빠른 HIV 테스트 정확도, 비용 및 기간

빠른 HIV 검사 란 무엇입니까?

HIV에 감염된 후 가능한 빨리 치료를받는 것이 기다리는 것보다 낫다는 것이 많은 연구에서 분명해졌습니다. 조기 치료를받은 HIV에 감염된 환자는 HIV 감염으로 인한 합병증이 적으며 치료를 기다리는 환자보다 다른 사람을 감염시킬 가능성이 적습니다. 연구에 따르면 자신이 HIV 양성임을 알고있는 사람들은 다른 사람들을 감염시킬 위험을 줄이기 위해 행동을 바꿀 수 있습니다.

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 13 세에서 64 세 사이의 모든 사람들이 위험에 관계없이 HIV 검사를 받도록 권장합니다.

HIV 감염에 걸릴 위험이 높은 사람들에게는 1 년에 한 번 이상 HIV 검사가 권장됩니다. 이들은 포함합니다

• 주사약을 사용하고 바늘 또는 주사기를 공유하는 사람들;
• 남성 (MSM)과 성관계를 가진 남성 또는 여러 파트너 또는 익명의 파트너와 성관계를 가진 사람과의 보호되지 않은 성관계 (질, 항문 또는 구강)를 가진 사람;
• 마약이나 돈을 교환하는 사람들;
• 클라미디아, 임질 또는 매독과 같은 간염, 결핵 (TB) 또는 STI (성적으로 전염 된 감염)로 진단 된 사람들; 과
• 위의 위험 요소를 가진 사람과 보호받지 못한 사람들.

현재 두 가지 범주의 HIV 테스트가 있습니다 : 기존 및 빠른. 기존의 테스트는 혈액 또는 구강 액을 수집 한 다음 테스트를 위해 실험실로 보내는 테스트입니다. 기존 테스트의 결과는 일반적으로 몇 시간에서 며칠 내에 제공됩니다. 그러나 빠른 검사는 치료 시점에서 직접 수행 할 수 있으며 기다리는 동안 15-20 분 안에 결과를 얻을 수 있습니다.

2004 년 10 월 OraSure Technologies, Inc.에서 HIV-1 및 HIV 2 형 (HIV-2)에 대한 항체를 탐지 할 수있는 신속한 HIV 테스트에 대한 미국 FDA 승인을 받았다고 기존의 HIV 테스트가 변경되었습니다. 이것을 OraQuick Advance Rapid HIV-1 / 2 항체 검사라고합니다. 구강 액, 손가락 스틱 혈액 샘플 또는 혈장을 사용하여 20 분 내에 결과를 제공 할 수있는 최초의 테스트였습니다. 빠른 HIV 검사는 현재 강력히 권장되며 대부분의 HIV 검사 프로그램의 주류가되었습니다.

빠른 HIV 검사의 장점은 무엇입니까?

빠른 테스트를 통해 더 많은 개인을 테스트 할 수 있습니다. CDC에 따르면 120 만 명의 미국인이 HIV를 앓고 있지만 최대 8 명 중 1 명은 HIV를 모른다고합니다. 매년 약 44, 000 명의 미국인이 HIV에 감염됩니다. 이 수치는 최근에 더 많은 테스트로 인해 감소했습니다. 기존의 (급속하지 않은) 방법을 사용하여 검사를받은 사람들 중 양성 검사를 한 사람들의 31 %는 결과를 반환하지 않습니다 (대개 검사가 완료된 후 1 주 이상 사용 가능).

사람들은 테스트 결과를 보지 못하는 데는 여러 가지 이유를 제시합니다. 각 응답의 빈도는 테스트 할 모집단에 따라 다릅니다. 가장 일반적으로 제공되는 이유는 다음과 같습니다.

• 긍정적 인 결과에 대한 두려움
• 운송 부족
• 새로운 도시로 이전
• 그들이 HIV에 걸릴 위험이 낮으므로 결과는 부정적이라는 믿음
• 그들의 HIV 상태가 다른 사람에게 공개 될까 두려워

빠른 HIV 검사의 주요 이점은 다음과 같습니다.

• 빠른 결과를 제공하면 추가 테스트를 통해 긍정적 인 결과를 확인해야하지만 결과를 얻기 위해 사람들이 다시 돌아올 필요가 없습니다.
• 바늘대를 좋아하지 않거나 혈액 검사를 두려워하는 사람들은 검사를 결정할 수 있습니다.
• 사람들이 자신이 HIV 바이러스에 대해 긍정적이라는 것을 즉시 알게되면, 더 빨리 치료를 받기 시작하고 바이러스의 전염을 막기위한 조치를 취할 수 있습니다.
• 테스트에는 특수 장비가 필요하지 않습니다.
• 구두 시험은 테스터에게 덜 위험합니다. 구강 검사를 통해 건강 관리 종사자가 실수로 바늘에 찔 리거나 혈액에 노출 될 위험이 없습니다. HIV는 구강 액으로 전염 될 수 없습니다.

종래의 시험과 빠른 시험 모두 3 세대 항체 시험 또는 4 세대 조합 항원 / 항체 시험으로 더 나눌 수있다. 3 세대 항체 검사는 HIV에 대한 항체를 감지합니다. HIV에 대한 항체는 신체가 HIV 감염에 반응하여 만드는 단백질입니다. 4 세대는 HIV 바이러스 자체의 단백질 인 항체와 항원을 모두 테스트합니다. 3 세대와 4 세대 테스트의 주요 차이점은 "창기 기간"또는 새로운 감염 후 얼마나 빨리 긍정적 인 결과를 보여줄 수 있는가입니다. 현재 3 세대 테스트의 기간은 22 일입니다. 즉 감염 시간과 테스트 사이에 22 일이 걸리면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 4 세대 테스트 기간은 최대 일주일입니다. HIV에 노출 된 후 창기 동안 HIV 검사를받는 사람들은 나중에 다시 검사를 받아야합니다.

기존의 실험실 테스트와 빠른 테스트의 중요한 차이점은 매우 초기 또는 급성 HIV 감염을 탐지하는 능력입니다. 이것은 HIV RNA PCR 또는 NAT (핵산 증폭) 테스트를 추가하여 수행됩니다. HIV RNA는 감염 후 며칠 내에 혈액에 나타납니다. 항체 검사가 음성이지만 NAT가 양성이면 환자가 새로 감염된 것입니다. NAT 테스트는 3 세대 또는 4 세대 테스트의 긍정적 인 결과를 확인하는 데에도 사용됩니다. Western Blot 테스트는 더 이상 일상적으로 사용되지 않습니다.

빠른 HIV 검사의 정확성 은 무엇입니까?

20 분 안에이 장치는 HIV-1 또는 HIV-2 항체가 있는지 여부를 나타냅니다. 한 줄이 스트립에 나타나면 사람이 HIV에 감염되지 않았 음을 의미합니다 (정확도 99.8 %). 두 줄이 나타나면 사람이 감염되었을 가능성이 있습니다 (99.3 % 정확도). 결과가 긍정적이면 혈액을 검사실에 보내 확인해야합니다. 실험실에 따라 확인 테스트는 1 ~ 5 일이 소요될 수 있습니다. HIV에 대한 모든 항체 검사와 마찬가지로 새로 감염된 사람이 HIV 바이러스에 대한 항체를 개발하여 HIV 양성 반응을 보이는 데 2 ​​주에서 4 주가 소요될 수 있습니다. 따라서 부정적인 결과가 있고 최근 HIV에 노출 될 가능성이있는 경우 검사를 반복해야합니다.

이러한 빠른 테스트는 많은 클리닉, 응급실 및 건강 박람회 및 특별 HIV 테스트 이벤트와 같은 임시 테스트 사이트에서 테스트를 제공함으로써 HIV 스크리닝에 혁명을 가져 왔습니다.

병원은 이러한 빠른 HIV 선별 검사를 사용하여 보건 요원이 HIV에 감염된 혈액에 노출되었는지 여부와 이전에 확인되지 않은 노동 여성을 검사합니다. 이런 식으로 노출 된 근로자와 신생아는 감염을 예방하기 위해 항 HIV 약물을 즉시받을 수 있습니다. CDC는 2003 년 대피소, 약물 치료 센터 및 기타 비 의료 시설에서 이러한 빠른 HIV 선별 검사의 사용을 강조했습니다.

빠른 HIV 검사는 어떻게 수행됩니까?

빠른 테스트를 수행하기 위해 테스터는 손가락 분비물 샘플에서 구강 분비물 또는 한 방울의 혈액을 수집합니다. 구강 분비물을 위해, 장치는 상부 및 하부 잇몸 주위에 면봉을 한 번 포함합니다. 그런 다음 테스터는 개발 솔루션이 포함 된 바이알에 장치를 삽입합니다.

빠른 HIV 검사 비용 은 얼마입니까?

빠른 HIV 검사 비용은 구강 액 또는 손가락으로 채혈 한 혈액 샘플을 사용하든 공중 보건 당국의 경우 테스트 당 약 $ 8이고 다른 조직의 경우 $ 8- $ 60입니다. 대부분의 보험 플랜은 이제 HIV 검사를 보장합니다.

정맥 (혈관 천자) 또는 손가락 스틱의 전혈 또는 특수 면봉에서 채취 한 구강 액에 대해 수행 할 수있는 몇 가지 빠른 검사가 있습니다. 이러한 검사 중 다수는 HIV-1과 다른 바이러스 인 HIV-2도 탐지 할 수 있습니다.

HIV-1은 일반적으로 AIDS를 유발하는 레트로 바이러스이며 미국을 포함한 세계 대부분에서 가장 널리 퍼진 HIV 유형입니다. HIV-1에 대한 항체가있는 사람은 AIDS를 유발하는 HIV-1 바이러스에 감염된 것입니다.

HIV-2는 주로 서부, 사하라 이남 아프리카에서 발견되는 바이러스입니다. HIV-2는 세계 다른 지역에서는 드물지만 많은 지역에서 산발적으로보고되었습니다. HIV-1과 동일한 전염 방법으로 전파되는 것으로 생각됩니다. HIV-2에 대한 항체가있는 사람은 HIV-2 바이러스에 감염된 것입니다.

HIV-1과 HIV-2에 대한 검사는 특히 서 아프리카에서 감염된 사람이나 해당 지역과 관련된 사람에게서 감염된 사람에게 중요합니다. 빠른 구강 검사를 포함하여 현재 미국에서 수행 된 대부분의 HIV 검사는 HIV-1과 HIV-2를 모두 탐지합니다 (예 : 헌혈을 선별하기 위해 미국 적십자사에 의해 사용 된 검사).

사용 가능한 빠른 테스트에는 다음이 포함됩니다.

3 세대 테스트

• OraQuick Advance Rapid HIV-1 / 2 테스트 항체 검사 (전혈, 혈장, 구강 액)
• 신속한 HIV 항체 검사 공개 (혈청 또는 혈장)
• Uni-Gold Recombigen HIV 검사 (전혈, 혈청, 혈장)
• 멀티 스팟 HIV-1 / HIV-2 빠른 테스트 (혈청, 혈장)
• INSTI HIV-1 항체 검사

4 세대 테스트

• Alere는 HIV-1 / 2 Ag / Ab 콤보 검사 결정 (전혈, 혈청, 혈장)
• Clearview HIV 1/2 Ag / Ab Stat-Pak (전혈, 혈청, 혈장)
• Clearview Complete HIV 1/2 (전혈, 혈청, 혈장)

가정 테스트

• HomeAccess HIV-1 테스트 시스템 (실험실로 우송되는 카드에 피 한 방울)
• OraQuick 가정 내 HIV 검사 (가정용 구강 유체 검사, 최소 20 분)

HIV / 에이즈 신화와 사실

빠른 HIV 검사에 대한 자세한 내용

OraSure Technologies, Inc.

빠른 구강 HIV 사진

중심핵을 나타내는 HIV 입자. 질병 통제 센터 (CDC) / Edwin P. Ewing, Jr.의 이미지 제공

OraQuick Advance Rapid HIV-1 / 2 항체 검사. 사진 제공 : OraSure Technologies, 2004.