피부암 : 메르켈 세포 암종은 무엇입니까?

메르켈 세포 암종에 대한 사실

• 메르켈 세포 암종은 피부에 악성 (암) 세포가 형성되는 매우 드문 질환입니다.
• 햇빛에 노출되고 면역 체계가 약하면 메르켈 세포 암종의 위험에 영향을 줄 수 있습니다.
• 메르켈 세포 암종은 일반적으로 햇빛에 노출 된 피부에 단일 통증이없는 덩어리로 나타납니다.
• 피부를 검사하는 검사 및 절차는 메르켈 세포 암종을 감지 (발견)하고 진단하는 데 사용됩니다.
• 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다.
• 메르켈 세포 암종이 진단 된 후, 암 세포가 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사가 수행됩니다.
• 암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
• 암은 그것이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.
• 다음 단계는 메르켈 세포 암종에 사용됩니다 :
  • 단계 0 (현장 암종)
  • 1 단계
  • 2 단계
  • 3 단계
  • IV 기
• 메르켈 세포 암종 환자의 치료에는 여러 유형이 있습니다.
• 세 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
  • 외과
  • 방사선 요법
  • 화학 요법
• 새로운 유형의 치료가 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
• 메르켈 세포 암 치료는 부작용을 유발할 수 있습니다.
• 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다.
• 환자는 암 치료 전, 중 또는 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다.
• 후속 검사가 필요할 수 있습니다.

메르켈 세포 암종은 무엇입니까?

메르켈 세포 암종은 피부에 악성 (암) 세포가 형성되는 매우 드문 질환입니다.

메르켈 세포는 피부의 최상층에서 발견됩니다. 이 세포들은 터치 감각을받는 신경 종말에 매우 가깝습니다. 피부 또는 소견 암의 신경 내분비 암종으로도 불리는 메르켈 세포 암종은 메르켈 세포가 통제 불능 상태에서 자라는 매우 드문 유형의 피부암입니다. 메르켈 세포 암종은 태양, 특히 머리와 목뿐만 아니라 팔, 다리 및 몸통에 노출 된 피부 부위에서 가장 자주 시작됩니다.

메르켈 세포 암종은 초기 단계에서 빠르게 성장하고 전이되는 (전이) 경향이 있습니다. 일반적으로 가장 가까운 림프절로 퍼진 다음 신체, 폐, 뇌, 뼈 또는 다른 기관의 먼 부분에서 림프절이나 피부로 퍼질 수 있습니다.

햇빛에 노출되고 면역 체계가 약하면 메르켈 세포 암종의 위험에 영향을 줄 수 있습니다.

질병에 걸릴 위험을 높이는 것을 위험 요인이라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리는 것은 아닙니다. 위험 요소가 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 위험하다고 생각되면 의사와 상담하십시오. Merkel 세포 암종의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 많은 자연 햇빛에 노출됩니다.
• 태닝 베드 또는 건선에 대한 소 랄렌 및 자외선 A (PUVA) 요법과 같은 인공 햇빛에 노출됩니다.
• 만성 림프 구성 백혈병 또는 HIV 감염과 같은 질병에 의해 면역 체계가 약화 된 경우.
• 장기 이식 후와 같이 면역 체계를 덜 활동적으로 만드는 약물 복용.
• 다른 유형의 암 병력이있는 경우.
• 50 세 이상, 남성 또는 백인

메르켈 세포 암종의 증상은 무엇입니까?

메르켈 세포 암종은 일반적으로 햇빛에 노출 된 피부에 단일 통증이없는 덩어리로 나타납니다. 피부의 이러한 변화와 다른 변화는 메르켈 세포 암종이나 다른 조건에 의해 발생할 수 있습니다. 피부에 변화가 있으면 의사와 상담하십시오. 메르켈 세포 암종은 보통 태양에 노출 된 피부에 단일 덩어리로 나타납니다.

• 빠르게 성장하고 있습니다.
• 무통.
• 확고한 돔형 또는 돌출 형.
• 빨간색 또는 보라색.

메르켈 세포 암은 어떻게 진단됩니까?

피부를 검사하는 검사 및 절차는 메르켈 세포 암종을 감지 (발견)하고 진단하는 데 사용됩니다.

다음과 같은 테스트 및 절차가 사용될 수 있습니다.

• 신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적인 것 같은 질병의 징후를 검사하는 것을 포함하여 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사. 환자의 건강 습관 및 과거의 질병 및 치료의 병력도 기록됩니다.
• 전신 피부 검사 : 의사 나 간호사가 피부색, 크기, 모양 또는 질감이 비정상적으로 보이는 융기 또는 반점을 검사합니다. 림프절의 크기, 모양 및 질감도 검사됩니다.
• 피부 생검 : 피부 세포 또는 조직을 제거하여 병리학자가 현미경으로 볼 수있어 암의 징후를 확인할 수 있습니다.

메르켈 세포 암종의 단계는 무엇입니까?

메르켈 세포 암종이 진단 된 후, 암 세포가 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사가 수행됩니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 알아내는 데 사용되는 과정을 준비라고합니다. 병기 준비 과정에서 수집 된 정보에 따라 질병의 단계가 결정됩니다. 치료 계획을 세우려면 단계를 아는 것이 중요합니다.

준비 프로세스에서 다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.

CT 스캔 (CAT 스캔) : 신체 내부의 여러 부위를 여러 각도로 상세하게 촬영하는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어집니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 삼킬 수 있습니다. 흉부 및 복부의 CT 스캔은 1 차 소세포 폐암을 확인하거나 퍼진 메르켈 세포 암종을 찾기 위해 사용될 수 있습니다. 머리와 목의 CT 스캔은 림프절로 퍼진 메르켈 세포 암종을 찾기 위해 사용될 수도 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영이라고도합니다.

PET 스캔 (양전자 방출 단층 촬영 스캔) : 신체에서 악성 종양 세포를 찾는 절차. 소량의 방사성 포도당 (설탕)이 정맥에 주입됩니다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하고 몸에서 포도당이 사용되는 곳을 보여줍니다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활동적이고 포도당을 더 많이 섭취하기 때문에 그림에서 밝게 나타납니다.

림프절 생검 : Merkel 세포 암종을 병기하는 데 사용되는 림프절 생검에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

센티넬 림프절 생검 : 수술 중 센티넬 림프절 제거. 센티넬 림프절은 종양으로부터 림프 배수를받는 최초의 림프절입니다. 암이 종양에서 퍼질 가능성이있는 첫 번째 림프절입니다. 방사성 물질 및 / 또는 청색 염료가 종양 근처에 주사됩니다. 물질 또는 염료는 림프관을 통해 림프절로 흐릅니다. 물질 또는 염료를받는 첫 번째 림프절이 제거됩니다. 병리학자는 현미경으로 조직을보고 암 세포를 찾습니다. 암 세포가 발견되지 않으면 더 많은 림프절을 제거하지 않아도됩니다.

림프절 해부 : 림프절을 제거하고 조직의 샘플을 현미경으로 암의 징후가 있는지 검사하는 수술 절차. 국소 림프절 해부의 경우, 종양 부위의 일부 림프절이 제거됩니다. 근본적인 림프절 해부의 경우, 종양 부위의 대부분 또는 모든 림프절이 제거됩니다. 이 절차는 림프절 절제술이라고도합니다.

코어 바늘 생검 : 넓은 바늘을 사용하여 조직 샘플을 제거하는 절차. 병리학자는 현미경으로 조직을보고 암 세포를 찾습니다.

미세 바늘 흡인 생검 : 얇은 바늘을 사용하여 조직 샘플을 제거하는 절차. 병리학자는 현미경으로 조직을보고 암 세포를 찾습니다.

면역 조직 화학 : 조직 샘플에서 특정 항원을 확인하기 위해 항체를 사용하는 테스트입니다. 항체는 일반적으로 조직을 현미경으로 밝게하는 방사성 물질 또는 염료에 연결됩니다. 이 유형의 검사는 다른 유형의 암 사이의 차이를 알려주는 데 사용될 수 있습니다.

암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다. 암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.

• 조직 . 암은 주변 지역으로 자라면서 시작된 곳에서 퍼집니다.
• 림프 계통 . 암은 림프계로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
• 피 . 암은 혈액으로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다. 암은 그것이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.

암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암 세포는 그들이 시작된 곳 (일차 종양)에서 벗어나 림프계 또는 혈액을 통해 이동합니다.

• 림프 계통 . 암은 림프계로 들어가 림프관을 통과하여 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
• 피 . 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하여 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.

전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어, 메르켈 세포 암종이 간으로 퍼지면 간에서의 암 세포는 실제로 암성 메르켈 세포입니다. 이 질병은 간암이 아닌 전이성 메르켈 세포 암입니다.

다음 단계는 메르켈 세포 암종에 사용됩니다 :

단계 0 (현장 암종)

단계 0에서는 피부의 최상층에서 비정상 메르켈 세포가 발견됩니다. 이 비정상적인 세포는 암이되어 근처의 정상 조직으로 퍼질 수 있습니다.

1 단계

단계 I에서, 종양은 2 센티미터 이하이다.

2 단계

단계 II 메르켈 세포 암종은 단계 IIA 및 IIB로 나뉜다.
단계 IIA에서 종양은 2cm보다 큽니다.
IIB 기에서, 종양은 근처의 결합 조직, 근육, 연골 또는 뼈로 퍼졌다.

3 단계

단계 III 메르켈 세포 암종은 단계 IIIA 및 IIIB로 나뉩니다.

IIIA 기에서, 다음 중 하나가 발견된다 : 종양은 임의의 크기 일 수 있고 근처의 결합 조직, 근육, 연골 또는 뼈로 퍼질 수있다. 신체 검사 중에는 림프절을 느낄 수 없지만 암은 센티넬 림프절 생검에 의해 림프절에서 발견되거나 림프절이 제거되어 암의 징후가 있는지 현미경으로 검사 한 후 발견됩니다. 또는 부은 림프절이 신체 검사 중에 느껴지거나 영상 검사에서 나타납니다. 림프절을 제거하고 현미경으로 암의 징후를 검사하면 림프절에서 암이 발견됩니다. 암이 시작된 장소는 알려져 있지 않습니다.

IIIB 기 에서, 종양은 임의의 크기 일 수 있고 : 근처의 결합 조직, 근육, 연골 또는 뼈로 퍼질 수있다. 부은 림프절은 신체 검사 중에 느껴지거나 영상 검사에서 나타납니다. 림프절을 제거하고 현미경으로 암의 징후를 검사하면 림프절에서 암이 발견됩니다. 또는 암은 원발성 종양과 림프절 사이의 림프관 내에 있거나 가까이 있거나 멀리 있습니다. 암이 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.

IV 기

IV 기에서, 종양은 원발성 종양 또는 간, 폐, 뼈 또는 뇌와 같은 신체의 다른 부분에 근접하지 않은 피부로 퍼졌다.

재발 성 메르켈 세포 암종

재발 성 메르켈 세포 암종은 치료 후 재발 한 암입니다. 암은 피부, 림프절 또는 신체의 다른 부분으로 다시 나타날 수 있습니다. Merkel 세포 암종이 재발하는 것이 일반적입니다.

메르켈 세포 암 치료법은 무엇입니까?

메르켈 세포 암종 환자에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료는 표준 (현재 사용되는 치료)이며 일부 치료는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자의 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기위한 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있습니다. 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 공개됩니다.

세 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.

외과

메르켈 세포 암종을 치료하기 위해 다음과 같은 수술 절차 중 하나 이상이 사용될 수 있습니다.

넓은 국소 절제 : 암은 주위 조직과 함께 피부에서 잘립니다. 센티넬 림프절 생검은 광범위한 국소 절제 절차 중에 수행 될 수 있습니다. 림프절에 암이 있으면 림프절 해부도 가능합니다.

림프절 해부 : 림프절을 제거하고 조직의 샘플을 현미경으로 암의 징후가 있는지 검사하는 수술 절차. 국소 림프절 해부의 경우, 종양 부위의 일부 림프절이 제거됩니다. 라디칼 림프절 해부의 경우, 종양 부위의 림프절 대부분 또는 전부가 제거됩니다. 이 절차는 림프절 절제술이라고도합니다.

의사가 수술 당시 볼 수있는 모든 암을 제거한 후, 일부 환자는 수술 후 화학 요법이나 방사선 요법을 받아 남은 암 세포를 죽일 수 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 치료를 보조 요법이라고합니다.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 X- 선 또는 다른 유형의 방사선을 사용하여 암 세포를 죽이거나 자라지 못하게하는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암으로 방사선을 보냅니다.
• 내부 방사선 요법 은 암에 직접 또는 암 근처에 배치 된 바늘, 종자, 와이어 또는 카테터로 밀봉 된 방사성 물질을 사용합니다.

방사선 요법이 제공되는 방법은 치료되는 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 외부 방사선 요법은 메르켈 세포 암종을 치료하는 데 사용되며 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키기 위해 완화 요법으로 사용될 수도 있습니다.

화학 요법

화학 요법은 세포를 죽이거나 세포의 분열을 막음으로써 약물을 사용하여 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류에 들어가 신체의 암 세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법).

화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 배치되면 약물은 주로 해당 영역의 암 세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 화학 요법이 제공되는 방식은 치료되는 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다.

새로운 유형의 치료가 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.

메르켈 세포 암 치료는 부작용을 유발할 수 있습니다.

환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택이 될 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아 내기 위해 임상 시험이 수행됩니다.

암에 대한 오늘날의 표준 치료법 중 다수는 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를받는 최초의 환자 일 수 있습니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방법을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 발전시키는 데 도움이됩니다.

환자는 암 치료 전, 중 또는 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다. 일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자에 대한 치료법을 테스트합니다. 암의 재발을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.

후속 검사가 필요할 수 있습니다.

암을 진단하거나 암의 단계를 알아 내기 위해 수행 된 일부 검사가 반복 될 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료 계속, 변경 또는 중지 여부에 대한 결정은 이러한 테스트 결과를 기반으로 할 수 있습니다.

일부 검사는 치료가 끝난 후에도 계속 수행됩니다. 이 검사의 결과는 귀하의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 후속 검사 또는 검사라고도합니다.

단계별 메르켈 세포 암종 치료 옵션

1 단계 및 2 단계 메르켈 세포 암종

단계 I 및 단계 II 메르켈 세포 암의 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 림프절 절제술의 유무에 따른 넓은 국소 절제와 같은 종양 제거 수술.
• 수술 후 방사선 요법.
• 새로운 치료의 임상 시험.

III 기 메르켈 세포 암종

III 기 메르켈 세포 암의 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 림프절 해부 유무에 따른 넓은 국소 절제.
• 방사선 요법.
• 화학 요법의 임상 시험.

IV 기 메르켈 세포 암종

IV 기 메르켈 세포 암종의 치료는 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키기위한 완화 치료로서 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 화학 요법.
• 외과.
• 방사선 요법.
• 새로운 치료의 임상 시험.

재발 성 메르켈 세포 암종 치료 옵션

아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오. 재발 성 메르켈 세포 암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 이전 수술에서 제거 된 것보다 더 넓은 부위의 조직을 제거하기위한 광범위한 국소 절제. 림프절 해부도 가능합니다.
• 수술 후 방사선 요법.
• 화학 요법.
• 증상 완화 및 삶의 질 향상을위한 완화 요법으로서 방사선 요법 및 / 또는 수술.

Merkel 세포 암종에 대한 예후는 무엇입니까?

특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다. 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

• 암의 단계 (종양의 크기와 그것이 림프절 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 여부).
• 암이 몸에있는 곳.
• 암이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (복귀).
• 환자의 나이와 일반적인 건강.
• 예후는 또한 종양이 얼마나 깊이 피부에 성장했는지에 달려 있습니다.