직장암 : 증상, 징후, 단계, 생존율 및 치료

직장암 사실

• 직장암은 대장과 항문을 연결하는 결장 아래쪽의 비정상적인 암세포의 성장입니다.
• 직장암은 보통 수년에 걸쳐 발생합니다. 실제 원인은 알려져 있지 않지만 위험 요인에는 연령 증가 (50 세 이상), 흡연, 가족력, 고지방식이, 폴립 또는 결장 직장암 또는 염증성 장 질환의 병력이 포함됩니다.
• 직장암의 주요 증상은 직장에서 출혈입니다. 다른 증상으로는 빈혈, 피로, 호흡 곤란, 현기증 및 / 또는 빠른 심장 박동, 장 폐쇄, 작은 대변 및 체중 감소가 있습니다.
• 진단을 위해 검사 및 검사에는 대변 잠혈 검사, 내시경 검사, 디지털 직장 검사, 시그 모이도 스코프 검사, CT / MRI 영상 검사, 일상적인 혈액 검사 및 암세포 배양 항원 (CEA) 탐지가 포함될 수 있습니다.
• 치료는 직장암 단계 (I-IV 단계)에 따라 다르며 IV는 가장 심각한 단계입니다. 다수의 화학 요법 약물이 이용 가능하며, 개인의 직장암 단계에 맞게 전문가 (종양 학자)에 의해 선택되고; 다른 전문가와 상담해야 할 수도 있습니다.
• 수술은 증상을 치료하고 줄이기 위해 사용되며, 일부 개인에서는 암이 완화 될 수 있습니다.
• 방사선 요법은 직장암을 죽이거나 수축시키는 데에도 사용됩니다.
• 직장암이 재발하지 않도록 추적 관찰이 중요합니다.
• 예방은 전암 성장의 탐지 및 제거를 포함합니다.
• 직장암 환자에 대한 전망 또는 예후는 일반적으로 암 단계와 관련이 있으며 III 및 IV 단계는 가장 나쁜 결과를 나타냅니다.

직장암이란 무엇입니까?

직장은 대장과 항문을 연결하는 결장의 아래쪽입니다. 직장의 주요 기능은 대변 준비를 위해 성형 의자를 저장하는 것입니다. 결장과 마찬가지로 직장 벽의 세 층은 다음과 같습니다.

• 점막 : 직장 벽의이 층은 내부 표면과 일직선을 이룹니다. 점막은 대변의 통과를 돕기 위해 점액을 분비하는 땀샘으로 구성됩니다.
• Muscularis propria : 직장 벽의이 중간 층은 근육이 구성되어있어 직장이 모양을 유지하고 대변을 추방하기 위해 조정 된 방식으로 수축합니다.
• 중배엽 :이 지방 조직은 직장을 둘러싸고 있습니다.

이 3 개의 층 외에도 직장의 또 다른 중요한 구성 요소는 주변 림프절 (지역 림프절이라고도 함)입니다. 림프절은 면역계의 일부이며 신체를 위협 할 수있는 유해 물질 (바이러스 및 박테리아 포함)을 감시하는 데 도움을줍니다. 림프절은 직장을 포함하여 신체의 모든 장기를 둘러싸고 있습니다.

ACS (American Cancer Society)는 2017 년에 약 95, 520 건의 새로운 대장 암이 발생하고 39, 910 건의 직장암이 발생할 것으로 추정하고 있습니다. 직장암의 가장 흔한 유형은 선암 (98 %)이며, 이는 점막에서 발생하는 암입니다. 암 세포는 또한 직장에서 림프절로 퍼져 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

결장암과 마찬가지로 직장암의 예후와 치료는 암이 직장 벽과 주변 림프절 (단계 또는 확산 정도)에 얼마나 깊이 침입했는지에 달려 있습니다. 그러나, 직장은 결장의 일부이지만 골반에서의 직장 위치는 결장암과 비교할 때 치료에 추가적인 과제를 제기합니다.

이 기사는 직장 선암과 관련된 문제에 대해서만 설명합니다.

직장암 원인 과 위험 요인은 무엇입니까?

직장암은 보통 수년에 걸쳐 발생하며 처음에는 폴립이라고하는 전 암성 성장으로 자랍니다. 일부 용종은 암으로 변하고 직장 벽을 자라서 침투하기 시작합니다. 직장암의 실제 원인은 불분명합니다. 그러나 다음은 직장암 발병 위험 요소입니다.

• 나이 증가
• 흡연
• 결장 또는 직장암의 가족력
• 고지방식이 및 / 또는 주로 동물성 사료 (미국과 같은 선진국에서 발견되는식이)
• 폴립 또는 대장 암의 개인 또는 가족력
• 염증성 장 질환

가족력은 직장암의 위험을 결정하는 요인입니다. 결장 직장암의 가족력이 1 차 친척 (부모 또는 형제 자매)으로 존재하는 경우, 결장 및 직장 내시경 검사는 친척 진단 연령 10 년 전 또는 50 세 연령 중 빠른 시간에 시작해야합니다. . 종종 잊혀진 위험 요소이지만 아마도 가장 중요한 것은 직장암 검사가 부족하다는 것입니다. 결장과 직장의 일상적인 암 검진은 직장암을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 유전학 적 폴립 증 대장 암 또는 HNPCC로 알려진 유전 적 장애인 린치 증후군 (Lynch syndrome)이 직장을 포함한 많은 암의 위험을 증가시키는 역할을하는 유전학이 있습니다. HPV (human papillomavirus) 감염은 항문 및 항문관 주변의 항문 암 및 편평 상피암과 더 관련이 있지만 일부 연구는 직장암과 관련이있을 수 있음을 보여줍니다. 일부 직장암은 HPV 감염과 관련이있을 수 있으므로 HPV 예방 접종으로 일부 직장암에 걸릴 가능성을 줄일 수 있습니다.

직장암 증상 및 징후 란 무엇입니까?

직장암은 사람이 치료를 받아야하는 많은 증상과 징후를 유발할 수 있습니다. 그러나 직장암은 증상없이 나타날 수 있으며 일상적인 건강 검진의 중요성을 강조합니다. 알아야 할 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

• 출혈 (가장 흔한 증상; 직장암 환자의 약 80 %에 해당)
• 대변에 혈액이 섞여있는 것을 보는 것은 즉각적인 치료를 받기위한 신호입니다. 많은 사람들이 치질로 인해 피를 흘리지 만 직장 출혈이 발생한 경우에도 의사에게 알려야합니다.
• 배변 습관의 변화 (더 많은 가스 또는 과도한 양의 가스, 더 작은 변, 설사)
• 장기간의 직장 출혈 (대변에서 보이지 않는 소량)은 빈혈을 유발하여 피로, 호흡 곤란, 가벼운 머리 통증 또는 빠른 심장 박동을 유발할 수 있습니다.
• 장폐색
• 직장 덩어리가 너무 커져 대변이 정상적으로 통과하는 것을 막을 수 있습니다. 이 막힘은 배변을 할 때 심한 변비 또는 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 막힘으로 인해 복통, 불편 함 또는 경련이 발생할 수 있습니다.
• 대변 ​​크기가 좁아서 직장 덩어리를 통과 할 수 있습니다. 따라서 연필이 얇거나 좁은 변은 직장암으로 인한 방해의 또 다른 징후 일 수 있습니다.
• 직장암 환자는 배변 후 대변을 완전히 대피시킬 수 없다는 느낌을받을 수 있습니다.
• 체중 감량 : 암은 체중 감량을 유발할 수 있습니다. 설명 할 수없는 체중 감소 (식이 요법이 없거나 새로운 운동 프로그램이없는 경우)에는 의학적 평가가 필요합니다.

때때로 치질 (항문 부위의 부은 정맥)은 항문 직장암으로 보이는 통증, 불편 함 및 출혈을 모방 할 수 있습니다. 위 증상이있는 개인은 항문-직장 부위에 대한 건강 진단을 받아야 정확한 진단을받을 수 있습니다.

직장암에 대해 의사에게 물어볼 질문

직장암 진단을받은 사람은 의사에게 다음과 같은 질문을해야합니다.

• 내 암은 어디에 있습니까?
• 암이 얼마나 퍼졌습니까? (암의 단계는 무엇입니까?)
• 어떤 치료 옵션이 있습니까?
• 내 경우의 치료의 전반적인 목표는 무엇입니까?
• 제안 된 치료의 위험과 부작용은 무엇입니까?
• 임상 시험을받을 자격이 있습니까?
• 임상 시험 자격이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

어떤 전문가가 직장암을 진단하고 치료합니까?

질병의 정도 나 진행 상황에 따라 응급 의료 전문가, 병리학 자, 위장병 전문의, 종양 전문의, 방사선 전문의 및 외과 의사와 같은 전문가와 상담 할 수 있습니다.

건강 관리 전문가는 직장암을 어떻게 진단합니까?

전 암성 성장의 검출 및 제거로 이어지는 적절한 결장 선별은이 질환을 예방하는 유일한 방법이다. 직장암 검사는 다음과 같습니다.

• 대변 ​​잠혈 검사 (FOBT) 또는 대변 면역 화학 검사 (FIT) : 초기 직장암은 직장 안감의 혈관을 손상시키고 소량의 혈액이 대변으로 누출 될 수 있습니다. 의자 모양이 변하지 않을 수 있습니다. 분변 잠혈 검사는 의사가 제공하는 특수 용지에 소량의 대변을 놓아야합니다. 그런 다음 의사는 대변 샘플에 혈액이 있는지 확인하기 위해 종이에 화학 물질을 적용합니다. 통계에 따르면 직장암 환자의 검사는 95 % 정확 (양성)합니다. 그러나 일부 양성 조건에서도 검사가 양성일 수 있습니다.
• 내시경 검사 : 내시경 검사 중, 의사는 항문을 통해 직장 및 결장으로 끝 (내시경이라고 함)에 카메라가있는 유연한 튜브를 삽입합니다. 이 과정에서 의사는 결장과 직장의 내벽의 이상을보고 제거 할 수 있습니다.

직장암이 의심되는 경우, 종양은 디지털 직장 검사 (DRE) 또는 내시경 검사를 통해 신체적으로 감지 될 수 있습니다.

• 디지털 직장 검사는 항문 벽을 통해 암을 느끼기 위해 항문을 통해 삽입 된 윤활 처리 된 손가락을 사용하여 의사가 수행합니다. 모든 직장암이 이런 식으로 느껴지는 것은 아니며, 탐지는 종양이 항문에서 얼마나 떨어져 있는지에 달려 있습니다. 디지털 직장 검사로 이상이 발견되면 암의 추가 평가를 위해 내시경 검사가 수행됩니다.
• 플렉시블 시그 모이도 스코프는 항문을 통해 직장으로 끝 (내시경이라고 함)에 카메라가있는 플렉시블 튜브를 삽입하는 것입니다. 내시경을 통해 의사는 직장 벽의 내벽을 포함한 전체 직장을 볼 수 있습니다.
• 딱딱한 sigmoidoscopy는 항문을 통해 직장으로 삽입 된 견고한 광학 범위의 삽입입니다. 딱딱한 sigmoidoscopy는 일반적으로 위장병 전문의 또는 외과 의사에 의해 수행됩니다. 딱딱한 sigmoidoscopy의 장점은 항문에서 종양의 거리를보다 정확하게 측정 할 수 있다는 것입니다. 이는 수술이 필요한 경우 관련이 있습니다.
• 대장 내시경 검사가 수행 될 수 있습니다. 대장 내시경 검사의 경우 유연한 내시경이 항문을 통해 직장과 결장에 삽입됩니다. 대장 내시경 검사를 통해 의사는 직장을 포함한 대장 전체의 이상을 볼 수 있습니다.

직장 벽으로의 암의 성장 깊이는 치료 결정에 중요하기 때문에, 내시경 검사 동안 내시경 초음파 (EUS)가 수행 될 수 있습니다. 내시경 초음파는 내시경 끝에서 초음파 프로브를 사용하여 의사가 암이 얼마나 깊게 침투했는지 확인할 수 있습니다. 또한, 의사는 내시경 초음파 동안 직장 주변의 림프절의 크기를 측정 할 수 있습니다. 림프절의 크기에 따라 암이 림프절로 퍼 졌는지 여부에 대한 좋은 예측을 할 수 있습니다. 내시경 검사에서 이상이 발견되면 내시경을 사용하여 생검 검체를 얻어 병리학 자에게 보냅니다. 병리학자는 이상이 암이며 치료가 필요하다는 것을 확인할 수 있습니다. 생검을 실시한 후 소량의 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 출혈이 심하거나 며칠 이상 지속되면 의사에게 즉시 통보해야합니다. 암이 직장 또는 주변 림프절보다 더 퍼 졌는지 확인하기 위해 흉부 X- 레이와 흉부, 복부 및 골반의 CT 스캔이 수행 될 가능성이 높습니다. MRI는 또한 암의 확산 정도를 결정하는 데 사용됩니다.

사람이 다가오는 치료를 어떻게 견딜 수 있는지 평가하기 위해 일상적인 혈액 검사 (예 : CBC, 간 기능 검사, B-12 수준)가 수행됩니다.

또한 CEA (carcinoembryonic antigen)라는 혈액 검사를받습니다. CEA는 종종 결장 직장암에 의해 생성되며 치료의 작동 방식에 대한 유용한 척도가 될 수 있습니다. 치료 후 의사는 암이 재발했는지 여부를 나타내는 지표로 CEA 수준을 정기적으로 확인할 수 있습니다. 그러나 CEA 수준을 확인하는 것은 결장 직장암에 대한 절대 테스트가 아니며 다른 조건으로 인해 CEA 수준이 상승 할 수 있습니다. 마찬가지로, 정상적인 CEA 수준은 암이 더 이상 존재하지 않는다고 보장하지 않습니다. 또한, 암 항원 (CA) 19-9 분석을 사용하여 질병을 모니터링 할 수있다.

의사는 직장암 준비를 어떻게 결정합니까?

직장암의 치료 및 예후는 암의 단계에 따라 달라지며, 다음 세 가지 고려 사항에 의해 결정됩니다.

• 종양이 직장 벽을 얼마나 깊이 침범했는지
• 림프절에 암이 있는지 여부
• 암이 신체의 다른 위치로 퍼 졌는지 여부 (직장 암이 일반적으로 확산되어 간과 폐를 포함하는 조직)

직장암을 진단하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 듀크의 분류 (직장암의 첫 단계), 단계 시스템 I-IV 및 TNM 분류 (TNM은 T, 종양의 위치, N, 종양 세포가 침범 한 노드, M, 종양 세포의 전이) 다른 기관). TNM 분류는 매우 상세합니다. 많은 의사들이보다 단순화 된 I-IV 단계를 사용하도록 선택합니다. 이 기사에서는이 시스템에 대해 설명합니다. 일반적으로 모든 분류 또는 단계 시스템은 동일한 암 발생 과정을 설명합니다.

직장암의 단계는 다음과 같습니다.

• I 기 : 종양은 직장 벽의 첫 번째 또는 두 번째 층에만 관련되며 림프절은 포함되지 않습니다.
• II 기 : 종양이 중배엽으로 침투하지만 림프절은 관여하지 않습니다.
• III 기 : 종양이 얼마나 깊이 침투하는지에 관계없이, 림프절은 암과 관련이 있습니다 (이 단계는 암이 직장 조직 또는 벽을 통해 얼마나 멀리 성장했는지에 따라 IIIa, IIIb 및 IIIc로 나 divided 수 있습니다).
• IV 기 : 암의 확실한 증거는 직장 외부의 다른 신체 부위에 존재합니다.

국소 직장암에는 I-III 단계가 포함됩니다. 전이성 직장암은 IV 기입니다. 국소 직장암 치료의 목표는 모든 암의 제거를 보장하고 직장 근처 또는 신체의 다른 곳에서 암의 재발을 예방하는 것입니다.

직장암 치료 는 무엇입니까?

1 기 직장암 진단을 받으면 수술이 치료에 필요한 유일한 단계 일 것입니다.

수술 후 암이 재발 할 위험이 낮으므로 화학 요법은 일반적으로 제공되지 않습니다. 때때로, 종양 제거 후, 의사는 종양이 중배엽으로 침투했거나 (단계 II) 림프절에 암 세포가 포함되어 있음을 발견했습니다 (단계 III). 이 개인들에서, 암 치료의 가능성을 줄이기 위해 수술 후 회복 후 화학 요법 및 방사선 요법이 제공됩니다. 수술 후 화학 요법 및 방사선 요법을 보조 요법이라고합니다.

초기 검사 및 검사에서 II 기 또는 III 기 직장암에 걸린 사람이있는 경우 수술 전에 화학 요법 및 방사선 요법을 고려해야합니다. 수술 전에 제공된 화학 요법 및 방사선을 신 보조 요법이라고합니다. 이 요법은 약 6 주간 지속됩니다. 신 보조 요법은 종양을 수축시키기 위해 수행되어 수술로 더 완전히 제거 될 수 있습니다. 또한, 이 요법이 이후에보다는 수술 전에 투여된다면, 화학 요법 및 방사선 요법의 병용 요법의 부작용을 더 잘 견딜 수있을 것이다. 수술 후 회복 후, 신 보조 요법을받은 사람은 종양 전문의와 만나 더 많은 화학 요법의 필요성을 논의해야합니다. 직장암이 전이성이라면, 수술 및 방사선 요법은 직장 덩어리로부터 지속적인 출혈이나 장 폐쇄가 존재하는 경우에만 수행됩니다. 그렇지 않으면 화학 요법만으로 전이성 직장암의 표준 치료법이됩니다. 현재 전이성 직장암은 치료할 수 없습니다. 그러나 전이성 직장암 환자의 평균 생존 시간은 새로운 약물의 도입으로 인해 지난 몇 년 동안 연장되었습니다.

직장암 치료제

다음 화학 요법 약물은 치료 중 다양한 시점에서 사용될 수 있습니다.

• 5-Fluorouracil (5-FU) :이 약물은 약물 펌프를 사용한 연속 주입 또는 정기 일정에 따라 빠른 주사로 정맥 주사됩니다. 이 약물은 암 세포에 직접적인 영향을 미치며, 암 세포가 방사선의 영향에보다 민감 해지기 때문에 방사선 요법과 함께 사용됩니다. 부작용으로는 피로, 설사, 구강 궤양 및 손발, 구강 증후군 (손바닥과 발바닥의 발적, 벗겨짐 및 통증)이 있습니다.
• Capecitabine (Xeloda) :이 약물은 경구 투여되며 신체에 의해 5-FU와 유사한 화합물로 전환됩니다. 카페시 타빈은 암 세포에 5-FU와 유사한 효과를 가지며 단독으로 또는 방사선 요법과 함께 사용될 수 있습니다. 부작용은 정맥 내 5-FU와 유사합니다.
• 류코 보린 (Wellcovorin) :이 약물은 5-FU의 효과를 증가 시키며 일반적으로 5-FU 투여 직전에 투여됩니다.
• 옥살리플라틴 (Eloxatin) :이 약물은 2 주 또는 3 주마다 1 회 정맥 주사됩니다. 옥살리플라틴은 최근 전이성 직장암 치료를 위해 5-FU와 함께 사용하는 가장 일반적인 약물이되었습니다. 부작용으로는 피로, 메스꺼움, 감염 위험 증가, 빈혈 및 말초 신경 병증 (손가락과 발가락의 따끔 거림 또는 마비)이 있습니다. 이 약물은 또한 투여 후 최대 2 일 동안 저온에 일시적으로 민감 할 수 있습니다. 옥살리플라틴을 섭취 한 후 가능하면 차가운 공기를 흡입하거나 차가운 액체를 마시는 것은 피해야합니다.
• 이리노테칸 (Camptosar, CPT-11) :이 약물은 1-2 주마다 1 회 정맥 주사됩니다. 이리노테칸은 또한 일반적으로 5-FU와 결합됩니다. 부작용으로는 피로, 설사, 감염 위험 증가 및 빈혈이 있습니다. 이리노테칸과 5-FU는 모두 설사를 유발하기 때문에이 증상은 심각 할 수 있으므로 즉시 의사에게보고해야합니다.
• 베바 시주 맙 (아바스틴) :이 약물은 2-3 주마다 1 회 정맥 주사됩니다. 베바 시주 맙은 혈관 내피 성장 인자 (VEGF)에 대한 항체이고 암으로의 혈류를 감소시키기 위해 제공된다. 베바 시주 맙은 전이성 직장암의 치료를 위해 5-FU 및 이리노테칸 또는 옥살리플라틴과 함께 사용됩니다. 부작용으로는 고혈압, 코 출혈, 혈전 및 장 천공이 있습니다.
• 세툭시 맙 (Erbitux) :이 약물은 매주 1 회 정맥 주사됩니다. 세툭시 맙은 표피 성장 인자 수용체 (EGFR)에 대한 항체이며 직장암이 세포 표면에 많은 양의 EGFR을 갖기 때문에 제공된다. 세툭시 맙은 전이성 직장암의 치료를 위해 단독으로 또는 이리노테칸과 함께 사용된다. 부작용에는 약물에 대한 알레르기 반응과 피부에 여드름 같은 발진이 포함됩니다. 국소 직장암 치료를 위해이 항체를 평가하기위한 임상 시험이 진행 중입니다.
• Vincristine (Vincasar PFS, Oncovin) :이 약물의 작용 메커니즘은 완전히 알려져 있지 않습니다. 세포 분열을 억제하는 것으로 알려져있다.
• 파니 투 무맙 (Vectibix) :이 재조합 단일 클론 항체는 인간 표피 성장 인자 수용체 (EGFR)에 결합하고 화학 요법 치료 후 전이 된 결장 직장암을 치료하는 데 사용됩니다.

화학 요법 및 항체 치료의 부작용을 완화시키기 위해 약물을 사용할 수 있습니다. 부작용이 발생하면 종양 전문의에게 즉시 연락 할 수 있도록 통보해야합니다.

가정 요법은 직장암을 치료하지는 않지만 일부는 환자가 질병 및 치료의 부작용을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 생강차는 메스꺼움과 구토를 줄이는 데 도움이되는 반면, 짠 크래커와 물 한 모금은 설사를 줄일 수 있습니다. 그러나 환자는 사용하기 전에 가정 요법에 대해 의사와상의해야합니다.

어떤 유형의 수술로 직장암을 치료합니까?

종양의 외과 적 제거 및 / 또는 직장 제거는 국소 직장암에 대한 치료 요법의 초석입니다. 직장 종양을 제거하는 것 외에도 직장 종양 부위의 지방 및 림프절을 제거하는 것도 암 세포가 남을 가능성을 최소화하기 위해 필요합니다.

그러나 직장이 골반에 있고 항문 괄약근 (직장에서 대변을 쥐는 능력을 조절하는 근육)에 가깝기 때문에 직장 수술이 어려울 수 있습니다. 종양이 더 깊이 침범하고 림프절이 관여하는 경우 화학 요법 및 방사선 요법이 일반적으로 치료 과정에 포함되어 모든 미세한 암 세포가 제거되거나 죽일 가능성이 높아집니다.

항문과 관련된 종양의 위치에 따라 4 가지 유형의 수술이 가능합니다.

• 경부 절제 : 종양이 작고 항문에 가깝고 점막 (가장 안쪽 층)에만 국한된 경우, 항문을 통해 종양이 제거되는 경부 절제를 수행 할 수 있습니다. 이 절차에서는 림프절이 제거되지 않습니다. 피부에 절개가 없습니다.
• 중직 장 수술 :이 수술 절차는 건강한 조직에서 종양을 조심스럽게 해부합니다. 중직 수술은 주로 유럽에서 수행되고 있습니다.
• 낮은 전방 절제술 (LAR) : 암이 직장의 상부에있을 때 낮은 전방 절제술이 수행됩니다. 이 수술은 복부 절개를 필요로하며, 림프절은 일반적으로 종양을 포함하는 직장의 세그먼트와 함께 제거됩니다. 남은 결장과 직장의 양쪽 끝을 합칠 수 있으며 수술 후 정상적인 장 기능을 재개 할 수 있습니다.
• 복부 절제술 (APR) : 종양이 항문 근처 (일반적으로 5cm 이내)에있는 경우, 복부 절제술을 수행하고 항문 괄약근을 제거해야 할 수 있습니다. 이 과정에서 림프절도 제거됩니다 (림프 절제술). 복부 절제술과 함께 인공 항문 절제가 필요합니다. 인공 항문 형성은 대장을 복부 앞쪽으로 열어 대변을 가방으로 제거합니다.

어떤 다른 형태의 요법이 직장암을 치료합니까?

방사선 요법은 암 세포를 목표로하는 고 에너지 광선을 사용하여 세포를 죽이거나 줄입니다. 직장암의 경우 방사선 요법은 일반적으로 화학 요법과 함께 수술 전 (신 보조 요법) 또는 수술 후 (보조 요법) 사용할 수 있습니다.

방사선 요법의 목표는 다음과 같습니다.

• 수술 제거가 더 쉬워 지도록 종양을 축소하십시오 (수술 전에 제공되는 경우).
• 암이 재발하거나 퍼질 위험을 줄이기 위해 수술 후 남은 암 세포를 죽이십시오.
• 복통이나 장 폐쇄와 같은 증상을 일으키는 국소 재발을 치료하십시오.

일반적으로 방사선 치료는 일주일에 5 일, 최대 6 주 동안 실시됩니다. 각 치료는 몇 분 동안 만 지속되며 완전히 통증이 없습니다. X 선 필름을 촬영하는 것과 유사합니다.

직장암 방사선 치료의 주요 부작용으로는 가벼운 피부 자극, 설사, 직장 또는 방광 자극 및 피로가 있습니다. 이러한 부작용은 대개 치료가 완료된 후 곧 해결됩니다.

화학 요법 및 방사선은 종종 II 기 및 III 기 직장암 단계에 제공됩니다. 종양의 크기를 줄이기 위해 수술 전 화학 요법과 방사선이 때때로 수행됩니다.

직장암 추적 관찰

치료 후 직장암이 재발 할 위험이 있으므로, 일상적인 후속 치료가 필요합니다. 후속 치료는 일반적으로 신체 검사, 혈액 검사 및 영상 검사를 위해 의사의 진료소를 정기적으로 방문하는 것으로 구성됩니다. 또한 직장암 진단 후 1 년이 지나면 대장 내시경 검사가 권장됩니다. 대장 내시경 검사 결과가 정상이면 3 년마다 절차를 반복 할 수 있습니다.

직장암을 예방할 수 있습니까?

전 암성 성장의 검출 및 제거로 이어지는 적절한 결장 선별은이 질환을 예방하는 유일한 방법이다. 직장암 선별 검사에는 분변 잠혈 검사 및 내시경 검사가 포함됩니다. 결장 직장암의 가족력이 1 차 친척 (부모 또는 형제 자매)으로 존재하는 경우, 결장 및 직장 내시경 검사는 친척 진단 연령 10 년 전 또는 50 세 연령 중 빠른 시간에 시작해야합니다. .

직장암의 예후는 무엇입니까? 직장암 생존율 은 단계별로 무엇입니까?

직장암으로부터의 회복에 대한 전망은 각 개인마다 독특합니다. 직장암 치료 후 생존 가능성을 고려할 때 많은 요소가 관련됩니다.

장기 생존은 일반적으로 진단 및 치료 시점의 암 단계에 달려 있습니다.

단계에 따르면, 치료 5 년 후 생존 가능성 (평균 수명)에 대한 다음의 근사치는 다음과 같습니다.

• 1 단계 : 5 년 동안 생존 할 확률은 약 70 % -80 %입니다.
• 2 단계 : 5 년 동안 생존 할 확률은 약 50 % -60 %입니다.
• 3 단계 : 5 년 동안 생존 할 확률은 약 30 % -40 %입니다.
• IV 단계 : 5 년 동안 생존 할 확률은 10 % 미만입니다.

이러한 예상 수명은 의사 그룹이 통계를 계산하는 방법에 따라 다릅니다.

직장암 지원 그룹 및 상담

암 진단은 신체적으로나 정서적으로 노력하는 경험입니다. 암 진단을받은 사람과 가족 및 친구를위한 많은 지원 수단이 지역 사회 내에서 그리고 그 이상으로 존재합니다. 미국 암 협회 (American Cancer Society)는 지역 지원 그룹에 대한 정보를 제공합니다. 또한 사회 복지사, 상담사, 정신과 의사 및 성직자는 암 진단으로 인한 어려운시기를 통해 정보와 교제를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

직장암에 대한 정보는 어디에서 얻을 수 있습니까?

미국 암 학회
(800) ACS-2345 (227-2345)

국립 암 연구소
NCI 공공 문의처
6116 이그제큐티브 블러 바드, 룸 3036A
메릴랜드 베데스다 20892-8322
(800) 4 암 (422-6237)

암과 함께 사는 사람들
미국 임상 종양 학회
1900 듀크 스트리트, 스위트 200
알렉산드리아, VA
703-797-1914

미국 국립 보건원, 국립 암 연구소, 결장 및 직장암

미국 국립 보건원, 국립 암 연구소, 임상 시험