위장관 출혈 증상, 징후 및 원인

위장관 출혈의 사실과 정의

• 위장관 출혈은 위장관의 어느 부분에서 출혈이 발생할 때 발생합니다. 위장관에는 식도, 위, 소장, 대장 (콜론), 직장 및 항문이 포함됩니다. 위장관 출혈 자체는 질병이 아니라 여러 가지 상태의 증상입니다.
• 위장관 출혈의 원인과 위험 요인은 위장관의 위치에 따라 위 또는 아래로 분류됩니다.
• 상부 위장관 출혈의 원인은 다음과 같습니다.
  • 소화성 궤양,
  • 위염 (위에 출혈),
  • 식도 정맥류,
  • 암
  • 섭취 한 물질로 인한 GI 라이닝의 염증.
• GI 출혈을 낮추는 가장 일반적인 원인과 위험 요인은 다음과 같습니다.
  • 게실 병 (게실염)
  • 위장 암,
  • 염증성 장 질환 (IBD, 크론 병, 궤양 성 대장염),
  • 전염성 설사,
  • 혈관 이형성증,
  • 폴립
  • 치질
  • 항문 균열.
• 위장관 출혈의 증상은 종종 구토 또는 대변 또는 검은 색의 변변에서 혈액으로 나타납니다. 환자는 또한 복통을 경험할 수 있습니다. 혈액 손실과 관련된 증상은 다음과 같습니다.
  • 피로,
  • 약점,
  • 창백한 피부
  • 호흡 곤란.
• GI 출혈은 일반적으로 디지털 직장 검사, 내시경 또는 대장 내시경 검사 및 실험실 테스트로 진단 할 수 있습니다.
• GI 출혈 치료에는 일반적으로 혈압이 떨어질 수 있고 심박수가 증가하고이를 안정화시켜야하기 때문에 입원이 포함됩니다. 어떤 경우에는 IV 수액 또는 수혈이 필요하며 수술이 필요할 수 있습니다.
• 위장관 출혈이있는 사람의 예후는 출혈의 원인과 위치, 환자가 의사를 볼 때 출혈이 얼마나 나쁜지, 그리고 환자의 회복에 영향을 줄 수있는 근본적인 의학적 상태에 달려 있습니다.

위장관 출혈의 징후와 증상 은 무엇입니까?

급성 위장관 출혈은 먼저 혈액의 구토, 피의 대변 또는 검은 색의 변변으로 나타납니다. 위장 출혈로 인한 구토 혈액은 "커피 찌꺼기"처럼 보일 수 있습니다. 혈액 손실과 관련된 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 약점
• 호흡 곤란
• 복통
• 창백한 외관
• 혈액의 구토는 대개 상부 위장관 출처에서 시작됩니다.
• 밝은 적색 또는 적갈색 대변은 낮은 GI 소스 또는 상부 GI 소스의 활발한 출혈 일 수 있습니다.
• 장기 위장관 출혈은 눈에 띄지 않거나 피로, 빈혈, 검은 변 또는 미세한 혈액 검사 양성을 유발할 수 있습니다.

위장관 출혈의 원인은 무엇입니까?

위장관 출혈의 원인은 위장관에서의 위치에 따라 위 또는 아래로 분류됩니다. GI 출혈은 많은 증상의 증상이기 때문에 이러한 조건은 모두 GI 출혈을 유발하는 위험 요소입니다.

상부 위장관 출혈의 원인과 위험 요인은 무엇입니까?

• 소화성 궤양 : 소화성 궤양은 소화관 점막 내벽의 국소 침식입니다. 궤양은 대개 위 또는 십이지장에서 발생합니다. 점막 안감이 손상되면 혈관이 손상되어 복부 출혈이 발생합니다.
• 위염 : 위 내벽의 전반적인 염증으로 위장에서 출혈을 일으킬 수 있습니다. 위염은 또한 위 내벽이 생성 된 산으로부터 스스로를 보호 할 수 없기 때문에 발생합니다. 위염의 원인은 다음과 같습니다.
  • NSAID 또는 비 스테로이드 성 항염증제, 예를 들어 이부프로펜 (Aleve, Advil, Excedrin, Children 's Advil, Children 's Motrin, Midol, Pamprin 및 aspirin)
  • 스테로이드,
  • 알코올,
  • 화상 및
  • 외상.
• 식도 정맥류 : 보통 간 질환으로 인한 식도 또는 위 정맥의 붓기. 변형은 알코올성 간경변에서 가장 흔하게 발생합니다. 정맥류가 출혈하면 출혈이 거대하고 치명적이며 경고없이 발생할 수 있습니다.
• Mallory-Weiss tear : 종종 심한 구토 또는 재발의 결과로 식도 또는 위 내벽의 파열. 점막 눈물은 또한 발작, 강제 기침 또는 웃음, 리프팅, 긴장 또는 출산 후에 발생할 수 있습니다. 의사는 종종 최근 알코올에 중독 된 사람들에게서 눈물을 흘립니다.
• 암 : 식도암 또는 위암의 가장 초기 징후 중 하나는 구토 또는 대변의 혈액 일 수 있습니다.
• 염증 : 점막이 부서지면 위산의 가혹한 영향에 대처할 수 없습니다. NSAID, 아스피린, 알코올 및 담배 흡연은 위궤양 형성을 촉진합니다. Helicobacter pylori 는 궤양 형성을 촉진하는 박테리아의 한 유형입니다.

위장관 출혈의 원인과 위험 요인은 무엇입니까?

• 게실증 : GI 출혈을 낮추는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 작은 아웃 포켓 또는 게실은 대장 벽 (대장)에서 형성되며, 일반적으로 장 벽의 약화 영역에 형성됩니다. 사람은 여러 개의 주머니를 개발할 수 있는데, 이는 배변 중 변비와 긴장이있는 사람들에게 더 흔합니다.
• 암 : 대장 암이나 직장암의 초기 징후 중 하나는 대변의 혈액 일 수 있습니다.
• 염증성 장 질환 (IBD) : IBD (크론 병 및 궤양 성 대장염)의 염증 발적은 종종 혈액이 섞인 점액 성 대변을 유발합니다.
• 전염성 설사 : 일부 바이러스 또는 박테리아는 내장의 내벽을 손상시켜 출혈을 유발할 수 있습니다.
• 혈관이 형성 형성 증 : 게실증과 함께, 이는 낮은 GI 출혈의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 혈관이 형성 형성 증은 위장관 벽에있는 혈관의 기형입니다. 이들은 대장에서 가장 흔하며 종종 피가납니다. 노인과 만성 신부전 환자는이 질병을 가장 자주 발병합니다.
• 폴립 : 장 폴립은 위장관의 비 암성 종양으로, 주로 40 세 이상인 사람에게서 발생합니다. 이러한 폴립의 적은 비율이 암으로 변할 수 있습니다. 결장 폴립은 빠르게 출혈하거나 느리게 출혈하여 감지되지 않을 수 있습니다.
• 치질과 균열 : 치질은 항문 안팎에서 부어 오릅니다. 배변 중 긴장에서 반복적으로 스트레칭하면 출혈이 발생합니다. 치질 출혈은 보통 온화하고 간헐적이며 밝은 빨강입니다. 항문 균열 또는 항문 벽의 눈물도 항문에서 소량의 밝은 빨간색 출혈을 유발할 수 있습니다. 딱딱한 대변을 통과하는 동안 강한 긴장은 대개 눈물을 유발하며, 이는 매우 고통스럽고 수술이 필요할 수 있습니다.

상부 또는 하부 위장관 출혈의 원인은 어떻게 진단됩니까?

• 의사는 환자의 문제를 평가하기 위해 전체 병력 및 신체 검사를 수행합니다. 의사는 직장에서 보이는 혈액이나 미세한 혈액을 검사하기 위해 디지털 직장 검사를 포함 할 수 있습니다.
• 완전 혈구 수 (CBC), 혈청 화학, 간 검사 및 응고 연구와 같은 실험실 검사는 출혈의 속도 또는 심각성을 결정하고 문제에 영향을 줄 수있는 요인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 의사는 내시경 검사 또는 대장 내시경 검사라는 절차를 수행해야 할 수도 있습니다. 내시경은 끝에 작은 카메라가있는 긴 튜브입니다. 그것은 위장과 소장의 첫 번째 부분으로 전달됩니다. 대장 내시경 검사는 출혈의 원인을 직접보기 위해 직장을 통해 결장으로 작은 카메라가 달린 튜브가 통과하는 것을 말합니다. 두 절차 모두 진단을 통해 출혈의 원인을 찾을 수 있습니다. 치료, 중지.

위장관 출혈 치료는 무엇입니까?

• 심한 위장관 출혈에 대한 재택 치료는 없습니다.
• 치질 또는 항문 균열은 섬유질이 많은식이로 치료할 수 있으며, 대변을 부드럽게 유지하는 체액이 도움이 될 수 있으며, 필요한 경우 대변 연화제가 도움이 될 수 있습니다.
• 심각한 위장관 출혈은 환자의 활력 징후를 불안정하게 할 수 있습니다. 환자의 혈압이 급격히 떨어지고 심박수가 증가 할 수 있습니다.
• 의사는 IV 수액 및 가능하면 수혈로 환자를 소생시켜야합니다.
• 어떤 경우에는 환자에게 수술이 필요할 수 있습니다.
• 위장으로부터의 출혈과 같은 상부 GI 출혈의 경우, 환자에게 오메프라졸 (Prilosec)과 같은 IV 양성자 펌프 억제제 (PPI)가 제공되어 산을 억제 할 수 있습니다.
• 다량의 혈액이 상부 위장관에있는 경우, 내시경 검사 전에 혈액, 응고 또는 음식물 찌꺼기를 깨끗하게하는 데 도움이되는 에리스로 마이신 또는 메토 클로 프라 미드 (Reglan)와 같은 동역학 (위 비우기를 돕는 약물)을 환자에게 제공 할 수 있습니다. 위를 비우기 위해.
• 간경변증 환자에서 정맥류 (소 혈관) 출혈 치료 또는 항생제가있는 경우 다른 약물에는 소마토스타틴 또는 옥 트레오 타이드 (산도 스타틴)가 포함될 수 있습니다.
• 위장관 출혈이 심한 사람은 병원 응급실로 가야합니다.

위장관 출혈 치료를받을시기

대변 ​​또는 위 위장관에 혈액이 있으면 중요하며 치료가 필요합니다. 검은 색 또는 어두운 변은 위장관으로의 출혈이 느려질 수 있으므로 의사가 치료해야합니다.

직장을 통한 구토 혈액 또는 혈액 인 위장관으로의 중대한 출혈은 응급실에서 평가해야합니다.

위장관 출혈을 치료하는 의사의 전문 분야는 무엇입니까?

처음에는 가정의, 개업의, 또는 소아과 의사와 같은 주치의 (PCP)가 위장관 출혈로 진단받을 수 있습니다. 병원 응급실에서 응급 의학 전문가를 만나볼 수도 있습니다.

추가 치료를 위해 소화관 전문가 인 위장병 전문의에게 의뢰 될 수 있습니다.

위장관 출혈이있는 사람에 대한 전망은 무엇입니까?

위장관 출혈의 치료 결과는 다음을 포함한 여러 가지 요인에 크게 좌우됩니다.

• 출혈의 원인과 위치
• 환자가 의사를 볼 때 출혈 비율
• 이전 건강 문제 및 상태
• 적절한식이 요법을 유지하고 지시대로 처방 된 약을 복용하십시오.
• 의사는 환자의 위장관 출혈의 추가 진행 및 합병증을 예방할 수 있도록 진행 상황을 모니터링하기 위해 정기적으로 의사와 후속 조치를 취합니다.

위장관 출혈을 예방할 수 있습니까?

사람들은 위장관 출혈의 일부 원인을 예방할 수 있습니다.

• 위 분비를 증가시키는 알코올 및 흡연과 같은 음식 및 방아쇠를 피하십시오.
• 대변의 양을 늘리기 위해 섬유질이 많은 음식을 섭취하십시오.