골다공증 예방 :식이 요법, 운동 및 약물 치료

골다공증 예방에 관한 사실

골다공증 (다공성 뼈)은 뼈가 약해져서 부러 질 가능성이 높은 질병입니다 (골절). 예방이나 치료없이 골다공증은 골절이 발생할 때까지 통증이나 증상없이 진행될 수 있습니다. 골다공증으로 인한 골절은 일반적으로 고관절, 척추 및 손목에서 발생합니다.

골다공증은 단순한 "노인병"이 아닙니다. 50 세 이상의 백인 또는 아시아 여성에서 더 흔하지 만 골다공증은 모든 연령대의 남성 또는 여성에서 발생할 수 있습니다. 골다공증을 예방하는 가장 강력한 방어책은 강한 뼈를 만들고 최대 뼈 밀도 (최대 강도 및 견고성)에 도달하는 것입니다. 보통 30 세가되면 정점에 도달하면 건강한 생활 습관이 뼈를 튼튼하게 유지하는 데 도움이됩니다.

대부분의 사람들은 골다공증을 예방할 수 있습니다. 예방은 골다공증 치료가 가능하지만 현재 치료법이 없기 때문에 매우 중요합니다. 골다공증 예방에는 영양, 운동, 생활 양식 및 조기 검진을 포함한 여러 측면이 포함됩니다.

다이어트, 영양 및 골다공증 예방

적절한 음식을 섭취하는 것은 좋은 영양과 골다공증 예방에 필수적입니다. 우리 몸은 건강을 유지하기 위해 올바른 비타민, 미네랄 및 기타 영양소가 필요합니다. 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취하는 것은 강한 뼈뿐만 아니라 심장, 근육 및 신경의 적절한 기능에도 중요합니다. 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하는 가장 좋은 방법은 균형 잡힌 식단을 이용하는 것입니다.

칼슘이 많은 식단

일생 동안 충분한 칼슘을 섭취하지 않으면 골다공증 발병 위험이 크게 증가하며 골량이 적고 뼈가 빨리 소실되며 뼈가 부러집니다. 칼슘이 많은 식단이 중요합니다 (골다공증 및 칼슘 참조). 좋은 칼슘 공급원에는 우유, 요구르트, 치즈 및 아이스크림과 같은 저지방 유제품; 브로콜리, 콜라 드 그린 및 시금치와 같은 짙은 녹색 잎 채소; 정어리와 연어 뼈; 두부; 아몬드; 오렌지 주스, 시리얼, 콩 제품 및 빵과 같은 칼슘이 첨가 된 식품. 칼슘 보충제와 비타민도 제공됩니다.

국립 과학 아카데미의 권장 칼슘 섭취량 (1997)

나이	mg / 일
출생 -6 개월	210
6 개월 ~ 1 년	270
1-3 년	500
4 ~ 8 년	800
9-13 세	1, 300
14-18 세	1, 300
19-30 년	1, 000
31-50 세	1, 000
51-70 세	1, 200
70 세 이상	1, 200
임신 또는 수유	위의 나이를보십시오

비타민 D가 많은 식단

비타민 D는 신체가식이에서 칼슘을 흡수하는 데 중요합니다. 비타민 D가 충분하지 않으면 몸은 먹는 음식에서 칼슘을 흡수 할 수 없으며 몸은 뼈에서 칼슘을 섭취해야하기 때문에 뼈가 약해집니다. 비타민 D는 두 가지 출처에서 나옵니다. 그것은 햇빛에 직접 노출되어 피부에 만들어지며식이 요법에서 나옵니다. 많은 사람들이 자연적으로 충분한 비타민 D를 섭취합니다. 비타민 D는 강화 유제품, 달걀 노른자, 바닷물 고기 및 간에서도 발견됩니다. 그러나 나이가 들어감에 따라, 집에 갇힌 사람들, 선 스크린을 사용하거나 겨울에 태양 노출이 감소하면 비타민 D 생산이 감소합니다. 이 경우 사람들은 매일 400-800 IU의 비타민 D를 섭취하기 위해 비타민 D 보충제가 필요할 수 있습니다.

운동 및 골다공증 예방

운동은 골다공증을 예방하는 데 중요합니다. 뼈는 단단하고 생명이없는 구조처럼 보일 수 있지만 뼈는 근육처럼 강 해져서 운동을하는 살아있는 조직입니다. 유년기와 청소년기의 신체 활동은 뼈 밀도와 힘을 증가시킵니다. 즉, 운동을하는 어린이는 일반적으로 30 세까지 발생하는 최고 골밀도 (최대 강도 및 견고성)에 도달 할 가능성이 높습니다. 최고 골밀도에 도달하면 골다공증이 발생할 가능성이 줄어 듭니다.

골다공증을 예방하는 가장 좋은 운동은 중력에 작용하는 체중 감량 운동입니다. 체중 감량 운동에는 걷기, 하이킹, 조깅, 계단 오르기, 테니스, 줄넘기 및 춤이 포함됩니다. 두 번째 유형의 운동은 저항 운동입니다. 저항 운동에는 근력을 사용하여 근육량을 늘리는 활동이 포함되며, 이는 또한 뼈를 강화시키는 데 도움이됩니다. 이러한 활동에는 체육관 및 헬스 클럽에서 제공되는 무료 웨이트 및 웨이트 머신 사용과 같은 웨이트 리프팅이 포함됩니다. 운동은 근력, 조정 및 균형을 증가시키고 전반적인 건강을 개선하기 때문에 노인들에게도 추가적인 이점이 있습니다 (가을 예방 및 골다공증 참조).

노인, 골다공증이있는 사람, 심장 또는 폐 질환이있는 사람 및 대부분의 성인을 대상으로 운동하지 않은 사람은 운동 프로그램을 시작하기 전에 의료 전문가에게 확인해야합니다.

라이프 스타일 및 골다공증 예방

담배를 끊으

• 흡연은 뼈와 심장과 폐에 좋지 않습니다.
• 여성에서 니코틴은 에스트로겐의 뼈 보호 효과를 억제합니다.
• 담배를 피우는 여성은 종종 폐경기를 일찍 겪게되는데, 이는 폐경 후 골밀도가 더 빨리 감소하기 때문에 골다공증의 발병을 촉진시킵니다. 폐경 후 흡연과 호르몬 대체 요법을 선택하는 여성은 더 많은 양의 호르몬이 필요할 수 있으며 더 많은 합병증을 가질 수 있습니다.
• 흡연자는 식단에서 칼슘을 덜 흡수 할 수 있습니다.
• 흡연자는 비 흡연자보다 고관절 골절 및 류마티스 관절염의 평생 위험이 더 높습니다.
• 남성 흡연자는 골다공증이 발생할 위험이 있습니다.

알코올 섭취 제한

젊은 여성과 남성의 경우에도 하루에 2-3 온스의 알코올을 정기적으로 섭취하면 뼈가 손상 될 수 있습니다. 술을 많이 마시는 사람은 골 손실과 골절이 발생할 가능성이 더 큽니다. 이것은 영양 부족과 낙상 위험 증가와 관련이 있습니다.

골다공증 사진 : 뼈가 위험합니까?

골다공증 예방을위한 약물

치료 약물

현재 알렌드로네이트 (Fosamax), 라이즈 드로 네이트 (Actonel), 이반 드로 네이트 (Boniva) 및 졸 레드로 네이트 (Reclast)와 같은 비스포스포네이트는 폐경기 이후 골다공증의 예방 및 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다. 남성이 나이가 들수록 골다공증에 취약합니다. Alendronate는 연령과 관련된 골다공증이있는 남성의 뼈 질량을 증가시키는 것으로 승인되었습니다. Alendronate와 risedronate는 스테로이드 유발 골다공증으로 남성과 여성을 치료하도록 승인되었습니다. 비스포스포네이트가 효과적이기 위해서는 적절한 칼슘과 비타민 D 섭취가 필수적입니다.

Raloxifene (Evista)은 호르몬 대체 요법을 복용하지 않는 폐경기 여성에서만 골다공증 예방으로 승인되었습니다. Teriparatide는 폐경 후 여성과 골절 위험이 높은 남성의 질병 치료로 승인되었습니다. 에스트로겐 / 호르몬 요법 (ET / HT)은 폐경 후 골다공증 예방으로 승인되었으며, 칼시토닌은 치료로 승인되었습니다. 알렌드로네이트와 리세 드로 네이트는 모두 글루코 코르티코이드-유도 성 골다공증이있는 남성과 여성이 사용하도록 승인되었습니다. 자세한 내용은 골다공증 약물 이해를 참조하십시오.

에스트로겐 / 호르몬 치료

폐경 후 여성의 뼈 강도와 밀도가 급격히 감소합니다. 연구에 따르면 에스트로겐 요법 / 호르몬 요법 (ET / HT)은 뼈 손실을 줄이고 척추와 고관절의 골밀도를 증가 시키며 부러진 뼈 (특히 고관절과 척추)의 위험을 줄입니다. 현재 ET / HT는 폐경 후 골다공증이 발생하는 것을 방지하기 위해 승인되었습니다. 이 요법은 가장 일반적으로 알약 또는 피부 패치 형태로 제공됩니다. 자세한 내용은 호르몬 대체 및 골다공증을 참조하십시오.

에스트로겐 요법 (ET)을 단독으로 복용하면 자궁에서 암이 발생할 위험이 높아집니다 (자궁 내막 암이라고하는 자궁 내막의 암). 따라서 자궁을 제거하지 않은 여성 (자궁 절제술을받지 않은 여성)의 경우 의사는 천연 프로게스테론 또는 프로게스틴이라는 합성 유사 물질 인 추가 호르몬을 처방합니다. 에스트로겐과 함께 프로게스틴 또는 프로게스테론을 호르몬 요법 (HT)이라고하며 자궁 적출술이없는 여성의 자궁 내막 암 위험을 줄입니다. 국립 암 연구소 (National Cancer Institute, NCI)의 대규모 연구에 따르면 최근 ET (에스트로겐 단독)의 사용이 난소 암의 위험 증가와 관련이있을 수 있습니다.

WHI (Women 's Health Initiative) 연구에 따르면 최근 HT가 유방암, 난소 암, 뇌졸중 및 심장 마비의 위험 증가와 관련이있는 것으로 나타났습니다. ET (에스트로겐 단독)가 유방암 위험의 증가와 관련이 있는지 또는 심혈 관계 사건 (심장 마비와 같은)에 영향을 미치는지 여부에 대한 연구는 없습니다.

의사는 가능한 가장 짧은 시간 동안 만 에스트로겐 요법을 처방합니다. 폐경 후 골다공증 예방에 사용되는 ET / HT는 골다공증이 발생할 위험이 큰 폐경기 증상이있는 여성에게만 고려되어야하며, 골다공증이 주요 관심사 인 경우 다른 비스트로 겐 약물이 고려됩니다.

골다공증 조기 검사

골량 손실을 확인하는 유일한 확실한 방법은 골밀도 (BMD) 테스트를하는 것입니다. 골다공증의 위험 요소가 강한 사람은 BMD 검사를 받아야합니다. 국제 골다공증 재단 (International Osteoporosis Foundation)에서 1 분간 골다공증 위험 검사를 받으십시오. 골다공증의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 에스트로겐 결핍
  • 자연 발생 과정 또는 난소의 외과 적 제거로 인한 조기 폐경 (<45 세)
  • 생리 기간의 부재 (> 1 년 동안의 임질, 폐경기)
  • 성기능 부전 (난소 또는 고환 인 손상된 생식선 또는 에스트로겐 또는 테스토스테론 인 성 호르몬 장애)
• 장기 코르티코 스테로이드 요법 (> 6 개월)
• 고관절 골절 또는 척추 골절의 가족력
• 체질량 지수
• 신경성 식욕 부진 또는 신경성 폭식증과 같은 섭식 장애
• 약한 뼈와 관련된 이전의 부러진 뼈
• 신장 상실 (과부의 혹 또는 다 저거의 혹)
• 여성 섹스
• 아시아 인 또는 백인종
• 칼슘이 부족한식이 요법
• 운동 부족
• 월경이 중단되는 과도한 운동
• 흡연
• 다량의 알코올을 정기적으로 사용

미국의 권장 사항은 65 세 이상의 모든 여성이 골밀도 검사 (BMD)를 받아야한다는 것입니다. 또한 65 세 미만의 폐경기 여성과 폐경기 여성과 골절이있는 여성, 골다공증 치료법을 고려중인 여성은 골밀도 검사를 받아야합니다.

골 미네랄 밀도를 측정하기 위해 사용되는 검사의 예로는 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DXA), 정량적 컴퓨터 단층 촬영 (QCT) 및 정량적 초음파 (QUS)가 있습니다. 자세한 내용은 뼈 미네랄 밀도 테스트를 참조하십시오.

낮은 뼈 질량 (골감소증) 또는 다공성 뼈 (골다공증)를 조기에 감지함으로써 환자와 의사는 뼈 손실의 진행을 막기위한 조치를 취할 수 있습니다. 의사가 권장하는 생활 방식의 변화와 적절한 치료 전략을 통해 골다공증을 예방하고 치료할 수 있으며 골다공증 (부러진 뼈와 장애)의 결과를 피할 수 있습니다.