오피오이드 중독 : 마약 남용 증상 및 치료

마약 남용이란 무엇입니까?

• 통증은 사람들이 치료를받는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 의사는 통증을 완화시키기 위해 다양한 유형의 약물을 처방 할 수 있습니다. 가장 강력한 통증 완화 약물은 마약 (opiates 또는 오피오이드)입니다.
• 미국에서 마약은 고통스러운 상태를 치료하기 위해 널리 처방됩니다. 마약은 종종 다른 덜 강력한 약물 (예 : 비 스테로이드 성 항염증제)과 함께 또는 마약과 아세트 아미노펜 (예 : Tylenol) 또는 아스피린을 조합 한 알약으로 처방됩니다.
• 아세트 아미노펜은 또한 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 의약품으로 사용할 수있는 다양한 제품에서 흔히 발견됩니다. 미국 식품의 약국 (FDA)은 아세트 아미노펜을 함유 한 처방약뿐만 아니라 아세트 아미노펜을 함유 한 OTC 제품을 대중이 자주 사용함에 따라 이러한 약물의 결합으로 인한 위험한 상호 작용에 대해 우려하고 있습니다.
• 마약 남용의 가능성뿐만 아니라 환자가 이러한 제품을 심각한 간 손상 또는 사망 가능성과 결합하여 너무 많은 아세트 아미노펜을 섭취하고 있다는 우려가 있습니다.
• 경험이나 그 느낌에 대한 의사의 처방전없이 처방전 진통제를 사용하는 것을 종종 "비 의료 적"사용이라고합니다. 마약 사용은 마약을 사용하여 마약의 통증 완화 응용 프로그램과 별개로 복지를 느끼는 경우 남용으로 간주됩니다.
• 미국 약물 남용 및 정신 건강 서비스 (SAMHSA)에 따르면 마리화나 이후 비 의학적 진통제 사용이 미국에서 두 번째로 흔한 불법 약물 사용이라고합니다. 2012 년에 12 세 이상 890 만 명 (3.4 %)이 마리화나 이외의 불법 약물을 사용하는 현재의 사용자로 추정됩니다.이 사용자의 대다수 (680 만 명 또는 인구의 2.6 %)는 정신 치료 약물의 비 의료 사용자였습니다. 440 만 명의 진통제 사용자를 포함하여
  • SAMHSA의 약물 남용 경고 네트워크에 따르면 2012 년 약 597, 000 건의 응급실 방문에서 알코올이나 진통제를 포함한 기타 불법 약물을 비 의료 적으로 사용하는 것으로 나타났습니다
  • 모르핀 (Avinza, Kadian, Morphine IR, MS Contin, MSIR, Oramorph SR, Roxanol) 및 코데인은 아편 양귀비의 천연 유도체입니다. 반합성 관련 약물에는 헤로인, 옥시코돈 (Percocet, Percodan, OxyContin), 하이드로 코돈 및 아세트 아미노펜 (Vicodin)과 같은 약물이 포함됩니다. 이 등급의 합성 약물에는 메타돈 (디스켓, 돌로 핀, 메타돈), 메 페리 딘 (데 메롤) 및 펜타닐과 같은 약물이 포함됩니다. 이 그룹의 모든 약물을 아편 제 또는 마약이라고합니다. 엔도르핀이라고하는 일부 화학 물질은 체내에서 자연적으로 발생하며 모르핀 같은 효과를 생성합니다.
• 가장 일반적으로 악용되는 불법 마약은 헤로인이지만, 모든 처방 마약은 남용의 가능성이 있습니다. 2008 년 플로리다 의료 검사위원회 (Florida Medical Examiners Commission)는 처방 오피오이드 진통제 (예 : Vicodin, Percocet 및 OxyContin)가 헤로인과 같은 불법 물질보다 더 많은 사망을 유발했다고 언급했습니다.
• 마약은 의약에 많은 유용한 통증 완화 응용 프로그램이 있습니다. 그들은 암과 같은 만성 질환을 가진 사람들의 통증을 완화시킬뿐만 아니라 수술 후 급성 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 의사는 각막 찰과상, 신장 결석 및 부러진 뼈와 같은 고통스러운 급성 상태에 대해 마약을 처방 할 수도 있습니다.
• 사람들이 마약을 독점적으로 사용하여 통증을 조절할 때 중독되거나 중독 될 가능성은 거의 없습니다. 환자는 통증에 대한 인식을 감소시키기에 충분히 강한 아편 유사 제를 투여 받지만 일반적으로 기분이 좋은 상태를 생성 할만큼 강력하지는 않습니다.
• 적절한 통증 관리는 마약의 의학적 사용을위한 목표입니다. 따라서 환자 나 건강 관리 전문가는 중독에 대한 두려움이 효과적인 통증 완화를 위해 마약 사용을 방해하지 않아야합니다.

오피오이드 남용, 의존성 및 중독의 차이점

오피오이드 남용, 오피오이드 의존성 및 중독 사이에는 다소 연속성이 있습니다. 가정, 학교 또는 직장에서 일상적인 활동을하거나 규칙적인 책임을 수행 할 수있는 사람의 능력을 방해하기까지 마약을 사용하는 개인은 오피오이드를 학대하는 것으로 간주됩니다. 개인이 오피오이드를 학대하고 있다는 다른 징후로는 관계에 부정적인 영향을 미치는 부적응 행동, 대인 관계 문제의 악화 또는 오피오이드 사용과 관련된 법적 문제에 대한 빈번한 참여가 포함됩니다.

오피오이드 의존성이있는 개인은 종종 다음 증상 중 일부를 나타냅니다.

• 더 많은 양의 오피오이드 섭취 또는 의도 한 것보다 더 오랜 기간 섭취
• 오피오이드를 얻기 위해 상당한 시간을 소비하여 약물을 복용하려는 욕구 또는 강박
• 약물이 중단되거나 복용량이 감소하면 금단 증상
• 원래의 효과 (허용)를 달성하기 위해 약물의 양을 증가시킬 필요성
• 사회적, 레크리에이션, 직업 또는 유쾌한 활동은 무시됩니다
• 신체, 기분, 사고 또는 행동에 해로운 증거가있는 경우에도 마약 사용
• 중독은 오피오이드를 강요 할 필요가 있고 종종 자기 파괴적 행동을 취해야하는 갈망이되는 마약 중독 남용입니다.

마약 남용 원인

마약은 중추 신경계 및 주변 조직에서 아편 유사 수용체를 자극함으로써 효과를 발휘합니다.

마약의 남용은 마약이 중추 신경계 내에서 생성되는 행복감과 진정의 결과로 발생합니다. 정맥 주사로 헤로인을 복용 한 사람들은 그 효과를 "급한"또는 오르가즘 느낌으로 묘사 한 후 기복, 이완, 진정 또는 수면으로 설명합니다.

단기적인 의료 조건에 사용되는 마약은 이유가 거의 필요하지 않습니다. 짧은 기간 후에 약물을 중단하면 부작용이 거의 없습니다. 상황이 허락 할 경우, 의료 목적으로 장기간 마약을 사용하는 사람들의 복용량은 금단 증상을 예방하기 위해 몇 주에 걸쳐 천천히 줄어 듭니다. 목표는 개인이 마약을 제거하여 통증이 없거나 덜 강력한 비마 약성 진통제를 사용할 수 있도록하는 것입니다.

마약 남용 증상

마약 사용자는 오피오이드를 장기간 복용 할 때 내약성과 오피오이드에 대한 심리적, 신체적 의존성을 개발할 수 있습니다.

• 관용은 약물에 대한 반응의 감소를 말하며, 비슷한 효과를 얻기 위해 복용량이 증가합니다.
• 심리적 의존은 종종 건강 위험을 알고 있음에도 불구하고 개인 만족을 위해 약물을 사용하는 강박 약물 사용을 말합니다.
• 신체적 의존은 사람이 마약 사용을 중단하지만 금단 증후군 (또는 증상 세트)을 경험할 때 발생합니다.
• 마약 남용의 징후와 증상
  • 진통제 (통증 없음),
  • 진정,
  • 행복감,
  • 호흡 억제 (얕은 호흡),
  • 작은 눈동자, 눈에 띄는 눈,
  • 구역질, 구토,
  • 가려운 피부, 홍조 피부,
  • 변비,
  • 어리석은 연설,
  • 혼란, 잘못된 판단 및
  • 피부에 바늘 자국.

마약 금단의 징후 및 증상 : 마약에서 금단 증후군은 일반적으로 약물의 의도 된 의학적 효과와 반대되는 징후 및 증상을 포함합니다. 약물 복용량이 증가함에 따라 금단 증후군의 심각성이 증가합니다. 마약에 대한 신체적 의존 기간이 길어질수록 금단 증후군이 심해집니다. 헤로인 철수 증상은 일반적으로 마지막 복용 후 12-14 시간 후에 나타납니다. 메타돈 철수 증상은 마지막 복용 후 24-36 시간 후에 나타납니다. 헤로인 철수는 36-72 시간 내에 최고치이며 7 ~ 14 일 지속될 수 있습니다. 메타돈 철수는 3-5 일에 최고치이며 3-4 주 지속될 수 있습니다. 불편 함이 있지만 성인의 급성 마약 철수는 건강에 해로운 의학적 상태가없는 한 (예를 들어, 누군가가 심장병이 심한 경우) 생명을 위협하는 것으로 간주되지 않습니다. 마약 금단의 징후와 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 걱정
• 과민성
• 약물에 대한 갈망
• 호흡 속도 증가 (빠른 호흡)
• 입을 크게 벌린
• 콧물
• 타액 분비
• 소름
• 코 막힘
• 근육통과 통증
• 구역질 또는 구토
• 복부 경련
• 설사
• 발한
• 혼동
• 학생 확대
• 떨림
• 식욕 부족

마약 남용의 합병증 : 많은 합병증은 마약 감염으로 발생할 수 있으며, 가장 흔한 감염 조건입니다.

• 피부와 깊은 층의 감염
• 피부, 폐 및 뇌의 농양
• 심장 판막의 감염
• 폐렴
• 폐액
• 간 기능 장애
• 장의 둔화
• 발작
• 코마 및 기타 신경계 합병증
• 감염성 관절염
• 생리주기의 상실
• 과다 복용과 죽음
• 미숙아 및 성장 지연 영아
• 신생아 철수 : 마약을 사용하는 임산부로부터 분만 된 아기의 최대 70 %는 치명적인 상태 인 신생아 철수를 경험합니다.
• 메모리 문제

마약 남용 치료를 받아야 할 때

마약이나 남용 약물을 사용하고 금연에 관심이있는 사람은 해독 및 중독 회복 프로그램에 참여하는 방법에 대한 정보는 의사 나 지역 병원에 문의하십시오.

• 마약 과다 복용으로 의심되는 사람은 즉각적인 치료가 필요하며 병원 응급실로 가져 가야합니다.
• 마약 과다 복용의 주요 신체적 징후는 혈액, 혼수 상태 및 사망의 산소 감소를 유발할 수있는 작은 동공과 호흡 억제 (얕은 호흡)입니다.
• 얼음으로 사람을 포장하거나 우유 나 타액을 주입하는 등의 과량의 소생술 방법은 효과가 없습니다.

마약 남용에 대한 시험 및 테스트

응급실에서 마약 과다 복용의 초기 진단은 병력을 얻고 환자가 겪고있는 징후와 증상을 고려하여 이루어집니다. 거의 모든 의식이없는 사람들은 마약의 효과를 차단하고 역전시키기 때문에 마약 성 길항제로 알려진 날록손 (Narcan)이라는 약물을받습니다. 초기 소생술 후, 오피오이드는 일상적인 소변 검사에서 쉽게 감지됩니다. 약병 또는 마약 관련 도구와 같은 친구 나 가족 또는 지표의 정보는 응급 의사에게 환자의 약물 사용 및 남용에 대한 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다.

약병 또는 마약 관련 도구와 같은 친구 나 가족 또는 지표의 정보는 응급 의사에게 환자의 약물 사용 및 남용에 대한 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다.

일반적으로 학대 처방 및 OTC 약물의 사진

마약 남용 치료

• 과다 복용 : 마약에 대한 과다 복용으로 의심되는 의식이없는 사람에게는 마약 길항제 인 날록손이 제공됩니다. 정맥 주사를하면 1 ~ 2 분 안에 마약으로 인한 혼수 상태와 호흡 억제를 반전시키는 데 효과적입니다.
  • 금단 : 마약에 중독 된 사람들을 치료하는 것은 어렵습니다. 마약 금단 증후군의 가장 일반적인 장기 치료법은 불법 약물을 메타돈으로 대체 한 다음, 가해자를 메타돈에서 멀어지게하는 느린 과정입니다. Buprenorphine (Buprenex)은 해독 과정에서 사용할 수있는 또 다른 약으로, 하나의 오피오이드 (예 : 헤로인)를 다른 오피오이드로 교체 한 다음 두 번째 오피오이드를 천천히 테이퍼링하는 개념입니다.
  • 약물 클로니딘 (Catapres)은 금단 증상, 특히 타액 분비물, 콧물, 발한, 복부 경련 및 근육통을 완화시키는 것으로 나타났습니다. 장기간 작용하는 마약 길항제 인 날트렉손 (ReVia)과 병용하면 클로니딘이 더 빠른 해독을 생성합니다.
  • Buprenorphine은 금단 증상의 치료에도 사용됩니다

마약 남용에 대한 전망

약물이 남아 있지 않은 첫 단계는 금단 증상을 극복하고 마약의 물리적 의존성을 극복하는 것입니다. 또한, 중독자들이 마약에 중독되는 것과 관련하여 강렬하고 장기적인 심리적 의존성을 다루는 데 도움이되는 많은 치료 프로그램이 커뮤니티에서 이용 가능합니다.

마약 남용 지원 그룹 및 상담

마약과 같은 프로그램 익명 및 기타 해독 프로그램은 사회적 지원 시스템을 사용하여 모든 마약 및 기타 남용 약물을 삼가는 것을 강조합니다. 이러한 시스템에 참여하면 약물 남용으로 돌아갈 위험이 줄어드는 것으로 나타났습니다. 해당 지역의 마약 익명 회의에 관한 정보는 818-773-9999로 문의하십시오.