지방간 (비)식이 요법, 증상, 원인 및 치료

비 알코올 지방간 질환 (NASH)의 의학적 정의

비 알코올성 지방간 질환의 의학적 정의는 무엇입니까?

비 알코올성 지방간 질환은 간 세포에서 지방, 특히 트리글리세리드의 축적 증가를 특징으로한다. 간이 지방을 함유하는 것은 정상이며, 그 자체로는 증상이 없습니다. 일부 환자에서 지방의 양과 염증의 가능성 사이에는 관계가 없지만 과도한 지방은 지방 간염 (steato = fat + hepar = liver + itis = inflammation)이라는 염증을 유발할 수 있습니다. 지방 간염은 간경화 (간 섬유증, 흉터 및 경화)를 유발할 수 있습니다. 간암 (간세포 암종) 과도 관련이 있습니다.

지방간 질환 증상

대다수의 환자에게 NAFLD는 양성 질환이며 어떠한 증상과도 관련이 없습니다. 간이 NASH 또는 알코올성 지방 간염과 같은 염증의 징후를 나타내는 경우에만 환자가 증상을 경험할 수 있습니다. 다른 유형의 간염과 마찬가지로 초기 증상은 비특이적이며 불쾌감, 피로 및 복부 충만과 불편을 포함합니다.

지방 간염이 간경변으로 진행되면 간부전 증상이 나타날 수 있습니다. 간부전의 증상은 다음과 같습니다.

• 황달 (빌리루빈 축적 때문에),
• 간에서의 단백질 생성 감소로 인한 복수 및 부종 (신체 부기),
• 멍이 들었고
• 관련 정신 혼란.

지방간 질환의 원인은 무엇입니까? 간은 어떻게 생겼습니까 (사진)?

지방간은 알코올 및 비 알코올 관련으로 분류 될 수 있습니다. 알코올은간에 직접적인 독소이며 염증을 일으킬 수 있습니다. 비 알콜 성 지방간 질환 (NAFLD)과 비 알콜 성 관련 지방 간염 (NASH)은 현저히 다른 질병이며, 간에서 지방 축적과 관련된 많은 잠재적 인 원인이 있습니다.

지방간의 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

식이 : 식이에서 과도한 칼로리 섭취 (과다한 칼로리 섭취는 간이 지방을 정상적인 방식으로 대사하는 능력을 압도하여간에 지방이 축적됨).

질병 : 지방간은 또한 제 2 형 당뇨병, 비만 및 혈액, 체강 질병 및 윌슨 병 (구리 대사 이상)에서 높은 중성 지방 수치와 관련이 있습니다.

건강 상태 : 빠른 체중 감량 및 영양 실조.

약물 : 타목시펜 (Soltamox), 아미오다론 주사 (Nestorone), 아미오다론 경구 (Cordarone, Pacerone) 및 메토트렉세이트 (Rheumatrex Dose Pack, Trexall)와 같은 약물은 NAFLD와 관련이 있습니다.

인슐린 저항성과 NAFLD의 발달 사이에 연관성이 있음을 암시하는 증거가 있습니다. 이 상황에서는 신체가 적절한 인슐린을 만들지 만 세포가 인슐린을 적절히 사용하여 포도당을 대사하는 능력은 비정상입니다. 포도당의 상대적 과잉은 지방으로 저장되어간에 축적 될 수 있습니다.

몸에서 가장 큰 간 간 사진

지방간 질환 진단을위한 검사 및 시험

신체 검사 및 병력

지방간 질환의 존재에 대한 우려가 존재하는 경우, 건강 관리 개업의는 근본 원인과 위험 요인을 찾으려고 노력할 것입니다. 알코올 소비, 약물 사용 (처방전 및 처방전없이 구입할 수 있음) 및 과거 병력, 특히 바이러스 성 간염 (가장 흔하게 A, B, C) 및 감염성 간염에 대한 면역력에 관한 질문이있을 수 있습니다. 당뇨병 검사가 적절할 수 있습니다.

신체 검사는 복부에서 오른쪽 갈비뼈 아래로 촉진되거나 느껴질 수있는 간이 커질 수 있습니다. 그렇지 않으면 신체 검사에서 이상을 유발하기 위해 간경변의 발달이 필요할 수 있습니다. 초기에는 황달이나 피부와 눈의 황변, 근육 소모, 모발 숱, 거미 혈관종이라고하는 비정상적인 피부 혈관, 비장 비대 (비장 비대) 등이 있습니다.

혈액 검사

혈청 트랜스 아미나 제 (AST, ALT)와 같은 간 기능 연구가 정상이거나 높아질 수 있으며 간 질환의 중증도와 반드시 관련되는 것은 아니지만 혈액 검사는 간 염증에 대한 선별 검사로 도움이 될 수 있습니다. 알칼리성 포스파타제 및 빌리루빈과 같은 다른 간 검사는 종종 정상입니다. 혈청 페리틴 (철 저장량 측정)이 비정상적 일 수 있습니다. NAFLD 및 NASH 환자의 경우 트리글리세리드를 포함한 콜레스테롤 수치가 종종 상승합니다.

이미징 연구

간 초음파는 간 지방 침윤을 암시하는 패턴을 나타낼 수 있습니다. 전산화 단층 촬영 (CT 스캔) 및 자기 공명 영상 (MRI 스캔)도 지방간 평가에 유용합니다.

간 생검

지방간 질환의 결정적인 진단은 간 생검에 의해서만 확인 될 수 있으며, 여기서 바늘은 복벽을 통해 간으로 삽입되어 현미경으로 분석되는 조직 조각을 얻는다.

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지방간 질환 치료 및 수술

지방간 질환의 치료는 간의 잠재적 위험 노출을 줄이는 것입니다. 알코올성 간 질환이있는 사람은 알코올 섭취를 자제해야합니다. NALFD 또는 NASH를 가진 사람들의 경우, 적절한식이, 체중 감량, 당뇨병 관리 및 콜레스테롤 / 트리글리세리드 관리는 NAFLD에서 NASH로, 그리고 NASH에서 간경변으로 질병의 진행을 예방하고 치료하는데 중요합니다.

엄격한 글루텐 프리 식단을 유지하는 체강 질병 환자는 간에서 지방 축적을 되돌릴 수 있습니다.

심혈관 운동은 체중 감량을 촉진하고 체중 훈련은 근육량을 증가시킬 수 있습니다. 이것은 신진 대사를 향상시키고 체중 감량을 촉진 할뿐만 아니라 근육 질량의 증가는 세포를 인슐린에 민감하게 만들고 인슐린 저항성을 감소시킵니다.

환자와 의사는 라이프 스타일 변화와 관련된 계획을 수립하기 위해 협력해야합니다. 균형 잡힌 식사, 신체 활동 및 운동 증가, 콜레스테롤 및 혈당 수치를 조절하기 위해 필요한 경우 약물은 간 세포의 지방 침윤을 유발하는 위험 요소를 최소화 할 수 있습니다.

현재 많은 연구가 진행되고 있지만 현재 지방간 질환에 효과적인 것으로 입증 된 약물은 없습니다. 그러나식이 요법 및 운동과 관련하여 콜레스테롤 및 중성 지방 수치를 조절하고 낮추는 약물을 사용할 수 있습니다.

지방 기능이있는 환자는 간 기능과보다 심각한 간 이상으로의 진행을 모니터링하기 위해 의사의 후속 방문에서 일상적으로 관찰되어야합니다. 체중 감량, 식이 요법 및 신체 활동은 지방간 질환의 위험을 최소화하는 데 가장 중요한 도구이며 가장 효과적인 치료법이므로 영양사 및 신체 트레이너와의 상담이 적절할 수 있습니다.

지방간 질환 치료는 언제해야합니까?

지방간 질환은 간 염증이 발생할 때까지 무증상이므로 진단은 종종 우연히 이루어집니다. 건강 관리 개업의는 신체 검사에서 약간 확대 된 간을 발견하거나 혈액 검사를 통해 간 기능의 가벼운 이상을 보일 수 있습니다.

복부 팽창, 황달 및 쉽게 멍이 드는 환자는 반드시 치료를 받아야합니다. 원인은 반드시 지방 간염이나 간경변이 아닐 수도 있습니다.

지방간 질환 예방

지방간 질환은 균형 잡힌식이 요법, 체중 조절, 과도한 알코올 소비 방지 및 규칙적인 신체 운동 프로그램을 포함한 건강한 생활 양식 기관의 예방 가능한 질병입니다. 일부 사람들은 여전히 ​​간 질환을 앓을 수 있기 때문에 질병 예방에 성공하지는 않습니다.

지방간 질환 예후

지방간 질환을 더 잘 이해하고 예방하고 통제하기위한 연구가 진행되고 있습니다. NAFLD, NASH 및 알코올성 지방 간염은 가역적이며 간경변으로의 진행을 예방할 수 있다는 충분한 증거가 있습니다. 간에서 지방 축적에 영향을 미치는 요인을 이해하고 치료에 효과적 일 수있는 새로운 약물과 오래된 약물을 탐색하기 위해 수많은 연구가 수행되고 있습니다.