다낭성 난소 증후군 (pcos, pcod) 증상, 원인 및 치료

다낭성 난소 증후군 (PCOS, PCOD)에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

다낭성 난소 증후군의 의학적 정의는 무엇입니까?

다낭성 난소 증후군 (PCOS, 다낭성 난소 증후군)은 생식 연령의 여성에게 여러 가지 다른 증상을 일으키는 비교적 흔한 호르몬 장애입니다. PCOS를 가진 모든 여성에게 공통되는 것은 월경주기의 불규칙성과 과도한 남성 호르몬 (안드로겐)의 존재입니다.

다낭성 난소가 있으면 어떻게됩니까?

상태는 여러 개의 작은 낭종 (다낭성 난소)을 포함하는 확대 된 난소의 발견으로 명명되었습니다. PCOS를 가진 대부분의 여성은 다낭성 난소를 가지고 있지만, 영향을받은 여성은 그렇지 않습니다. PCOS는 또한 Stein-Leventhal 증후군 및 다낭성 난소 질환 (PCOD)이라고도합니다.

다낭성 난소는 어떻게 생겼습니까?

다낭성 난소 증후군 (PCOS)

PCOS의 증상은 무엇입니까?

PCOS는 일반적으로 사춘기가 시작되는 생리주기의 중단을 초래합니다. 월경주기는 처음에는 정상일 수 있으며 불규칙 해 지거나 월경이 시작될 수 있습니다. PCOS의 생리 불규칙성에는 배란이 동반되므로 영향을받는 여성은 불임을 경험할 수 있습니다. 임신에 대한 욕구는 PCOS를 가진 많은 여성들이 먼저 치료를 받도록하는 요인입니다.

PCOS에서 난소에 의한 안드로겐 (남성 호르몬)의 생성이 증가하면 다모증으로 알려진 남성 패턴을 시사하는 부위에서 과도한 모발 성장을 초래할 수 있습니다. 윗입술, 턱, 유두 주위 및 하복부에서 두껍고 색소 침착 된 모발 성장이 발생합니다. 과도한 안드로겐은 또한 여드름과 수컷 패턴 대머리로 이어질 수 있습니다.

배란의 부재 또는 감소로 인해, PCOS를 가진 여성은 호르몬 프로게스테론 (일반적으로 생리주기 후반에 배란 후 생성 된)의 호르몬 프로게스테론 수준을 감소 시켰습니다. 이것은 자궁 내막 (자궁 내막 조직)의 성장 자극을 유발하여 기능 장애 자궁 출혈 및 획기적인 출혈을 초래할 수 있습니다. 프로게스테론 생산이없는 상태에서 자궁 내막의 자극 증가는 자궁 내막 증식증 및 자궁암의 발병 위험 요소입니다.

인슐린 저항성, 체중 증가 및 비만도 PCOS에서 일반적입니다. 관찰자들은 PCOS를 가진 여성의 약 절반이 비만이라고 제안했습니다. 높은 혈중 인슐린 수치와 함께 인슐린 저항성은 비만의 존재와 무관하게 PCOS를 가진 대부분의 여성에서 발생합니다.

PCOS를 가진 여성은 또한 제 2 형 당뇨병 발병 위험이 증가한 것으로보고되었으며, 많은 연구에서 비정상적인 혈액 지질 수치와 관상 동맥 질환의 예측 인 인 CRP (C-reactive protein)의 증가가 나타났습니다. 제 2 형 당뇨병, 콜레스테롤 및 LDL 수준의 상승 및 CRP 수준의 상승은 아직 과학적으로 확립되지 않았지만 PCOS를 가진 여성의 관상 동맥 심장병 위험이 증가 함을 시사합니다.

다낭성 난소 증후군 (PCOS)의 원인은 무엇입니까?

다낭성 난소 증후군의 정확한 원인은 명확하지 않지만 PCOS를 가진 여성에게는 여러 가지 이상이 기록되어 있습니다. 특정 유전자 돌연변이가 원인으로 확인되지 않았지만 PCOS의 유전 적 (유전 적) 원인에 대한 증거가 있습니다. PCOS를 가진 여성의 난소는 과도한 양의 남성 호르몬 또는 안드로겐을 생성하여 월경주기가 중단되고 불임이 손상 될 수 있습니다.

PCOS는 또한 인슐린 저항성 또는 인슐린 활용 능력의 손상과 관련이 있으며, 이러한 이상은 PCOS의 원인과도 관련이 있습니다.

PCOS가없는 여성은 난소 낭종이있을 수 있기 때문에 난소에 작은 낭종의 존재는 PCOS에 특정되지 않습니다. 따라서 낭종의 존재는 PCOS 증상의 원인이 될 수 없습니다.

PCOS에 대한 의료 서비스를 받아야 할시기

생리 기간이 불규칙하거나 결석, 비정상적이거나 과도한 모발 성장, 임신 곤란 또는 PCOS의 다른 문제가있는 증상이있는 경우 건강 관리 전문가의 조언을 구하는 것이 좋습니다.

PCOS 시험 및 시험

PCOS의 진단은 특징적인 증상에 의해 제안 될 수 있지만, 많은 실험실 검사가 진단을 확립하고 증상을 유발할 수있는 다른 조건을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

혈액 검사는 DHEA 및 테스토스테론과 같은 남성 호르몬의 수준뿐만 아니라 성선 자극 호르몬 (난소에서 호르몬의 생성을 제어하는 ​​뇌에서 만들어진 호르몬)을 평가하기 위해 수행 될 수 있습니다. 갑상선과 부신에서 생성 된 호르몬 수치를 평가하여 증상의 다른 원인을 배제 할 수도 있습니다.

난소에서 낭종 (작고 유동성 가득한 주머니)을 발견하는 것이 PCOS에게는 결정적이지는 않지만, 영향을받는 많은 여성들은 다낭성 난소를 갖게됩니다. 난소에 낭종이 존재한다는 것은 PCOS가없는 여성에게도 흔히 발견되는 점입니다. 난소에서 낭종의 존재를 입증하기 위해 초음파와 같은 영상 연구를 안전하게 사용할 수 있습니다. 초음파는 음파를 사용하여 난소의 이미지를 생성합니다. 이 절차에는 방사선 노출이나 주사 된 염료가 포함되지 않으며 환자에게 위험이 없습니다. 경우에 따라, 특히 난소 또는 부신 종양과 같은 다른 상태가 의심되는 경우 CT 및 MRI 스캔이 지시 될 수 있습니다.

PCOS 치료 란 무엇입니까?

PCOS의 치료에 효과적인 것으로 밝혀진 많은 치료법이 있습니다. 치료는 여성의 삶의 단계에 달려 있으며, 정기적 인 월경주기 설정, 비정상적인 자궁 출혈 조절, 과도한 모발 성장 조절, 인슐린 저항성과 같은 관련 상태 관리 또는 원할 경우 임신 가능성 촉진을 목표로 할 수 있습니다.

다수의 의학적 상태가 PCOS와 관련 될 수 있으며, 이러한 공존 상태를 지시하는 치료가 필요할 수있다. 특정 치료가 필요할 수있는 관련 상태는 다음과 같습니다.

• 제 2 형 당뇨병,
• 인슐린 저항성,
• 고혈압 (고혈압),
• 심장병,
• 비만
• 혈중 콜레스테롤과 LDL ( "나쁜"콜레스테롤) 수치 상승.

PCOS에 대한 가정 요법은 무엇입니까?

만성 질환과 마찬가지로 건강한 생활 습관을 유지하면 삶의 질을 최대화하고 증상을 최소화 할 수 있습니다. 적절한 영양 섭취와 규칙적인 운동은 PCOS에 동반 될 수있는 체중 증가와 고혈압 관리에 도움이됩니다. PCOS를 가진 여성에서 테스토스테론 과잉의 일부 효과를 줄이기 위해 많은 연구에서 체중 감소가 나타났습니다.

PCOS의 치료

약물 치료는 PCOS의 생리 및 호르몬 증상뿐만 아니라 관련된 의학적 상태에 대한 치료의 주된 치료입니다.

PCOS에 대한 약물 치료는 무엇입니까?

경구 피임약 (OCP, 피임약)은 PCOS를 가진 일부 여성에서 정기적 인 월경주기를 설정하고 정기적 인 월경 기간을 설정함으로써 자궁 내막 증식 및 암의 위험을 줄이기 위해 사용됩니다. 자궁 내막 증식증 및 암의 위험을 감소시키기위한 다른 치료 옵션은 간헐적 인 프로게스틴 요법, 예를 들어, 1 내지 2 개월마다 7 내지 10 일 동안 제공되는 메드 록시 프로게스테론 아세테이트 (Provera)이다.

Spironolactone (Aldactone)은 이뇨제 (물 약)로 여드름 및 원치 않는 모발 성장과 같은 과도한 안드로겐 생성의 영향을 성공적으로 되돌릴 수 있습니다. 모발 성장에 대한 안드로겐의 영향을 차단할 수있는 또 다른 약물은 탈모를 치료하기 위해 남성이 복용하는 약인 피나스테리드 (프로페시아)입니다. 이 두 약물 모두 수컷 태아의 발달에 영향을 줄 수 있으므로 임신이 필요한 경우에는 사용하지 않아야합니다. Eflornithine (Vaniqa)은 얼굴 털의 성장을 감소시키는 것으로 승인 된 약물입니다.

clomiphene (Clomid)이라는 약물을 사용하여 임신을 원하는 여성의 배란을 유발할 수 있습니다. 이 치료가 성공하지 못하면 PCOS와 불임이있는 여성은 성선 자극 호르몬 호르몬 주사 및 생식 보조 기술과 같은 불임에 대한 더 공격적인 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

메트포르민 (Glucophage)은 제 2 형 당뇨병 치료에 사용되는 약물입니다. 이 약물은 인슐린 작용에 영향을 미치며 때로는 PCOS를 가진 여성을 치료하는 데 사용됩니다.

PCOS를위한 수술 옵션은 무엇입니까?

난소의 쐐기 절제술을 수행하기위한 복강경 수술은 PCOS를 가진 여성에서 배란을 유도하고 불임을 치료하기위한 조치로 이전에 수행되었습니다. Clomid의 효과와 불임을 치료하는 다른 방법과 난소 쐐기 절제술 후 유착 (흉터 조직)이 남아있을 수 있다는 사실 때문에 오늘날 거의 수행되지 않습니다. 난소의 난소 시추로 알려진 복강경 절차는 난소의 일부가 파괴되는 것으로, 일부 여성의 안드로겐 수준을 낮추고 PCOS를 치료하는 데 사용되었습니다.

PCOS에 대한 후속 조치

PCOS를 가진 여성은 PCOS의 호르몬 효과를 관리하고 관련 질환을 치료하기 위해 자신의 권장 사항에 따라 건강 관리 전문가와 정기적으로 후속 조치를 취하는 것이 중요합니다.

PCOS를 예방하는 방법

PCOS의 원인을 잘 이해하지 못하므로 PCOS를 방지 할 수 없습니다. 그러나 건강한 체중과 생활 습관을 유지하는 것은 PCOS와 관련 될 수있는 많은 상태를 예방하고 통제하는 데 중요합니다.

PCOS에 대한 예후는 무엇입니까?

규칙적인 생리주기를 유도하고 자궁 내막 암의 위험을 예방하기위한 호르몬 요법은 일반적으로 안드로겐 작용을 감소시키는 약물과 마찬가지로 성공적입니다.

예후는 다산 치료를받는 PCOS를 가진 여성들 사이에서 다양합니다.

과체중 또는 비만인 여성의 경우 배란은 때때로 적당한 체중 감량으로 달성 될 수 있습니다. 다른 사람들은 임신을 시도하기 위해 약물이나 보조 생식 기술이 필요할 수 있습니다. 불임 치료에 대한 전망은 여성의 연령 및 기타 의학적 상태에 따라 다르지만, 연구에 따르면 PCOS를 가진 여성의 약 80 %가 경구 클로미펜 구연산염 (Clomid)에 반응하여 배란하고 약 50 %가 임신 한 것으로 나타났습니다. 임신하지 않은 일부 여성에게는 보조 생식 기술이 성공할 수 있습니다.