신장 감염 (신우 신염) 증상, 치료, 진단, 징후 및 통증

신장은 감염 (신우 신염)이란 무엇입니까?

• 신장은 요로 시스템의 구성 요소이며, 요관, 방광, 요도 및 전립선 (남성)도 포함됩니다. 신장은 가운데 뒤쪽과 횡격막 아래에 있습니다. 신장의 주요 기능은 신체의 폐기물을 여과하고 혈압을 조절하며 신체의 전해질 농도 (나트륨, 칼슘, 칼륨, 마그네슘 등)를 유지하고 혈액 세포 생성에 기여합니다.
• 소변은 각 신장에서 요관으로 아래쪽으로 배출됩니다. 요관은 신장과 방광을 연결하는 얇고 튜브 같은 구조입니다. 그런 다음 소변은 요도라고하는 다른 튜브형 구조를 통해 방광에서 배출되어 몸에서 나옵니다.
• 신장 감염은 요로 감염 (UTI)이라고하는 비뇨기 감염 군에 속합니다. 일반적으로 요도, 방광 및 전립선 감염은 요로 감염으로 알려져 있습니다. 감염이 신장과 관련하여 올라가면이를 상부 요로 감염이라고합니다. 신장 감염은 신우 신염으로도 알려져 있습니다.
• 요로 감염은 매우 흔하며 일생 동안 여성의 40 %와 남성의 10 %에 영향을 줄 수 있습니다. 그들은 50 세 미만의 여성에서 가장 흔하지 만, 같은 연령대의 남성에서는 드물다. 요로 감염은 또한 어린이에게 흔하며 증상을 쉽게 알아볼 수 없기 때문에 진단하기가 어려울 수 있습니다. 소아에서는 요로 감염이 1 세 미만의 소년과 4 세 미만의 소녀에서 더 자주 볼 수 있습니다.

신장 및 요로 시스템 사진

신장 감염의 증상 및 징후 는 무엇입니까?

신장 감염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 열,
• 오한,
• 구역질,
• 구토,
• 일반화 된 약점
• 피로,
• 배뇨로 인한 불타는 감각 (dysuria),
• 측면 또는 요통에 둔한 통증 (둔한 신장 통증)
• 탈수.

종합적인 병력 및 신체 검사 이외에도 의사가 요로 감염을 평가할 때 찾을 수있는 징후는 다음과 같습니다.

• 가장 낮은 늑골 바로 아래의 측면의 압통 (늑골-척추 각 압통),
• 열,
• 탈수의 물리적 증거
• 빠른 심박수.

여성의 경우 골반 염증성 질환 (PID)과 같은 다른 유사한 상태를 배제하기 위해 골반 검사가 필요할 수 있습니다.

만성 (장기간) 신장 감염에서 증상은 경미하지만 더 오래 지속될 수 있습니다.

신장 감염의 원인은 무엇입니까?

신장 및 요로 감염은 일반적으로 멸균 체액 인 소변을 침범하는 박테리아에 의해 발생할 수 있습니다. 박테리아는 일반적으로 요도를 통해 소변에 접근 할 수 있으며, 요도는 신체 외부에서 박테리아에 노출 될 수 있습니다.

비뇨기 계통에 들어가는 박테리아의 일반적인 원인은 질, 항문 및 피부입니다. 여성의 요도 길이가 짧기 때문에 요로 감염은 남성에 비해 여성에서 더 흔합니다. 일부 요인은 특정 사람들에게 요로 감염을 유발할 수 있습니다.

성관계는 여성의 요로 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 신장 감염은 요도를 통해 외부 (질)에서 비뇨기 계통으로 박테리아를 도입함으로써 촉진 될 수 있습니다.

임산부는 요로 감염이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다. 이것은 확대 된 자궁에서 요관의 압력이 증가하여 발생할 수 있습니다. 임산부의 약 10 %가 임신 중에 신장 및 요로 감염을 일으킬 수 있습니다.

신장 결석은 요로 감염 가능성을 높일 수있는 또 다른 요인입니다. 결석은 신장과 요관에서 소변의 흐름을 부분적으로 또는 완전히 막을 수 있습니다. 이 폐쇄는 요로 감염의 초점으로 작용하여 요로 감염을 유발할 수 있습니다.

방광 카테터 (Foley Catheters)는 방광에서 소변이 유출되는 것을 돕기 위해 때때로 방광에 배치됩니다. 방광 카테터에는 신경 손상으로 인한 마비, 전립선 비대로 인한 방광 폐쇄, 또는 독립적으로 소변을 볼 수없는 고정 또는 입원 환자가 많이 있습니다. 이 카테터는 박테리아가 방광 내부의 소변에 접근하여 비뇨기 감염을 일으키는 매개체 역할을 할 수 있습니다.

어린이의 일부 위험 요인에는 여성 성별, 할례받지 않은 남성 또는 비뇨기 시스템의 구조적 이상이 포함됩니다.

요로 감염 또는 신장 감염을 일으키는 가장 흔한 박테리아는 질, 위장관 또는 피부에서 정상적으로 보이는 것입니다. 요로 감염을 일으키는 가장 흔한 유기체는 대장균 ( E. coli )으로, 신장 및 요로 감염의 최대 80 %를 차지합니다. 다른 일반적인 박테리아로는 Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterococcus 및 Staphylococcus saprophyticus가 있습니다.

신장 감염이 있다고 생각되면 의사에게 가야 할 때

요로 또는 신장 감염을 암시하는 증상이 나타나면 의학적 치료를 받아야합니다. 신장 감염의 올바른 진단은 적절한 치료법과 치료 기간을 결정하기 때문에 중요합니다.

의사가 신장 감염을 진단하면 항생제를 사용한 가정 요법과 음식 및 체액의 적절한 구강 섭취가 적절할 수 있습니다. 심한 감염 또는 통제되지 않는 구역 및 구토의 경우 입원이 필요할 수 있습니다.

의사는 신장 감염을 어떻게 진단합니까?

신장 감염 진단에서 가장 중요한 검사는 소변 검사 (UA)입니다. 소변 검사는 소변 샘플을 분석하고 소변의 감염을 평가하는 검사입니다. 소변 검사는 멸균 된 수집 컵에 깨끗한 캐치, 중류 소변을 수집하여 수행됩니다. 소변은 검사실에서 또는 실험실에서 분석하여 사무실의 의사가 분석 할 수 있습니다.

소변은 일반적으로 무균이기 때문에 감염을 암시하는 모든 발견은 비정상적이고 신장 감염을지지하는 것으로 간주 될 수 있습니다.

• 소변을 철저히 검사하면 (대시 분석) 소변이 흐려질 수 있습니다.
• 딥 스틱 소변 검사에서 요로 감염과 일치하는 전형적인 발견에는 백혈구 에스 테라 제, 질산염 또는 혈액의 양성이 포함됩니다.
• 미세한 소변 검사 (현미경 분석)에서 소변에 백혈구, 적혈구 또는 박테리아가 존재한다는 것은 신장 감염을 암시합니다. 일반적으로, 1cc의 소변 샘플에서 100, 000 박테리아의 시각화는 요로 감염 또는 신장 감염의 진단을 지원합니다.
• 어떤 상황에서는 여전히 진단을하기에 100, 000 개 미만의 박테리아로 충분할 수 있습니다. 소변에 백혈구 나 박테리아가 보이지 않으면 다른 진단을 고려해야 할 수도 있습니다.
• 박테리아가 소변에서 회수 될 때 정확한 박테리아 유형을 결정하기 위해 추가로 분석해야합니다. 정확한 박테리아 유형이 알려지면 일반적으로 일반적인 항생제에 대한 민감도를 검사하여 추가 치료 지침을 얻습니다.
• 보다 복잡한 신장 감염의 경우 복부와 골반의 CT 스캔 또는 복부 초음파와 같은 영상 검사가 필요할 수도 있습니다. 복잡한 신장 감염은 일반적으로 CT 스캔이나 초음파로 감지 할 수있는 신장에 농양 또는 가스 형성을 포함하여 더 심한 증상 및 신장의 더 중요한 관여와 관련이 있습니다.
• 재발 성 또는 장기간 (만성) 신장 감염은 때때로 신장 결석 또는 기타 전립선 비대증 또는 요관에서의 소변의 장기 역류 (vesicoureteral reflux)와 같은 다른 구조적 이상으로 발생합니다. 이러한 경우를 조사하기 위해 X 선, 초음파 또는 CT 스캔이 필요할 수 있습니다.

어떤 가정 요법이 신장 감염을 치료합니까?

가정 요법은 신장 감염을 치료하지 않습니다. 그러나 가정 및 자연 요법은 열 및 메스꺼움과 같은 신장 감염 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 대부분의 신장 감염은 적절한 구강 수화 및 항생제로 가정에서 치료할 수 있습니다.

신장 감염을 치료하는 항생제는 무엇입니까?

신장 감염 치료의 가장 중요한 구성 요소는 항생제의 신속한 투여입니다. 소변 분석을 통해 UTI 또는 신장 감염 진단이 이루어지면 항생제를 시작해야합니다. 일반적으로 강력한 항생제가 먼저 시작되며 감염을 일으킬 것으로 의심되는 모든 전형적인 박테리아를 치료하는 데 효과적입니다. 실제 박테리아가 회복되고 그들의 감도가 결정되면, 박테리아가 원래 시작된 항생제에 내성을 보이는 경우 다른 항생제를 선택할 수 있습니다.

여러 종류의 항생제가 이용 가능하며 신장 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 선택은 특정 상황, 임상 환경, 내약성, 알레르기 및 구강 약물 복용 능력에 따라 다릅니다.

사용되는 일반적인 항생제 중 일부는 다음과 같습니다.

• 설폰 아미드 (트리 메토 프림-설파 메톡 사졸),
• 퀴놀론 (시프로플록사신, 레보플록사신),
• 세 팔로 스포린,
• 차세대 페니실린
• 니트로 푸란 토인.

신장 감염을 진단하는 의사는 주어진 상황에서 가장 적합한 것을 결정할 수 있습니다.

감염과 마찬가지로, 신장 감염을 치료하는 의사의 일상적인 후속 조치는 치료가 효과적임을 보장하는 데 중요합니다. 며칠 동안 항생제와 보조 치료 후에도 감염 증상이 호전되지 않으면보다 즉각적인 후속 조치가 필요할 수 있습니다. 이러한 경우 복잡한 신장 감염을 배제하고 감염을 일으키는 유기체가 처방 된 항생제에 민감하다는 것을 확인하기 위해 추가 조사가 필요할 수 있습니다.

신장 감염으로 사망 할 수 있습니까?

일반적으로 요로 및 신장 감염은 전반적으로 유리한 전망을 가진 일반적인 조건입니다.

• 감염이 항생제로 조기 진단되고 치료되면 신장 감염을 집에서 관리 할 수 ​​있습니다.
• 심각하거나 복잡한 감염은보다 집중적 인 치료와 입원이 필요할 수 있습니다.
• 개인 위생은 반복되는 신장 감염 예방에 중요합니다.
• 크랜베리 주스는 반복되는 신장 감염을 예방하는 간단한 자연 요법입니다.

드물게 신장 감염으로 인한 심각한 합병증이 발생합니다.

신장 감염을 어떻게 예방할 수 있습니까?

요로 및 신장 감염 예방은 주로 관련 위험 요소를 줄이는 데 중점을 둡니다. 앞서 언급 한 바와 같이, 요로 감염의 대부분은 요도를 통해 박테리아가 비뇨기 계통으로 들어가는 것에 의해 발생합니다. 따라서 개인 위생은 신장 감염을 예방하는 데 중요한 역할을합니다.

예방 조치의 예는 다음과 같습니다.

• 성관계 후 방광을 비우거나 (소변) 화장실에 간 후 앞뒤로 닦으면 여성의 신장 감염이 발생할 가능성이 크게 줄어들 수 있습니다.
• 다량의 수분 (특히 물)을 마시는 것이 요로 감염을 예방하는 가장 효과적인 방법으로 나타났습니다.
• 요로 카테터가 오래 지속되는 개인의 경우, 카테터가 요도로 들어가는 것을 정기적으로 청소할뿐만 아니라 카테터를 정기적으로 교체하는 것이 요로 감염 예방에 중요한 단계입니다.
• 신장 결석이 반복되는 신장 감염의 주요 요인 인 경우 결석을 제거하고 향후 결석이 형성되는 것을 막을 수 있습니다. 이 사람들은 신장 결석의 추가 평가 및 제거를 위해 전문가 (비뇨기과 전문의)에게 의뢰 될 수 있습니다.
• 크랜베리와 크랜베리 ​​주스는 신장 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 크랜베리는 기존의 신장 감염을 치료할 수는 없지만 위에 나열된 다른 조치 외에도 간단한 예방 조치로 밝혀졌습니다.