유당 불내증 징후, 증상, 알약, 테스트 및 다이어트

유당 불내증에 대해 알아야 할 사실

유당 불내증의 의학적 정의는 무엇입니까?

• 유당 불내증은 우유 및 유제품에서 발견되는 탄수화물 인 유당을 소화 할 수 없기 때문에 발생하는 흔한 장애입니다.
• 일반적으로 팽만감, 헛배 부름, 설사 및 복통의 증상을 유발합니다. 우유 및 기타 유제품을 피하면 대부분의 유당 불내증 증상이 완화됩니다.
• 유당 분자는 신체에 직접 흡수 될 수 없습니다. 따라서, 락토스는 장의 벽을 가로 질러 흡수되고 수송되기 위해 더 작은 분자로 분할되어야한다.
• 일반적으로 락토스는 락타아제라고 불리는 효소 (체내 화학 반응을 촉진시키는 단백질)에 의해 분해됩니다. 이 효소는 내장 (브러시 테두리)의 안감에 있으며 유당을 작은 탄수화물 성분 인 포도당과 갈락토오스로 분해하는 데 도움이됩니다. 이 두 개의 작은 분자는 몸에 더 쉽게 흡수되어 신진 대사에 사용됩니다.

유당 불내증이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

• 유당 불내증은 장벽의 락타아제 결핍으로 인해 발생합니다. 결과적으로, 유당 분자 전체가 소장 및 대장에서 소화되지 않은 상태로 이동합니다. 유당 분자는 물을 장으로 끌어들입니다 (삼투와 유사한 과정으로). 이로 인해 장을 통과하는 속도가 빨라져 소화 과정이 더욱 어려워집니다.
• 결국, 대장 (콜론)에 존재하는 박테리아는 자신의 락타 제 효소를 이용하여 유당 분자를 소화 (발효)시키기 시작하여 부산물로서 수소 가스와 더 작은 분자를 생성합니다. 이러한 과정의 조합은 유당 불내증의 증상을 유발합니다.
  • 팽만감,
  • 공허,
  • 설사
  • 복통.

유당 불내증이 악화 될 수 있습니까?

• 락타아제 효소 수준은 출생 후 최고이며 이후 점차 감소합니다.

유당 불내증 원인

유당 불내증은 락타아제 효소의 기본적인 결핍에 기인한다. 이 효소는 일반적으로 장 벽의 내벽에서 발견되며 탄수화물 유당을 더 작은 성분, 포도당 및 갈락토스로 나눕니다. 이러한 분해 산물은 이후 소화를 위해 장 벽에서 흡수 및 운반됩니다.

유당 불내성은 락타아제 효소 수준이 없거나 부족하여 발생할 수 있습니다. 락타 제의 완전한 부재는 락타아제 효소의 생성을 담당하는 유전자에 결함이있는 드문 유전자 상태이다. 이 형태의 락타아제 결핍은 출생시 현저한 유당 불내증을 초래한다.

더 일반적으로, 유당 불내증은 출생시 존재하지 않는 후천적 인 상태입니다. 장벽은 일반적으로 감염 또는 특정 약물로 인해 여러 가지 이유로 손상 될 수 있습니다. 락타아제 결핍의 가능한 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

• 바이러스, 박테리아 또는 웜에 의한 위장염
• 체강 질병,
• 크론 병,
• 방사선 요법,
• 당뇨병 성 장 병증,
• HIV 장 병증
• 일부 화학 요법 약물.

유당 불내증의 가장 흔한 원인은 유년기 이후의 유당의 점진적인 손실입니다. 이러한 유형의 락토스 편협에서, 락타 제 효소 수준이 유전자 적으로 점진적으로 감소한다. 유당 불내증의 유병률이 높은 집단에서, 점차적으로 락타아제의 손실이 더 흔하며 조기에 시작됩니다. 아시아계 미국인과 아시아계 미국인의 경우 락타아제 효소 수치가 더 많이 감소한 다음 아메리카 원주민, 아프리카 계 미국인 및 히스패닉이 그 뒤를 따릅니다.

유당 불내증 증상

락타아제 효소의 결핍이 반드시 락토스 편협으로 변환되는 것은 아님을 인식하는 것이 중요합니다. 가벼운 정도의 락타아제 결핍증을 가진 많은 사람들은 증상이 없으며 유당 섭취를 견딜 수 있습니다. 반면에, 락타아제 결핍이 심한 사람들은 최소한의 유당 섭취로도 증상이 나타날 수 있습니다.

식이의 유당 양과 결장의 박테리아 구성의 차이는 일부 개인의 증상의 가변성과 심각성을 결정하는 다른 요인입니다.

유당 불내증의 증상은 다음과 같습니다.

• 팽만감
• 복통
• 설사
• 헛배 부름 (통과 가스)
• 구역질

가스 (flatus)의 생산은 대장 (콜론)에서 박테리아의 활동의 결과입니다. 큰 유당 분자가 소장을 통해 변하지 않고 통과함에 따라, 이는 일반적으로 결장에 존재하는 박테리아에 의해 대사됩니다. 결과적으로 수소와 같은 특정 가스가 생성되어 직장에서 배출됩니다.

또한, 결장에 도달하는 유당의 일부는 박테리아에 의해 대사되지 않습니다. 이러한 더 큰 분자는 삼투를 통한 물의 분비 증가를 동반하기 때문에, 느슨한 변과 설사가 통과합니다.

유당 불내증 치료를 받아야 할 때

유당 불내증을 가진 대부분의 사람들은 치료없이 증상을 관리 할 수 ​​있습니다. 일반적으로, 유당 불내증 증상은 경미하고 자연적으로 간헐적이며 자체 제한적이며 생명을 위협하지 않습니다.

그러나 심한 설사, 현저한 복통, 열 또는 기타 비정상적이고 장기간의 증상이있는 경우 의사의 진료실이나 응급실을 신속하게 방문하여 다른 더 심각한 상태를 조사하는 것이 좋습니다.

유당 불내증에 대한 시험 및 시험

유당 불내증의 평가에는 신중한 병력, 증상 검토 및 신체 검사가 포함됩니다.

증상은 일반적으로 비특이적이므로 다른 잠재적 진단도 고려하고 배제해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 박테리아 (예 : 대장균, 대장균, 캄 필로 박터 및 시겔 라 ), 수많은 유형의 바이러스 또는 기생충으로 인한 전염성 설사,
• giardiasis (기생충 감염),
• 염증성 장 질환,
• 과민성 대장 증후군
• 당뇨병 성 장 병증.

유당 불내증 평가를 위해 일반적으로 권장되는 방법 중 일부가이 섹션에서 논의됩니다.

주관적인자가 테스트

식이 유당 제거는 유당 불내증이 있다고 생각하는 많은 사람들이 일반적으로 수행하는 주관적인자가 테스트입니다. 이 쉬운 테스트는식이 유당을 피하면서 증상이 해결되는지 여부를 평가하기위한 자체 평가입니다. 이 테스트의 제한은 유당이 아닌 다른 식품에 유당이 존재할 수 있다는 것입니다. 따라서 유당 제품의 완전한 제한은 어렵다. 영양사 또는 영양사와 상담하면 다른 유당 함유 비유 제품을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자가 진단의 또 다른 한계는 사람들이 실제로는 그렇지 않을 때 증상이 더 좋다고 생각할 수있는 위약 효과입니다.

우유 공차 테스트

우유 허용 오차 테스트는 유당 불내증을 평가하기 위해 수행 할 수있는 간단하고 비교적 안정적인 테스트입니다. 이 검사에서, 사람은 하룻밤 금식 후 아침에 우유 한 잔을 마시고 다음 3-5 시간 동안 금식을 재개합니다. 유당 불내증의 전형적인 증상이 우유 섭취 후 몇 시간 내에 발생하면, 사람은 유당 불내증을 앓을 가능성이 있습니다. 증상이 나타나지 않으면 유당 불내증이 없을 것입니다. 지방 불내증으로 인한 증상의 가능성을 제거하기 위해이 검사에 무 지방 우유를 사용하는 것이 좋습니다.

우유 알레르기는 일반적으로 영아와 어린 아이들에게 거의 항상 발생하지만 유사한 방식으로 나타날 수있는 드문 상태입니다.

유당 내성 시험

유당 내성 검사는 유당 불내증을 암시하는 증상이있는 개인을 평가할 때보다 객관적인 평가입니다. 이 검사는 하룻밤 금식과 금식 기준 혈당 수준의 측정을 포함합니다. 그런 다음, 50g의 유당이 섭취되고 60 분 120 분 후에 혈당 측정이 이루어집니다. 유당 불내증의 진단은 기준선으로부터 혈당 수준이 20 그램 / 데시 리터 (1/10 그램) 미만으로 증가하면 이루어집니다. 포도당 수준이 20g / 데시 리터 이상 증가하면 장의 락타아제 활성이 유당을 포도당과 갈락토오스로 분리하기에 충분하다는 것을 의미합니다. 이 검사는 매우 구체적이지만 민감하지는 않습니다. 즉, 정상 검사에서는 유당 불내증이 배제되지 않습니다. 장에서 진성 당뇨병 및 박테리아 과성 장의 존재는 실제 락타아제 결핍에도 불구하고 정상적인 결과를 제공 할 수있다. 또한 위에서 음식을 비정상적으로 비우면 (너무 빠르거나 느리게) 비정상적인 검사 결과가 발생할 수 있습니다.

수소 호흡 테스트

수소 호흡 검사는 가장 신뢰할 수있는 검사이며 유당 불내증 평가를위한 선택 방법입니다. 이 테스트는이 박테리아가 유당을 대사하고 수소 가스를 생성 할 때 결장에서 박테리아에 의한 수소 생산을 이용합니다. 일부 가스는 납작한 것으로 배설되고 일부는 결국 폐를 통해 배출되는 신체에 흡수됩니다. 배출 된 수소 가스의 양이 측정된다. 하룻밤 금식 후, 25g의 유당 (약 16 온스의 우유)을 섭취합니다. 호흡 중 수소 가스는 섭취 전 기준값으로 측정 한 다음 30 분마다 3 시간 동안 측정됩니다. 기준선으로부터 백만 분의 일 이상의 호흡 수소 농도의 증가는 락토스 불내성 및 락타아제 결핍의 진단이다. 만료 된 수소 가스의 양은 또한 락타아제 결핍의 중증도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수소 호흡 검사에는 단점도 있습니다. 장내 세균성과 성장으로 인해 결과가 비정상적 일 수 있습니다. 길고 지루한 시험이기도합니다.

대변 ​​산도 테스트

대변 ​​산도 검사는 때때로 유당 불내증이 의심되는 영유아에서 시행됩니다. 결장에서 유당이 박테리아에 의해 분리되면 박테리아에 의한 화학 반응의 결과로 일부 산 (락트산)이 생성됩니다. 이 검사에서 영아에게는 소량의 유당이 주어지며 산도 측정을 위해 대변 샘플이 수집됩니다. 정상보다 더 산성 인 대변은 락타아제 결핍을 시사 할 수 있습니다. 이 테스트는 수소 호흡 테스트보다 열등하여 드물게 수행됩니다.

소장 생검

소장의 생검은 유당 불내증을 평가하기 위해 거의 수행되지 않는 침습적 검사입니다. 생검은 일반적으로 긴 튜브가 입에서 소장으로 전달되는 내시경 검사로 수행됩니다. 장벽 내막의 생검을 수행하여 락타아제 활성을 분석합니다. 이 센터는 전문 센터의 연구 목적을 제외하고는 일상적으로 이용할 수 없습니다. 소장의 생검 영역이 생검으로 놓칠 수있는 다른 락타 제 결핍 영역과 비교하여 정상적인 락타 제 활성을 가질 수 있기 때문에 결과는 또한 신뢰성이 떨어질 수있다.

유당 불내증 평가에는 X- 레이 및 CT 스캔과 같은 영상 검사가 일반적으로 권장되지 않지만 다른 가능한 진단을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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유당 불내증 치료

유당 불내증의 증상을 치료하는 가장 효과적인 방법은식이 요법을 수정하는 것입니다. 락타아제 보충제는 또한 소화 시스템이 유당을 함유 한 제품을 분해하는데 도움을줍니다.

유당 불내증에 대한 집에서의 자기 관리

유당 제품을 줄이거 나 없애도록 설계된식이 변화는 유당 불내증에 대한 가장 단순하고 효과적인 치료법입니다. 유당 불내증 환자가 피해야 할 음식은 이전 섹션에 나열되어 있으며 우유, 아이스크림, 요구르트 및 치즈가 포함됩니다.

두유 및 다른 두유 제품 또는 쌀 우유와 같은 대체물로 우유를 대체하는 것은 유당 불내증 환자에게 하나의 옵션입니다.

유제품의 락타아제 효소 대체는 유당 불내증을 치료하기위한 일반적인 권장 사항입니다. 알약 또는 액체 (락 타이드) 형태의 락타아제 보충제를 이용할 수 있으며 우유에 첨가 할 수 있습니다. 다른 유사한 제 제로는 Lactrase, LactAce, Dairy Ease® 및 Lactrol이 있습니다. 락타아제로 사전 소화 된 시판 우유는 대부분의 슈퍼마켓 (유산 우유)에서도 구입할 수 있습니다.

유당 불내증 다이어트

앞서 언급 한 바와 같이, 유당 불내증 치료의 가장 중요한 부분은 유당 함유 식품 섭취를 제한하는식이 변화입니다. 일반적 으로이 상태의 대부분의 사람들은 락타아제 결핍 정도에 따라식이 요법에서 약간의 유당을 견딜 수 있기 때문에식이 요법에서 유당을 완전히 제거 할 필요는 없습니다.

서빙 당 유당의 가장 높은 농도는 우유와 아이스크림에서 발견됩니다. 치즈는 일반적으로 우유와 아이스크림보다 서빙 당 유당이 적습니다. 유당은 우유와 유제품 이외의 많은 식품에서 발견 될 수 있습니다. 유당을 함유 할 수있는 일반적인 음식 중 일부는 다음과 같습니다.

• 마가린,
• 샐러드 드레싱,
• 빵 및 기타 구운 식품,
• 아침 시리얼,
• 팬케이크, 쿠키 및 비스킷 믹스,
• 사탕,
• 가루 커피 크리머,
• 건조 우유, 분유, 무 지방 분유 및
• 두부.

식품에 유당이 있는지 알아 보려면 식품 라벨의 성분 목록을 읽어 보는 것이 좋습니다.

때때로, 특정 약물에서 유당이 발견 될 수 있습니다. 이러한 약물을 섭취하면 유당 불내증 증상과 유사한 부작용이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 피임약에는 성분으로 유당이 들어있을 수 있습니다.

유제품 중 요구르트는 유당 불내증 환자에게 더 잘 견딜 수 있습니다. 요거트 제조에 사용되는 박테리아는 락타아제를 함유하고 요구르트를 섭취하기 전에 유당을 포도당과 갈락토오스로 분리 할 수 ​​있기 때문입니다.

유당 불내증 약물

우유와 우유 함유 제품이식이 칼슘과 비타민 D의 주요 공급원이기 때문에 유당 불내증 환자는 칼슘과 비타민 D가 부족할 수 있습니다. 칼슘과 비타민 D 결핍은 조기 골다공증과 연약한 뼈로 이어질 수 있습니다. 따라서 칼슘과 비타민 D 보충제는 유당 불내증 환자에게 권장됩니다.

락토스 불내증이있는 사람들을 위해, 앞서 언급 한 바와 같이, 락타 제 효소 보충제는 우유에 첨가 될 수있다.

유당 불내증 추적 관찰

유당 불내증을 가진 대부분의 사람들은이 상태에 대해 의사와 정기적으로 후속 조치를 취할 필요가 없습니다. 진단이 확립되면, 적절한식이 변화, 우유 대용품 섭취 및 적절한 보충은 대개 유당 불내증 증상의 개선 또는 해결을 초래합니다.

유당 불내증을 가진 대부분의 사람들은 주치의, 내과 및 위장병 전문의가 돌보아줍니다. 숨겨진 유당을 함유 할 수있는 다른 음식을 검토하고 영양 대안을 이해하기 위해 영양사 또는 영양사와 상담하는 것이 좋습니다.

유당 불내증 예방

유당 불내증의 증상 예방은 주로 식 이유 및 우유 함유 제품의 회피에 중점을 둡니다. 유당 불내증의 일부 측면은 유 전적으로 결정될 수 있으며 수정할 수 없습니다.

유당 불내증을 가진 일부 개인은 증상을 나타내지 않고식이 요법에서 유당 섭취량을 천천히 증가시킬 수 있습니다. 이러한 적응은 대부분의 락타아제 효소의 생성이 아니라 결장에서 박테리아의 대사 변화에 기인 한 것으로 보인다. 예를 들어, 박테리아는 시간이 지남에 따라 더 많은 유당을 천천히 도입함으로써 유도되는보다 산성 인 결장 환경에 적응하기 위해 더 적은 가스를 생성 할 수있다.

유당 불내증 전망

적절한식이 제한과 보충으로, 유당 불내증은 일반적으로 훌륭한 예후를 나타냅니다.