 베 무라 페닙과 다 브라 페닙은 재발 된 고급 성상 세포종을 치료하는 데 사용되었지만 아이들이 얼마나 잘 작용하는지 알기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

MEK 억제제는 세포 성장에 필요한 단백질을 차단하고 암 세포를 죽일 수 있습니다. 셀루 메티 닙과 같은 MEK 억제제는 재발 된 저급 성상 세포종을 치료하기 위해 연구되고있다.

레 날리도 마이 드는 신생 혈관 형성 억제제의 한 유형이다. 그것은 종양이 자라는 데 필요한 새로운 혈관의 성장을 막습니다.

뇌와 척수 주위에 체액이 축적되면 뇌척수액 전환 절차가 수행 될 수 있습니다. 뇌척수액 전환은 뇌와 척수 주위에 축적 된 수분을 배출하는 데 사용되는 방법입니다. 션트 (길고가는 튜브)는 뇌의 심실 (유체가 채워진 공간)에 위치하며 피부 아래 신체의 다른 부분, 일반적으로 복부로 연결됩니다. 션트는 뇌에서 여분의 액체를 운반하여 신체의 다른 곳에서 흡수 될 수 있습니다.

환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다.

일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택이 될 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아 내기 위해 임상 시험이 수행됩니다. 암에 대한 오늘날의 표준 치료법 중 다수는 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를받는 최초의 환자 일 수 있습니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방법을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 진전시키는 데 도움이됩니다. 환자는 암 치료 전, 중 또는 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자에 대한 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 시험하는 임상 시험도 있습니다.

임상 시험은 전국의 많은 지역에서 진행되고 있습니다.

후속 검사가 필요할 수 있습니다. 암을 진단하거나 암의 단계를 알아 내기 위해 수행 된 일부 검사가 반복 될 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료 계속, 변경 또는 중지 여부에 대한 결정은 이러한 테스트 결과를 기반으로 할 수 있습니다. 치료가 끝난 후에도 정기적 인 MRI는 계속 될 것입니다. MRI 결과는 자녀의 상태가 변했는지 또는 성상 세포종이 재발했는지를 보여줄 수 있습니다. MRI 결과가 뇌에 질량을 나타내는 경우, 죽은 종양 세포로 구성되어 있는지 또는 새로운 암 세포가 성장하고 있는지 확인하기 위해 생검을 실시 할 수 있습니다.

학년별 어린 시절 성상 세포종 치료 옵션

새로 진단 된 아동 저 등급 성상 세포종

종양이 처음 진단 될 때 아동기 저급 성상 세포종의 치료는 종양의 위치에 따라 다르며 대개 수술입니다. MRI는 수술 후 종양이 남아 있는지 확인하기 위해 수행됩니다. 종양이 수술로 완전히 제거 된 경우, 더 많은 치료가 필요하지 않을 수 있으며 아이는 징후 나 증상이 나타나는지 또는 변화하는지 면밀히 관찰합니다. 이것을 관찰이라고합니다.

수술 후 종양이 남아 있으면 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 관측.
• 종양을 제거하는 두 번째 수술. 방사선 요법 : 종양이 다시 자라기 시작할 때 등각 방사선 요법, 강도 변조 방사선 요법, 양성자 빔 방사선 요법 또는 정위 방사선 요법이 포함될 수 있습니다.
• 방사선 요법의 유무에 관계없이 조합 화학 요법.
• 어떤 경우에는 시각 경로 신경아 교종이있는 어린이에게 관찰이 사용됩니다. 다른 경우, 치료에는 종양, 방사선 요법 또는 화학 요법을 제거하기위한 수술이 포함될 수 있습니다. 치료의 목표는 가능한 많은 시력을 절약하는 것입니다. 아동의 시력에 대한 종양 성장의 영향은 치료 중에 밀접하게 준수됩니다.
• 신경 섬유종증 1 형 (NF1) 소아는 종양이 자라거나 시력 문제와 같은 증상이나 증상이 나타나지 않는 한 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 종양이 자라거나 징후 또는 증상이 나타나면 치료에는 종양 제거 방사선 치료 및 / 또는 화학 요법이 포함될 수 있습니다.
• 결절성 경화증을 앓고있는 어린이는 뇌에서 피하 거대 세포 성상 세포종 (SEGA)이라고하는 양성 (암이 아닌) 종양이 발생할 수 있습니다. Everolimus 또는 sirolimus를 사용한 표적 요법은 종양을 축소하기 위해 수술 대신 사용될 수 있습니다.

재발 성 어린 시절의 저급 성상 세포종

치료 후 저 등급 성상 세포종이 재발하면 일반적으로 종양이 처음 형성된 곳으로 돌아옵니다. 더 많은 암 치료가 제공되기 전에, 영상 검사, 생검 또는 수술이 수행되어 암이 있는지 여부와 그 정도를 알아냅니다.

소아 재발 성 저급 성상 세포종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 종양이 처음 진단되었을 때 수술이 유일한 치료 인 경우, 종양을 제거하기위한 두 번째 수술.
• 종양을 처음 진단 할 때 방사선 요법을 사용하지 않은 경우에만 종양에 대한 방사선 요법. 컨 포멀 방사선 요법이 제공 될 수 있습니다.
• 화학 요법, 종양이 수술로 제거 할 수없는 곳에서 재발하거나 종양을 처음 진단했을 때 환자가 방사선 요법을받은 경우.
• 화학 요법이 있거나없는 단일 클론 항체 (베바 시주 맙)에 의한 표적 요법.
• 특정 유전자 변화에 대해 환자의 종양 샘플을 검사하는 임상 시험. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
• 레 날리도 마이드의 임상 시험.
• BRAF 억제제 (dabrafenib), mTOR 억제제 (everolimus) 또는 MEK 억제제 (selumetinib)를 사용한 표적 요법의 임상 시험.

새로 진단 된 어린 시절 고급 성상 세포종

어린 시절 고급 성상 세포종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 종양 제거 수술, 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법.
• 새로운 치료의 임상 시험.

임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이 및 시험이 수행되는 위치를 기준으로 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.

재발 성 어린 시절의 고급 성상 세포종

치료 후 고급 성상 세포종이 재발하면 일반적으로 종양이 처음 형성된 곳에서 다시 나타납니다. 더 많은 암 치료가 제공되기 전에, 영상 검사, 생검 또는 수술이 수행되어 암이 있는지 여부와 그 정도를 알아냅니다.

소아 재발 성 고급 성상 세포종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 종양 제거 수술.
• 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법.
• BRAF 억제제 (vemurafenib 또는 dabrafenib)를 사용한 표적 요법.
• 면역 체크 포인트 억제제를 사용한 표적 요법의 임상 시험.
• 특정 유전자 변화에 대해 환자의 종양 샘플을 검사하는 임상 시험. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
• 새로운 치료의 임상 시험.

어린 시절 성상 세포종의 예후는 무엇입니까?

특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다. 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

• 종양이 저급 또는 고급 성상 세포종인지 여부.
• 종양이 CNS에서 형성되고 근처 조직 또는 신체의 다른 부분으로 퍼진 경우.
• 종양이 얼마나 빨리 자라는 지.
• 아이의 나이.
• 수술 후 암 세포가 남아 있는지 여부.
• 특정 유전자에 변화가 있는지 여부
• 아이에게 NF1이 있는지 또는 결절성 경화증이 있는지 여부.
• 어린이에게 뇌파 증후군이 있는지 여부 (신체 성장을 늦추는 상태).
• 진단시 아동이 두개 내 고혈압 (두개골 내 뇌척수액 압력이 높음)인지 여부.
• 성상 세포종이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (복귀).

재발 성 성상 세포종의 경우, 예후 및 치료는 치료 종료 시간과 성상 세포종이 재발 된 시간 사이에 경과 된 시간에 따라 달라집니다.