Giardiasis 기생충 : 증상, 치료, 원인 및 진단

Giardiasis 란 무엇입니까?

• Giardiasis는 소장을 감염시키는 Giardia lamblia 기생충으로 인한 질병의 이름입니다.
• Giardiasis 는 소장을 손상시키는 Giardialamblia 기생충에 의해 발생합니다. Giardia lamblia 형태의 낭종은 오염 된 물이나 음식 및 사람과 사람의 접촉으로 사람에게 전염됩니다.
• giardiasis의 증상은 다양합니다; 어떤 사람들은 증상이 없지만 여전히 대변에서 낭종을 통과하고 기생충의 운반체로 간주되는 반면, 다른 사람들은 낭종을 삼킨 후 1-2 주 안에 증상이 나타나기 시작하는 급성 또는 만성 설사병을 일으킬 수 있습니다.
• 급성 giardiasis의 증상은 물이 많은 설사로 나중에 팽만감, 복부 경련 및 가스 통과 (고창)로 기름기가 많고 파울 냄새가납니다.
• 만성 설사병 증상에는 기름기, 파울 냄새, 노란 설사, 체중 감소 및 복통이 포함됩니다.
• 당신이 giardiasis가 의심되는 경우 치료를 받으십시오; 탈수로 다량의 설사를 일으키거나 혈액 또는 점액이 포함 된 소량의 변을 많이 통과하거나 열이 100.4F 또는 38C 이상인 경우 70 세 이상의 개인 또는 약화 된 개인의 심한 복통 및 / 또는 설사 면역 체계가있는 사람은 긴급 치료 클리닉 또는 응급실에 가서 평가를 받아야합니다.
• Giardiasis는 대변 낭종 검사, 대변의 항원 감지 (면역 체계가 이물질이거나 위험하다고 생각되는 물질), 끈 검사 (환자가 뺨에 테이프로 묶인 끈을 삼키는)를 포함하여 여러 가지 유형의 검사로 진단 할 수 있습니다. 더 어려운 진단, 소장 내용물의 흡인 또는 소장의 생검이 수행 될 수 있습니다.
• 어떤 사람들은 집에서 수분을 섭취하여 탈수를 예방하고 음식을 부지런히하고 몇 주 동안 우유를 피할 수 있습니다. 그러나 이것은 다른 사람에게는 적절한 치료가 아닐 수 있으므로 재택 치료 전에 건강 관리 전문가와상의해야합니다.
• Giardiasis 치료는 주로 의약품에 의해 이루어지며 가장 일반적인 치료는 Tinidazole (Tindamax)입니다. 임신 한 경우 OB / GYN 의사와 상담하여 치료를 모니터하십시오.
• 후속 조치는 간병인에게 질병의 확산을 줄이기 위해 중요합니다.
• 오염 된 음식과 물을 피하고, 구강 / 항문 섹스를 피하고, 우수한 손씻기 기술을 실천함으로써이자 기 예방이 가능합니다.
• 몇몇 개인의 경우 탈수 및 영양 실조 (특히 어린이)가 발달 장애를 유발할 수 있지만, giardiasis 환자의 예후는 일반적으로 매우 좋습니다.

Giardiasis의 원인은 무엇입니까?

Giardia lamblia 낭종은 다양한 방법으로 인간에게 전염됩니다.

• 오염 된 물 공급 : Giardia lamblia 는 수 인성 설사 발병의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 오염 된 물의 원천은 물, 개발 도상국의 물 또는 등산객이 사용하는 강과 호수를 부적절하게 여과하여 처리하는 공공 시설을 포함합니다. 해외 여행자와 등산객은 감염 위험이 높습니다.
• 오염 된 음식 : 오염 된 물로 씻거나 분뇨에 노출되거나 감염된 사람이 준비한 음식은 질병을 전염시킬 수 있습니다.
• 개인 간 접촉 : 감염은 위생 상태가 좋지 않아 발생할 수 있으며 보육원, 요양원 및 구강 성교 성적 접촉시 가장 흔하게 발생합니다. 가족 구성원, 보육원 및 감염된 대변과 접촉 한 다른 사람들은 스스로 감염 될 수 있습니다.

Giardiasis의 증상은 무엇입니까?

Giardiasis는 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 어떤 사람들은 기생충의 운반자가 될 수 있고 질병의 증상이 없지만 대변에 낭종을 통과시키고 다른 사람들에게 질병을 전달합니다. 다른 사람들은 낭종을 삼킨 후 1-2 주 후에 증상이 나타나는 급성 또는 만성 설사병을 일으킬 수 있습니다.

급성 설사병에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다

• 설사 : 대부분의 이병 증 환자는 설사를 호소합니다. 대변은 대개 질병 초기에 풍부하고 물이 많은 것으로 묘사됩니다. 나중에 병이 변하면 기름기가 생기고 악취가 나고 종종 뜬다. 혈액, 고름 및 점액은 일반적으로 존재하지 않습니다. 증상은 1 주에서 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
• 체중 감량, 식욕 감퇴
• 팽만감, 복부 경련, 과도한 가스 통과, 유황 맛 트림
• 때때로 메스꺼움, 구토, 열, 발진 또는 변비

만성 설사병에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다

• 설사 : 대변은 종종 기름기가 많고, 냄새가 나고, 황색을 띠며 설사와 변비가 번갈아 나타날 수 있습니다.
• 먹으면 복통이 악화된다
• 가끔 두통
• 체중 감량

Giardiasis 치료를 받아야 할시기

증상이 giardiasis와 일치하거나 치료에도 불구하고 증상이 지속되거나 새로운 증상이 나타날 경우 의사에게 연락하여 적절한 진단과 치료를 받으십시오. 이러한 상황으로 사람들은 자동으로 병원에 가지 않아야합니다.

그러나 다음 증상이 나타나면 개인은 긴급 진료소 나 병원에 가야합니다.

• 탈수와 함께 수분이 많은 설사
  • 성인의 탈수 증상과 증상은 목이 마르고, 약한 느낌, 배뇨 감소, 타액 또는 구강 건조, 눈물 없음, 빠른 심박수 및 가벼운 머리 등을 포함합니다.
  • 탈수 한 어린이도 과민하거나 졸릴 수 있습니다.
• 혈액이나 점액으로 많은 양의 변을 전달
• 100.4F (38C)보다 큰 열
• 24 시간 동안 6 개 이상의 변형되지 않은 변
• 48 시간 이상의 질병
• 50 세 이상이면 심한 복통이있는 설사
• 70 세 이상인 사람의 설사
• AIDS 환자, 화학 요법을받는 사람 또는 이식받는 사람과 같은 면역 체계가 약화 된 사람의 설사

Giardiasis는 어떻게 진단됩니까?

giardiasis를 진단하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 다음은 의사가 질병을 진단하기 위해 사용하는 검사 목록입니다. 급성 giardiasis를 가진 일부 개인은 비교적 진단하기 쉬운 반면 다른 사람은 더 침습적 인 테스트가 필요할 수 있습니다.

대변 ​​검사

• giardiasis를 진단하는 가장 일반적인 방법은 숙련 된 실험실 전문가가 Giardia lamblia 낭종을 시각화하는 것입니다. 낭종은 첫 번째 대변 검체에서 검사 한 시간의 절반 이상을 감지합니다. 대부분의 경우 낭종은 3 개의 대변 표본을 검사 한 후에 감지됩니다. 따라서 하나 이상의 시편이 필요할 수 있습니다.
• 발병 또는 보육 센터에서 스크리닝 도구로 일반적으로 사용되는 또 다른 진단 방법은 대변의 항원 분석입니다. 이 방법은 Giardia lamblia 의 벽에서 발견 된 특정 단백질을 탐지합니다. 대변 ​​샘플은 대변의 낭종을 감지하는 용액과 혼합됩니다.

문자열 테스트

• 끈 테스트는 젤라틴 캡슐에 포함 된 퍼지 끈을 삼키는 것을 포함합니다. 줄의 자유 끝은 사람의 뺨에 테이프로 고정됩니다. 일단 삼키면 끈은 소장에서 분비물과 점액을 모 읍니다. 4 시간 후에 끈을 꺼내서 유기체를 검사합니다.

흡인과 생검

• 이것은 가장 침습적 인 진단 방법입니다. 작은 튜브 (내시경)가 사람의 입과 위를 통해 소장으로 통과 한 후, 의사는 검사를 위해 소량의 조직을 제거합니다. 이 방법은 다른 방법으로는 설사의 원인을 확인할 수없는 어려운 경우를 위해 예약되어 있습니다. 그것은 소장의 모든 이상을 시각화 할 수 있으며, 이로 인해 giardiasis를 포함한 설사가 발생할 수 있습니다.

Giardiasis에 대한 홈 구제

• 스포츠 음료, 희석 과일 주스, 플랫 소다 (예 : 7-Up 또는 진저에일, 카페인이없는 것), 국물, 수프 또는 소아용 Pedialyte와 같은 조제 액을 마 십니다. 체액은 하루 종일 자주 소량 섭취해야합니다. 카페인이 함유 된 액체를 피하십시오.
• 액체를 유지할 수없는 경우 얼음 조각을 빨아 들여 탈수되는 것을 막으십시오.
• 12 시간 후, 식이는 감자, 국수, 쌀, 토스트, 시리얼, 크래커 및 삶은 야채와 같은 부드러운 음식으로 진행될 수 있습니다. 매운 음식, 기름기 많은 음식, 튀긴 음식을 피하십시오.
• 변이 형성되면 규칙적인 식단으로 돌아갑니다. 몇 주 동안 우유를 피하십시오.

Giardiasis의 약물 치료법은 무엇입니까?

약물은 giardiasis를 치료하는 데 효과적으로 사용됩니다.

메트로니다졸 (Flagyl)

• 이것은 giardiasis를 치료하기 위해 가장 일반적이고 가장 권장되는 약물입니다.
• 치료는이 약으로 하루에 3 번 5 일 동안 매우 효과적입니다.
• 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 두통, 구강 건조 또는 구강 내 금속 맛이 있습니다. 소변이 어둡거나 적갈색으로 변할 수 있습니다. 메트로니다졸은 약물 복용 중에 알코올을 섭취 할 때 메스꺼움과 구토를 일으 킵니다. 약물을 시작하기 24 시간 전과 마지막 복용 후 48 시간 동안 알코올을 피하십시오.

퀴나 크린

• 치료는 5 일 동안 주어진이 약으로 매우 효과적입니다. 부작용은 구역질, 구토, 노란 피부 및 눈, 어두운 소변 및 발진을 포함 할 수 있습니다.

니타 조사 니드 (알리 니아)

• Nitazoxanide는 액체 형태로 제공되며 음식과 함께 섭취해야합니다. 부작용으로는 복통, 설사, 구토 또는 두통이 있습니다.

다른 치료

• Tinidazole (Tindamax)은 어린이에게 사용되는 경구 용 단일 용량 항 원생 동물 제제입니다

giardiasis를 가진 임산부 는 일부 약물에 의해 태아에 대한 위험 때문에 약간 다르게 치료됩니다.

• 질병이 경미하고 탈수를 피할 수 있다면, 전달 후까지 치료가 연기 될 수 있습니다.
• 치료가 필요한 경우, 파 로모 마이신이 사용될 수 있지만 덜 효과적입니다. 태아에 대한 메트로니다졸의 영향은 최소화 된 것으로 보이며 대부분 첫 삼 분기에 발생합니다.
• 치료가 필요한 경우 메트로니다졸은 아마도 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 사용하는 것이 안전하지만 여성은 치료를 시작하기 전에 OB / GYN 의사를 만나야합니다.

Giardiasis의 후속 조치는 무엇입니까?

미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)는 모든 직원과 어린이가 손 씻기 기술과 위생을 개선 할 수 있도록 탁아 서비스를 권장합니다. giardiasis 증상이있는 모든 어린이, 근로자 및 가족은 치료해야합니다. 어린이와 교직원은 더 이상 증상이 없어 질 때까지 센터에서 멀리 떨어져 있어야합니다.

Giardiasis를 어떻게 예방할 수 있습니까?

• 오염 된 물을 피하십시오
  • 광야의 개발 도상국과 등산객을 여행하는 여행자는 모든 수원이 오염 된 것을 고려해야합니다. 의료 서비스를 쉽게 이용할 수없는 고위험 지역 (아프리카, 라틴 아메리카, 남아시아)으로 여행하려면 처방약 복용에 관해 의사와 상담하십시오. 여행자에서 설사의 80 % 이상이 박테리아에 의해 발생하며 일반적으로 퀴놀론 항생제로 치료됩니다. 퀴놀론 항생제로 사라지지 않는 설사는 Giardia lamblia 와 같은 기생충에 의해 발생할 수 있으며 메트로니다졸로 치료할 수 있습니다. 열이나 혈액 성 설사를 포함하지 않는 설사병은 항생제를 복용하는 한 지시에 따라 Imodium 또는 Pepto-Bismol로 완화 할 수 있습니다.
  • 모든 물은 끓이거나 여과하거나 할로겐화 정제 또는 용액으로 처리해야합니다 (정화하려면 염소 형 처리).
  • 오염 된 물로 씻거나 요리하거나 껍질을 벗길 수없는 음식은 피하십시오. 외국 여행자는 음료수에 아이스 큐브를 포함하여 외국에서 식수를 피하기 위해 특히주의해야합니다. 생수를 마신다. 오염 된 물로 씻은 신선한 과일과 채소는 피하십시오. 껍질을 벗길 수있는 물건 만 드십시오.
  • 미국에서는 여름에 지아 디아 람 비아 가보고 된 사례가 많이 있습니다. 이것은 기저귀를 앓고있는 어린 아이들 (예 : 호수, 수영장, 워터 파크)이 지역 사회 수영장을 이용했기 때문일 수 있습니다.
• 위험한 성적 행동을 피하십시오.
• 화장실 사용 후 그리고 식사 전에 비누와 따뜻한 물로 손을 깨끗이 씻으십시오.
• 아기 기저귀를 바꾼 후 손을 씻으십시오. 보육원 인 경우, 각 어린이를 교체 한 후에 씻는 것이 특히 중요합니다.

Giardiasis의 예후는 무엇입니까?

건강한 사람에게는 적절한 약물 치료로 치료 속도가 높습니다. 치료 실패는 약물 치료, 재감염, 저항성 긴장 또는 면역계의 근본적인 어려움으로 인한 것일 수 있습니다. 저항성 균주는 동일한 약물의 두 번째 코스 또는 다른 약물로의 변경이 필요할 수 있습니다.

• Giardiasis는 감염 중 및 치료 후 최대 몇 주 동안 유당 불내증을 유발할 수 있습니다. 유제품 섭취 후 팽만감, 경련 및 물 설사를 포함한 유당 불내증의 증상은 재감염으로 잘못 해석 될 수 있습니다.
• 면역 체계가 약화 된 사람에서 giardiasis는 만성 감염을 유발할 수 있습니다. 만성 감염은 영양 실조로 이어질 수있는 중요한 비타민, 미네랄 및 단백질을 흡수하는 데 어려움이 있습니다. 영유아의 영양 실조로 인해 성장 및 발달 장애가 발생할 수 있습니다.