ACCORD의 진정한 교훈

그는 의료 업무, 의료 서비스 및 전략적 구상 (Strategic Initiatives)의 책임자입니다. 그는 그렇게 편하고 접근하기 쉬운 사람이 아니라면 완전히 위협적입니다. 작년에 우리는 친구가되어 책을 쓰고 당뇨병 약물 및 치료에 대한 깊은 지식을 얻을 수있게되어 기쁩니다.

리차드 잭슨 (Richard Jackson, MD)의 게스트 포스트

최근 출판 된 ACCORD 연구에 대해 계속 듣고 있으며, 얼마나 엄격한 혈당 조절이 중요하지 않거나 심지어 위험 할 수도 있습니다. 전형적인 2 형 환자는이 연구에서 정말로 벗어나야합니까?

ACCORD 조사 결과는 예상치 못한 결과 였지만 전반적인 메시지는 상당히 명확하며 좋은 소식입니다. 빠른 시일 내에 길들이기를 희망하는 사람들에게는 다음과 같은 두 가지 주요 테이크 어웨이 메시지가 있습니다.

* 둘째, 나이가 들고 더 오래 지속되는 당뇨병, 심장 질환의 여러 위험 요소가 있고 A1C가 높을 경우 A1C가 7.6 미만이되도록 여러 개의 포도당 강하 요법을 사용하지 않아야합니다. ACCORD 연구에 의해 입증 된 주요 메시지는 제 2 형 당뇨병 환자의 심혈 관계 사건의 발생률이 꾸준히 감소하고 있으며 전문가가 예상 한 것보다 더 빨리 감소한다는 것입니다. 이것은 언론에 등장한 메시지가 아니며 6 월 미국 당뇨병 학회 회의에서 전문 토론의 초점도 아니 었습니다. 그러나이 메시지는 제 2 형 당뇨병 환자에게 가장 큰 영향을줍니다.

그러나 가장 인상적인 숫자는이 논문에서 직접 인용되지 않았습니다. 이와 같은 연구를 계획 할 때 '예상 된 사건 발생률'을 계산하는 것이 가장 중요한 단계 중 하나입니다.ACCORD 연구에서이 단계는 가능한 한 정확하게 정확하게 당시의 최상의 데이터,이 특정 고위험 환자 집단에서 심장 발작의 예상 발병률 및 심장 발작으로 인한 사망률을 사용하여 추정하는 것과 관련이 있습니다. 이것은 연구자가 얼마나 많은 사람들이 당뇨병을 겪어야 하는지를 계획 할 수 있고, 얼마나 오랫동안 더 엄격한 통제가 필요한지 결정할 수 있도록하기 위해 필요했습니다. 경험있는 생물 통계 학자들은 가능한 가장 좋은 데이터를 사용하여 예상 된 사건 발생률을 55 명의 사망자 / 1,000 명의 환자 년으로 계산했다. 놀랄 만한! 집중 치료 (14/1, 000 환자 년)와 표준 치료 그룹 (11/1, 000 환자 년) 모두 심각한 심장 사건의 발병률이 999보다 훨씬 낮았다.

제 2 형 당뇨병 환자의 저혈압 및 LDL 콜레스테롤 목표의 이점을 살펴본 최근에 발표 된 또 다른 연구는 요약에서이 언어를 사용했습니다. (912) : "치료 효과 개선되고 새로운 치료 전략이 널리 적용되면 기준선에서 심혈관 질환없이 심혈관 질환이없는 환자에게 합리적인 기간 내에 적절한 임상 종료점을 달성 할 수있는 시험을 수행하는 것이 더욱 어려워지고 있습니다. "

번역 : "당뇨병에 걸린 성가신 환자들은 너무 오래 산다. 아무도 심장병을 앓고 있지 않다! 어떻게 우리 연구를 할 수 있을까?" 이 연구는 또한 2 형 당뇨병 환자에게 포도당 조절이 심혈관 합병증을 피하는 가장 중요한 요소가 아니라는 것을 상기시키는 역할을합니다. 혈압 조절이 가장 중요하며, LDL 콜레스테롤을 목표로 유지 한 다음 혈당 조절로 유지하는 것이 가장 중요합니다.

btw는 본 연구에 포함되지 않았지만 ACCORD 연구에서 얻은 동일한 메시지를 제 1 형 당뇨병 환자에게 전하는 것이 타당합니다.

그러므로 장래에 계획을 세우십시오. 아마도 오래 살 것입니다. 면책 조항 : 당뇨병 광산 팀이 작성한 콘텐츠. 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오.

면책 조항

이 내용은 당뇨병 커뮤니티에 초점을 둔 소비자 건강 블로그 인 Diabetes Mine을 위해 작성되었습니다. 이 콘텐츠는 의학적으로 검토되지 않았으며 Healthline의 편집 지침을 준수하지 않습니다. 헬스 라인과 당뇨병 파트너쉽에 대한 더 자세한 정보는 여기를 클릭하십시오.