아이들이 걱정할 때의 열 : 고온, 원인, 치료 및 가정 요법

• 어린이 열에 관한 주제
• 소아 증상의 열에 대한 의사의 메모

어린이의 열에 관한 사실

열이 있고 온도가 높은 어린이의 그림

열은 부모가 자녀를 응급실에 제시하도록하는 가장 일반적인 문제입니다. 열은 전통적으로 100.4 F 또는 38 C 이상의 직장 온도로 정의되었습니다. 다른 신체 부위에서 측정 된 온도는 일반적으로 낮습니다. 체온은 1F까지 변할 수 있기 때문에 열을 정의하기위한 역치는 개인마다 크게 다릅니다.

직장 자체를 측정 할 때 열 자체는 107F (41.6C)보다 극도로 지속적으로 높지 않으면 생명을 위협하지 않습니다. 걱정스러운 열병의 위험 요인에는 2 세 미만 (유아 및 유아) 또는 1 주일 이상 지속되는 열이 포함됩니다. 열은 심각한 질병이 있음을 나타낼 수 있지만 일반적으로 열은 일반적인 감염으로 인해 발생하지만 대부분은 심각하지 않습니다. 시상 하부라고 불리는 뇌의 일부는 체온을 조절합니다. 시상 하부는 감염과 싸우는 방법으로 체온을 증가시킵니다. 그러나 감염 이외의 많은 상태에서 열이 발생할 수 있습니다.

어린이에게 열이 나는 이유는 무엇입니까?

소아 열의 원인은 다음과 같습니다.

• 성홍열 또는 드물게는 류마티스 열 ( "두개 염")과 같은 박테리아 감염;
• 인플루엔자 ( "독감")와 같은 바이러스 감염;
• 약물;
• 불법 약물;
• 열 노출과 관련된 질병;
• 알레르기;
• 드물게 청소년 류마티스 관절염과 같은 염증성 질환.

어린이의 열 증상은 무엇입니까?

열의 징후 및 증상은 명백하거나 미묘 할 수 있습니다. 아이가 어릴수록 증상이 더 미묘합니다.

• 유아는
  • 짜증이 나다
  • 까다 롭다
  • 무기력하다
  • 조용히 해,
  • 따뜻하거나 뜨겁다
  • 정상적으로 먹이지 않고
  • 울음 소리,
  • 빨리 숨을 쉬고
  • 수면 또는 식습관의 변화를 나타내거나
  • 발작이 있습니다.
• 언어 어린이들이 불평 할 수 있음
  • 편안하다고 느끼는 다른 사람들보다 더 뜨겁거나 차갑고
  • 몸통,
  • 두통,
  • 더 많이 자거나 수면에 어려움이있는 경우
  • 식욕 부진.

소아에서 열병 의사를 만나는시기

다음 중 하나라도 열이 나는 경우 의사에게 연락하십시오.

• 아이는 6 개월 미만입니다 (미숙아에 관계없이).
• 열을 조절할 수 없습니다.
• 한 아이가 구토, 설사 또는 술을 마시지 않아 탈수 될 수 있다고 의심하는 경우 (예 : 아이가 눈을 가라 앉았거나, 마른 기저귀, 피부가 찢어 지거나, 깨울 수없는 등)
• 아이가 의사에게 갔지만 지금은 악화되고 있거나 새로운 증상이나 징후가 생겼습니다.

자녀를 돌보기 위해 최선을 다했지만, 때로는 자녀를 응급실로 데려가는 것이 현명합니다. 자녀의 의사가 귀하를 만나거나 응급 의사가 자녀를 평가하고 치료할 수 있습니다.

다음과 같은 상황이 발생하면 어린이를 응급 진료소로 데려가십시오.

• 심각한 문제가있어 의사에게 연락 할 수 없습니다.
• 아이가 탈수 된 것으로 의심됩니다.
• 발작이 일어납니다.
• 아이는 자주색 또는 붉은 발진이 있습니다.
• 의식의 변화가 발생합니다.
• 아이의 호흡이 얕거나 빠르거나 어렵다.
• 아이는 2 개월 미만입니다.
• 아이는 사라지지 않는 두통이 있습니다.
• 아이는 계속 구토를합니다.
• 아동은 복잡한 의학적 문제가 있거나 만성적으로 처방약을 복용합니다 (예 : 2 주 이상 처방 된 약).

소아 열병 진단

진료소 나 응급실에 도착한 후 간호사는 의사가 아이를 얼마나 빨리보아야하는지 결정합니다. 간호사는 일반적으로 경험이 풍부하며 생명을 위협하는 상태가있는 경우 즉시 어린이를 응급실로 데려옵니다. 그렇지 않으면 간호사는 아이를 줄이면서 병이 적은 사람보다 먼저 보지만 가장 아픈 사람이 나온 후에 볼 수 있습니다.

의사는 귀하와 가능한 경우 자녀로부터 병력을 확보하여 자녀를 평가합니다. 그런 다음 의사는 신체 검사를 수행하고 검사를 지시 할 수 있습니다.

• 흉부 방사선 사진 (X-ray)은 흉부, 폐 또는 심장의 일부 상태 (폐는 아니지만 일부는 포함)를 진단하는 데 유용 할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 한 쪽을 옆으로, 다른 쪽을 앞뒤로 두 번 볼 것을 명령합니다. 어린이가 기침, 흉통 또는 호흡 곤란을 보이는 경우 의사는이 검사를 요청할 수 있습니다.
• 혈액 샘플에서 완전한 혈액 수, 전해질 및 배양 물을 채취합니다.
  • 어린이의 작은 정맥을 찾아서 들어가기가 훨씬 어렵습니다. 아이의 피를 뽑으려면 두 번 이상의 시도가 필요할 수 있습니다.
  • CBC (완전 혈구 수)는 유아의 박테리아 혈액 감염을 진단하는 데 유용합니다. CBC는 감염이 세균성인지 바이러스 성인지를 암시 할 수 있으며 어린이의 면역 체계가 제대로 작동하는지 판단하는 데 유용 할 수 있습니다.
  • 혈액 내 전해질 수준은 탈수를 평가하고 특정 전해질이 대체 요법 또는 다른 요법을 필요로하는지 평가하는 데 유용합니다. 예를 들어, 고혈당은 인슐린 치료를 제안 할 수 있습니다.
  • 혈액 샘플은 박테리아가 혈류에 존재하는지 평가할 수 있습니다. 혈액 배양 결과는 24 시간이 소요될 수 있으며 일반적으로 72 시간 내에 완료됩니다. 혈액 배양 검사가 비정상적인 경우 알림을받습니다.
• 소변은 소변 검사 및 소변 배양을 위해 얻을 수 있습니다. 어린이는 멸균 컵에 소변을 보거나 소변을 받기 위해 어린이의 생식기 위에 가방을 넣거나 카테터 (작은 튜브)를 요로 (요도)에 삽입하여 들어갈 수 있습니다. 방광과 소변을 수집합니다.
  • 소변 검사는 요로 감염을 찾는 데 유용하며 탈수를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 소변 배양은 박테리아가 소변에 존재하는지 평가하는 데 도움이됩니다. 소변 배양 결과는 24-72 시간이 걸릴 수 있습니다. 소변 배양 결과가 비정상 인 경우 전화를받습니다.
• 요추 천자 (척추 탭이라고도 함)는 작은 바늘을 사용하여 뇌와 척수를 둘러싸고있는 뇌척수액 (CSF) 샘플을 제거하는 절차입니다. 수막염이 의심되는 경우이 검사를 수행 할 수 있습니다.
  • 의사는이 절차에 대한 동의서에 서명하도록 할 것입니다. 의사는 시술의 잠재적 합병증을 검토 할 것입니다.
  • 요추 천자는 어린이에게 극히 드문 합병증이있는 매우 안전한 절차입니다.
  • 아이는 옆에 누워 있거나 앉고 척추와 뇌 주위를 흐르는 액체가 들어있는 공간으로 등뼈 사이에 바늘을 삽입합니다.
  • 액체는 실험실로 보내지며 전문가는 CSF에서 박테리아를 확인하기 위해 현미경을 사용합니다.
  • 기계는 적혈구 및 백혈구, 포도당 및 단백질의 존재에 대한 유체를 분석합니다.
  • 척추 액 배양 결과는 24-72 시간이 걸릴 수 있습니다. CSF 배양 결과가 비정상적인 경우 알림을받습니다.
  • 요추 천자는 뇌 또는 그 주변 조직의 감염인 수막염을 확인하기 위해 가장 자주 수행됩니다.
    • 수막염의 징후 및 증상에는 두통, 뻣뻣한 목, 빛에 대한 감수성, 구역 및 구토 또는 변경된 정신 상태가 포함될 수 있습니다.
    • 의사가이 상태를 의심하는 경우이 검사를 수행하는 것이 매우 중요합니다.
    • 치료를받지 않으면 수막염은 단 몇 시간 만에 영구적 인 장애 또는 사망을 유발할 수 있습니다.

어린이 열병에 대한 가정 요법은 무엇입니까?

열이있는 어린이를위한 가정 간호의 세 가지 목표는 온도를 조절하고 탈수를 예방하며 중증 또는 생명을 위협하는 질병을 모니터링하는 것입니다.

• 첫 번째 목표는 약물로 열을 102F (38.9C) 미만으로 낮추고 아이를 적절하게 입히게하여 아이를 편안하게 만드는 것입니다. 온수 목욕도 도움이 될 수 있지만 시간당 10 분을 넘지 않아야합니다.
  • 어린이의 온도를 확인하려면 온도계가 필요합니다. 유리, 수은, 디지털 및 고막 (귀에 사용)을 포함한 다양한 유형의 온도계를 사용할 수 있습니다.
    • 대부분의 의사는 병원 밖에서의 사용이 신뢰할 수 없으므로 고열 온도계를 권장하지 않습니다.
    • 유리 온도계는 잘 작동하지만 깨질 수 있으며 판독하는 데 몇 분이 걸립니다.
    • 디지털 온도계는 저렴하고 몇 초 안에 판독 값을 얻습니다.
  • 영아 또는 영아의 온도를 직장에서 확인하는 것이 가장 좋습니다.
    • 아이의 가슴을 무릎을 꿇고 잡습니다.
    • 한 손으로 엉덩이를 펴고 수용성 젤리로 윤활 한 온도계를 다른 손으로 직장에 1 인치 이상 삽입하십시오.
  • 구강 호흡은 구강 호흡이 아니거나 최근에 따뜻한 음료 나 차가운 음료를 섭취하지 않은 어린이에서 얻을 수 있습니다.
  • 발열 패턴을 모니터링하고 문서화하려면 온도계와 수제 차트를 사용하십시오.
  • 아세트 아미노펜 (어린이 Tylenol, Tempra)과 이부프로펜 (어린이 Advil, 어린이 Motrin)은 열을 줄이기 위해 사용됩니다.
    • 라벨에 인쇄 된 복용량 및 빈도 지침을 따르십시오.
    • 24 시간 이상 약물을 계속 투여하지 않으면 열이 다시 회복됩니다.
    • 어린이의 열, 특히 수두 또는 기타 바이러스 감염이있는 열에 아스피린을 사용하지 마십시오. 아스피린은 일부 어린이의 간부전과 관련이 있습니다. 이부프로펜의 사용은 또한 수두 치료에 의문을 제기했습니다.
  • 아이들은 겨울에도 실내에서 옷을 입지 않아야합니다.
    • 과장 (overdressing)은 증발, 방사선, 전도 또는 대류에 의해 신체가 냉각되는 것을 방지합니다.
    • 가장 실용적인 해결책은 아이를 한 겹의 옷으로 입히고 아이를 시트 나 담요로 덮는 것입니다.
  • 따뜻한 물에 스펀지 목욕을하면 열이 줄어 듭니다.
    • 이러한 목욕은 일반적으로 필요 하지 않지만 열을 더 빨리 줄일 수 있습니다.
    • 아이를 따뜻한 물 몇 인치에 넣고 스폰지 나 수건을 사용하여 몸과 팔, 다리의 피부를 적시십시오.
    • 물 자체는 아이를 식 히지 않습니다. 피부에서 수분이 증발하면 아이를 식 힙니다. 따라서 젖은 수건으로 아이를 가리지 마십시오. 증발을 막을 수 있습니다.
    • 인기있는 민간 요법과는 달리 열이나 알코올을 목욕이나 피부에 바르지 마십시오. 알코올은 대개 어린이에게 위험합니다.
• 두 번째 목표는 아이가 탈수되는 것을 막는 것입니다. 인간은 열이 나는 동안 피부와 폐에서 여분의 물을 잃습니다.
  • 아이가 맑은 음료수를 마시지 만 카페인 (물이 아닌)은 마시지 않도록 격려하십시오. 물에는 필요한 전해질과 포도당이 포함되어 있지 않습니다. 다른 맑은 음료로는 닭고기 수프, 페디아 리트 및 식료품 점이나 약국에서 구입할 수있는 기타 수분 보충 음료가 있습니다.
  • 차는 카페인 함유 제품과 마찬가지로 배뇨를 통해 물을 잃고 탈수에 기여할 수 있기 때문에 제공해서는 안됩니다.
  • 수분이 충분하다면 아이는 최소한 4 시간마다 밝은 색의 소변을보아야합니다.
  • 설사 나 구토로 수화를 평가하지 못하는 경우 의사의 진료를 받으십시오.
• 세 번째 목표는 심각한 또는 생명을 위협하는 질병의 징후가 있는지 아이를 모니터링하는 것입니다.
  • 좋은 방법은 어린이의 온도를 102F (39C) 이하로 낮추는 것입니다.
  • 또한, 어린이가 충분한 맑은 물 (물이 아닌), 바람직하게는 페디아 리트, 맑은 국물, 진저에일 또는 스프라이트를 마시고 있는지 확인하십시오.
  • 이 두 가지 조건이 모두 충족되고 아이가 여전히 아프면 더 심각한 문제가있을 수 있습니다.
  • 아이가 술을 거부하거나 외모 나 행동에 변화가있는 경우 의사의 진료를 받으십시오.

어린이의 열 치료 는 무엇입니까?

의사는 어린이 열의 정확한 원인을 말할 수도 있고 말하지 못할 수도 있습니다.

• 호흡기 바이러스 감염은 열의 가장 흔한 원인입니다. 항생제는 바이러스 감염을 치료하거나 도와주지 않으며 약물 반응 및 잠재적으로 다른 문제의 가능성을 증가시킵니다.
  • 의사가 세균 감염을 진단하면 항생제가 시작됩니다.
    • 요로 감염, 귀 감염, 인후 감염, 부비동 감염, 피부 감염, 위장관 감염 및 폐렴은 집에서 항생제로 치료할 수 있습니다.
    • 아이는 경구 항생제, 주사 또는 둘 다를받을 수 있습니다.
  • 세균성 수막염이 의심되는 어린이는 항상 병원에 입원합니다.
• 또한 의사는 열에 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (애드 빌)을 권할 것을 권장 할 수 있습니다.
• 탈수는 구강 액 또는 정맥 (IV) 액을 제공하여 치료할 수 있습니다.
  • 어린이가 구토를하는 경우 메스꺼움을 조절하는 약물을 주사 또는 직장 좌약으로 투여 할 수 있습니다.
  • 일정 시간이 지나면 구강 액이 시도됩니다.
• 열을 줄이고 탈수를 치료 한 후 어린이의 상태가 개선되고 심각한 박테리아 감염이 배제 된 후에는 의사가 응급실에서 퇴원하여 집에서 추가 치료와 모니터링을받을 수 있습니다.

어린이의 열에 대한 후속 조치는 무엇입니까?

일반적으로 응급실 의사는 다음 24-48 시간 내에 한 번의 연락을 받거나 자녀의 정규 의사를 만나거나 응급실로 돌아갈 것을 요청합니다.

• 어린이의 상태는 가정이나 임상 영역에서 더 관찰 될 수 있습니다.
• 응급실에서 의사가 처방 한 모든 치료 효과를 모니터링해야합니다.
• 자녀를 위해 수행 된 모든 시험 및 문화에 대한 정보와 필요한 경우 후속 지침을 받아야합니다.

어린이의 열을 어떻게 예방합니까?

열을 유발하는 많은 질병 예방은 개인 및 가정 위생과 관련이 있습니다. 다음 전략을 사용하여 바이러스 및 박테리아의 확산을 방지하십시오.

• 비누와 물로 손을 씻으십시오.
• 재채기와 기침시 입과 코를 가리십시오.
• 깨끗한 손으로 음식을 다루십시오.
• 어린이를 올바르게 예방 접종하십시오 (소아 예방 접종 일정 참조).
• 과일과 채소를 포함한 건강한 식단을 섭취하십시오.
• 적절한 수면을 취하십시오.

어린이의 열에 대한 예후는 무엇입니까?

열이있는 어린이의 예후는 탁월합니다.

• 열을 유발하는 대부분의 질병은 3-7 일 지속됩니다.
• 때로는 집에서 박테리아 감염 치료에 실패하고 어린이를 입원해야합니다.
• 수막염과 세균성 혈액 감염은 훨씬 일반적인 바이러스 감염보다 훨씬 더 심각한 예후를 보입니다.