류마티스 관절염 약물 부작용, 사용 및 금기

류마티스 관절염 사실

• 류마티스 관절염은 손, 팔꿈치, 어깨, 손목, 손가락, 무릎, 발 또는 발목의 작은 관절과 같은 관절의 염증, 부기 및 통증을 유발하는 만성 질환입니다.
• 류마티스 관절염의 증상은 일반적으로 대칭 패턴으로 발생하며, 이는 신체의 양쪽이 동시에 영향을받습니다.
• 다른 일반적인 증상으로는 피로, 불쾌감 (전반적인 불쾌감) 및 아침 뻣뻣함이 있습니다.
• 류마티스 관절염은 종종 RA로 약칭됩니다.

류마티스 관절염의 위험과 부작용 은 무엇입니까?

• 류마티스 관절염은 관절 손상을 유발하고 상당한 장애를 유발하며 수명을 단축시킵니다.
• 장애가 너무 심해서 개인이 일을 할 수없고 운동과 독립 생활이 매우 제한적일 수 있습니다.
• 상태가 치료에 잘 반응하지 않는 사람들은 수명이 단축됩니다.
• 조기 사망의 위험은 감염, 심혈관 (심장 및 혈관) 질환 또는 위장관 출혈과 같은 합병증에 의해 증가합니다.
• 이러한 합병증은 류마티스 관절염 또는이를 치료하는 데 사용되는 약물의 부작용으로 인한 것일 수 있습니다.

류마티스 관절염 치료 및 약물 치료 란 무엇입니까?

류마티스 관절염에 대해 가능한 많이 알고 있으면 사람들이 원인에 대한 대처법을 배우는 데 도움이됩니다. 운동은 운동 범위를 개선 및 유지하고, 근력을 높이며, 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 관절과 힘줄을 효율적으로 사용하면 관절의 스트레스와 긴장을 줄일 수 있습니다.

류마티스 관절염에 대한 약물 요법은 질병 진행을 막아 관절 손상과 기능 상실을 예방할 수 있도록 개선되었습니다. 치료가 일찍 시작 될수록 질병 진행을 늦추고 손상 및 기능 상실을 예방할 수 있습니다.

류마티스 관절염으로 심하게 장애가있는 사람들은 관절 재건 또는 제조 된 관절 (보철물)로 대체하기 위해 정형 외과 수술이 필요할 수 있습니다. 진통제는 때때로 사용될 수 있습니다. 이러한 약물에는 아세트 아미노펜 (Tylenol), 트라마돌 (Ultram) 또는 마약 함유 진통제가 포함됩니다. 이 약물은 관절 부종, 변형 또는 손상을 감소시키지 않습니다.

류마티스 관절염의 원인은 무엇입니까?

• 류마티스 관절염의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.
• 감염 가능성이있는 것으로 간주되었지만 세균이나 바이러스 유기체는 책임이있는 것으로 입증되지 않았습니다.
• 류마티스 관절염은 또한 다수의자가 면역 반응 (외부 유기체 대신에 자신의 신체에서 잘못 지시 된 면역 반응)과 관련이 있지만, 자가 면역 반응이 류마티스 관절염을 유발하는지 또는 류마티스 관절염이자가 면역 반응을 유발하는지 여부는 알려져 있지 않다.
• 류마티스 관절염이있는 대부분의 환자에게는 중요한 유전 적 (유전 적) 인자가 존재합니다.
• 장내의 치주염, 흡연 및 박테리아 (마이크로 바이 옴)는 모두 류마티스 관절염의 원인이되었습니다.

류마티스 관절염 사진 가이드

살리 실 레이트

이 등급의 약물에는 아스피린 (Anacin, Ascriptin, Bayer Aspirin, Ecotrin) 및 살살 레이트 (golimumab)가 포함됩니다.

살리 실 레이트 작동 방식 :이 약물은 프로스타글란딘 생성을 감소시킵니다. 프로스타글란딘은 많은 조직에서 발견되는 물질입니다. 그들은 통증과 염증을 유발합니다. 류마티스 관절염에 살리 실 레이트를 사용하는 것은 비 스테로이드 성 항염증제로 대체되었습니다.

이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 바이러스에 감염된 16 세 미만의 어린이는 Reye 증후군의 위험 때문에 살리 실 레이트를 복용해서는 안됩니다. 또한 다음과 같은 상태의 사람들은 이러한 약을 복용해서는 안됩니다 :

• 살리실산에 대한 알레르기
• 간 손상
• 비타민 K 결핍
• 출혈 장애
• 심한 빈혈
• 펩틱 위궤양
• 통풍

용도 : 살리 실 레이트는 다양한 복용량 요법에서 경구 정제 또는 캡슐로 제공됩니다. 위장 자극을 줄이기 위해 음식과 함께 섭취하십시오.

약물 또는 음식 상호 작용 : 와파린 (Coumadin)과 같은 항응고제를 복용하는 개인은 특정 살리 실 레이트 (아스피린)를 복용해서는 안됩니다. RA에 사용되는 다량의 복용량은 경구 당뇨병 약물의 효과를 증가시켜 혈당 수준을 낮출 수 있습니다. 프레드니손 (Deltasone, Orasone) 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 같은 코르티코 스테로이드와 함께 사용하면 위궤양이나 위장관 출혈의 위험이 높아질 수 있습니다. 추가 상호 작용이 가능하므로 처방전 또는 처방전없이 구입할 수있는 약을 복용하기 전에 의사 또는 약사와 상담해야합니다.

부작용 : 살리 실 레이트는 신장 기능을 저하시키고 기존 신장 질환을 추가로 손상시킬 수 있으며 소화성 궤양 병력이있는 개인에게주의해서 사용해야합니다. 임신 마지막 3 개월 동안이 약을 사용하지 마십시오. 천식 환자는 살리 실 레이트에 알레르기가있을 가능성이 높습니다. 다음 중 하나가 발생하면 의사에게 연락하십시오.

• 심한 복통
• 피와 함께 구토
• 블러디 또는 블랙, 타르 변
• 피 묻은 또는 흐린 소변
• 설명 할 수없는 멍이나 출혈
• 천명 또는 호흡 곤란
• 얼굴이나 눈 주위의 붓기
• 심한 발진 또는 붉은 가려운 피부
• 귀 울림 또는 청력 상실

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), Cyclo-Oxygenase (COX-1 및 COX-2) 효소의 비 선택적 억제제

이 등급의 약물에는 디클로페낙 (Cataflam, Voltaren), 이부프로펜 (Advil, Motrin), 케토 프로 펜 (Orudis), 나프록센 (Aleve, Naprosyn), 피 록시 캄 (Feldene), 에토 돌락 (Lodine), 인도 메타 신, 옥사 프로 진 (Daypro), 나부 메톤 (Naprometon)이 포함됩니다. Relafen) 및 meloxicam (Mobic).

NSAIDs의 작동 방식 : NSAIDs는 신체가 프로스타글란딘을 생산하는 것을 막아 통증과 염증의 원인으로 확인되었습니다. 이들은 세포에 의한 프로스타글란딘의 형성에 중요한 COX (cyclo-oxygenase) 효소를 억제함으로써이를 수행합니다. 여러 유형의 항염증제가 존재합니다. 의사는 류마티스 관절염의 초기 진단 후 시도 할 첫 번째 유형의 의약품으로 NSAID를 권장합니다. 이러한 약물 중 일부는 처방전없이 구입할 수 있습니다.

이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 다음과 같은 상태의 사람들은 NSAID를 사용해서는 안됩니다 :

• NSAID에 대한 알레르기
• 펩틱 위궤양
• 출혈 장애
• 신장 기능 장애

사용 : NSAID는 다양한 복용량 요법에서 경구 정제, 캡슐 또는 액체 현탁액으로 사용됩니다. 위장 자극을 줄이기 위해 음식과 함께 섭취하십시오.

약물 또는 음식 상호 작용 : 항응고제 (예 : 와파린)를 복용하는 사람은 출혈이 증가하는지 모니터링해야합니다. NSAID는 체액 보유를 유발하여 고혈압 약물 및 이뇨제 (물 약)의 효과를 감소시킵니다. NSAID를 사용하면 페니토인 (Dilantin) 또는 메토트렉세이트 (Rheumatrex) 독성이 증가 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드 (예 : 프레드니손) 또는 고용량의 아스피린과 함께 사용하면 소화성 궤양이나 위장관 출혈의 위험이 높아질 수 있습니다. 일부 NSAID는 심장병을 예방하기 위해 복용 할 때 아스피린을 방해합니다.

부작용 : 소화성 궤양 병력이있는 사람은 NSAID를주의해서 사용해야합니다. 위장관에서 프로스타글란딘 형성을 억제함으로써, 이들 NSAID는 위 침식, 궤양 및 출혈로 이어질 수있는 위 손상 (위장병)을 유발할 수있다. NSAID는 체액 보유를 유발하고 심부전, 고혈압, 신장 손상 또는 간 손상과 같은 일부 상태를 악화시킬 수 있습니다. 임신 마지막 3 개월 동안 NSAID를 사용하지 마십시오. 다음 중 하나가 발생하면 의사에게 연락하십시오.

• 심한 복통
• 피의 구토
• 블러디 또는 블랙, 타르 변
• 피 묻은 또는 흐린 소변
• 설명 할 수없는 멍이나 출혈
• 천명 또는 호흡 곤란
• 얼굴이나 눈 주위의 붓기
• 심한 발진 또는 붉은 가려운 피부

NSAID, 선택적 사이클로-옥 시게나 제 -2 (COX-2) 억제제

Celecoxib (Celebrex)가이 약물 종류에 포함되어 있습니다.

COX-2 억제제 작동 방식 :이 약물은 새로운 유형의 NSAID입니다. 주로 COX-2 효소를 억제함으로써 염증 부위 (예 : 관절)에서 프로스타글란딘을 감소 시키지만 위장관의 프로스타글란딘에 미치는 영향은 적습니다. 따라서 이러한 NSAID는 위 침식, 궤양 및 출혈을 포함한 위병의 위험을 감소 시키지만 제거하지는 않습니다. 이들은 처방전으로 입수해야하지만 대부분의 NSAID보다 오래 작용하며 위의 불편 함이나 궤양을 유발할 위험이 적습니다.

이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 아스피린 또는 NSAID에 알레르기가있는 사람은 선택적 COX-2 억제제를 복용해서는 안됩니다. 설파제에 알레르기가있는 사람들은 셀레 콕 시브 (Celebrex)를 복용해서는 안됩니다.

용도 : COX-2 억제제는 다양한 복용량 요법에서 경구 정제 또는 캡슐로 투여됩니다. 위장 자극을 줄이기 위해 음식을 섭취하십시오.

약물 또는 음식 상호 작용 : 항응고제 (예 : 와파린)를 복용하는 사람은 출혈이 증가하는지 모니터링해야합니다. COX-2 억제제는 체액 보유를 유발하여 고혈압 약물 및 이뇨제 (물 약)의 효과를 감소시킵니다.

부작용 : 소화성 궤양 병력이 있거나 심부전, 고혈압, 신장 장애 또는 간 장애와 같은 체액 보유로 인해 악화 된 병이있는 환자의 경우 NSAID를주의해서 사용해야합니다. 임신 마지막 3 개월 동안 NSAID를 사용하지 마십시오. 다음 중 하나가 발생하면 의사에게 연락하십시오.

• 심한 복통
• 피의 구토
• 블러디 또는 블랙, 타르 변
• 피 묻은 또는 흐린 소변
• 설명 할 수없는 멍이나 출혈
• 천명 또는 호흡 곤란
• 얼굴이나 눈 주위의 붓기
• 심한 발진 또는 붉은 가려운 피부

질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)

이 등급의 약물에는 아자 티오 프린 (Imuran), 사이클로스포린 (Sandimmune, Neoral), 금 염 (Ridaura, Solganal, Aurolate, Myochrysine), hydroxychloroquine (Plaquenil), leflunomide (Arava), methotrexate (Rheumatrex), penicillamine (Cuprimine) 설파살라진 (아줄 피딘).

• DMARD 작동 방식 :이 그룹에는 다양한 방식으로 작동하는 다양한 에이전트가 포함됩니다. 그들은 모두 염증을 촉진시키는 면역 과정을 방해합니다.

아자 티오 프린 (Imuran), 사이클로스포린 (Sandimmune, Neoral), 금염 및 Hydroxychloroquine (Plaquenil)

아자 티오 프린 (이무 란)

• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 임산부 나 모유 수유중인 여성은 아자 티오 프린을 사용해서는 안됩니다. 또한 다음과 같은 상태의 사람들은이 약을 복용해서는 안됩니다 :
  • 아자 티오 프린에 대한 알레르기
  • 대주
  • 기존 골수 또는 혈액 독성
• 사용 : Azathioprine은 매일 최대 3 번 구두로 복용합니다. 반응이 부적절하면 6-8 주 후에 복용량이 점차 증가 할 수 있습니다. 위장 자극을 줄이기 위해 음식을 섭취하십시오.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 다른 면역 억제제를 사용하면 감염 위험이 높아지고 골수 또는 혈액 세포에 대한 독성이 증가합니다. 많은 약물 상호 작용이 존재합니다. 새로운 처방전 또는 처방전없이 구입할 수있는 의약품을 시작하기 전에 의사 나 약사에게 문의하십시오.
• 부작용 : 면역 억제제는 임신 중에 안전하지 않습니다. 또한 골수 또는 혈액 세포 독성을 유발할 수 있습니다. 신장 또는 간 기능 장애가있는 사람은 더 낮은 용량이 필요할 수 있습니다.

사이클로스포린 (Sandimmune, Neoral)

• 이 약을 복용하지 말아야 할 사람 : psoralen-PUV-A 또는 UV-B 방사선을받는 사람은 암 위험이 높아 사이클로스포린을 복용해서는 안됩니다. 또한 다음과 같은 상태의 사람들은이 약을 복용해서는 안됩니다 :
  • 사이클로스포린에 대한 알레르기
  • 통제되지 않는 고혈압
  • 암
• 용도 : 사이클로스포린은 매일 복용량으로 경구 복용합니다. 하루 중 같은 시간에 같은 음식을 섭취하십시오. 고지방 식사는 흡수를 감소시키는 반면 우유는 약간 흡수를 증가시킬 수 있습니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 많은 약물이 사이클로스포린과 상호 작용하기 때문에 환자는 의사에게 현재 복용중인 약물을 알려야합니다. 자몽 주스는 혈액 내 사이클로스포린 수준을 증가시켜 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 사이클로스포린은 스타틴 (로바스타틴, 아토르바스타틴, 심바스타틴, 프라바스타틴)으로 알려진 콜레스테롤 저하제의 심각한 근육 및 신장 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 다음 약물은 혈액 내 사이클로스포린 수준을 감소시켜 효과를 감소시킬 수 있습니다.
  • 항 발작 약물 : 카르 바 마제 핀 (Tegretol), 페니토인 (Dilantin), 페노바르비탈 (Barbita, Luminal)
  • 항결핵제 : 이소니아지드 (INH), 리팜핀 (리파 딘, 리 막탄)
  다음 약물은 사이클로스포린 부작용을 증가시킵니다.
  • 항생제 : 아지트로 마이신 (Zithromax), 클라리 트로마 이신 (Biaxin), 에리스로 마이신 (EES, Ery-Tab, E-Mycin), 겐타 마이신 (Garamycin)
  • 항진균제 : 이트라코나졸 (Sporanox), 케토코나졸 (Nizoral), 플루코나졸 (Diflucan), 보리 코나 졸 (VFEND), 암포 테리 신 B (Fungizone, Amphotec, Abelcet)
  • 항 바이러스 : acyclovir (Zovirax)
  • 심혈관 약물 : 니 카르 디핀 (Cardene), 베라파밀 (Calan, Isoptin, Covera-HS)
• 부작용 : 문제를 예방하기 위해 혈액 내 사이클로스포린 수준과 마찬가지로 혈압과 신장 및 간 기능을 정기적으로 모니터링합니다. 사이클로스포린은 감염 또는 림프종의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

금염 (Auranofin, Aurothioglucose, Gold Sodium Thiomalate)

과거에는 일차 치료가되었지만, 다른 DMARD는 효과와 낮은 독성 비율 때문에 류마티스 관절염 치료제로 금염 대신에 사용됩니다.

• 이 약을 복용하지 말아야 할 사람 : 새로운 약이 더 효과적이고 독성이 적은 것으로 밝혀 짐에 따라 금 염은 현재 훨씬 덜 자주 사용됩니다. 다음과 같은 상태의 사람들은 금염을 섭취해서는 안됩니다.
  • 금 제품 또는 기타 중금속에 대한 알레르기
  • 심한 대장염
  • 폐 섬유증
  • 각질 피부염
  • 낮은 혈액 세포 수를 초래하는 골수 질환
  • 혈액 세포 질환
  • 낭창
• 사용 : 금 알약은 매일 또는 이틀마다 복용합니다. 주사 가능한 형태는 처음 5-6 개월 동안 1-2 주마다 주사 한 다음 월별 주사로 줄일 수 있습니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 금 염은 골수 기능을 저하시키는 다른 약물과 함께 사용하면 골수 독성을 증가시킬 수 있습니다. 페니 실라 민 (Cuprimine)과 함께 사용하면 금 염이 피부 발진, 골수 독성 및 혈구 수 감소 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 부작용 : 금염은 간이나 신장 질환이 있거나 골수 질환 또는 고혈압이있는 사람에게주의해서 사용해야합니다. 피부 발진과 자극은 일반적인 부작용입니다. 금염은 다음을 유발할 수 있습니다.
  • 식욕 감소
  • 구강 통증
  • 설사
  • 눈 감염
  • 부종에 의한 신장 독성
  • 폐 독성
  • 혈액 세포 독성
  • 골수 독성

하이드 록시 클로로퀸 (Plaquenil)

• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 히드 록시 클로로퀸 또는 관련 약물 (예 : 클로로퀸)에 알레르기가있는 사람 및 약물 또는 관련 약물로 인한 시력 변화가있는 사람은 복용해서는 안됩니다.
• 용도 : 히드 록시 클로로퀸은 다양한 복용량으로 경구 복용합니다. 음식이나 우유와 함께 섭취하십시오.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 히드 록시 클로로퀸은 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은간에 독성이있는 다른 약물과 함께 투여 할 때 간 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 히드 록시 클로로퀸은 혈액에서 디곡신 및 메토프롤롤의 수준을 증가시킬 수 있습니다.
• 부작용 : 가능한 시력 변화를 모니터링하기 위해 매년 시력 검사가 필요합니다. 하이드 록시 클로로퀸은 다음과 같은 상태의 개인에게주의해서 사용해야합니다.
  • 간 질환
  • 대주
  • G-6-PD 결핍
  • 신장 장애
  • 건선
  • 포르피린증
  • 혈액 장애

Leflunomide (Arava), Methotrexate (Rheumatrex, Trexall), Penicillamine (Cuprimine) 및 Sulfasalazine (Azulfidine)

레 플루 노 미드 (Arava)

• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 다음과 같은 상태의 사람들은 leflunomide를 복용 해서는 안됩니다 :
  • leflunomide에 알레르기가있는 사람
  • 임신 중이거나 모유 수유중인 여성; 또는 곧 임신을 계획하는 사람
  • 피임약을 사용하지 않는 성적으로 활동적인 남성
  • 대주
  • 면역 결핍 증후군
  • 간부전
• 사용 : Leflunomide는 경구 정제로 사용됩니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 콜 레스 티라민 (Questran)은 혈액 내 레 플루 노 미드의 양을 줄여 효과를 감소시킵니다. 이 약물은 심각한 부작용이 발생할 경우 신체에서 leflunomide를 더 빨리 제거하는 데 사용됩니다. 리팜핀 (Rifadin, Rimactane)은 레 플루 노 미드의 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다. 레 플루 노미 드는 혈액에서 와파린 (Coumadin) 수준과 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. leflunomide를 복용하는 동안 일부 예방 접종은 권장되지 않습니다.
• 부작용 : leflunomide를 복용하는 동안 효과적인 피임법이 필수적입니다. 이 약은 임신 중 어머니 또는 임신 중에 아버지가 복용하면 선천적 결함을 일으킬 수 있습니다. 신장 또는 간 질환이있는 개인은 더 낮은 용량이 필요할 수 있습니다. 레 플루 노미 드는 고혈압을 유발하거나 기존의 고혈압을 악화시킬 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 복통과 설사가 있습니다.

메토트렉세이트 (Rheumatrex, Trexall)

• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 다음과 같은 상태의 사람들은 메토트렉세이트를 복용해서는 안됩니다 :
  • 메토트렉세이트 알레르기
  • 대주
  • 간 또는 신부전
  • 면역 결핍 증후군
  • 저혈 구수
  • 임신
• 사용 : Methotrexate는 1 주일에 한 번 경구 또는 주사로 복용합니다. RA를 치료하는 것이 주요 DMARD이며 다른 치료를 비교하는 표준입니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : NSAID (Motrin, Advil, Aleve, aspirin)는 독성을 증가시킬 수 있습니다. 엽산 결핍은 메토트렉세이트의 부작용을 악화시킬 수 있습니다. GI 독성을 줄이려면 저용량 엽산 (1-2 mg)을 매일 투여하는 것이 좋습니다.
• 부작용 : 문제를 예방하기 위해 혈액 세포 수와 마찬가지로 신장 및 간 기능을 정기적으로 모니터링합니다. 메토트렉세이트는 혈액, 신장, 간, 폐 및 위장 및 신경계에 독성 영향을 줄 수 있습니다.

페니 실라 민 (Cuprimine)

• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 다음과 같은 상태의 사람들은 페니 실라 민을 사용해서는 안됩니다 :
  • 페니 실라 민에 알레르기
  • 재생 불량성 빈혈 또는 무과립구증
  • 임신
• 사용 : 페니 실라 민은 식사 후 적어도 1 시간 또는 2 시간 후에 구두로 복용합니다. 페니 실라 민은 혜택이 나타나기까지 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 오늘날 RA를 치료하는 데 거의 사용되지 않습니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 페니 실라 민은 골수 기능을 저하시키는 다른 약물과 함께 사용하면 골수 독성을 증가시킬 수 있습니다. 페니 실라 민은 금염 (auranofin, aurothioglucose) 또는 hydroxychloroquine (Plaquenil)과 함께 사용하면 피부 발진, 골수 독성 및 혈구 수 감소 위험이 높아질 수 있습니다. 철, 수크 랄 페이트 또는 제산제를 함유 한 비타민은 페니 실라 민을 복용 한 후 2 시간 이내에 흡수를 감소시키기 때문에 복용해서는 안됩니다.
• 부작용 : 페니 실라 민은 페니실린에 알레르기가 있거나 신장 장애가있는 사람에게주의해서 사용해야합니다. 페니 실라 민은 혈액 세포 수를 감소시킬 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 복통 및 설사가 있습니다. 맛의 감각이 손상 될 수 있습니다. 다음 중 하나가 발생하면 의사에게 문의하십시오.
  • 천명 또는 호흡 곤란
  • 설명 할 수없는 열
  • 목 쓰림
  • 비정상적인 출혈 또는 타박상
  • 비전 변화
  • 발진
  • 가려움증

설파살라진 (아줄 피딘)

• 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 다음과 같은 상태의 사람들은 설파살라진을 사용해서는 안됩니다 :
  • 설파제, 아스피린 또는 아스피린 유사 제품 (NSAID)에 대한 알레르기
  • 활성 소화성 궤양 질환
  • 심한 신부전
• 용도 : 설파살라진은 다양한 용량으로 음식과 함께 경구 복용합니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : Sulfasalazine은 와파린 (Coumadin) 흡수를 감소시켜 와파린 효과를 감소시킬 수 있습니다. Sulfasalazine은 혈액 응고를 변경하는 다른 약물 (예 : 헤파린)과 함께 투여 할 때 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 부작용 : Sulfasalazine는 다음을 유발할 수 있습니다 :
  • 혈액 세포에 대한 독성
  • 구역질
  • 구토
  • 복부 경련
  • 변비

생물학적 약물

이 클래스의 약물에는 abatacept (오렌시아), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi), certolizumab pegol (Cimzia), adalimumab (Humira), tocilizumab (Actemra), rituximab (RituxanKine) 및 anakinraret이 포함됩니다. ).

• 생물학적 약물 작동 방식 :이 물질은 면역계의 염증 반응을 담당하는 주요 요인을 억제합니다. Abatacept는 T- 세포 활성화를 억제합니다. 에타너셉트, 인플 릭시 맙, 골리 무맙, 세르 톨리 주맙 및 아 달리 무맙은 종양 괴사 인자 (TNF) 길항제이다. 토 실리 주맙은 인터루킨 -6 (IL-6)을 차단하고, 리툭시 맙은 B- 세포를 억제하고, 아나키 나는 인터루킨 -1 (IL-1)을 억제한다.

아바타셉트 (오렌시아)

• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 독감에 알레르기가 있거나 중증 감염된 사람은이 약을 복용해서는 안됩니다.
• 사용 효과 : 30 분에 걸쳐 정맥 주사 (IV)를 정맥 주사로 주입합니다. 첫 달 동안 2 주마다, 그 후 4 주마다 제공됩니다. 단독으로 또는 DMARD와 함께 사용될 수 있습니다. 오렌시아는 또한 매주 피하 주사로 제공됩니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 에타 네르 셉트, 인플 릭시 맙 또는 아 달리 무맙과 같은 TNF 길항제가 류마티스 관절염 치료에 사용되는 경우 아바타셉트를 투여해서는 안됩니다. 이러한 요법을 병행하면 심각한 감염의 위험이 크게 증가합니다. 또한이 조합은 적절하게 연구되지 않았으므로 아나킨 라와 함께 주어서는 안됩니다.
• 부작용 : 심각한 감염이 발생하면 abatacept를 중단해야합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이있는 개인에게는 Abatacept를주의해서 사용해야합니다. COPD를 악화시키는 부작용이 발생할 가능성이 높기 때문입니다. 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
  • 두통
  • 상기도 감염
  • 목 쓰림
  • 구역질

에타너셉트 (Enbrel)

• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 에타너셉트에 알레르기가 있거나 중증 감염 또는 활동성 결핵이있는 사람은 약을 복용하지 않아야합니다.
• 사용 : 에타너셉트는 일주일에 한두 번 주사로 복용합니다. 메토트렉세이트와 같은 단독 요법 또는 병용 요법과 함께 사용될 수 있습니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 에타 네르 셉 트는 다른 면역 조절제 또는 면역 억제제 (예 : 항암제 또는 코르티코 스테로이드)와 함께 사용하면 감염 위험을 증가 시키거나 혈액 세포 수를 감소시킬 수 있습니다. 일부 백신의 예방 접종은 효과적이지 않을 수 있습니다.
• 부작용 : Etanercept는 심부전 또는 신장 기능 장애가있는 사람들에게주의해서 사용해야합니다. 심각한 감염이 발생하면 약물을 중단해야합니다. 결핵의 악화와 약물 유발 성 루푸스의 발생은 다른 가능한 부작용입니다. 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
  • 주사 부위 통증, 발적 및 부기
  • 열
  • 발진
  • 감기 또는 독감 증상
  • 위 화가
  • 구역질
  • 구토

인플 릭시 맙 (Remicade)

• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 중등도에서 중증의 심부전이있는 사람은 5mg / kg (체중)을 초과하여 복용해서는 안됩니다. 인플 릭시 맙 또는 마우스 단백질에 알레르기가있는 사람들은 약을 복용해서는 안됩니다. 결핵을 포함한 활성 감염 환자는 약물을 사용해서는 안됩니다.
• 사용 : Infliximab은 의사 사무실에서 2 시간 동안 정맥 주사로 투여됩니다. 처음에는 6 주 내에 3 번의 복용량이 제공됩니다. 그 후, 약물의 효과를 유지하기 위해 8 주마다 단일 용량이 제공된다. 8 주 요법이 증상을 제어하지 못하면 용량 간격이 단축됩니다. 그것은 종종 병용 메토트렉세이트와 함께 사용됩니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 다른 면역 억제제를 사용하면 감염 위험이 높아집니다.
• 부작용 : 인플 릭시 맙은 특히 다른 면역 억제제를 동시에 사용하는 경우 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 심부전 환자는 심장병의 악화를 경험할 수 있습니다. 인플 릭시 맙은 결핵 및 약물 유발 성 루푸스를 악화시킬 수 있습니다. 증상은 주입 후 3 ~ 12 일 후에 열, 발진, 두통 또는 근육통을 포함 할 수 있습니다. 신체는 결국 인플 릭시 맙에 대한 항체를 생성하여 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

골리 무맙 (심포니와 심포니 아리아)

• 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 골리 무맙에 알레르기가있는 사람은 복용해서는 안됩니다 . 활성 감염이있는 경우 치료를 시작해서는 안됩니다.
• 용도 : 매달 골리 무맙 (Simponi)을 주사제로 투여합니다. 심포니 아리아는 골리 무맙의 정맥 내 제형이며, 처음 4 주마다, 이어서 8 주마다 정맥으로 제공됩니다. 그것은 종종 병용 메토트렉세이트와 함께 사용됩니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 임상 연구자들은 골리 무맙으로 투여 할 경우 다른 면역 억제제가 감염 위험을 증가시키는 지 연구하고 있습니다.
• 부작용 : 골리 무맙은 신경계 장애 또는 심장병 병력이있는 사람에게주의해서 사용해야합니다. 골리 무맙은 결핵 및 약물 유발 성 루푸스의 악화를 유발할 수 있습니다. 폐 또는 부비동 감염 증상 (예 : 열, 기침, 부비동 압력 또는 두통)이 발생하면 의사에게 연락하십시오.

체 톨리 주맙 페골 (Cimzia)

• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : certolizumab에 알레르기가있는 사람은 복용해서는 안됩니다 . 활성 감염이있는 경우 치료를 시작해서는 안됩니다.
• 사용 : Certolizumab은 격주 또는 매월 주사로 제공됩니다. 집에서 직접 관리하거나 의사 사무실에서 관리 할 수 ​​있습니다.
• 약물 또는 식품 상호 작용 : 임상 시험관은 다른 면역 억제제가 세르 토리 주맙으로 투여 될 경우 감염 위험을 증가시키는 지 여부를 연구하고 있습니다.
• 부작용 : Certolizumab은 신경계 장애 또는 심장병 병력이있는 사람에게주의해서 사용해야합니다. Certolizumab은 결핵 및 약물 유발 성 루푸스의 악화를 유발할 수 있습니다. 폐 또는 부비동 감염 증상 (예 : 열, 기침, 부비동 압력 또는 두통)이 발생하면 의사에게 연락하십시오.

아 달리 무 마브 (Humira)

• 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : adalimumab에 알레르기가있는 사람들은 복용해서는 안됩니다 . 활성 감염이있는 경우 치료를 시작해서는 안됩니다.
• 사용 : 아 달리 무 마브는 격주로 (때로는 매주) 주사로 투여됩니다. 그것은 종종 병용 메토트렉세이트와 함께 사용됩니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 임상 시험관은 다른 면역 억제제가 아 달리 무마 브와 함께 투여 될 경우 감염 위험을 증가시키는 지 여부를 연구하고 있습니다.
• 부작용 : Adalimumab은 마우스 단백질 알레르기, 신경계 장애 또는 심장병 병력이있는 사람에게주의해서 사용해야합니다. 아 달리 무맙은 혈압을 높이거나 심장 박동 이상을 일으킬 수 있습니다. 아 달리 무맙은 결핵 및 약물 유발 성 루푸스의 악화를 유발할 수 있습니다. 폐 또는 부비동 감염 증상 (예 : 열, 기침, 부비동 압력 또는 두통)이 발생하면 의사에게 연락하십시오.

토 실리 주맙 (Actemra)

• 이 약을 복용 하지 않아야 할 사람 : 토 실리 주맙 또는 그 성분에 알레르기가있는 경우 토 실리 주맙을 복용 하지 마십시오.
• 사용법 : 토 실리 주맙은 매월 정맥 주사 또는 피하 주간 주사로 제공됩니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 토 실리 주맙을 다른 생물학적 약물로 복용하면 심각한 감염 (예 ​​: 폐렴)의 위험이 증가 할 수 있습니다.
• 부작용 : 다음 중 하나가 발생하면 의사에게 연락하십시오 :
  • 가려움증
  • 발진
  • 열
  • 오한
  • 목 쓰림
  • 관절통 또는 부기
  • 입이나 목의 상처 또는 하얀 반점

사리 루맙 (케브 사라)

• 이 약을 복용 하지 말아야 할 사람 : 살리 루맙 또는 그 성분에 알레르기가있는 경우 사 릴루 맙을 복용 하지 마십시오.
• 사용 : Sarilumab은 매월 정맥 주사 또는 피하 주간 주사로 제공됩니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 다른 생물학적 약물로 사 릴루 맙을 복용하면 심각한 감염 (예 ​​: 폐렴)의 위험이 증가 할 수 있습니다.
• 부작용 : 다음 중 하나가 발생하면 의사에게 연락하십시오 :
  • 가려움증
  • 발진
  • 열
  • 오한
  • 목 쓰림
  • 관절통 또는 부기
  • 입이나 목의 상처 또는 하얀 반점

리툭시 맙 (Rituxan)

• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 리툭시 맙에 알레르기가있는 사람은 약을 복용 해서는 안됩니다. 결핵을 포함한 활성 감염 환자는 약물을 사용해서는 안됩니다.
• 사용 : 리툭시 맙은 매 6 개월마다 2 주 간격으로 의사의 진료실에 4 시간 정맥 주사로 투여됩니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 다른 면역 억제제 사용이 가능하지만 감염 위험이 증가합니다.
• 부작용 : Rituximab은 특히 다른 면역 억제제를 동시에 사용하는 경우 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 리툭시 맙은 결핵 및 약물 유발 성 루푸스를 악화시킬 수 있습니다. 증상은 주입 중 또는 주입 후에 열, 발진, 두통 또는 근육통을 포함 할 수 있습니다.

아나 키라 (Kineret)

이 생물학적 약물은 일반적으로 전신 발병 청소년 염증성 관절염이라고 불리는 소아에서 특정 유형의 류마티스 질환을 위해 예약됩니다.

• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 아나킨 라 또는 대장균 유래 단백질에 알레르기가있는 사람은 아나킨 라를 복용해서는 안됩니다. 활성 감염이있는 경우 치료를 시작해서는 안됩니다.
• 사용 : Anakinra는 매일 거의 같은 시간에 매일 주사로 복용합니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 아나킨 라가 에타너셉트 (Enbrel), 아 달리 무맙 (Humira) 또는 인플 릭시 맙 (Remicade)과 같은 종양 괴사 인자 길항제로 아나킨 라를 복용하면 심각한 감염 (예 ​​: 폐렴)의 위험이 증가 할 수 있습니다. Anakinra는 약물 유발 성 루푸스를 유발하지 않습니다.
• 부작용 : 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 설사 또는 복통이 있습니다. 다음 중 하나가 발생하면 의사에게 연락하십시오.
  • 가려움증
  • 발진
  • 열
  • 오한
  • 목 쓰림
  • 관절통 또는 부기
  • 입이나 목의 상처 또는 하얀 반점

JAK 억제제

토파 시티 닙 (젤 잔츠)

류마티스 관절염에 대한 새로운 종류의 약물에서, 토파 시티 닙은 야누스 키나제 억제제 (Janu 억제제)로서 류마티스 관절염의 염증을 담당하는 화학 메신저를 차단함으로써 작용한다. 하루에 두 번 구두로 제공됩니다. 부작용으로는 암, 감염을 유발하는 정상적인 면역 반응 방해, 위 천공, 혈액 검사 이상이 있습니다. 토파 시티 닙이 임신 중에 유해한지 여부는 알려져 있지 않으며 임신 또는 모유 수유 중에는 권장되지 않습니다.

코르티코 스테로이드

이 등급의 약물에는 베타메타손 (Celestone Soluspan), 코르티손 (Cortone), 덱사메타손 (Decadron), 메틸 프레드니솔론 (Solu-Medrol, Depo-Medrol), 프레드니솔론 (Delta-Cortef), 프레드니손 (Deltasone, Orasone), 아리스토 니코 놀론 ).

코르티코 스테로이드 작동 방식 :이 약물은 면역 반응을 억제하여 붓기와 염증을 줄입니다.

이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 다음과 같은 상태의 사람들은 코르티코 스테로이드를 사용해서는 안됩니다 :

• 코르티코 스테로이드에 대한 알레르기
• 바이러스, 곰팡이 또는 Mycobacterium tuberculosis 에 의한 활성 감염
• 활성 소화성 궤양 질환
• 간 손상

용도 : 코르티코 스테로이드는 다양한 방법 (경구, 주사, 정맥 내, 근육 내, 관절 내)으로 복용 할 수 있습니다. 목표는 증상을 조절할 수있는 최소 용량을 사용하는 것입니다. 부작용 발생 위험을 줄이려면 치료 기간이 가능한 짧아야합니다. 경구 복용시 음식을 가지고 배탈을 줄이십시오.

약물 또는 음식 상호 작용 : 많은 약물 상호 작용이 가능합니다. 그러므로 새로운 처방전 또는 처방전없이 구입할 수있는 약을 복용하기 전에 의사 나 약사와상의하십시오. 아스피린, Advil 또는 Aleve와 같은 NSAID 또는 위궤양과 관련된 다른 약물은 위궤양 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 칼륨 수치를 감소시킬 수 있으며 칼륨 수치를 감소시키는 다른 약물 (예 : 이뇨제 (Lasix))과 함께주의해서 사용해야합니다.

부작용 : 이상적으로는 코르티코 스테로이드가 단시간 동안 만 사용되어 통제되는 증상에 갑자기 발적을 일으킬 수 있습니다. 장기간 사용하는 것은 사춘기 전 어린이의 골다공증, 녹내장, 백내장, 정신적 변화, 비정상적인 혈당 또는 체포 된 뼈 성장과 같은 심각한 부작용과 관련이 있습니다. 장기간 사용 후, 코르티코 스테로이드 복용량은 코르티코 스테로이드 금단 증후군을 피하기 위해 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점차적으로 감소되어야합니다.

조사 약물

많은 연구에서 증상을 개선하고 류마티스 관절염의 관절 파괴를 중단 또는 역전시키기위한 약물을 평가하고 있습니다. 조만간 새로운 약물에 대한 정보는 류마티스 전문의에게 문의하십시오.