망막 모세포종 : 눈암 유전자 검사, 증상 및 치료

망막 아세포종 (눈암)에 관한 사실

• 망막 모세포종은 악성 (암) 세포가 망막 조직에서 형성되는 질환입니다.
• 망막 모세포종은 유전 적이며 유전 불가능한 형태로 발생합니다.
• 두 가지 형태의 망막 모세포종의 치료에는 유전 상담이 포함되어야합니다.
• 망막 아세포종의 가족력이있는 어린이는 망막 아세포종을 확인하기 위해 시력 검사를 받아야합니다.
• 유전성 망막 아세포종이있는 어린이는 삼측 망막 아세포종 및 기타 암의 위험이 증가합니다.
• 망막 아세포종의 징후 및 증상에는 "백인 동공"및 눈 통증 또는 발적이 포함됩니다.
• 망막을 검사하는 검사는 망막 아세포종을 검출 (발견)하고 진단하는 데 사용됩니다.
• 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다.

망막 아세포종이란 무엇이며 위험 요인은 무엇입니까?

망막 모세포종은 악성 (암) 세포가 망막 조직에서 형성되는 질환입니다.

망막은 눈 뒤쪽 안쪽을 잇는 신경 조직입니다. 망막은 빛을 감지하고 시신경을 통해 뇌로 이미지를 보냅니다.

망막 모세포종은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 2 세 미만의 어린이에게서 가장 흔하게 발생합니다. 암은 한쪽 눈 (일방적) 또는 양쪽 눈 (양방향) 일 수 있습니다. 망막 모세포종은 눈에서 가까운 조직 또는 신체의 다른 부분으로 거의 퍼지지 않습니다.

Cavitary retinoblastoma는 드문 유형의 retinoblastoma이며 종양에 공동 (중공 공간)이 형성됩니다.

망막 모세포종은 유전 적이며 유전 불가능한 형태로 발생합니다.

어린이는 다음 중 하나에 해당 할 때 유전성 망막 아세포종이 있다고 생각됩니다.

• 망막 아세포종의 가족력이 있습니다.
• RB1 유전자에는 특정 돌연변이 (변화)가 있습니다. RB1 유전자의 돌연변이는 부모에서 자식으로 전이 될 수 있거나, 임신 전 또는 임신 직후에 난 또는 정자에서 발생할 수 있습니다.
• 눈에 하나 이상의 종양이 있거나 양쪽 눈에 종양이 있습니다.
• 한쪽 눈에 종양이 있고 그 아이는 1 년 미만입니다.

유전성 망막 모세포종이 진단되고 치료 된 후, 몇 년 동안 새로운 종양이 계속 형성 될 수 있습니다. 새로운 종양을 확인하기위한 정기적 인 안과 검사는 보통 최소 28 개월 동안 2-4 개월마다 실시됩니다. 유전 불가능한 망막 모세포종은 유전성 형태가 아닌 망막 모세포종이다. 망막 아세포종의 대부분의 경우는 유전 될 수없는 형태입니다.

두 가지 형태의 망막 모세포종의 치료에는 유전 상담이 포함되어야합니다. 부모는 RB1 유전자의 돌연변이 (변화)를 확인하기위한 유전자 검사에 대해 논의하기 위해 유전자 상담 (유전 질환의 위험에 대해 숙련 된 전문가와 논의)을 받아야합니다. 유전 상담에는 아동 및 아동의 형제 자매에 대한 망막 모세포종의 위험성에 대한 논의도 포함됩니다.

망막 아세포종의 가족력이있는 어린이는 망막 아세포종을 확인하기 위해 시력 검사를 받아야합니다.

망막 아세포종의 가족력이있는 어린이는 RB1 유전자 변화가없는 것으로 알려져 있지 않는 한, 망막 아세포종을 확인하기 위해 조기에 정기적으로 시력 검사를 받아야합니다. 망막 아세포종의 조기 진단은 아이가 덜 강렬한 치료를 필요로한다는 것을 의미 할 수 있습니다. 망막 모세포종이있는 어린이의 형제 자매는 형제 자매가 RB1 유전자 변화가없는 것으로 알려져 있지 않는 한 3 ~ 5 세까지 안과의의 정기적 인 시력 검사를 받아야합니다.

유전성 망막 아세포종이있는 어린이는 삼측 망막 아세포종 및 기타 암의 위험이 증가합니다.

유전성 망막 아세포종이있는 어린이는 뇌에서 송과 종양의 위험이 증가합니다. 망막 모세포종과 뇌종양이 동시에 발생하는 경우이를 삼차 망막 모세포종이라고합니다. 뇌종양은 보통 20 개월에서 36 개월 사이에 진단됩니다. 유전성 망막 아세포종이있는 것으로 생각되는 어린이 또는 한쪽 눈에 망막 아세포종이있는 어린이 및 질병의 가족력에 대해 MRI (자기 공명 영상)를 사용하여 정기적 인 스크리닝을 수행 할 수 있습니다. CT (전산화 단층 촬영) 스캔은 일반적으로 아이가 이온화 방사선에 노출되는 것을 피하기 위해 일상적인 선별 검사에 사용되지 않습니다.

유전성 망막 아세포종은 또한 후기에 폐암, 방광암 또는 흑색 종과 같은 다른 유형의 암의 위험을 증가시킵니다. 정기적 인 후속 검사가 중요합니다.

망막 아세포종의 징후와 증상은 무엇입니까?

망막 아세포종의 징후 및 증상에는 "백인 동공"및 눈 통증 또는 발적이 포함됩니다.

이들 및 다른 징후 및 증상은 망막 모세포종 또는 다른 상태에 의해 유발 될 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있으면 의사와상의하십시오.

• 눈동자는 빛이 들어올 때 빨간색 대신 흰색으로 나타납니다. 이것은 어린이의 플래시 사진에서 볼 수 있습니다.
• 눈은 다른 방향 (지연 한 눈)으로 보입니다.
• 눈의 통증 또는 발적.
• 눈 주위 감염.
• 안구가 정상보다 큽니다.
• 눈과 동공의 색이 흐릿하게 보입니다.

망막 아세포종은 어떻게 진단됩니까?

망막을 검사하는 검사는 망막 아세포종을 검출 (발견)하고 진단하는 데 사용됩니다.

다음과 같은 테스트 및 절차가 사용될 수 있습니다.

신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적인 것 같은 질병의 징후를 검사하는 것을 포함하여 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사. 환자의 건강 습관 및 과거의 질병 및 치료의 병력도 기록됩니다. 의사는 망막 아세포종의 가족력이 있는지 묻습니다.

동공 이있는 눈 검사 : 눈동자가 약용 점안액으로 확장 (넓게 열림)되어 눈과 의사가 렌즈와 동공을 통해 망막을 볼 수 있도록하는 안과 검사. 망막과 시신경을 포함한 눈 안쪽을 빛으로 검사합니다. 아동의 연령에 따라이 시험은 마취 상태에서 시행 될 수 있습니다.

동공이 확장 된 상태에서 시행되는 여러 가지 유형의 시력 검사가 있습니다.

Ophthalmoscopy : 작은 확대경과 빛으로 망막과 시신경을 확인하기 위해 안구 안쪽을 검사합니다.

슬릿 램프 생체 현미경 (Slit-lamp biomicroscopy) : 강한 광선과 현미경을 사용하여 눈 안쪽의 망막, 시신경 및 기타 부분을 검사합니다.

플루오 레세 인 혈관 조영술 : 혈관과 눈 내부의 혈액 흐름을 관찰하는 절차입니다. 플루오 레세 인 (fluorescein)이라고하는 주황색 형광 염료가 팔의 혈관에 주입되어 혈류로 들어갑니다. 염료가 눈의 혈관을 통과 할 때 특수 카메라는 망막과 맥락막 사진을 찍어 막히거나 새는 혈관을 찾습니다.

RB1 유전자 검사 : 혈액 또는 조직 샘플이 RB1 유전자의 변화에 ​​대해 검사되는 실험실 검사. 눈의 초음파 검사 : 고 에너지 음파 (초음파)가 눈의 내부 조직에서 반사되어 반향을 일으키는 절차입니다. 점안액은 눈을 마비시키는 데 사용되며 음파를 송수신하는 작은 프로브가 눈 표면에 부드럽게 놓입니다. 반향은 눈 안쪽의 그림을 만들고 각막에서 망막까지의 거리를 측정합니다. 초음파 모니터 화면에 초음파 사진이라고하는 사진이 표시됩니다. 나중에 볼 수 있도록 사진을 인쇄 할 수 있습니다. MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 눈과 같은 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세 사진을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.

CT 스캔 (CAT 스캔) : 눈과 같은 신체 내부 영역을 여러 각도에서 상세하게 촬영하는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어집니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영이라고도합니다.

망막 아세포종은 일반적으로 생검없이 진단 될 수 있습니다. 망막 모세포종이 한쪽 눈에있을 때 때때로 다른 쪽 눈에 형성됩니다. 영향을받지 않는 눈의 검사는 망막 아세포종이 유전 적 형태인지 알 때까지 수행됩니다.

망막 아세포종의 단계는 무엇입니까?

국제 망막 아세포종 병기 시스템 (IRSS)은 망막 아세포종 병기 결정에 사용될 수 있습니다. 망막 모세포종에는 여러 가지 병기 결정 시스템이 있습니다. IRSS 단계는 종양을 제거하기 위해 수술 후 남아있는 암의 양과 암이 퍼 졌는지 여부에 따라 결정됩니다.

0 단계

종양은 눈에만 있습니다. 눈은 제거되지 않았으며 종양은 수술없이 치료되었습니다.

1 단계

종양은 눈에만 있습니다. 눈이 제거되었으며 암 세포가 남아 있지 않습니다.

2 단계

종양은 눈에만 있습니다. 눈이 제거되었으며 현미경으로 만 볼 수있는 암 세포가 남아 있습니다.

3 단계

III 단계는 IIIa 및 IIIb 단계로 나뉩니다.

• IIIa 기에서, 암은 눈에서 눈 소켓 주위의 조직으로 퍼졌습니다.
• IIIb 기에서, 암은 눈 근처에서 귀 또는 목의 림프절로 퍼졌습니다.

IV 기

IV 단계는 IVa 및 IVb 단계로 나뉩니다.

• IVa 기에서는 암이 혈액으로 퍼졌지만 뇌나 척수에는 퍼지지 않았습니다. 하나 이상의 종양이 뼈 또는 간과 같은 신체의 다른 부분으로 퍼 졌을 수 있습니다.
• IVb기에는 암이 뇌나 척수로 퍼졌습니다. 또한 신체의 다른 부위로 퍼 졌을 수도 있습니다.

암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다. 암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.

• 조직 . 암은 주변 지역으로 자라면서 시작된 곳에서 퍼집니다.
• 림프 계통 . 암은 림프계로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
• 피 . 암은 혈액으로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.

암은 그것이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.

암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암 세포는 그들이 시작된 곳 (일차 종양)에서 벗어나 림프계 또는 혈액을 통해 이동합니다.

전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어, 망막 모세포종이 뼈로 퍼지면 뼈의 암세포는 실제로 망막 모세포종 세포입니다. 이 질병은 골암이 아닌 전이성 망막 아세포종입니다.

망막 모세포종의 치료는 안구 내 (눈 안) 또는 안구 내 (눈 안)에 따라 달라집니다.

안내 망막 모세포종

안구 내 망막 모세포종에서, 암은 한쪽 또는 양쪽 눈에서 발견되며 망막에만있을 수 있거나 맥락막, 섬 모체 또는 시신경의 일부와 같은 눈의 다른 부분에있을 수도 있습니다. 암은 눈 바깥 주위 나 신체의 다른 부위로 퍼지지 않았습니다.

안구 내 망막 모세포종 (전이성)

안구 내 망막 모세포종에서, 암은 눈을 넘어 퍼졌다. 눈 주위 조직 (궤도 망막 모세포종)에서 발견되거나 중추 신경계 (뇌 및 척수) 또는 간, 뼈, 골수 또는 림프절과 같은 신체의 다른 부분으로 퍼져있을 수 있습니다.

진행성 및 재발 성 망막 모세포종

진행성 망막 모세포종은 치료에 반응하지 않는 망막 모세포종입니다. 대신, 암은 자라거나 퍼지거나 악화됩니다.

재발 성 망막 모세포종은 치료 후 재발 (암)하는 암입니다. 암은 눈, 눈 주위의 조직 또는 신체의 다른 장소에서 재발 할 수 있습니다.

망막 아세포종의 치료 옵션은 무엇입니까?

망막 모세포종 환자에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료는 표준 (현재 사용되는 치료)이며 일부 치료는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자의 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기위한 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있습니다.

어린이의 암은 드물기 때문에 임상 시험에 참여하는 것을 고려해야합니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 공개됩니다.

망막 모세포종 아동은 아동 암 치료 전문가 인 의료 서비스 제공자 팀에 의해 치료 계획을 세워야합니다.

치료의 목표는 어린이의 생명을 구하고 시력과 눈을 구하고 심각한 부작용을 예방하는 것입니다. 소아암 전문의는 소아과 암 전문의 인 의사가 치료를 감독합니다. 소아 종양 전문의는 눈 암 어린이 치료 전문가이며 특정 의학 분야를 전문으로하는 다른 의료 서비스 제공자와 협력합니다. 여기에는 망막 아세포종 치료에 경험이 많은 소아 안과 의사 (어린이 안과 의사)와 다음 전문가가 포함될 수 있습니다.

• 소아 외과 의사.
• 방사선 종양 전문의.
• 소아과 의사.
• 소아과 간호사 전문가.
• 재활 전문가.
• 사회 사업가.
• 유전 학자 또는 유전 상담사.

망막 모세포종 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 치료 후 시작하여 몇 달 또는 몇 년 동안 지속되는 암 치료의 부작용을 후기 효과라고합니다. 망막 모세포종 치료의 늦은 영향은 다음과 같습니다.

• 시력 또는 청각 문제와 같은 신체적 문제, 또는 눈이 제거되면 눈 주위의 뼈 모양과 크기의 변화.
• 기분, 감정, 사고, 학습 또는 기억의 변화.
• 폐암 및 방광암, 골육종, 연조직 육종 또는 흑색 종과 같은 2 차 암 (새로운 유형의 암).
• 다음과 같은 위험 요소가 다른 암에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 유전성 망막 아세포종이 있음.
• 특히 1 세 이전의 방사선 요법으로 과거 치료.
• 이미 두 번째 암에 걸린 적이 있습니다.

암 치료가 자녀에게 미칠 수있는 영향에 대해 자녀의 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 지연 효과 진단 및 치료 전문가 인 건강 전문가의 정기적 인 후속 조치가 중요합니다.

6 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.

냉동 요법

냉동 요법은기구를 사용하여 비정상 조직을 얼리고 파괴하는 치료법입니다. 이 유형의 치료는 냉동 수술이라고도합니다.

온열 요법

온열 요법은 암 세포를 파괴하기 위해 열을 사용하는 것입니다. 열 치료는 확장 된 동공을 통해 또는 안구의 외부로 향하는 레이저 빔을 사용하여 제공 될 수있다. 온열 요법은 작은 종양에 단독으로 사용하거나 더 큰 종양에 화학 요법과 병용 할 수 있습니다. 이 치료는 일종의 레이저 치료입니다.

화학 요법

화학 요법은 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 약물을 사용하여 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법이 제공되는 방법은 암의 단계와 암이 신체의 어디에 있는지에 따라 다릅니다.

화학 요법에는 여러 유형이 있습니다.

전신 화학 요법 : 화학 요법을 입으로 가져 가거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류에 들어가서 신체의 암 세포에 도달 할 수 있습니다. 전신 화학 요법은 종양을 축소하고 (화학 작용) 눈을 제거하기위한 수술을 피하기 위해 제공됩니다. 화학 요법 후, 다른 치료법은 방사선 요법, 냉동 요법, 레이저 요법 또는 국소 화학 요법을 포함 할 수있다.

초기 치료 후 남은 암 세포 또는 눈 밖에서 발생하는 망막 모세포종 환자를 죽이기 위해 전신 화학 요법을 시행 할 수도 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 초기 치료 후 제공된 치료를 보조 요법이라고합니다.

국소 화학 요법 : 화학 요법이 뇌척수액 (강내 화학 요법), 장기 (예 : 눈) 또는 체강에 직접 배치 될 때, 약물은 주로 해당 영역의 암세포에 영향을 미칩니다. 망막 아세포종을 치료하기 위해 여러 유형의 국소 화학 요법이 사용됩니다.

안과 동맥 주입 화학 요법 : 안과 동맥 주입 화학 요법은 항암제를 눈에 직접 전달합니다. 카테터는 동맥에 넣어 눈으로 이어지고 항암제는 카테터를 통해 투여됩니다. 약물이 제공된 후, 작은 풍선이 동맥에 삽입되어이를 차단하고 대부분의 항암 약물이 종양 근처에 갇히게 할 수 있습니다. 이러한 유형의 화학 요법은 종양이 눈에만 있거나 또는 종양이 다른 유형의 치료에 반응하지 않을 때 초기 치료로서 제공 될 수있다. 안과 동맥 주입 화학 요법은 특별한 망막 아세포종 치료 센터에서 제공됩니다.

유리 체내 화학 요법 : 유리 체내 화학 치료는 항암제를 눈 속의 유리 체액 (젤리 같은 물질)에 직접 주사하는 것입니다. 그것은 유리체 유머로 퍼져 치료에 반응하지 않거나 치료 후 돌아온 암을 치료하는 데 사용됩니다.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 다른 유형의 방사선을 사용하여 암 세포를 죽이거나 자라지 못하게하는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

외부 빔 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 방사선을 암쪽으로 보냅니다. 방사선 요법을 제공하는 특정 방법은 방사선이 근처의 건강한 조직을 손상시키지 않도록 도와줍니다.

이러한 유형의 방사선 요법에는 다음이 포함됩니다.

강도 조절 방사선 요법 (IMRT) : IMRT는 컴퓨터를 사용하여 종양의 크기와 모양을 촬영하는 3 차원 (3-D) 외부 방사선 요법의 한 유형입니다. 다른 강도 (강도)의 얇은 방사선 빔은 여러 각도에서 종양을 목표로합니다.

양성자-방사선 요법 : 양성자- 방사선 요법 은 고 ​​에너지 외부 방사선 요법의 한 유형입니다. 방사선 요법 기계는 암 세포에 양성자 (작은, 보이지 않는, 양으로 하전 된 입자) 스트림을 목표로합니다. 내부 방사선 요법은 암에 직접 또는 암 근처에 배치 된 바늘, 종자, 와이어 또는 카테터로 밀봉 된 방사성 물질을 사용합니다. 방사선 요법을 제공하는 특정 방법은 방사선이 근처의 건강한 조직을 손상시키지 않도록 도와줍니다.

이 유형의 내부 방사선 요법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

플라크 방사선 요법 : 방사성 씨앗은 플라크라고 불리는 디스크의 한쪽면에 부착되어 종양 근처의 눈의 외벽에 직접 배치됩니다. 씨앗이있는 플라크의 측면은 안구를 향하여 종양을 향하게합니다. 플라크는 근처의 다른 조직을 방사선으로부터 보호합니다.

방사선 요법이 제공되는 방법은 치료되는 암의 유형과 단계 및 암이 다른 치료에 어떻게 반응했는지에 달려 있습니다. 망막 모세포종을 치료하기 위해 외부 및 내부 방사선 요법이 사용됩니다.

줄기 세포 구조를 가진 고용량 화학 요법

줄기 세포 구조를 가진 고용량 화학 요법은 암 치료에 의해 파괴되는 고용량의 화학 요법을 제공하고 혈액 형성 세포를 대체하는 방법입니다. 줄기 세포 (미성숙 혈액 세포)는 환자의 혈액 또는 골수에서 제거되어 냉동 보관됩니다. 화학 요법이 완료된 후, 저장된 줄기 세포는 해동되고 주입을 통해 환자에게 다시 제공됩니다. 이 reinfused 줄기 세포는 몸의 혈액 세포로 성장하고 회복합니다.

수술 (핵 제거)

제핵은 눈과 시신경의 일부를 제거하는 수술입니다. 제거 된 안구 조직의 샘플을 현미경으로 검사하여 암이 신체의 다른 부분으로 퍼질 가능성이있는 징후가 있는지 확인합니다. 이것은 망막 모세포종 및 기타 눈 질환에 익숙한 숙련 된 병리학자가 수행해야합니다. 시력을 구할 수있는 가능성이 거의 없거나 종양이 크거나 치료에 반응하지 않거나 치료 후 재발하는 경우 핵 제거가 수행됩니다. 환자는 인공 눈에 적합합니다.

영향을받는 눈 주위의 재발 징후를 확인하고 다른 눈을 확인하기 위해 2 년 이상 긴밀한 후속 조치가 필요합니다.

새로운 유형의 치료가 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 이 요약 섹션에서는 임상 시험에서 연구중인 치료법에 대해 설명합니다. 모든 새로운 치료법을 언급하지는 않을 것입니다. 임상 시험에 대한 정보는 NCI 웹 사이트에서 제공됩니다.

표적 요법

표적 요법은 약물이나 다른 물질을 사용하여 암 세포를 공격하는 일종의 치료법입니다. 표적 요법은 일반적으로 화학 요법이나 방사선 요법보다 정상 세포에 덜 해를 끼칩니다. 재발 된 (망막 한) 망막 모세포종의 치료를 위해 표적 요법이 연구되고있다.

환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다.

일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택이 될 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아 내기 위해 임상 시험이 수행됩니다.

암에 대한 오늘날의 표준 치료법 중 다수는 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를받는 최초의 환자 일 수 있습니다.

임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방법을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 발전시키는 데 도움이됩니다.

환자는 암 치료 전, 중 또는 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자에 대한 치료법을 테스트합니다. 암의 재발을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.

후속 검사가 필요할 수 있습니다.

암을 진단하거나 암의 단계를 알아 내기 위해 수행 된 일부 검사가 반복 될 수 있습니다.

치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료 계속, 변경 또는 중지 여부에 대한 결정은 이러한 테스트 결과를 기반으로 할 수 있습니다.

일부 검사는 치료가 끝난 후에도 계속 수행됩니다. 이 검사의 결과는 자녀의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 후속 검사 또는 검사라고도합니다.

망막 아세포종의 유형 및 단계에 따른 치료는 무엇입니까?

일방, 양측 및 Cavitary Retinoblastoma의 치료

눈을 구할 가능성이있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 유리체 화학 요법의 유무에 관계없이 종양을 수축시키는 전신 화학 요법 또는 안과 동맥 주입 화학 요법.

다음 중 하나 이상이 뒤따를 수 있습니다.

• 냉동 요법.
• 온열 요법.
• 플라크 방사선 요법.
• 다른 치료에 반응하지 않는 양안 안내 망막 아세포종에 대한 외부 빔 방사선 요법.

종양이 크고 눈을 구할 수없는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술 (핵 제거) . 수술 후 암이 신체의 다른 부위로 퍼질 위험을 낮추기 위해 전신 화학 요법을 시행 할 수 있습니다.

망막 모세포종이 양쪽 눈에있을 때, 종양의 크기 및 눈이 절약 될 수 있는지 여부에 따라 각 눈에 대한 치료가 다를 수 있습니다. 전신 화학 요법의 용량은 일반적으로 암이 더 많은 눈을 기준으로합니다.

안구 내 망막 아세포종의 한 유형 인 캐비 토리 망막 아세포종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전신 화학 요법 또는 안과 동맥 주입 화학 요법.

안구 내 망막 아세포종의 치료

눈 주위 영역으로 퍼진 안구 내 망막 모세포종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전신 화학 요법 및 외부 빔 방사선 요법.
• 전신 화학 요법 후 수술 (핵 제거). 외부 빔 방사선 요법 등
• 화학 요법은 수술 후 제공 될 수 있습니다.
• 뇌로 퍼진 안구 내 망막 모세포종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
• 전신 또는 척수강 내 화학 요법.
• 뇌와 척수에 대한 외부 빔 방사선 요법.
• 화학 요법 후 줄기 세포 구조와 고용량 화학 요법.

화학 요법, 방사선 요법 또는 줄기 세포 구조를 사용한 고용량 화학 요법으로의 치료가 안구 내 망막 모세포종 환자의 수명 연장에 도움이되는지 확실하지 않습니다.

삼측 망막 모세포종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

전신 화학 요법에 이어 줄기 세포 구조와 고용량 화학 요법. 전신 화학 요법 후 수술 및 외부 빔 방사선 요법.

뇌가 아닌 신체의 다른 부분으로 퍼진 망막 모세포종의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 화학 요법 후 줄기 세포 구조 및 외부 빔 방사선 요법을 통한 고용량 화학 요법.

진행성 또는 재발 성 망막 모세포종의 치료

진행성 또는 재발 성 안구 내 망막 아세포종의 치료는 다음을 포함 할 수있다 :

• 외부 빔 방사선 요법 또는 플라크 방사선 요법.
• 냉동 요법.
• 온열 요법.
• 전신 화학 요법 또는 안과 동맥 주입 화학 요법.
• 유리 체내 화학 요법.
• 수술 (제핵).

특정 유전자 변화에 대해 환자의 종양 샘플을 검사하는 임상 시험. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.

진행성 또는 재발 성 안구 내 망막 아세포종의 치료는 다음을 포함 할 수있다 :

눈을 제거하기 위해 수술 후 돌아 오는 망막 모세포종에 대한 전신 화학 요법 및 외부 빔 방사선 요법.

전신 화학 요법에 이어 줄기 세포 구조 및 외부 빔 방사선 요법으로 고용량 화학 요법이 이어집니다.

특정 유전자 변화에 대해 환자의 종양 샘플을 검사하는 임상 시험. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.

망막 아세포종의 예후는 무엇입니까?

특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다. 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

• 암이 한쪽 또는 양쪽 눈에 있는지 여부
• 종양의 크기와 수.
• 종양이 눈 주위, 뇌 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부.
• 3 차 망막 모세포종 진단시 증상이 있는지 여부
• 아이의 나이.
• 한쪽 또는 양쪽 눈에 시력이 저장 될 가능성은 얼마나됩니까?