뇌 먹는 아메바 (내글 리아 파울리) 증상 및 치료

Naegleria fowleri ( N. fowleri ) 사실

* Naegleria fowleri 사실 Charles Charles Davis, MD, PhD

• Naegleria fowleri ( N. fowleri, 뇌를 먹는 아메바)는 Acanthamoeba 의 일원이며 따뜻한 민물 (예 : 온천, 호수 및 강)과 토양에 사는 자유 생활 아메바입니다. N. fowleri 한 종류 만이 인간을 감염시키고 아메바 성 수막뇌염 (일차 아메바 성 수막뇌염, 및 Naegleriasis라고도 함)을 유발합니다. trophozoite 단계는 감염성입니다. 또 다른 자유 생활 아메바, Balamuthia mandrillaris 는 육아 종성 아메바 뇌염을 일으킬 수 있습니다. 사람들은 또한 그것을 뇌를 먹는 아메바라고도합니다.
• Naegleria fowleri 는 비강에 도달 할 때 사람들을 감염시킵니다. 일반적으로 오염 된 물이나 토양이 비강에 강제로 들어가면 (예를 들어, 물 속으로 뛰어 들어 물을 새 구멍에 넣습니다). 크리 브 리폼 플레이트를 통해 후각 신경을 이동시킨 다음 뇌-뇌 장벽을 통과하여 뇌 감염을 일으킬 수 있습니다.
• Naegleria fowleri 는 주로 호수, 강, 온천과 같은 따뜻한 담수에 존재하며, 산업 시설, 수영장 및 제대로 관리되지 않거나 제대로 염소 처리되지 않은 워터 파크, 온수기 및 토양에서도 온수가 배출됩니다. 아메바는 바닷물에 살지 않습니다.
• Naegleria fowleri 는 최대 115F (46C)의 온도에서 가장 잘 자랍니다.
• Naegleria fowleri 는 음식에 박테리아와 유사한 유기체를 사용합니다.
• Naegleria fowleri 는 청소, 유지 관리 및 소독 된 수영장에서 생존 할 수 없습니다.
• 전염병 데이터에 따르면이 아메바에서는 감염이 드물다. 2008 년부터 2017 년까지 미국에서 34 건의 감염이 발견되었습니다. 레크리에이션 용수 (예 : 강과 강)는 코 관개 후 3 회, 오염 된 물과 함께 Slip 'N Slide를 사용한 것입니다.
• 대부분의 감염은 미국 남부의 여름에 발생합니다.
• Naegleria fowleri 감염은 사람마다 전염성이 없습니다.
• Naegleria fowleri 감염의 배양 기간은 1 일에서 9 일 (평균 5 일)입니다.
• Naegleria fowleri 감염의 초기 증상 두통, 열, 메스꺼움 및 / 또는 구토가 포함될 수 있습니다. 나중에 증상에는 뻣뻣한 목, 혼란, 균형 상실, 발작 및 환각이 포함될 수 있습니다. 증상이 시작된 후이 질병은 보통 1 ~ 12 일 내에 사망합니다 (평균 5 일).
• 이 아메바로 인한 죽음의 메커니즘은 파괴 된 뇌 조직과 뇌 부종 때문입니다.
• 사망률이 97 % 이상입니다. 1962 년 이래로 143 명 중 4 명만이 Naegleria fowleri 감염에서 살아 남았습니다.
• 감염에 대한 효과적인 치료는 의문의 여지가 있습니다. 그러나, Naegleria fowleri 감염이있는 두 사람은 다른 약물 (예 : amphotericin B)과 함께 miltefosine으로 치료 한 후에도 생존했습니다. 성공적인 치료는 연구원에게 향후 치료에 대한 희망을줍니다.
• 누군가 갑자기 발열, 두통, 메스꺼움 / 구토 및 뻣뻣한 목이 발생하는 경우, 특히 최근에 온수 활동에 참여한 경우 즉시 치료를 받아야합니다.
• 아메바는 따뜻한 남부 지방에서 번성하지만 일부 북부 주에서는 감염을 일으켰습니다.
• 수중 Naegleria fowleri 에 대한 일상적이고 빠른 테스트는 없습니다. 그러나 연구원들은 그러한 테스트를 개발하려고 노력하고 있습니다.
• 연구원들은 레크리에이션 용수 사용자들이 Naegleria fowleri 가 미국 전역에 따뜻한 담수로 존재한다고 가정해야한다고 제안합니다.
• 이 감염의 위험 감소는 코 위로 올라가는 물의 예방 또는 제한을 포함합니다. 코 클립은 치료되지 않은 따뜻한 물이있는 곳에서 머리 뭉크를 피하는 데 도움이되고 위험을 제한 할 수 있습니다.

Naegleria 는 무엇입니까?

Naegleria 는 따뜻한 담수 (예 : 호수, 강, 온천) 및 토양에서 일반적으로 발견되는 아메바 (단일 세포 생물체)입니다. Naegleria의 한 종 (유형)만이 사람들을 감염시킵니다 : Naegleria fowleri .

Naegleria fowleri 감염은 어떻게 발생합니까?

Naegleria fowleri 는 아메바를 함유 한 물이 코를 통해 몸에 들어갈 때 사람들을 감염시킵니다. 이것은 일반적으로 사람들이 호수 나 강과 같은 따뜻한 담수 장소에서 수영이나 다이빙을 할 때 발생합니다. Naegleria fowleri ameba는 코 조직을 파괴하는 코로 뇌를 이동합니다.

오염 된 물을 마시면 Naegleria fowleri 에 감염 될 수 없습니다 . 매우 드물게, Naegleria 감염은 다른 원인 (예 : 부적절한 염소 수영장 물 또는 오염 된 수돗물)의 오염 된 물이 코에 들어갈 때, 예를 들어 사람들이 종교적 관행 중에 머리를 물에 담 그거나 코를 씻을 때 발생할 수 있습니다. 사람들은 오염 된 수돗물을 사용하여 부비동 (코)을 관개합니다. Naegleria fowleri 는 수증기 또는 에어로졸 방울 (예 : 샤워 미스트 또는 가습기의 증기)을 통해 퍼지는 것으로 나타나지 않았습니다.

Naegleria fowleri 는 어디에서 발견됩니까?

Naegleria fowleri 는 전 세계에서 발견됩니다. 미국에서는 대부분의 감염이 남부의 주에 위치한 담수에서 나오는 Naegleria fowleri 에 의해 발생했습니다. ameba는 다음에서 찾을 수 있습니다.

• 호수와 강과 같은 따뜻한 담수 체
• 온천과 같은 지열 (자연적으로 뜨거운 물)
• 산업 플랜트에서 온수 배출
• 지열 (자연적으로 뜨거운) 식수원
• 제대로 관리되지 않거나 최소 염소 처리 및 / 또는 염소 처리되지 않은 수영장
• 온수기. Naegleria fowleri 는 최대 46 ° C (115 ° F)의 고온에서 가장 잘 자라며 고온에서 단기간 동안 생존 할 수 있습니다.
• 흙

Naegleria fowleri 는 바다와 같은 바닷물에서 발견되지 않습니다.

Naegleria fowleri 는 어떤 수온에서 감염을 유발합니까?

Naegleria fowleri 는 열을 좋아하는 (친수성) 유기체입니다. 최대 46 ° C (115 ° F)의 고온에서 가장 잘 자라며 고온에서 단기간 동안 생존 할 수 있습니다. 온도가 떨어지면 물에서 발견 될 가능성이 줄어 듭니다. 아메바는 수 중에서 아메바를 찾을 수있는 온도 이하의 호수 또는 강 퇴적물에서 찾을 수 있습니다.

Naegleria fowleri 의 식품 공급원은 무엇입니까?

Naegleria fowleri 는 호수와 강 퇴적물에서 발견되는 박테리아와 같은 다른 유기체를 먹습니다.

소독 된 수영장에서 Naegleria fowleri 감염이 가능합니까?

아닙니다. 제대로 청소, 유지 관리 및 소독 된 수영장에서 Naegleria fowleri 감염을 예방할 수 없습니다.

미국에서 Naegleria fowleri 감염은 얼마나 흔합니까?

Naegleria fowleri 감염은 드물다. 2008 년부터 2017 년까지 10 년 동안 미국에서 34 건의 감염이보고되었습니다. 그 중 30 명은 레크리에이션 용수에 감염되었고 3 명은 오염 된 수돗물을 사용하여 코 관개 후 감염되었으며 1 명은 오염 된 수돗물에 감염되었습니다 뒤뜰 슬립 앤 슬라이드에 사용됩니다.

Naegleria fowleri 감염은 언제 가장 일반적으로 발생합니까?

Naegleria fowleri 감염은 드물지만 주로 7 월, 8 월 및 9 월 여름에 발생합니다. 감염은 남부 국가에서 발생할 가능성이 높지만 다른 북부 주에서도 발생할 수 있습니다. 감염은 일반적으로 오랫동안 뜨거울 때 발생하여 수온이 높아지고 수위가 낮아집니다.

감염이 한 사람에서 다른 사람으로 퍼질 수 있습니까?

아니요. Naegleria fowleri 감염은 한 사람에서 다른 사람으로 전파 될 수 없습니다.

Naegleria fowleri 감염의 증상은 무엇입니까?

Naegleria fowleri 는 뇌 조직의 파괴로 이어지는 뇌 감염인 일차 성 아메 빅 수막뇌염 (PAM)을 유발합니다. 초기 단계에서 PAM의 증상은 세균성 수막염의 증상과 유사 할 수 있습니다.

PAM의 초기 증상은 감염 후 약 5 일 (1-9 일)에 시작됩니다. 초기 증상에는 두통, 열, 구역질 또는 구토가 포함될 수 있습니다. 나중에 증상에는 뻣뻣한 목, 혼동, 사람과 주변 환경에 대한주의 부족, 균형 상실, 발작 및 환각이 포함될 수 있습니다. 증상이 시작된 후, 이 질환은 빠르게 진행되며 일반적으로 약 5 일 (1 ~ 12 일) 내에 사망합니다.

Naegleria fowleri 감염으로 인한 실제 사망 메커니즘은 무엇입니까?

감염은 뇌 부종과 사망을 유발하는 뇌 조직을 파괴합니다.

징후와 증상을 보이기 시작한 감염된 사람의 사망률은 얼마입니까?

사망률이 97 % 이상입니다. 1962 년부터 2017 년까지 미국에서 143 명의 알려진 감염자 중 4 명만이 생존했습니다.

Naegleria fowleri 감염에 효과적인 치료법이 있습니까?

명확하지 않습니다. 실험실에서 몇 가지 약물이 Naegleria fowleri 에 효과적입니다. 그러나 사람들이 비슷한 약물 조합으로 치료를 받았더라도 거의 모든 감염이 치명적 이었기 때문에 그 효과는 확실하지 않습니다. 최근, Naegleria에 감염된 두 사람은 다른 약물과 함께 제공되는 miltefosine이라는 새로운 약물로 치료 받고 뇌 부종의 공격적인 관리로 살아 남았습니다.

내가 민물에서 수영을하거나 놀았는데 지금 Naegleria fowleri 와 관련된 증상이 있다고 생각되면 어떻게해야합니까?

Naegleria fowleri에 의한 감염은 드 rare니다. Naegleria fowleri 감염의 초기 증상은 세균성 수막염과 같은 다른 일반적인 질병으로 인한 증상과 유사합니다. 특히 최근에 따뜻한 담수에 들어간 경우 갑작스런 열, 두통, 뻣뻣한 목 및 구토가 발생할 때마다 즉시 치료를 받아야합니다.

환경에서 Naegleria fowleri 는 얼마나 흔합니까?

Naegleria fowleri 는 여름철 남부의 주 호수에서 흔히 발견되지만 최근에는 북부 주에서 감염을 일으켰습니다. 이는 레크리에이션 용수 사용자는이 용수에 들어갈 때 항상 감염 위험이 낮다는 것을 알고 있어야합니다. 매우 드문 경우로, Naegleria 는 불충분하게 염소 처리 된 수영장 물 또는 가열되고 오염 된 수돗물과 같은 다른 출처의 물에서 확인되었습니다. Naegleria fowleri 는 최대 46 ° C (115 ° F)의 고온에서 가장 잘 자라며 고온에서 단기간 동안 생존 할 수 있습니다.

물속에서 Naegleria fowleri 에 대한 일상적이고 빠른 검사가 있습니까?

아메바를 식별하는 데 몇 주가 걸릴 수 있지만 새로운 탐지 테스트가 개발 중입니다. 이전의 수질 테스트 결과 Naegleria fowleri 는 일반적으로 담수 시설에서 발견됩니다. 따라서 레크리에이션 용수 사용자는 특히 남부의 주에서 모든 따뜻한 담수에 들어갈 때 위험 수준이 낮다고 가정해야합니다.

Naegleria fowleri 감염의 위험은 다른 물 관련 위험과 어떻게 비교됩니까?

Naegleria fowleri 감염의 위험은 매우 낮습니다. 매년 수백만 개의 레크리에이션 물 노출에도 불구하고 2008 년부터 2017 년까지 10 년 동안 미국에서 34 건의 감염이보고되었습니다. 2001 년부터 2010 년까지 10 년 동안 미국에서는 34, 000 명 이상의 익사자가 발생했습니다.

Naegleria fowleri 감염과 관련된 수영 행동은 무엇입니까?

감염과 관련된 행동에는 다이빙을하거나 물 속으로 뛰어 들거나 머리를 물속에 잠기거나 물이 코 위로 올라가는 다른 물 관련 활동에 참여하는 것이 포함됩니다.

호수 나 다른 수역에 Naegleria fowleri 가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

레크리에이션 용수 사용자는 Naegleria fowleri 가 미국 전역의 따뜻한 담수에 있다고 가정해야합니다. 물에서 Naegleria fowleri 를 찾은 것을 근거로 표지판을 게시하는 것이 감염을 예방하는 효과적인 방법은 아닙니다. 이 때문입니다:

• Naegleria fowleri 발생은 흔하며 감염은 드 rare니다.
• 물에서 Naegleria fowleri 를 찾는 것과 감염의 발생 사이의 관계는 명확하지 않습니다.
• 물 속의 아메바의 위치와 수는 같은 호수 나 강 내에서 시간에 따라 변할 수 있습니다.
• 수중 Naegleria fowleri 를 검출하고 정량화하는 빠르고 표준화 된 테스트 방법은 없습니다.
• 표지판을 게시하면 표지판이없는 수역 또는 게시 된 수역 내에 게시되지 않은 지역에 Naegleria fowleri 가 없다고 오해 할 수 있습니다.

Naegleria fowleri 에 감염 될 위험을 줄이려면 어떻게해야합니까?

Naegleria fowleri 는 아메바를 함유 한 물이 코를 통해 몸에 들어갈 때 사람들을 감염시킵니다. 감염은 드물며 일반적으로 사람들이 호수 나 강과 같은 따뜻한 담수 장소에서 수영이나 다이빙을 할 때 발생합니다. 드물게 사람들이 머리를 물에 담 그거나 코에 물을 주거나 종교 관행 중에 코를 씻거나 오염 된 수돗물이나 수도꼭지를 사용하여 부비동 (코)을 관개 할 때 감염이보고 된 경우는 거의 없습니다. Naegleria fowleri 는 파이프, 온수 히터 및 처리 된 공공 식수 시스템을 포함한 수도 시스템에서 자랄 수 있습니다.

Naegleria fowleri 감염의 위험을 줄이기위한 개인적인 행동은 코로 올라가는 물의 양을 제한하고 Naegleria fowleri 가 물에있을 가능성을 낮추는 데 중점을 두어야합니다.