농가진 101 : 증상, 원인 및 치료

농가진은 흔히 전염성이 강한 세균성 피부 감염증입니다.

대부분 어린 아이와 유아에게 영향을 미치지 만 나이가 들어도 감염된 사람과 접촉 할 수 없습니다.

대부분의 농가진은 < Staphylococcus aureus

박테리아 감염은 일반적으로 심각하지는 않지만 때로는 합병증이 발생할 수도 있습니다.

국소 항생제는 농가진을 보통 7-10 일 내에 깨끗하게합니다 (1). 2 ~ 4 주, 그러나 항생제 없이는 합병증이 발생할 위험이 더 큽니다. (2) 이 기사에서는 농가진에 대해 알아야 할 모든 증상과 증상 , 원인 및 trea 방법 그것.

농가진이란 무엇입니까? 농가진이란 무엇입니까?

농가진 (발음 : im-puh-ty-go). 피부 바깥층, 표피에

Staphylococcus aureus

또는

Streptococcus pyogenes 세균 감염에 의해 유발됩니다. 얼굴, 팔, 다리는 가장 자주 영향을받는 피부 영역입니다 (3). 원발성

농가진, 부러진 피부에서 발생하면

보조 농양

농가진 (6)이라고합니다.

농가진은 오래된 질병입니다. 이름은 14 세기 영국으로 거슬러 올라가며 라틴어 단어 impetere, 는 "공격하려고합니다. "공격은 쉽게 전파되는이 감염에 적합한 이름 인 것 같습니다.

염증

개방성 염증은 매우 전염성이 있으며 가려우 며 때로는 고통 스럽습니다. 염증을 긁으면 피부의 한 곳에서 다른 곳으로 또는 다른 사람에게 감염이 전파 될 수 있습니다. 이 감염은 감염된 사람이 접촉 한 모든 것으로부터 확산 될 수 있습니다. 너무 쉽게 퍼지기 때문에 농가진은 학교 질병이라고도합니다. "그것은 어린이들이 밀접하게 접촉하는 교실이나 탁아소에서 어린이부터 어린이까지 빠르게 퍼질 수 있습니다. 같은 이유로 가족들도 쉽게 퍼집니다. 위생은 농가진의 전염을 통제하는 데있어 핵심입니다. 귀하 또는 귀하의 자녀에게 농가진이있는 경우, 옷, 침구, 수건, 장난감 또는 운동기구 (7)를 포함하여 감염이 접촉 할 수있는 모든 것을 씻고 소독해야합니다.

국소 항생제는 보통 하루 동안 농가진을 제거하고 전염성이있는 기간을 단축시킬 수 있습니다 (1).

전 지구적인 문제

농가진은 지난 45 년간 동일한 발병률을 유지 한 세계적인 질병입니다 (8). 전 세계적으로 추정되는 1 억 2 천 2 백만 명의 어린이들이 어느 시점에서 농가진을 가지고 있습니다 (8).

박테리아는 뜨겁고 습한 환경에서 번창합니다. 그래서 농가진은 계절에 따라 경향이 있으며 여름에는 최고조에 달하고 북부 기후에서는 떨어진다. 그러나 덥고 습한 기후에서는 연중 계속 될 수 있습니다 (1). 농가진은 개발 도상국과 선진국 빈민 지역에서 더 널리 퍼집니다 (8). 농가진에 대한 2015 년의 리뷰는 오세아니아 14 개국에서 가장 높은 발병률을 보였다 (8). 이 같은 연구는 공중 보건 문제로 농가진에 더 많은 연구와 관심을 기울일 것을 권고했다.

요약 : <9399> 농가진은 대부분 어린이에게 영향을 미치는 전염성 박테리아 감염이다. 항생제 치료는이를 제거하고 확산을 예방하는 데 도움이됩니다.

증상 농가진의 일반적인 증상

피부에 붉은 반점이 종종 코와 입술 주위에 모여 가장 흔한 농가진 유형의 첫 징후입니다.

염증은 신속하게 물집이 생기고, o아지고, 파열되어 황색 껍질을 형성합니다. 빵 껍질은 종종 꿀 색으로 묘사됩니다. 물집이 커져서 피부가 더 커질 수 있습니다.

염증은보기 흉하고 가려 우며 가끔 고통 스럽습니다. 지각 단계가 끝나면 흉터를 남기지 않고 퇴색하는 적색 흔적을 남깁니다. 영아는 흔히 덜 흔한 유형의 농가변, 기저귀 주위 또는 피부 주름 주위에 더 큰 수포가 있습니다. 이 유체가 채워진 물집이 곧 터져서 담요 (collarette)라고 불리는 비늘 모양의 가장자리가 남습니다. <9399> 농가진은 불편할 수 있습니다. 때로는 발병 지역에 땀샘이 생길 수도 있습니다. 더 심한 경우에는 발열과 땀샘이 발생할 수 있습니다 (6).

요약 : 농가진의 주요 증상은 껍질이 벗겨진 가려운 붉은 물집입니다.

유형 농가진의 유형

농가진을 일으키는 박테리아와 그 염증을 일으키는 세 가지 유형의 농가진이 있습니다.

Nonbullous

또한 농흉이라고도 불리는

농가진은 주로

Staphylococcus aureus에 기인합니다.

가장 흔한 농가진 형태로 약 70 %의 경우 (1)입니다. 비 팽창 농가진은 또한

Streptococcus pyogenes

또는 포도상 구균과 연쇄 구균의 병용에 의해 유발 될 수 있습니다. 소수의 사례 (5 ~ 10 %)는 연쇄상 구균 박테리아만으로 발생합니다 (6).

보통 붉은 점이 입과 코 주위에 작은 붉은 물집이 생기면서 시작됩니다. 물집의 크기는 직경 1 ~ 2 센티미터 (39 ~ 78 인치)입니다 (9). 물집의 덩어리가 다른 피부 부위로 퍼질 수 있습니다.

며칠 후 물집이 파랗고 갈색 황색 껍질이 생깁니다. 주변 피부는 빨갛게 보이지 않을 수 있습니다.무통 성 농가진은 가렵고 고통스럽지 않습니다. 딱지가 치유되면 붉은 반점이 나타나 퇴색하고 흉터를 남기지 않습니다. 무염 성 농가진은 2 세 미만의 소아에서는 거의 발생하지 않습니다. Bullous Bullous 농가진은

Staphylococcus aureus 에 의해 유발됩니다. 대개 물집이 더 커지거나 짙은 색으로 짙어 진 흐린 물로 채워집니다. 물집은 지름이 약 2 센티미터 (약 .78 인치)입니다 (9).

일반적으로 수포는 손상되지 않은 피부에서 시작하며 붉은 영역 (2)으로 둘러싸이지 않습니다. 물집이 절뚝 거리며 갑자기 열립니다. 다음 아픈 상공에 노란 표면이 형성한다.

수태 된 농가진은 신생아, 특히 기저귀 부위 또는 목 접힘에서 가장 흔합니다 (4, 10). 다른 연령대에서는 수포가 트렁크와 팔, 다리에 가장 자주 나타납니다.

물집은 치유되었을 때 보통 흉터를 남기지 않습니다. Ecthyma

Ecthyma

는

Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus

또는 둘 모두에 의해 유발된다.

감염은 두꺼운 외피가있는 작은 고름이 묻은 염증을 형성합니다. 그러나 ecthyma는 다른 형태의 농가진보다 피부 깊숙이 깊숙이 들어가며 더 심할 수 있습니다. 액티 마는 때때로 부어 오른 땀샘을 동반 할 수 있습니다. Ecthyma 물집은 고통 스러울 수 있으며 직경이 0.5cm에서 3cm 사이 인 더 크고 깊은 염증으로 진행될 수 있습니다 (0.3 ~ 1.2 인치). 이 염증은 붉은 보라색 피부에 둘러싸인 두꺼운 크러스트를 가지고 진행됩니다.

대부분의 경우 ecthyma는 엉덩이, 허벅지, 다리, 발목 및 발에 나타납니다. 때로는 치료되지 않은 비 수포 또는 수포 농가가 ecthyma로 발전 할 수 있습니다 (2).

ecthyma lesions은 천천히 치유되며, 치유 된 후에는 흉터가 남을 수 있습니다. 요약 :

농가진에는 세 가지 유형이있다 : 비 수포, 수 포성 및 ecthyma. 그들은 물집의 유형에 의해 구별됩니다. 농가진의 약 70 %가 비 강풍입니다.

원인 농가진의 원인은 무엇입니까? <9399> 농가진은 세균 감염입니다. 피부 표면과 코 내부에는 일반적으로Staphylococcus aureus 및 Streptococcus pyogenes 와 같은 질병 유발 박테리아로부터 피부를 보호하는 데 도움이되는 많은 "친숙한"또는 공생 박테리아가 있습니다. (11). 당신의 공생 균은 병원균에 독성을 갖는 물질을 생산하여 영양소를 박탈함으로써 병원성 박테리아의 개체수를 줄이기 위해 노력합니다 (11).

그러나이 staph 또는 strep 박테리아의 균주는 상처와 긁힘, 곤충 물림 또는 발진에서 침입하여 식민지화되어 피부 농가를 활용하여 농가진 (9)을 유발할 수 있습니다. 박테리아는 또한 정상적인 피부에 감염되어 식민지화 될 수 있습니다 (12). 왜 이런 일이 발생하는지 정확히 알 수 없습니다. 세균 집락 약 10 일 이내에 농가진 수포가 나타난다 (12). 그것이 작동하는 방식은

Staphylococcus aureus

와

Streptococcus pyogenes

박테리아가 피부 껍질을 찢어 버리고 물집을 형성하는 독소를 생성한다는 것입니다 (11). Staphylococcus aureus

와

Streptococcus pyogenes 박테리아는 일반적으로 20에서 50 사이의 코로 운반된다. 일반 인구의 퍼센트 (13). 더 많은 비율의 사람들은 간헐적 인 항공사입니다.또한 건강한 사람들의 약 10-20 %는 회음부 (성기와 항문 사이)에 포도상 구균 999 박테리아가 있습니다 (13). 황색 포도상 구균 운반자의 경우 감염은 코 또는 다른 부위의 사람이 피부로 퍼트 리는 것으로 생각됩니다 (9). 반대로, 연쇄 구균 유발 농가진은 농가진이있는 사람에서부터 연쇄상 구균이 피부에 퍼지기 시작합니다 (13).

보통 연쇄상 구균은 피부에서 몇 시간 이상 생존하지 못합니다. strep 박테리아가 물집이 나타나기 전에 10 일 동안 농가진을 발병하는 사람들의 피부에 머무를 수있는 이유는 알려져 있지 않습니다 (13). 연쇄상 구균 박테리아의 균주는 다르게 행동한다. 연구에 따르면 일부 연쇄상 구균 박테리아는 인후 감염을 일으키지 만 일부는 피부 감염을 일으키는 것으로 나타났습니다 (9, 12).

왜 일부 사람들은 농가진을 발달시키지 않으면 서 포도상 구균 및 스트렙토 균을 가지고 있습니까? 일부 개인은 피부의 화학적 구성과 일반적인 건강 상태 때문에 감염에 저항 할 수 있다고 생각했습니다 (9).

농가진의 기타 요인

농가진을 유발하는 포도상 구균 및 스트렙토 균의 증식에 다른 요인이 작용할 수 있습니다. 위생이 나쁜 경우 박테리아가 퍼집니다. 한 연구에 따르면, 보육원에 손씻기의 중요성에 관한 오리엔테이션 프로그램이 있었을 때, 그들의 그룹에서 농가진 발병률은 34 % 낮았습니다 (9). 질병을 일으키는 박테리아가 덥고 습한 날씨에 번성합니다. 밀집된 환경에서 일하거나 생활하면 농가진 전파가 촉진 될 수 있습니다. 여기에는 특히 열대 지역의 군대가 포함됩니다. 축구, 레슬링 또는 주짓수와 같은 피부 접촉이 필요한 스포츠는 위험에 처하게합니다. 요약 :

Staphylococcus aureus

및 Streptococcus pyogenes 는 피부층을 파괴하여 수포를 형성하는 독소를 방출함으로써 피부에 농가진을 유발한다. 뜨겁고 습한 날씨, 혼잡 한 상태, 그리고 열악한 위생은 박테리아의 확산을 돕습니다. 농가진은 어떻게 퍼집니다? <9399> 농가진은 전염성이 높습니다. 피부 통증과 직접 접촉하거나 또는 찢어지는 통증을 겪었을 수있는 어떤 것으로 퍼집니다.

흔하지는 않지만, 침착제는 침구 류, 속옷 및 의복, 수건과 세수, 장난감, 운동기구 및 기타 노천물과 접촉하여 확산 될 수도 있습니다. 국소 항생제를 사용하는 경우, 염증이 생겨 건조가 끝날 때까지 전염성이 있습니다. 경구 용 항생제를 복용하는 경우 감염은 보통 24 시간에서 48 시간 후에 전염되지 않습니다 (2).

요약 : <9399> 농가진은 직접 또는 간접 접촉으로 쉽게 전염된다. 위험 요소 위험 집단 2-5 세 어린이, 특히 탁아소 나 놀이 집단에있는 어린이가 가장 위험합니다.

덥고 습한 환경에 살고있는 경우

당뇨병이있는 경우

투석중인 경우 (4)

HIV와 같은 면역 체계가 손상된 경우

습진, 피부염 또는 건선과 같은 피부 질환이있는 경우

• 볕에 화상 또는 기타 화상 (3)
• 가려운 곳, 옴, 단순 포진 또는 수두와 같은 가려운 감염이있는 경우 물기가 많은 아이비 또는 포이즌 아이비가
• 접촉 스포츠에 참여
• 요약 :

탁아소 또는 놀이 집단의 어린이는 농가진의 위험이 가장 높습니다.위험에 처한 사람들 중에는 피부병이나 면역 체계가 손상된 사람들도 있습니다. 의사를 볼 때 언제 의사를 만나야합니까? 농가진을 의심하는 경우 의사에게 진찰을받는 것이 좋습니다. 농가진에 대한 항생제 치료는 치유 속도를 높이고 귀하 (또는 귀하의 자녀)와 다른 사람들의 감염 확산을 막을 수 있습니다. 치료를 통해 농가진은 보통 7-10 일 내에 치유됩니다. 기본 감염이나 피부병이있는 경우 치료하는 데 시간이 오래 걸릴 수 있습니다 (1). 의사는 농가진의 외관으로 농가진을 진단 할 수 있습니다. 그러나 심한 경우 의사는 박테리아를 배양하기를 원할 수도 있습니다 (14). 요약 :

농가진 치료법으로 치유 속도를 높입니다.

농가진 치료

농가진 치료는 물집이 얼마나 광범위하거나 심한가에 달려 있습니다 (6).

항생제

미국 전염병 협회는 국소 항생제 치료를 5-7 일 동안 권장합니다 (15).

권장되는 특정 항생제는 mupirocin과 fusidic acid (15)입니다. 16 개의 연구에 대한 2003 년 메타 분석은이 두 항생제 (16)간에 유의 한 차이가 없음을 발견했다. 농가진이 심각하거나 광범위하면 경구 항생제를 권장합니다. 이들은 국소 항생제보다 더 빨리 작동합니다 (13). 그러나 일부 연구에서는 국소 항생제와 경구 항생제 간의 치료율에 유의 한 차이가 없음을 보여 주었다 (6, 16).

권장되는 경구 항생제에는 항 포도 구균 페니실린, 아목시실린 / 클라 불라 네이트 (Augmentin), 세 팔로 스포린 및 마크로 라이드가 포함됩니다. 에리스로 마이신은 덜 효과적이었다 (4).

구강 항생제는 메스꺼움 (4)과 같은 국소 항생제보다 부작용이있을 수 있습니다. 또한 농가진 치료에 항생제 내성 포도상 구균의 증거가있다 (17).

홈 트리트먼트

• 가정 치료, 목욕, 세제 및 표백제로 치유 및 농가진의 출현을 도울 수 있습니다.
• 하루 3 ~ 4 회, 염증을 깨끗이 닦아내는 것이 좋습니다. 농가진 염증을 치료 한 후 손을 철저히 씻으십시오.
• 온화한 물과 비누로 부드럽게 염증을 제거한 후 비 침착성 농가진에서 껍질을 제거하십시오. 크러스트를 제거하면 밑에 박테리아가 노출됩니다 (7). 또한 딱지를 제거하기 전에 따뜻한 비누 물에 해당 부위를 담글 수 있습니다.
• 상처가 치유 될 때까지 정기적으로 청소 또는 침지 및 껍질 제거를해야합니다. 지역을 말리고 항생제 연고를 바르십시오. 그런 다음 가래로 가래를 가볍게 덮습니다.
• 소규모 발병의 경우, 창구 판매용 항생제 연고를 사용할 수 있습니다.
• 지역을 청소 한 후 하루에 세 번 적용하십시오. 그 다음 붕대 또는 거즈로 아프다.
• 또 다른 가정 치료는 매우 희석 한 가정용 표백제 (2 %)를 사용하는 15 분 표백제입니다. 이것은 피부의 세균 수준을 감소 시키지만, 정기적으로 수행해야합니다.
• 풀 사이즈의 목욕을 위해서는 반 컵 정도의 표백제를 사용하십시오. 보통 목욕에는 80 리터 (21 갤런)의 물이 있습니다. 따뜻한 물로 헹구고 두드려 건조시킵니다.표백제에 알레르기가있는 사람도 있습니다.
• 2004 년 연구에 따르면 chlorhexidine이나 povidone-iodine과 같은 다른 소독제가 효과적이라는 증거는 발견되지 않았다. 그러나이 연구는 더 많은 연구가 필요하다는 점을 지적했다 (17).

요약 : 5 ~ 7 일 동안 국소 항생제를 사용하면 병변을 더 빨리 치료할 수 있습니다. 광범위한 확산의 경우 구강 항생제가 필요할 수 있습니다. 홈 트리트먼트는 정기적 인 청소 나 감염된 부위에 담그기, 가벼운 붕대 및 표백제 사용을 포함합니다.

합병증 농가진의 증상 농가진의 합병증이 발생할 수는 있지만 비교적 드물다 (1,6). 일반적으로 성인은 합병증의 위험이 더 높습니다 (4). 강직성 농가진 환자의 약 1 ~ 5 %는 신장에 작은 혈관의 염증과 관련된 심각한 질병 인 급성 연쇄 구균 성 사구체 신염 (post-streptococcal glomerulonephritis)을 경험합니다 (4).

농가진의 다른 합병증에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

셀룰 라이트 (cellulitis), 피부 아래의 조직에 심각한 감염 (

Staphlococcus aureus

)이 있으며 이는 혈류로 퍼질 수 있습니다. lymphangitis, 림프계의 염증 혈소판 증인 패혈증 ( Scarlet fever)의 박테리아 감염으로, 연쇄상 구균 (9,913> Guttate psoriasis)에 의해 유발 된 드문 세균 감염인데, 이는 소아 및 청소년에 감염 될 수있는 비 전염성 피부 질환이다. 피부 감염

Staphyloccus scalded skin syndrome (SSSS), 다른 심각한 피부 질환

요약 : 농가진의 합병증은 드물지만 심각 할 수 있습니다.

예방법 농가진 및 전염을 예방하는 방법은? <9399> 농가진을 가진 아이들은 농가진이 더 이상 전염성이 없어 질 때까지 집에 있어야합니다. 전염병 단계에 농가진이 있고 다른 사람들과 긴밀히 접촉하는 직업을 가진 성인은 직장 복귀시기에 대해 의사와상의해야합니다.

좋은 위생은 예방을위한 최우선 과제입니다.

정기적 인 입욕과 빈번한 손씻기로 피부 박테리아를 줄일 수 있습니다.

모든 피부 상처 또는 곤충 물기를 감싸서 보호하십시오.

손톱을 잘 챙기고 깨끗하게 유지하십시오.

노폐물을 만지거나 긁지 마십시오. 이것은 감염을 퍼트 릴 것이다.

뜨거운 물과 세탁 용 표백제에서 농가진과 접촉하는 모든 것을 씻으십시오 (7).

염증이 더 이상 전염되지 않을 때까지 침대 린넨, 수건 및 의복을 매일 바꿉니다 (7).

농가진과 접촉했을 수있는 표면, 장비 및 장난감을 청소하고 소독하십시오.

농가진을 가진 사람과 개인 물건을 공유하지 마십시오.

요약 :

좋은 위생은 농가진의 전염을 예방하는 데 중요하다. 여기에는 병변과 관련된 모든 것을 청소하는 것도 포함됩니다. 농가진을 가진 아이들은 더 이상 전염성이 없어 질 때까지 집에 있어야합니다.

결론 결론

농가진은 전염성이 높고보기 흉한 세균성 피부염으로 일반적으로 심각하지 않습니다. 그것은 항생제로 더 빨리 맑아지고 부지런한 위생이 필요합니다.

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