D' Mine : 배고픈 세포와 혼합 믹스

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Happy Saturday! 당뇨병 작성자이자 지역 교육자 인 Wil Dubois의 베테랑 인 1 형사가 주최하는 주간 상담 강좌 Ask D' Mine

에 다시 오신 것을 환영합니다. 이번 주에 Wil은 당뇨병에 걸린 사람들의 설탕 흡수에 대한 생각을하고 (물론 생각할 수도있는 것은 아닙니다) 인슐린의 모든 혼합이 좋은 생각이 아닌지를 알려줍니다.)

{ 나만의 질문이 있으십니까? AskDMine @ diabetesmine으로 이메일을 보내주십시오.

2 년 전에 제 2 형 당뇨병 진단을 받았고 제 2 형 당뇨병 환자가 52 세에 사망하여 겁에 질렸습니다. 혈당 받기 통제하에 나를 위해 쉬웠다 - 나는 식욕을 완전히 잃어 버렸고 매우 짧은 시간에 20 파운드를 잃어 버렸다. 그리고 지금 나의 설탕 테스트는 정상이다. 그러나 나는 이해할 수 있듯이 에너지와 세포 재생에 필요한 당을 흡수 할 수없는 세포의 장기적인 효과에 대해 알 수 없었다. 이 문제에 대한 연구가 진행 되었습니까? 나는 채소와 과일 이외에 설탕과 작은 탄수화물을 먹지 않는다. 당뇨병이 생기기 전 나는 너무 활기찬 사람 이었지만 지금은 그렇지 않습니다. Wil @ D' Mine에게 묻습니다.

당신 동생에 대해 너무 유감입니다.

Siente mucho . 나는 그를 위해 푸른 촛불을 밝힐 것이다. 그러나, 더 행복한 소식에, 당신이 너무 많은 체중을 잃었다는 소식을 듣게되어 기쁩니다. 물론, 나는 양심의 가책으로 두려움과 슬픔의 식단을 다른 사람들에게 추천 할 수는 없으며, 뉴욕 타임즈 베스트셀러 식단에 포함될 것입니다. 귀하의 질문에 대해서는 전혀 연구가 없습니다. 당뇨병이 어떻게 작동하는지 당신이 잘못 알고 있기 때문입니다. 당신의 세포는 훌륭하고 멋쟁이입니다. 그들은 여전히 설탕에 대한 잔치를 좋아합니다. 그리고 그들은 그것을 흡수하는 데 문제가 없었습니다. 그들은 가

를 얻지 못하게합니다. 설탕은 당신의 혈액에서 호르몬 인슐린에 의해 세포로 옮겨지고 제 2 형 당뇨병은 인슐린 저항성의 질병입니다. 설탕을 흡수하는 세포의 능력에는 장기간에 걸친 손상이 없으므로 처음부터 문제가되지 않았습니다. 당신의 세포에 먹이를주는 것에서 당신이 먹는 모든 것이 포도당으로 전환됩니다.심지어 베이컨. 그래서 나는 당신의 새로운 낮은 에너지가 당신의 식단 변화 때문이라고는 생각하지 않습니다. 실제로, 20 파운드가 적게 든다면, 나는 당신에게 999 더 많은 에너지가 있기를 기대했을 것입니다. 그리고 다른 것이 당신의 체중 감량을 유발했을 경우, 당신은 절대적으로 더 많은 에너지를 가질 것이라고 생각합니다.

발레리, 나는 내 진료소의 관리인이라고 기억하지만, 나는 당신이 우울하다고 생각한다. 우울증은 아마 세계에서 가장 에너지가 빠르다. 그리고 주님은 어린 나이에 형제를 잃어 버리는 것이 우울증을 겪는 데 아주 완벽하게 적합하다는 것을 알고 있습니다.

그것은 독자적으로 통과 할 수 있습니다. 또는 도움이 필요할 수도 있습니다. 그 도움은 상담이나 항우울제 또는 둘 다를 의미 할 수 있습니다. 의료 팀에 확인해 줘, 알았지? 슬픔과 우울증은 비슷하게 보입니다. 따라서 전문가가 해결할 수 있도록해야합니다. 슬픔은 시간이 지남에 따라 전달되지만 (일부 전문가의 도움을받을 경우 도움이 될 수 있음), 우울증은 질병입니다.

다른 질병들과 마찬가지로 우울증도 치료해야합니다. 뉴욕의 제 2 형 캐씨 (Kathi)는 다음과 같이 씁니다. : 질문에 대답 할 수 있기를 바랍니다. 그러나 "안녕하세요, MD와 대화해야합니다."라고 말하면됩니다. 만약 누군가 Humulin 70/30에 식전 16 대와 Levemir 48 대를 취침 시간에 사용한다면 … 그리고 꽤 엄격하고 다양한식이 요법으로 (나는 300 년대에 끝나지 않고 타코 샐러드를 먹을 수는 없습니다) … 어떻게 배워야합니까? 더 많은 탄수화물로 가끔 변이에 대한 내 인슐린을 조정하려면? 갤런을 더 찍지 않으면 인슐린이 더 많습니까? 펌프로만 할 수 있습니까? 좀 더 집중된 인슐린이 있습니까? 내 MD가 그 교훈에 도달할까요? (나는 당신이 그 사실을 알기를 정말로 기대하지 않는다, 나는 방금 출구를 낸다.) 좋아, 그 5 가지 질문은 …

Wil @ D' Mine에게 묻습니다.

안녕하세요, Kathi. MD와 통화해야합니다. 그러나 그것이 내가 당신의 다섯 가지 질문에 대답하지 않을 것이라는 것을 의미하지는 않습니다.

70/30 믹스

와 Levemir를 사용하고 있습니까? 정말? 이제는 이상합니다. 믹스에는 기본 및 인슐린이 모두 포함되어 있으므로 Levemir와 같은 다른 기본 인슐린과 함께 사용되는 것을 자주 보지 않습니다. 이렇게하면 두 종류의 기본 인슐린이 제공되기 때문입니다. 또한 구식 학교와 신설 학교가 특이하게 혼합되어 있습니다. Humulin 믹스는 NPH와 R이 혼합되어있어 매우 오래된 인슐린입니다. 잠깐만 … 내가 구식이라고 했니? 나는 "원시적"이라고 말하려고했다. 믹스는 시작하기에 약간 오래된 학교이지만 믹스의 배합

은 예전 학교 중 가장 오래된 것입니다. 나는 아직도 그들이 미국에서 그것을 팔았다는 것을 몰랐다. Levemir는 다른 한편으로 기초 인슐린의 가장 새로운 것입니다. 하지만, 조합이 작동하면 …

오. 기다림. 실용적이지 않나요? 의사가 보너스 기초를 가지고 레시피를 흔들 었는지 여부와 상관없이 믹스 문제는 "매우 엄격하고 비 종속적 인식이 요법"이라고 요구하는 것입니다. 식사시기와 식사 크기 모두. 개인적으로, 나는 평상시 같은 시간에

정확히 테이블에서 음식을 먹고 싶어하는 은퇴 한 해병대 드릴 상사들에게 완벽하다고 생각하며, 항상 똑같은 것을 먹는다. (주의 해병대 드릴 상사를 은퇴했다 : 의도 된 위반 없음.우리 나라에 대한 서비스에 감사드립니다. 우리! ) -

그래서 믹스는 먹는 것에 많은 변화가없는 사람들에게 효과적입니다. 그러나 믹스는 그것을 뒤섞는 사람들을위한 것이 아닙니다.

다섯 가지 질문에 답하십시오 : 1). 더 큰 식사를 위해 인슐린을 조절하는 법을 어떻게 배우십니까? 믹스 인슐린에 대한 실제 문제입니다. 70 / 30 믹스의 30 %만이 급성기 인슐린으로 수화물을 죽이는 데 적합합니다. 다른 70 %는 더 오래 행동하는 물건입니다. 더 큰 식사를 위해 믹스를 늘리면 다음 반나절 동안 NPH를 올렸습니다. 모든 위축은 대개 길 아래 어딘가의 낮은 혈당의 형태로 쇠퇴를 초래합니다. 설상가상으로, Levemir의 형태로 인슐린을 섭취하고 있습니다. 따라서 Levemir의 종일적 인 장기 행동에 더 많은 NPH가 쌓일 것입니다. 그래서 현실적으로 할 수 없기 때문에 복용하는 약으로 이것을하는 법을 배울 수있는 방법이 없습니다. (하지만 희망을 포기하지 마라, 대답 # 3 참조)

2.) 인슐린 갤런? 오 제발. 당신의 믹스는 16 유닛입니다. 1 갤런의 인슐린은 378,541 단위가 될 것입니다. 아니,하지만 인슐린 갤런에 대한 본인 부담금은 진짜 살인자입니다.

3.) 펌프로만 할 수 있습니까? 아니. 전혀. 혼합이 아닌 순수한 급속 또는 빠른 작동의 인슐린을 사용한 경우 식사의 크기와 일치시키기 위해 취한 양을 무한히 변경할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 식사의 탄수화물 수를 계산 한 다음 MD의 수식을 사용하여 식사를 "커버"해야하는 복용량을 결정합니다. 당뇨병 교육자가이 일을하는 방법을 가르쳐주는 가장 좋은 사람 일 것입니다. 그것은 매우 간단하지 않지만 로켓 과학이 아닙니다. 인슐린 자체가 펌프에있을 수 있습니다. 그러나 그것은 또한 펜에있을 수 있습니다. 아니면 좋은 구식 주사기. 전달 메커니즘은 그리 중요하지 않습니다. 그게 당신이 제공하는 것입니다. 빠른 부분을 늘리면 느린 부분이 증가하기 때문에 극적으로 증가 할 수없는 혼합과는 달리 빠른 인슐린은 문제의 식사에 필요한 모든 용량으로 섭취 할 수 있습니다.

4) 더 집중된 인슐린이 있습니까? 예, 있습니다. 그러나 당신은 그것을 필요로하지 않습니다. 당신이 물었 기 때문에, 미국의 대부분의 인슐린은 U-100이며 밀리리터에 100 단위가 있음을 의미합니다. 그것은 그것의 집중입니다. 그러나 Lilly는 U-500을 5 배나 강하게 만듭니다. 일반적으로 하루에 250 단위 이상의 U-100 인슐린이 필요한 사람들에게 사용됩니다. 흥미롭게도, 또는 공포스럽게도, 당신의 관점에 따라, U-300은 현재 FDA에 의해 평가되고 있습니다. 인슐린 저항성은 체중에 따라 증가하고 미국인들은 … 음 … 체중 증가로 인해 제약 회사는 농축 된 인슐린에 대한 새로운 시장을 보게됩니다. 나는 그것을 푹신한 인슐린이라고 부를 것이다. U-20, U-40, U-80 및 U-100을 사용하고 잘못된 주사기로 인슐린을 복용하는 것은 흔한 일이었습니다. 오늘날의 FDA는 위험하다고 생각하기 때문에 U-300에 숨을 멈추지 않을 것입니다.그것은 가파른 언덕이있다. 5.) 귀하의 MD는 언제부터 고급 수업을 가르치기 시작할 것입니까? 나는 알 길이 없다. 그래서 나는 이런 종류의 일에 "전문가"에게 물었다. 내 Ouija 이사회에 따르면, 내년에는 의사가받을 것입니다. 아마도.

요약하면 : 예. 당신은 MD에게 이야기 할 필요가 있습니다. 이상적으로는 어려운 물건을 가르쳐 줄 수있는 좋은 사람입니다. 그리고 당신이 할 때, 나는 "타코 샐러드 인슐린"을 요구해야한다고 생각합니다 …

이것은 의학적 조언 칼럼이 아닙니다. 우리는 수집 된 경험의 지혜 - 참전 된 지혜 -를 참호에서 자유롭고 공개적으로 나누는 장애인입니다. 그러나 우리는 MD, RN, NP, PA, CDE 또는 배나무에있는 분지가 아닙니다. 결론 : 우리는 귀하의 총 처방전 중 일부에 지나지 않습니다. 면허있는 의료 전문가에 대한 전문적인 조언, 치료 및 관리가 필요합니다.

부인

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면책 조항

이 내용은 당뇨병 커뮤니티에 초점을 둔 소비자 건강 블로그 인 Diabetes Mine을 위해 작성되었습니다. 이 콘텐츠는 의학적으로 검토되지 않았으며 Healthline의 편집 지침을 준수하지 않습니다. 헬스 라인과 당뇨병 파트너쉽에 대한 더 자세한 정보는 여기를 클릭하십시오.