Dave By Dubois : 당뇨병 및 류마티스 관절염

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이 월간 기능에서는 지식 격차를 메우고 복잡성의 일부를 해독하기 위해 당뇨병 생활과 관련된 특정 관심 주제에 대해 깊이 파고들 것입니다.

뉴 멕시코에서 1 형 당뇨병 전문의로 일하는 좋은 친구이자 존경받는 주간 칼럼니스트 인 Wil Dubois는 당뇨병과 류마티스 관절염에 대한 이중 진단 문제로이 새로운 시리즈를 시작했습니다. (RA) - 영향을받은 사람들에게 그것이 의미하는 바는 무엇입니까?

심층 다이브 : 당뇨병 및 류마티스 관절염

"17 세에 당뇨병 진단을 받았을 때 가장 저해가 될 것이라고 생각했습니다. 나는 틀렸다. 최악의 경우는 RA 증후를 시작했을 때였습니다. "라고 999 Rick Phillips는 RA와 함께 살고 있고 아프리카 옹호 블로그를 설립 한 오랜 유형 1을 말합니다. 류마티스 관절염에 대한 RA는 물론 짧습니다. >

잠깐, 관절염이 당뇨병의 정서적 및 신체적 장애를 어떻게 극복 할 수 있었는지, 관절염이 노인들의 관절에 딱딱하지 않습니까? 넓게 정의 된 관절염의 종류는 100 가지가 넘는데 어떤 종류의 "관절 질환"이죠. (62 가지 기본 형태를 읽을 수 있습니다.) 미국 만해도 5 천만명 이상의 성인과 300 명, 000 키드에는 관절염 인구가 거의 두 배나되는 관절염이 있습니다.

약 2.5 50 만 명 중 50 %는 류마티스 또는 RA라고 불리는 관절염의 풍미가 있습니다. 그래도 그 낮은 비율로도 100 가지 flav 중 세 번째로 흔한 것입니다 관절염의 ors. (지도자의 꼭대기에는 골관절염이 있으며, 두 번째는 통풍이 있습니다.) 흥미롭게도 우리는 RA를 가지고 사는 사람들이 전 세계에 걸쳐 미국보다 더 조직되어 있다는 것을 듣습니다. RA에 대한 인식을 높입니다. 캐나다와 영국과 같은 곳에서는 특별한 RA 헌신적 인 인식의 달이 있습니다. RA가 월간 테마로 인식하지 못했기 때문에 미국에서는 그렇지 않습니다. 많은 사람들이 1 월을 1 월에 만들 것을 추진하고 있습니다.

세계에서 가장 흔한 것은

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제 1 형 당뇨병과 마찬가지로 RA는자가 면역 질환입니다. 사실상 RA는 전 세계적으로 가장 흔한자가 면역 질환으로 전세계 인구의 약 1 %에 영향을 미칩니다. 그것을 전망하기 위해, 행성에 약 7 억 명이 있습니다. 그래서 1 %는 7 천 4 백만명이 될 것입니다.그것은 프랑스 전체 인구와 파푸아 뉴기니 전체 인구의 상당 부분을 합친 것입니다. (분명히 7400만의 인구를 자랑하는 지구상에 단일 국가가 없기 때문에 나는 펀트해야만했다.) 그래도 그건 사람들의 무리 야.

1 형과 마찬가지로이 면역 기능 장애의 원인을 알 수 없습니다. 또한 유형 1과 마찬가지로 치료법도 없습니다.

RA는 대개 40 세가되면 공격을합니다. 필립스는 42 세 였지만 의사가 그것을 분류하기 전에 몇 년 동안 그것을 먹었음에 틀림 없다고 생각합니다. 그 점에서 그는 상당히 전형적 이었지만, 다른 방식으로는 소수에 불과합니다. RA는 남성보다 여성에게 훨씬 더 흔합니다.

치료 부족

RA 치료에 관한 논의는 자체적 인 심층 잠수 관련 기사를 다루 겠지만, 사용할 수있는 약물의 수가 제한적이라고 말하는 것은 충분합니다. 그들 모두는 통증 감소, 염증 감소 및 근육 기능 향상이라는 목표를 가지고 있습니다. 그러나 모든 의약품에는 사용 기간이 제한되어 있습니다. Phillips에 따르면, 대부분의 환자는 한 명에게서 기대할 수 있는데, 다른 환자가 시작되기 위해서는 약 2 년 동안 "지속"될 것이라는 것입니다. 라인 끝에서 어떻게됩니까?

당신은 SOL이며 통증을 가지고 살아야합니다.

오, 그리고이 마약의 대부분은 미쳤습니다. 파산 비싸다. 인슐린 비용에 대해 유감스럽게 생각하는 경우 자매 사이트에서이 기사를 확인하십시오. 일부 생물학적 인 RA 치료에는 $ 10, 000의 가격표가 붙어 있으며 RA 환자에 대한 평균 부담금은 매년 2 천 700 달러입니다. 약물은 또한 가능한 부작용의 무서운 긴 목록을 자랑합니다.

RA와 당뇨병 연결

필립스와 같은 사람들이 당뇨병과 관절염을 함께 갖는 것은 얼마나 흔한 일입니까?꽤 일반적입니다. 관절염 재단에 따르면 어떤 종류의 당뇨병 환자라도 당뇨병 환자의 약 2 배의 확률로 약 999 가지의 다양한 관절염이 진단 될 가능성이 두 배나 높으며 당뇨병 연구원은 사람들의 약 절반 당뇨병 환자는 이중 진단을받습니다.

닭고기 나 달걀이 먼저 왔습니까? 글쎄, 우리의 은유를 혼합하지만, 깃털을 고집, 그것은 동시에 황새가 둘 다 전달 보인다. 지금까지, 다른 하나를 일으키는 증거는 없습니다. 그들은 당뇨병과 관절염에 일반적으로 올 때 적어도 같이 놀고 싶어합니다. 그러나 당뇨병과 관절염 (T1D와 RA)의 두 가지 특이 적자가 면역 유형을 살펴보면, Phillips 쌍에는 새로운 연구 결과에 따르면 두 가지 조건이 공통적으로 공통적 인 유전자를 가지고있을 수 있다고합니다. 구체적으로 말하면, 익사했을 정도로 깊은 다이빙을하지 않으면 둘 다 면역계의 "과도한 반응"을 유발할 수있는 인산화 효소를 조절하는 유전자를 공유합니다. 두 유전자 모두에서자가 면역 공격의 원동력이라고 할 수 있습니다.

당뇨병과 RA 생활

RA는 여러 가지면에서 당뇨병 관리를 더욱 어렵게 만들 수 있습니다. 우리는 활성 상태 유지가 당뇨병을 치료할 수있는 최선의 방법 중 하나라는 것을 알고 있습니다. 혈당을 신진 대사시키고 체중을 조절하며 D- 유발 우울증을 억제하고 심장 혈관 악마를 쫓아냅니다. 그러나 RA로 강화 된 관절은 운동을 허스키하게 할 수 있습니다. 물론 고통은 혈당을 상승시킵니다. Phillips는 선 라이즈 (pre-sunrise) BG 스파이크가 그의 세계에서 정상적인 부분이라고 말합니다. RA가 아플 때가 가장 심합니다. 또한, 심각한 플레어에 가장 적합한 약물은 스테로이드이며 우리는 스테로이드가 혈당에 어떤 영향을 미치는지 알고 있습니다. Phillips는 스테로이드 주입 후 그의 기본 및 이중 클럭을 600mg / dL로 늘릴 수 있으며, 고단백은 최대 3 일 동안 유지 될 것이라고보고했습니다. 심지어 일상적인 당뇨병 과제도 RA로 인해 더 어려워집니다. Phillips는 일반적으로 하루에 8-10 개의 손가락을 씁니다. 그러나 이것들은 당신과 내가 익숙한 손가락 끈이 아닙니다. RA가 손가락을 다칠 정도로 상처를줍니다. "

당뇨병과 RA는 함께 위험합니다. Phillips는 당뇨병과 그의 RA 약물이 면역 체계를 억누르기 때문에 세균에 감염되기 쉽다고 말합니다. "감기는 매우 중요합니다. 독감은 치명적입니다."

어느 것이 더 위험합니까?

분명히, DM RA와 함께하면 무거운 짐이됩니다.하지만 더 무거운 짐입니다. 필립스에게 물었습니다 : 병 속의 지니가 두 병 중 하나만 골라서 선택할 수 있다면, 당신이 선택하겠습니까? 그의 대답은 : "RA가 나에게서 멀어지기를 바란다는 것은 의심의 여지가 없다. 사실 RA와 당뇨병을 가진 환자들 모두가 똑같은 말을한다 .RA는 최악이다 .RA는 더 심하게 손상된다. 기술로 인해 당뇨병과 함께 살 수 있었고, 나는 평화로운 공존을 발견했습니다. 당뇨병을 통제 할 수 있습니다 .RA는 다르며, 은폐가 강하고, 표면이 쇠약 해지고, 겉으로 드러나는 운이나 리듬이 없습니다. .면역 억제제를 사용하더라도 훨씬 더 무작위로 느껴집니다. 그래서 만약 내가 그 중 하나를 잃거나 둘 중 하나를 제거한다면 그것은 RA가 될 것입니다. " 한 사람, 괴로워 한 사람의 의견. 그러나 더 큰 그림은 어떨까요? 다음으로 나는 Phillips에게 물었다. Genie의 감독자가 전체 행성 에서 두 질병 중 하나만 제거 할 수 있다면 어떨까요? 그는 똑같은 선택을할까요?

그의 대답은 당신을 놀라게 할 수 있습니다.

"모든 T1 또는 모든 RA를 제거 할 수 있다면 T1을 선택합니다. 전 세계적으로 당뇨병에 미치는 영향을 이해하고 있고, T1의 어린 시절의 영향은 저에게 압도적입니다. RA는 고통받는 사람의 수에있어서 영향이 작은 질병입니다. 그래서 T1이나 Ra라면 모두 T1을 선택합니다. "그러나 그는"만약 내가 지니의 상사와 이야기하고 있었다면, 나는 양쪽 모두를 위해 흥정을 할 것이다. "

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