편두통 및 클러스터 두통 약물 및 치료 옵션

편두통과 군 발성 두통에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

편두통이란 무엇입니까?

• 편두통은 머리의 혈관 문제로 인해 발생하는 두통입니다.
• 편두통은 일반적으로 4-72 시간 지속됩니다.
• 일주일에 여러 번 일 년에 한 번만 발생할 수 있습니다.
• 편두통은 중등도에서 중증의 통증을 유발합니다. 통증은 머리의 한쪽 또는 양쪽, 목 뒤 또는 얼굴이나 눈 주위에있을 수 있습니다.
• 메스꺼움, 구토, 현기증, 코 막힘 및 / 또는 눈물과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 터널 시야가 있거나 반점이나 후광이 보입니다.
• 편두통이있는 사람을 편두통이라고 합니다.

군집 편두통이란 무엇입니까?

• 군집성 두통은 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 거의 매일 에피소드 또는“클러스터”에서 발생하는 혈관성 두통입니다.
• 통증이 심하고 갑자기 발생합니다. 통증은 일반적으로 얼굴의 한쪽에 영향을 미치며 코 막힘, 콧물 및 눈물이 동반됩니다.
• 편두통과 달리 군집성 두통은 남성에서 더 자주 발생합니다.

편두통과 클러스터 두통의 원인은 무엇입니까?

많은 전문가들은 편두통과 군집성 두통이 머리에서 뇌로 감각을 전달하는 신경에서 시작되는 일반적인 원인을 공유한다고 생각합니다 (삼차 신경). 뇌 표면의 혈관이 확장되어 팽창하여 신경 종말에 압력을가합니다. 신경 종말은 통증을 감지하기 위해 신호를 뇌에 제출합니다. 이것은 또한 메스꺼움, 구토 및 시각 장애와 같은 편두통과 관련된 다른 증상을 설명 할 수 있습니다.

편두통 및 군 발성 두통의 위험은 무엇입니까?

편두통 및 군집성 두통은 쇠약 해지고 삶의 질에 영향을 미치고 우울증을 유발하며 업무 성과를 악화 시키며 학교 나 직장에서의 결근을 증가시킬 수 있습니다.

편두통과 군 발성 두통은 어떻게 치료됩니까?

편두통은 종종 편두통 에피소드를 "시작"하는 특정 트리거를 식별합니다. 이 트리거는 개인마다 다릅니다. 약물 또는 다른 요법으로 피하는 예방 및 예방 치료는 중요한 관리 수단입니다. 편두통은 종종 다음과 같은 방아쇠를보고합니다.

• 음식 (알코올, 질산염)
• 빛
• 냄새 (연기, 향수)
• 스트레스
• 열 또는 냉기 노출
• 날씨 변화 (급 기압 변화)
• 카페인
• 호르몬 변화
• 운동
• 굶주림
• 수면 패턴 변경
• 흡연

편두통이 발생하면 개인은 종종 민감한 트리거에서 멀고 어둡고 조용한 환경에 누워 있어야합니다.

특정 의약품의 경우 두통이 중단 될 수 있습니다. 이것을 낙태 요법이라고합니다. 두통이 자주 발생하면 두통을 예방하거나 중증도를 줄이기 위해 정기적으로 약물을 처방 할 수 있습니다.

편두통 두통 낙태 요법

편두통에 대한 유산 요법은 지난 10 년 동안 개선되었으며, 새로운 약물 (예를 들어, 트립 탄)은 매우 효과적이며 편두통의 원인을 치료하기 위해 신속하게 작용합니다. 메스꺼움 또는 구토를 경험하는 개인에게 안티 메스꺼움 약물 (예 : 프로 클로르 페라 진 또는 프로 메타 진)을 사용할 수 있습니다. Advil 또는 Motrin과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 처방전없이 구입할 수 있습니다. 다른 비처방 선택에는 아스피린, 아세트 아미노펜 (타이레놀) 및 카페인 (예 : Excedrin Migraine)의 조합이 포함됩니다. 아세트 아미노펜 또는 아스피린을 바르 비투 레이트 (부탈 비탈), 카페인 및 코데인 (예 : Fioricet, Fiorinal, Tylenol # 3)과 같은 마약 성 진통제와 결합시키는 강력한 진통제가 필요할 수도 있습니다.

군 발성 두통 낙태 요법

군집성 두통의 가장 흔한 치료법 중 하나는 10-15 분 동안 100 % 산소를 호흡하는 것입니다. 다른 유산 요법 옵션은 편두통에 사용되는 것과 유사합니다.

트립 탄

이 등급의 약물 유형에는 almotriptan (Axert, Almogran), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge, Naramig), rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT), sumatriptan (Imitrex, Imitrex Nasal, Imigran), 및 졸미 트립 탄 (Zomig, Zomig-ZMT, Zomig Nasal).

트립 탄 작동 방식 : 트립 탄 은 편두통이나 군 발성 두통이 발생하면이를 치료하는 데 사용됩니다. 트립 탄은 세로토닌 (다양한 신경 신호를 뇌에 전달하는 데 필요한 화학 물질)을 자극하고 염증을 줄이며 뇌 주변의 혈관 확장 (팽창)을 역전시켜 편두통이나 군집성 두통 증상을 완화시킵니다.

엘레 트립 탄 (Relpax), 리자 트립 탄 (Maxalt) 및 졸미 트립 탄 (Zomig)과 같은 일부 최신 트립 탄은 구형 트립 탄보다 특정 세로토닌 수용체 (5-HT1D)에 대해 더 선택적인 것으로 간주됩니다. 5-HT1D에 대한 친 화성이 증가하면 독성이 감소 할 수 있습니다.

이 약을 복용해서는 안되는 사람- 다음과 같은 상태의 개인은 트립 탄을 사용하지 않아야합니다.

• 심장 마비, 뇌졸중, 협심증 (가슴통) 또는 죽상 경화증 (동맥 경화)
• 트립 탄 알레르기
• 통제되지 않는 고혈압
• 허혈성 장 질환을 포함한 말초 혈관 질환
• 편마비 편두통 (한쪽에 일시적인 마비를 일으키는 유형)
• 기저 편두통 (현기증 및 이명과 같은 특정 증상과 관련된 유형)

용도 : 트립 탄은 삼키거나, 입에 용해 시키거나, 피부 아래에 주사하거나, 코에 뿌려 지도록 설계된 다양한 투약 형태로 제공됩니다.

약물 또는 음식 상호 작용

• 혈관의 과도한 수축 (좁아짐)이 발생할 수 있으므로 methysergide (Sansert) 또는 dihydroergotamine (DHE 45 주입, 편두통 비강 스프레이)과 같은 ergot alkaloid를 복용 한 후 24 시간 이내에 triptan을 사용하지 마십시오.
• 플루옥세틴 ​​(Prozac), 파록세틴 (Paxil) 및 세인트 존스 워트와 같은 세로토닌에 영향을 미치는 다른 약물과 함께 트립 탄을 사용하지 마십시오.
• phenelzine과 같은 monoamine oxidase inhibitor (MAOI)를 복용 한 후 2 주 이내에 트립 탄을 사용하지 마십시오.
  • 부작용 : 트립 탄은 민감한 사람의 가슴 통증, 뇌졸중, 비정상적인 심장 리듬 또는 심장 마비의 위험을 증가시킬 수 있습니다 (이 약을 사용하지 않아야하는 사람에 관한 이전 경고 참조). 이 약물은 일반적으로 신체의 여러 부분, 특히 머리에 압력이나 무거움을 유발하며, 남용되거나 용량이 증가하면 편두통을 유발할 수 있습니다. 트립 탄은 입안에서 나쁘거나 특이한 맛을 유발할 수 있으며 코 스프레이는 코와 목에 자극을 줄 수 있습니다.

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에르고 알칼로이드

이 등급의 약물 유형에는 에르고 타민 (Bellergal-S, Bellamine, Cafergot, Ergostat), 디 하이드로 에르고 타민 (DHE 45 주입, 편두통 비강 스프레이) 및 메티 세르게이 드 (Sansert)가 있습니다.

• 에르고 트 알칼로이드 작동 방식 : 이 약물은 세로토닌 (다양한 신경 신호를 뇌에 전달하는 데 필요한 화학 물질)을 자극하고 염증을 줄이며 뇌 주변의 혈관 확장 (팽창)을 역전시켜 편두통이나 군집성 두통 증상을 완화시킵니다.
• 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 알칼로이드를 분비하는 알레르기가있는 사람은 말초 혈관 질환 (예 : Raynaud 병, 혈소판 폐색증, 혈전 정맥염 또는 심한 동맥 경화증)이있는 사람은 복용 해서는 안됩니다.
• 사용 : 이 약물은 삼키거나, 흡입하거나, 입에 용해 시키거나, 주사하도록 설계된 다양한 투여 형태로 이용 가능합니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용
  • 트립 탄을 복용 한 후 24 시간 이내에 ergot alkaloid를 사용하지 마십시오.
  • 플루옥세틴 ​​(Prozac), 파록세틴 (Paxil) 또는 세인트 존스 워트와 같은 세로토닌에 영향을 미치는 다른 약제와 함께 에르고 트 알칼로이드를 사용하지 마십시오.
  • 일부 약물은 인체의 알칼로이드 제거 능력을 저하시킵니다. 문제를 피하기 위해이 약을 복용하는 사람은 의사 나 약사와상의해야합니다.
• 부작용 : Ergot alkaloids는 혈관 수축 (좁아짐)으로 인해 혈류를 감소시켜 다양한 조직에 대한 산소를 감소시킬 수 있습니다. 가능한 증상으로는 흉통, 복통 및 / 또는 손이나 발의 마비 또는 따끔 거림이 있습니다. 이 위험 때문에 24-48 시간 내에 특정 양의 ergot alkaloid 만 섭취 할 수 있으며 이러한 약물은 장기간 (주 또는 몇 달) 복용해서는 안됩니다.

편두통 두통 예방 요법

이 유형의 치료는 편두통이 빈번하고 /하거나 심한 생활 습관을 바꿀만큼 충분히 심각한 사람들에게 고려됩니다. 의사는 환자와 상담하여 사례별로 편두통 예방 약물을 시작할 것인지 결정합니다. 예방 약물은 공격의 심각도 및 / 또는 빈도를 줄이기 위해 정기적으로 제공됩니다. 편두통이 매일 두통을 겪지 않더라도 예방약을 매일 복용해야합니다. 이 약물은 편두통의 빈도와 심각성을 크게 변경하는 데 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다. 다시 말해서, 특정 예방 약물은 적어도 3 개월 동안 효과가 없거나 거의 효과가 없을 때까지 "실패"로 간주 될 수 없습니다. 다음 약물은 편두통 두통 예방 요법에 사용되는 약물 중 일부입니다 :

• 프로프라놀롤 (Inderal)과 같은 베타 차단제 (고혈압 치료에도 사용)
• verapamil (Calan, Isoptin)과 같은 칼슘 채널 차단제 (고혈압 치료에도 사용)
• fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft) 및 citalopram (Celexa)과 같은 세로토닌 개질제-이들은 오래된 삼환계 항우울제 (예 : amitriptyline 및 nortriptyline) 및 벤라팍신과 비교하여 상대적으로 효과적이지 않습니다. 세로토닌 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI) 항우울제?
• gabapentin (Neurontin), valproic acid (Depakote) 및 carbamazepine (Tegretol)과 같은 항 경련제

군 발성 두통 예방 요법

프레드니손 (델타 손), 리튬 (Eskalith) 및 베라파밀 (Covera-HS)은 일반적으로 군집 두통을 예방하는 데 사용됩니다.