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차례:
- 요통에 대해 무엇을 알아야합니까?
- 요통 증상 및 징후
- 요통의 원인
- 요통 치료를 받아야 할 때
- 요통 검사 및 테스트
- 병력
- 신체 검사
- 이미징
- 혈액 검사
- 허리 통증에 대한 집에서의 자기 관리
- 허리 통증 치료
- 요통 약물
- 요통 수술
- 다른 요법
- 후속 조치
- 요통 예방
- 요통 예후
요통에 대해 무엇을 알아야합니까?
iStock by iStock요통의 의학적 정의는 무엇입니까?
요통이나 요통의 통증은 일반적인 관심사로, 일생의 어떤 시점에서 미국인의 최대 80 %에게 영향을 미칩니다. 많은 사람들이 하나 이상의 에피소드를 가질 것입니다. 요통은 특정 질병이 아니라 다양한 과정에서 발생할 수있는 증상입니다. 철저한 건강 검진에도 불구하고 요통이있는 사람의 최대 85 %가 통증의 구체적인 원인을 확인할 수 없습니다.
요통의 원인은 무엇입니까?
요통에는 여러 가지 근본적인 이유가있을 수 있지만 종종 특정 원인이 발견되지 않아 통증이 멈출 수 있습니다. 이 장에서는 요통의 여러 원인과 적절한 평가 및 진단에 대해 검토합니다. 귀하의 상황에 적합한 진단 및 치료 계획을 결정하기 위해 귀하의 개별 증상과 제안 된 치료법을 담당 의료 전문가와상의하십시오.
- 요통은 직장에서 잃어버린 날의 원인으로 감기에 이어 두 번째입니다. 또한 의사 사무실이나 병원 응급실을 방문하는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 그것은 미국에서 두 번째로 흔한 신경 학적 불만이며 두통에 이어 두 번째입니다.
- 신경근 자극이있는 사람도 대부분 치료를받지 않아도 2 개월 이내에 증상이 호전됩니다.
- 의사는 보통 한 달 미만 동안 존재했을 경우 허리 통증을 급성으로, 장기간 지속되는 경우 만성이라고 말합니다.
요통 증상 및 징후
요추 부위의 통증 (등 하부)은 요통의 주요 증상입니다.
- 통증이 다리의 앞쪽, 옆쪽 또는 뒤쪽으로 발산되거나 요통에 국한 될 수 있습니다.
- 활동으로 인해 통증이 악화 될 수 있습니다.
- 때때로, 밤에 또는 긴 자동차 여행과 같이 장시간 앉아 있으면 통증이 악화 될 수 있습니다.
- 압축 신경에서 신경 공급을받는 다리 부분에 마비 또는 약점이있을 수 있습니다.
- 이로 인해 발을 발바닥으로 구부릴 수 없습니다. 이것은 발가락에 서거나 발을 아래로 내릴 수 없다는 것을 의미합니다. 이것은 첫 천골 신경이 압박되거나 다칠 때 발생합니다.
- 또 다른 예는 엄지 발가락을 위로 올리지 못하는 것입니다. 이것은 다섯 번째 요추 신경이 손상되었을 때 발생합니다.
요통의 원인
허리 통증은 증상입니다. 요통의 일반적인 원인은 척추의 근육, 뼈 및 / 또는 신경의 질병 또는 부상과 관련이 있습니다. 복부, 골반 또는 흉부 내의 장기 이상으로 인한 통증도 뒤쪽에서 느낄 수 있습니다. 이것을 참조 통증이라고합니다. 맹장염, 동맥류, 신장 질환, 신장 감염, 방광 감염, 골반 감염 및 난소 장애와 같은 복부 내의 많은 장애는 무엇보다도 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 정상적인 임신은 골반 내 인대 스트레칭, 신경 자극 및 허리 통증 등 여러 가지 방법으로 요통을 유발할 수 있습니다. 의사는 통증을 평가할 때이를 염두에 두어야합니다.
- 신경근 증후군은 종종 허리 뼈 사이에 디스크의 탈장 (또는 팽창)으로 인해 신경 충돌 증상 (신경이 직접적으로 자극 됨)을 나타내는 것입니다. 좌골 신경통은 신경 뿌리 충돌의 예입니다. 충돌 통증은 날카 로워 특정 부위에 영향을 미치며 영향을받는 신경이 공급하는 다리 부위의 마비와 관련이 있습니다.
- 척추 디스크가 퇴화하거나 얇아 짐에 따라 허리 디스크가 발생합니다. 디스크의 젤리 같은 중앙 부분이 중앙 구멍 밖으로 튀어 나와 신경근에 밀립니다. 추간판은 삶의 삼십년에 의해 퇴화하기 시작합니다. 허리 디스크는 20 세 이상 성인의 3 분의 1에서 발견됩니다. 그러나 이들 중 3 %만이 신경 충돌 증상을 나타냅니다.
- 척추증은 추간판이 나이에 따라 수분과 체적을 잃어 디스크 높이가 감소함에 따라 발생합니다. 이러한 상황에서 경미한 외상조차도 염증과 신경 뿌리 충돌을 일으켜 디스크 파열없이 고전적인 좌골 신경통을 생성 할 수 있습니다.
- 요통 관절의 질병과 결합 된 척추 원반 변성은 척추관 협착 (척추 협착)을 유발할 수 있습니다. 디스크와 관절의 이러한 변화는 증상을 나타내며 X- 레이에서 볼 수 있습니다. 척추 협착증이있는 사람은 장시간 서 있거나 짧은 거리를 걷는 동안하지를 모두 아래로 방출하는 통증이있을 수 있습니다.
- Cauda equina 증후군은 척수가 직접 압축되는 의학적 응급 상황입니다. 디스크 재료는 척추로 확장되어 신경을 압축합니다. 통증, 감각 상실, 장 또는 방광 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 이것은 요실금을 유발하는 배뇨를 조절할 수 없거나 배뇨를 시작할 수없는 것을 포함 할 수 있습니다.
- 요통을 유발하는 근골격 통증 증후군에는 근막 통증 증후군 및 섬유 근육통이 포함됩니다.
- 근막 통증은 국소 부위 (트리거 포인트)에 대한 통증 및 압통, 관련 근육 그룹의 운동 범위 상실 및 특징적인 분포에서 발산되는 통증이지만 말초 신경으로 제한됩니다. 통증 완화는 종종 관련 근육 그룹이 늘어날 때보고됩니다.
- 섬유 근육통은 몸 전체에 광범위한 통증과 압통을 유발합니다. 일반화 된 강성, 피로 및 근육통이보고됩니다.
- 척추의 뼈 (골수염) 감염은 요통의 드문 원인입니다.
- 척추의 비 감염성 염증 (척수염)은 특히 아침에 악화되는 척추의 뻣뻣함과 통증을 유발할 수 있습니다. 강직성 척추염은 일반적으로 청소년과 청년에서 시작됩니다.
- 암일 가능성이있는 종양은 골격 통증의 원인이 될 수 있습니다.
- 척추에서 신경의 염증은 대상 포진 바이러스를 대상으로 포진 대상 포진 바이러스에 신경이 감염되면 발생할 수 있습니다. 이는 흉부 부위에서 발생하여 요통을 유발하거나 요추 부위에서 요통을 유발할 수 있습니다.
- 요통의 가능한 원인에 대한 광범위한 목록에서 알 수 있듯이 가능한 진단 검사를 안내하기 위해 철저한 의학적 평가를하는 것이 중요합니다.
요통 치료를 받아야 할 때
미국 보건 의료 연구원은 요통이있는 사람을 평가할 때 의사가 찾아야 할 11 가지 적신호를 확인했습니다 . 이 적혈구의 초점은 골절 (부러진 뼈), 감염 또는 척추 종양을 감지하는 것입니다. 요통과 관련된 다음의 적혈구가 있으면 완전한 평가를 위해 가능한 빨리 의사를 방문해야합니다.
- 신장, 자동차 사고 또는 이와 유사한 사고로 인한 최근의 심각한 외상
- 50 세 이상인 사람들의 최근 가벼운 외상 : 몇 단계 아래로 넘어 지거나 엉덩이에 미끄러 져 착륙하는 것은 가벼운 외상으로 간주 될 수 있습니다.
- 장기간 스테로이드 사용 병력 : 예를 들어 천식, COPD 및 류마티스 장애가있는 사람들에게 이러한 유형의 약물을 투여 할 수 있습니다.
- 골다공증 병력이있는 사람 : 예를 들어 고관절 골절 병력이있는 노인은 위험성이 높은 것으로 간주됩니다.
- 70 세 이상인 사람 : 암 발병률, 감염 및 복통 원인이 증가합니다.
- 암의 이전 병력
- 최근 감염의 역사
- 100F 이상의 온도
- IV 약물 사용 : 이러한 행동은 전염성 원인의 위험을 현저히 증가시킵니다.
- 요통이 더 나빠질 때 : 이것은 전염성 또는 악성 통증 원인과 관련이있는 것으로 생각되지만 강직성 척추염에서도 발생할 수 있습니다.
- 설명 할 수없는 체중 감량
위의 사항이 있으면 병원의 응급실 방문이 정당화 될 것입니다. 특히 주치의가 다음 24 시간 내에 귀하를 평가할 수없는 경우에 특히 그렇습니다.
- 급성 신경 기능 장애가 있으면 즉시 방문해야합니다. 여기에는 걷지 못하거나 발목에 발을 올리거나 내리지 못하는 것이 포함됩니다. 엄지 발가락을 위로 올리거나 발 뒤꿈치를 걷거나 발가락을 밟을 수없는 것도 포함됩니다. 이는 심각한 신경 손상 또는 압박을 나타낼 수 있습니다. 특정 상황에서 이는 급성 신경 외과 응급 상황 일 수 있습니다.
- 소변 흐름 또는 요실금의 시작 또는 중지의 어려움을 포함하여 장 또는 방광 조절 상실은 급성 응급의 징후 일 수 있으며 응급실에서 긴급한 평가가 필요합니다.
- 현재 처방 된 약을 사용하여 통증을 관리 할 수없는 경우, 재평가의 징후이거나 의사가없는 경우 응급실로 가야 할 수 있습니다. 일반적으로이 문제는 담당 의사가 귀하의 치료를 감독하는 처방전을 작성하는 것이 가장 좋습니다.
요통 검사 및 테스트
병력
- 많은 다른 상태가 요통을 유발할 수 있기 때문에 철저한 병력이 검사의 일부로 수행됩니다. 귀하가 요청한 일부 질문은 귀하에게 해당되는 것 같지 않지만 통증의 원인을 판단하는 데있어 의사에게 매우 중요합니다.
- 의사는 먼저 통증의 시작과 관련하여 많은 질문을 할 것입니다. (무거운 물건을 들었을 때 즉각적인 고통을 느꼈습니까? 통증이 점진적으로 발생 했습니까?) 그는 통증을 더 좋거나 나쁘게 만드는 것을 알고 싶어 할 것입니다. 의사는 적기 증상과 관련하여 질문을 할 것입니다. 환자가 전에 통증이 있었는지 물어볼 것입니다. 의사는 최근 질병 및 기침, 발열, 비뇨기 장애 또는 위 질환과 같은 관련 증상에 대해 문의 할 것입니다. 여성의 경우 의사는 질 출혈, 경련 또는 분비물에 대해 알고 싶어합니다. 이 경우 골반의 통증은 종종 뒤쪽에서 느껴집니다.
신체 검사
- 철저한 검사를 위해 가운을 착용해야합니다. 의사는 발 뒤꿈치, 발가락 및 발바닥을 걷는 동안 신경 손상의 징후를 감시합니다. 반사는 일반적으로 반사 망치를 사용하여 테스트됩니다. 이것은 무릎과 발목 뒤에서 이루어집니다. 등을 평평하게 누워 의사의 도움을 받거나받지 않고 한 번에 한 다리 씩 들어 올립니다. 이것은 신경, 근육 강도를 테스트하고 좌골 신경의 긴장 상태를 평가하기 위해 수행됩니다. 감각은 보통 다리의 감각 상실을 평가하기 위해 핀, 종이 클립, 부러진 혀 억압 기 또는 기타 날카로운 물체를 사용하여 테스트됩니다.
- 의사가 귀하에게 잘못된 것으로 의심하는 것에 따라, 의사는 복부 검사, 골반 검사 또는 직장 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 허리에 통증을 유발할 수있는 질병을 찾습니다. 척수의 가장 낮은 신경은 직장의 감각 부위와 근육에 작용하며, 이러한 신경의 손상은 배뇨와 배설을 조절할 수 없게 만들 수 있습니다. 따라서 직장의 검사는 신체의이 부위에 신경 손상이 없는지 확인하는 데 필수적입니다.
이미징
- 의사는 몇 가지 검사를 사용하여 "내면을보고"요통의 원인을 파악할 수 있습니다. 100 %의 시간 동안 질병의 유무를 식별한다는 점에서 완벽한 단일 검사는 없습니다.
- 적혈구가 없으면 급성 요통 환자의 엑스레이를 얻을 때 얻는 것이 거의 없습니다. 약 90 %의 사람들이 요통 발병 후 30 일 이내에 개선 되었기 때문에, 대부분의 의사들은 급성, 복잡하지 않은 요통의 일상적인 평가에서 검사를 지시하지 않을 것입니다.
- 평범한 X- 레이는 일반적으로 특히 처음 30 일 동안 급성 요통 평가에 유용한 것으로 간주되지 않습니다. 적기가 없으면 사용을 권장하지 않습니다. 심각한 외상, 50 세 이상의 노인의 경증 외상, 골다공증이있는 사람 및 장기간 스테로이드를 사용하는 사람의 경우 사용됩니다. 엑스레이 촬영을 기대하지 마십시오.
- 골수도는 방사선 불 투과성 염료가 척추관에 직접 주사되는 X- 선 연구입니다. MRI 스캔 이후 사용이 크게 줄었습니다. 이제 균사체 검사는 일반적으로 CT 스캔과 함께 수행되며 수술을 계획중인 특수 상황에서만 가능합니다.
- 자기 공명 영상 (MRI) 스캔은 매우 상세한 테스트이며 비용이 많이 듭니다. 이 테스트는 X-ray를 사용하지 않고 강한 자석을 사용하여 이미지를 생성합니다. Cauda equina 증후군과 같이 즉각적인 수술이 필요할 수 있거나 적혈구가 있거나 척추관 감염, 뼈 감염, 종양 또는 골절이있는 경우가 아닌 한, 일상적인 사용은 급성 요통에 권장되지 않습니다.
- 더 심각한 근본적인 문제를 배제하기 위해 1 개월의 증상 후에 MRI를 고려할 수도 있습니다.
- MRI에는 문제가 없습니다. 요통이없는 사람에게 수행되는 MRI의 최대 40 %에서 디스크의 돌출이 나타납니다. 다른 연구에 따르면 MRI는 수술 중 발견 된 파열 된 디스크의 최대 20 %를 진단하지 못하는 것으로 나타났습니다.
- CT 스캔은 신체의 단면 사진을 생성 할 수있는 X- 레이 검사입니다. CT 스캔은 MRI와 매우 유사합니다.
신경 테스트
- 근전도 또는 EMG는 근육에 매우 작은 바늘을 배치하는 검사입니다. 전기적 활동이 모니터링됩니다. 그것의 사용은 일반적으로 더 만성적 인 통증과 신경근 손상의 수준을 예측하기 위해 예약되어 있습니다. 이 검사는 의사가 신경근 질환과 근육 질환을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혈액 검사
- 침강 속도 또는 C 반응성 단백질은 신체에 염증이 있는지 여부를 나타내는 혈액 검사입니다.
- 완전한 혈구 수 (CBC)는 백혈구의 증가 및 빈혈을 탐지하는 데 사용됩니다.
허리 통증에 대한 집에서의 자기 관리
일반적인 권장 사항은 가능한 빨리 정상 또는 거의 정상 활동을 재개하는 것입니다. 그러나 등을 추가로 압박하는 스트레칭이나 활동은 권장하지 않습니다.
- 한쪽에 누워있는 동안 무릎 사이에 베개로자는 것은 편안함을 증가시킬 수 있습니다. 일부 의사는 무릎 아래 베개로 등을 대고 누워있는 것이 좋습니다.
- 급성 요통 환자의 통증 개선 또는 기능적 능력 향상에 대한 특정 요통 운동은 발견되지 않았습니다. 그러나 운동은 만성 요통이있는 사람들이 정상적인 활동과 일로 복귀하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 운동에는 보통 스트레칭 운동이 포함됩니다.
- 비 처방약은 통증 완화를 제공 할 수 있습니다.
- 처방전없이 구입할 수있는 이부프로펜 (Advil, Nuprin 또는 Motrin)은 요통의 단기 치료에 탁월한 약물입니다. 궤양 및 위장관 출혈의 위험 때문에이 약을 오랫동안 사용하는 것에 대해 의사와 상담하십시오.
- 아세트 아미노펜 (타이레놀)은 이부프로펜만큼 통증 완화에 효과적인 것으로 나타났습니다.
- 심열 문지름과 같은 국소 제는 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다.
- 어떤 사람들은 얼음이나 열을 사용하는 것이 도움이되는 것 같습니다. 효과가 입증되지는 않았지만 유해한 것으로 간주되지는 않습니다. 주의 : "높은"가열 패드를 사용하거나 피부에 직접 얼음을 놓지 마십시오.
- 대부분의 전문가들은 장시간 휴식을 취하면 회복 기간이 길어진다는 데 동의합니다. 또한, 침대에서 휴식을 취하는 사람들은 우울증, 다리의 혈전 및 근육 톤 감소를 일으킬 가능성이 더 큽니다. 48 시간 이상의 활동 감소 또는 휴식 시간을 권장하는 전문가는 거의 없습니다. 다시 말해서, 가능한 한 일어나십시오.
허리 통증 치료
요통의 초기 치료는 약 90 %의 사람들이 한 달 안에 저절로 사라질 것이라는 가정에 근거합니다. 다양한 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 그들 중 일부는 작동하는 것으로 입증되었지만 다른 것들은 더 의심스러운 사용입니다. 시도한 모든 치료법에 대해 의료 서비스 제공자와상의해야합니다.
요통의 초기 치료에는 가정 간호가 권장됩니다. 침대 휴식은 입증되지 않은 가치를 지니고 있으며, 대부분의 전문가들은 2 일 이상 침대 휴식 또는 활동 감소를 권장합니다. 좌골 신경통이있는 일부 사람들은 2-4 일의 휴식 시간이 도움이 될 수 있습니다. 지역의 얼음과 열의 적용은 일부 사람들에게 도움이되며 시도해야합니다. 아세트 아미노펜과 이부프로펜은 통증 조절에 유용합니다.
- 많은 연구들이 현재의 요통 치료의 유용성에 의문을 제기했습니다. 주어진 사람에 대해, 특정 요법이 시도 될 때까지 혜택을 제공하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 의사는 과거에 도움이 된 것으로 알려진 치료법을 시도 할 수 있습니다.
요통 약물
약물 치료 옵션은 요통의 정확한 진단에 달려 있습니다. 의사는 병력, 알레르기 및 복용중인 다른 약물을 기반으로 자신에게 가장 적합한 약물을 결정합니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 요통 완화를위한 의학적 치료법입니다. 이부프로펜, 나프록센, 케토 프로 펜 등을 이용할 수 있습니다. 통증 관리에 다른 NSAID가 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 의사는 귀하에게 가장 적합한 것을 찾기 위해 귀하를 한 NSAID에서 다른 NSAID로 전환 할 수 있습니다.
- 셀레 콕 시브 (Celebrex)와 같은 COX-2 억제제는 NSAID의보다 선택적인 구성원이다. 비용 증가는 부정적인 요인이 될 수 있지만, 위장관에서 비용이 많이 들고 치명적인 출혈의 발생률은 기존 NSAID보다 COX-2 억제제를 사용하는 경우가 훨씬 적습니다. COX-2 억제제 및 NSAID에 대한 장기 안전성 (심장 마비 또는 뇌졸중의 위험 증가 가능성)이 현재 평가되고 있습니다.
- 아세트 아미노펜은 급성 통증 치료에도 효과적인 것으로 간주됩니다. NSAID는 장기간 사용시 위 자극 및 신장 손상을 포함한 여러 가지 잠재적 부작용이 있습니다.
- 근육 이완제 : 근육 경련은 요통의 원인으로 보편적으로 받아 들여지지 않으며 대부분의 이완제는 근육 경련에 영향을 미치지 않습니다. 근육 이완제는 허리 통증 치료에 위약 (설탕 알약)보다 효과적 일 수 있지만 NSAID보다 우수한 것은 없습니다. NSAID 만 사용하는 것보다 NSAID와 함께 근육 이완제를 사용하면 추가적인 이점이 없습니다. 근육 이완제는 최대 30 %의 사람들이 졸음을 유발합니다. 일상적인 사용은 권장되지 않습니다.
- 오피오이드 진통제 :이 약물은 급성 요통의 통증 조절 옵션으로 간주됩니다. 이 약물의 사용은 의존성, 진정제, 반응 시간 단축, 메스꺼움 및 흐린 판단과 같은 심각한 부작용과 관련이 있습니다. 가장 번거로운 부작용 중 하나는 변비입니다. 이것은 며칠 이상이 유형의 약물을 복용하는 사람들의 대다수에서 발생합니다. 몇몇 연구는 일시적인 통증 완화를위한 단기 사용을 지원합니다. 그러나 이들의 사용은 복구 속도를 높이 지 않습니다.
- 스테로이드 : 경구 스테로이드는 급성 좌골 신경통 치료에 도움이 될 수 있습니다. 경막 외 공간으로의 스테로이드 주사는 증상의 지속 기간을 감소 시키거나 기능을 개선시키는 것으로 밝혀지지 않았으며, 좌골 신경통이없는 급성 요통 치료에는 현재 권장되지 않습니다. 좌골 신경통으로 인한 만성 통증의 이점은 여전히 논란의 여지가 있습니다. 후부 관절 공간, 패싯으로의 주사는 좌골 신경통과 관련된 통증이있는 사람들에게 유리할 수 있습니다. 트리거 포인트 주입은 급성 요통에 도움이되지 않는 것으로 입증되었습니다. 스테로이드와 국소 마취제를 사용한 트리거 포인트 주사는 만성 요통에 도움이 될 수 있습니다. 그들의 사용은 논란의 여지가 있습니다.
요통 수술
좌골 신경통이나 cauda equina 증후군이 없으면 수술은 급성 요통으로 간주되지 않습니다. 수술은 허리 디스크로 인한 진행성 신경 문제가있는 사람에게 유용한 것으로 간주됩니다.
다른 요법
- 척추 조작 : 정골 요법 또는 카이로 프랙틱 조작은 증상의 첫 달 동안 사람들에게 유익한 것으로 보입니다. 이 주제에 대한 연구는 상충되는 결과를 낳았습니다. 만성 요통을 가진 사람들을위한 조작의 사용은 또한 상충되는 결과와 함께 연구되었습니다. 이 치료의 효과는 알려져 있지 않습니다. 신경근 문제가있는 사람들에게는 조작이 도움이되지 않습니다.
- 침술 : 현재의 증거는 급성 요통 치료를위한 침술의 사용을지지하지 않습니다. 과학적으로 유효한 연구는 불가능합니다. 침술의 사용은 논쟁의 여지가 남아 있습니다.
- 경피 전기 신경 자극 (TENS) : TENS는 표면 전극을 통해 전기 자극 펄스를 제공합니다. 급성 요통의 경우 입증 된 이점이 없습니다. 두 건의 작은 연구에서 TENS로 개선 추세에 따라 결정적인 결과를 얻지 못했습니다. 만성 요통에는 통증 완화에 도움이되는 증거가 상충됩니다. 한 연구에서 TENS의 경우 1 주일에 약간의 이점이 있었지만 3 개월 이후에는 차이가 없었습니다. 다른 연구에 따르면 언제든지 TENS에 이점이 없습니다. 좌골 신경통에 대한 알려진 이점은 없습니다.
- 연습 : 급성 요통에서는 현재 특정 요통 운동이 다른 보존 요법보다 기능을 개선하고 통증을 줄이는 데 더 효과적이라는 증거는 없습니다. 만성 통증에서 연구는 강화 운동의 이점을 보여주었습니다. 물리 치료는 전문 치료사에게 최적으로 안내 될 수 있습니다.
후속 조치
요통을 처음 방문한 후에는 의사의 지시를 가능한 한 신중하게 따르는 것이 좋습니다. 여기에는 약물 복용 및 지시에 따라 활동 수행이 포함됩니다. 요통은 며칠 내에 개선 될 것입니다. 즉각적인 개선이 이루어지지 않으면 낙심하지 마십시오. 거의 모든 사람이 통증이 발병 한 지 한 달 안에 개선됩니다.
요통 예방
허리 통증 예방 자체는 다소 논란의 여지가 있습니다. 운동과 만능의 건강한 생활 방식이 요통을 예방한다고 오랫동안 생각되어 왔습니다. 반드시 그런 것은 아닙니다. 실제로 여러 연구에 따르면 영향이 큰 활동과 같은 잘못된 유형의 운동은 요통을 겪을 가능성이 높아질 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 운동은 전반적인 건강에 중요하며 피해서는 안됩니다. 수영, 걷기 및 자전거 타기와 같은 충격이 적은 활동은 허리를 긴장시키지 않고 전반적인 체력을 증가시킬 수 있습니다.
- 특정 운동 :이 운동을 수행하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
- 복부 위기는 제대로 수행되면 복부 근육을 강화시키고 허리 통증을 겪는 경향을 감소시킬 수 있습니다.
- 허리 통증을 치료하는 데 유용하지는 않지만 스트레칭 운동은 단단한 근육을 완화시키는 데 도움이됩니다.
- 골반 기울기는 또한 단단한 등 근육을 완화시킵니다.
- 요추 지지대 벨트 : 자주 무거운 물건을 들어 올리는 작업자는 종종이 벨트를 착용해야합니다. 이 벨트가 허리 부상을 예방한다는 증거는 없습니다. 한 연구에 따르면이 벨트는 부상의 가능성을 높였습니다.
- 서서 : 서있는 동안 머리와 배를 잡아 당기십시오. 장시간 서 있어야하는 경우, 한 번에 한 발씩 쉴 수있는 작은 의자가 있어야합니다. 하이힐을 착용하지 마십시오.
- 앉기 : 허리를 잘 받쳐주는 작업에 적합한 높이의 의자가 바람직합니다. 뒤쪽에 스트레스를주지 않으려면 의자가 회전해야합니다. 자동차 시트는 또한 적절한 허리 지지대가 있어야합니다. 그렇지 않은 경우, 요추 뒤에 작은 베개 또는 롤 타올이 적절히지지됩니다.
- 수면 : 개인의 요구는 다양합니다. 매트리스가 너무 부드러 우면 많은 사람들이 요통을 경험할 것입니다. 딱딱한 매트리스에서 자도 마찬가지입니다. 시험 및 오류가 필요할 수 있습니다. 박스 스프링과 매트리스 사이의 합판 조각은 부드러운 침대를 강화시킵니다. 두꺼운 매트리스 패드는 너무 단단한 매트리스를 부드럽게하는 데 도움이됩니다.
- 들기 : 너무 무거운 물건을 들지 마십시오. 무언가를 들어 올리려고하면 등을 똑바로 위아래로 유지하고 머리를 숙이고 무릎을 꿇고 들어 올리십시오. 물건을 몸 가까이에두고 들어 올리지 마십시오. 등 근육의 균형을 유지하기 위해 복부 근육을 조입니다.
요통 예후
적혈구와 관련된 급성 요통이있는 사람의 예후는 위에서 설명한 통증의 원인에 따라 다릅니다.
- 대부분의 사람들은 다른 건강 문제없이 요통을 경험하며 증상은 한 달 안에 저절로 사라집니다. 약 절반은 허리 통증이 다시 발생할 수 있습니다.
- 좌골 신경통 환자의 대다수는 수술 유무에 관계없이 결국 회복됩니다. 회복 기간은 복잡하지 않은 급성 요통보다 훨씬 길다.
- 활동을 유지하고 이틀 이상의 상대적 침대 휴식을 피함으로써 조기 회복 가능성을 향상시킬 수 있습니다.